Гранулоциты в результатах анализа крови - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Гранулоциты в результатах анализа крови

Гранулоциты

Гранулоциты (зернистые лейкоциты) – группа белых кровяных клеток, которые в своей цитоплазме содержат гранулы. Пониженное или повышенное количество данного компонента в крови является признаком развития определенного патологического процесса, но установить это можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Лейкоциты, то есть белые клетки, в крови разделяются на два типа – гранулоциты и агранулоциты. К первой группе относятся компоненты, которые включают в себя цитоплазму с гранулами. Сегментоядерные гранулоциты очень важны для организма, так как относятся к первой линии защиты от микробов: при образовании очага воспаления именно гранулоциты начинают реакцию иммунного ответа организма.

Причины того, что гранулоциты повышены или понижены, могут быть не только в патологических процессах, но и в факторах внешней среды. Так, спровоцировать отклонение от нормы может прием препаратов или частые стрессы. Контролировать данные показатели в крови у детей или у взрослых очень важно, так нарушение баланса может привести к довольно серьезным осложнениям.

Образование и жизненный цикл

Гранулоциты образуются в костном мозге: клетки делятся в течение четырех дней, после чего происходит их морфологическое дозревание. Данный этап длится не более пяти дней. После того как клетки выходят в кровяное русло, происходит их деление на два вида: пристеночные, которые временно крепятся к стенкам сосудов, и активно циркулирующие. По кровеносной системе они циркулируют около недели, затем выходят в ткань. Здесь клетки живут около двух суток, после чего происходит завершение их жизненного цикла.

Количество гранулоцитов в крови составляет около 60% от общего количества белых клеток. Данные компоненты, в свою очередь, делятся на подвиды.

Таким образом, к гранулоцитам относятся следующие клетки:

  • Нейтрофильные гранулоциты – их количество у взрослого или ребенка в крови самое большое. По сути, нейтрофильные гранулоциты обезвреживают патогенные организмы, «жертвуя» собой.
  • Базофилы – клетки мгновенно реагируют на аллергены, ускоряют кровообращение и направляют большое количество жидкости на пораженный участок.
  • Эозинофильные гранулоциты – воздействуют на паразитарные организмы, предупреждают развитие аллергической реакции. Среди белых телец это самые маленькие и самые подвижные тельца.

Если те или иные гранулоциты понижены или повышены, это может негативно сказаться на работе организма, например, при попадании патогенных организмов иммунная реакция может быть слишком слабой, что приведет к серьезным осложнениям.

Функции

Основные функции гранулоцитов заключаются в формировании иммунной реакции при попадании в организм вируса, паразита, аллергена или любого другого патогенного тела.

Кроме этого, некоторые подвиды белых телец отвечают за ускорение кровообращения при ранении, что помогает предотвратить большую кровопотерю. В целом данный компонент отвечает за полноценное функционирование внутренних органов.

Норма

Норма гранулоцитов будет зависеть от возраста и половой принадлежности человека.

Оптимальными показателями являются следующие:

  • у ребенка до месяца гранулоциты норма – 5,5-12,5 10 9 клеток/л
  • у ребенка до 12 лет – 4,5-10,0 10 9 клеток/л;
  • у ребенка в пубертатный период – 4,3-9,5 10 9 клеток/л;
  • в крови у женщин и у мужчин – 1,2-6,8 10 9 клеток/л.

Следует отметить, что повышение гранулоцитов при беременности – это нормальный физиологический процесс и патологией не является. Однако, если показатели существенно выше предельной границы, то обязательно следует пройти полное обследование, на основании которого врач поставит диагноз и назначит корректное лечение.

Возможные причины отклонения от нормы

Причины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:

  • паразитарные инфекции;
  • острые воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • патологические процессы, которые сопровождаются некротизацией тканей;
  • аллергические реакции;
  • интоксикация организма;
  • острые геморрагии;
  • болезни кроветворной системы;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • синдром Ходжкина;
  • нарушения эндокринного характера;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гемолитическая анемия;
  • инфекционные процессы непаразитарной природы.

Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму.

Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:

  • аллергические реакции;
  • гастроэнтерологические заболевания;
  • системные или аутоиммунные заболевания;
  • различные виды анемии;
  • скарлатина;
  • ревматизм;
  • саркоидоз.

Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач.

Проведение анализа

Для того чтобы определить количество белых телец в крови, проводится общий клинический анализ биологической жидкости путем пункции из пальца. Следует отметить, что на результаты могут повлиять и внешние факторы: неправильное проведение процедуры забора жидкости, нарушение техники проведения анализа, неподготовленный пациент. Поэтому, если результаты будут показывать существенное отклонение от нормы, врач может назначить повторное проведение лабораторного исследования.

Контролировать показатели гранулоцитов в крови очень важно, так как от них зависит состояние иммунной системы. Поскольку симптоматически заметить отклонение от нормы не всегда представляется возможным, в целях профилактики необходимо периодически проходить медицинский осмотр со сдачей лабораторных анализов. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия.

Определение гранулоцитов в анализе крови

Гранулоцитами или полиморфноядерными клетками крови называется особая разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), которые обеспечивают защитные функции организма. Анализ крови на гранулоциты является наиболее простым и быстрым способом диагностики патологических состояний. Гранулоциты могут быть повышены, понижены в общем анализе крови.

Что это такое

Гранулоциты происходят от специфики их строения: зернистые клетки с двумя ядрами внутри. Полиморфноядерные клетки делятся на три группы: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, каждая из которых выполняет свои функции. Так, эозинофилы в крови отвечают за регуляцию иммунных процессов, не допуская распространения инфекции по всему органу или организму в целом. Перед тем как сделать анализ крови на гранулоциты, разберем их состав.

Виды гранулоцитов

Базофилы в крови способствуют выведению различных ядов из организма, участвуют в развитии аллергических реакций, отвечают за появление новых капилляров и обеспечивают ускорение подавления аллергенов. Нейтрофилы в крови вырабатывают ферменты, которые отвечают за бактерицидные функции.

Гранулоциты составе крови продуцируются костным мозгом. Зернистые лейкоциты отличаются непродолжительным жизненным циклом: после выхода из крови, в которой они живут примерно в течение недели, в ткани они находятся около двух дней.

Таким образом, уровень гранулоцитов в крови обладает высоким диагностическим потенциалом для выявления патологических нарушений в функционировании организма или для уточнения различных воспалительных процессов, происходящих в нем.

Норма

Как и для любого показателя, установлены нормативные значения, отклонения от которых позволяют судить о происходящих изменениях. Уровень и норма гранулоцитов оценивается количественными и качественными параметрами и выражается в процентном отношении относительно всего количества лейкоцитов.

В анализе крови на гранулоциты ‒ норма содержания абсолютного количества варьируется в пределах диапазона от 1,1 до 6,7×10⁹/л. Для новорожденных допустимые значения содержатся в пределах от 5,5 до 12,5х10⁹/л. Норма гранулоцитов в крови для детей до двенадцатилетнего возраста 4,5 — 10,0х10⁹/л.; для подростков пубертатного периода ‒ 4,3 — 9,5х10⁹/л.

Относительное содержание зернистых лейкоцитов составляет от 44% до 71%. Это касается зрелых клеток, но при исследовании крови изучают и уровень молодых клеток. Вариантом нормы гранулоцитов в крови считается, если в крови обнаружено от 1 до 5% молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Изменение уровня зрелых и незрелых гранулоцитов как в большую, так и в меньшую стороны по отношению к нормативному значению является свидетельством наличия отклонений в состоянии организма.

В некоторых случая проводится более глубокое исследование уровня содержания полиморфноядерных клеток, в этом случае предметом анализа становятся содержание клеток в разбивке по группам.

Нейтрофилы в крови существуют в двух формах: палочкобразной и сегментоядерной. Нормы палочкообразных нейтрофилов считается 1-5,9% от общего количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в пределах 45-72%.

Для эозинофилов содержание в крови в пределах 0,5-5% соответствует норме, для базофилов ‒ в пределах 1%.

Таблица нормы общего анализа крови

Повышение и понижение

По исследованиям отклонений содержания клеток в крови от нормы могут быть представлены в двух разновидностях: когда по анализу крови гранулоциты понижены или, когда по анализу крови гранулоциты повышены.

Повышение гранулоцитов в крови возникает при следующих воспалительных процессах и патологических состояниях: острых инфекционных заболеваниях; злокачественных опухолях, прививках, интоксикации, паразитарных, вирусных инфекциях, аллергии. Лечение некоторыми медикаментозными препаратами тоже может вызвать повышены гранулоциты в анализе крови.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови тоже является свидетельством неблагополучия в организме. Чаще всего повышение молодых клеток гранулоцитов в крови обусловлено наличием острых и хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, грипп, псориаз, инфаркт миокарда, холера, краснуха). При ожогах, острых кровотечениях, при отравлении химическими веществами тоже наблюдается рост гранулоцитов в крови.

Причины повышения уровня гранулоцитов в крови могут быть связаны с особенностями физиологического состояния организма, к ним относятся роды, беременность, у кормящих мам тоже наблюдается повышенный уровень этих клеток, также провоцируют превышающие норму значения физические нагрузки или обильное питание. У женщин рост уровня гранулоцитов в составе крови отмечается регулярно перед критическими днями.

Читайте также:  Анализы крови на гепатит В

Данные изменения могут быть признаны физиологической нормой, при условии, что уровень клеток остается постоянным.

Такие аутоиммунные заболевания, как разные виды анемии, ревматизм, скарлатина, опухоль, саркоидоз, красная волчанка могут явиться причиной низкого уровня и понижения гранулоцитов в крови.

В некоторых случаях исследуется уровень отклонений гранулоцитов от нормы по группам зернистых лейкоцитов:

Группа клеток/

отклонение от нормы

ПовышениеПонижение
базофилыОбусловлено аллергическими реакциями, инфекционными заболеваниями на стадии выздоровления, гипотиреозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, миелолейкозом, гранулематозомВо время I триместра беременности, в период стрессовых ситуаций; болезней щитовидной железы, из-за приема гормональных средств, заболеваний пневмонией; во время овуляции, острых инфекциях;
нейтрофилыОбусловлено бактериальными инфекциями, перитонитом, аппендицитом, пиелонефритом, некрозом тканей, инфарктом миокарда, ожогами, гангреной, опухолями, лейкозом, интоксикацией, анемиейБывает во время заболеваний вирусной природы, приеме медикаментов, воздействии радиации, из-за поражения костного мозга, при лейкозе, анафилактическом шоке
эозинофилыВозникает при аллергиях разной этиологии, непереносимости некоторых медикаментов, паразитарных заболеваниях, болезнях крови, экземеПри острых инфекционных болезнях, травмах, операциях, из-за родов, шока, интенсивных физических нагрузок, при приеме некоторых лекарств, при позднем гестозе беременных

Основным диагностическим методом исследования уровня полиморфноядерных клеток является общий анализ крови на гранулоциты. При подготовке к забору крови, руководствуются правилами, которые характерны для подготовки к сдаче общего анализа крови на наличие гранулоцитов.

О чем говорят незрелые гранулоциты в анализе крови

Незрелые гранулоциты входят в состав лейкоцитарной формулы, определяемой при анализе крови. В результатах анализа обычно отмечаются только палочкоядерные (не полностью зрелые) и сегментоядерные (зрелые) гранулоциты. Этих двух форм достаточно для борьбы с возникающими в организме проблемами.

Но бывают ситуации, когда возникшая патология требует для борьбы дополнительные силы, которыми и будут молодые (незрелые) гранулоциты, воспроизводимые костным мозгом.

Изменение уровня незрелых гранулоцитов относительно нормы, как правило, сопровождает начинающиеся воспалительные процессы или же это может быть реакцией на попадание в организм каких-то инфекций. По этой причине в диагностике и используется анализ лейкоцитарной формулы.

Что такое гранулоциты

  • Крупное сегментированное ядро.
  • Наличие в цитоплазме гранул, которые представлены лизосомами, пероксисомами и видоизмененными формами этих элементов.

Для выработки гранулоцитов необходимы некоторые условия.

Образование гранулоцитов

Синтез гранулоцитов происходит в костном мозге, поэтому эти клетки являются представителями миелоидного ряда. Источником для их образования является общая клетка – предшественница – полипотентная материнская клетка. Для обеспечения полноценного процесса гранулопоэза необходимы вещества – индукторы:

  • Интерлейкины-1, 3, 5.
  • Гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор.
  • Гранулоцит-стимулирующий фактор.

На созревание полноценных клеток требуется 13 дней:

  • Трех- или пятикратное деление клеток – предшественниц – 4 дня.
  • Морфологическое дозревание – 5 дней.

По мере поступления гранулоцитов в кровь, они сразу подвергаются разделению на две группы:

  • Активно циркулирующие клетки.
  • Краевые клеточные единицы – те гранулоциты, которые временно находятся на поверхности венул. Краевое расположение занимают клетки перед непосредственным попаданием из кровотока в ткани.

По мере созревания гранулоцитов они претерпевают несколько стадий развития, пока не превратятся в полностью созревшую форму.

Классификация

Все гранулоциты человека делятся на три основных вида:

По мере роста и созревания гранулоцитов такие клетки делятся на:

Морфологические этапы развития гранулоцитов подразумевают их состояние в нескольких формах:

  1. Миелобласты – это малодифференцированные клетки с приблизительным размером 15 мкм, цитоплазма не содержит гранул, ядро расположено не в центре, содержит также от 1 до 3 ядрышек.
  2. Промиелоциты – это крупные клетки размером до 24 мкм. Ядро также расположено эксцентрично, в цитоплазме уже появляются гранулы.
  3. Миелоциты – размер клеток на этом этапе развития уже уменьшается до 16 мкм, определяется большая концентрация гранул. Именно в этот период различают три типа миелоцитов:
    • Нейтрофильные.
    • Эозинофильные.
    • Базофильные.
  • Метамиелоциты (юный) – после деления миелоцитов на три разновидности метамиелоциты также представлены тремя такими же видами. Размеры таких клеток по мере дифференциации уменьшаются до 14 мкм, количество гранул увеличивается, способность к митозу уже утрачена. На этом этапе метамиелоциты подвергаются дифференциации в:
    • Палочкоядерные клетки – непосредственный предшественник зрелой формы. Эти клетки поступают в кровоток и составляют до 5% всех циркулирующих лейкоцитов.
    • Сегментоядерные клетки – это конечный этап дифференциации – образование зрелой формы.
  • Гранулы, которые являются основным признаком гранулоцитов, появляются на этапе метамиелоцитов.

    Таким образом, гранулоциты, в зависимости от стадии развития, бывают:

    • Зрелые – сегментоядерные.
    • Практически зрелые – палочкоядерные.
    • Незрелые гранулоциты – от миелобластов до метамиелоцитов (юные).

    Каждой клетке присущи свои определенные обязанности в течение всего периода их существования.

    Функции

    1. Нейтрофильные гранулоциты – основной компонент неспецифической защитной системы крови, который осуществляет:
      • Фагоцитоз (ликвидация) чужеродных включений (бактерии, продукты распада тканей и пр.) и очищение организма от таковых.
      • Регуляция просвета и проницаемости сосудов при воспалении.
      • Продуцирование антимикробных веществ.
  • Базофильные гранулоциты:
    • Выделение гепарина и активация липолиза.
    • Связывание антигенов, что влечет за собой образование иммунных комплексов на базофильной поверхности.
    • Выделение триггеров аллергических реакций, в частности, гистамина.
    • Принимаю активное участие в развитии аллергического ответа всего организма.
  • Эозинофильные гранулоциты:
    • Также принимают участие в формировании иммунного ответа.
    • Продуцируют антигельминтные вещества.
    • Устраняют избыточные количества гистамина.
  • При нормальном физиологическом состоянии организма, за исключением некоторых случаев, в крови обнаруживаются только сегментоядерные и палочкоядерные гранулоциты. Вне заболевания допускается незначительное присутствие незрелых клеток.

    Незрелые гранулоциты в анализе крови

    При развитии дефицита гранулоцитов, в частности нейтрофилов, когда все клетки задействованы, в кровоток выходят молодые (незрелые) формы, что свидетельствует о реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.

    Причины повышения

    Но не всегда повышение уровня незрелых форм говорит о патологическом процессе, поэтому увеличение бывает:

    1. Физиологическое:
      • Новорожденные.
      • Беременные, особенно второй триместр
      • В процессе родов.
      • При стрессовых ситуациях.
      • После приема пищи.
      • Вследствие физической нагрузки.
  • Патологическое:
    • Все гнойные процессы.
    • Острые кровотечения.
    • Ожоговая болезнь.
    • Поражения печени.
    • Хронические болезни кожи в виде псориаза, дерматитов.
    • Инфекционные болезни различного генеза.
    • Диабетический ацидоз.
    • Терминальная почечная недостаточность.
    • Синдром Иценко – Кушинга.
    • Аутоиммунные, системные заболевания.
    • Злокачественные новообразования.
    • Подагра.
    • Инфаркт миокарда, легкого.
    • Инсульты.
    • Миелопластические поражения хронической формы, особенно миеломоноцитарный лейкоз.
    • Сывороточная болезнь.
    • Длительное использование препаратов лития, андрогенов, кортикостероидов.
    • Трофические язвы, гангрена.
    • Отравления.
    • Аллергические заболевания
  • Причины понижения

    Развитие заболеваний у человека сопровождается не только увеличением незрелых гранулоцитов, но и их снижением, что наблюдается при:

    • Сахарном диабете.
    • Анемиях, особенно апластические и железодефицитные.
    • Хронических интоксикациях.
    • Ревматическом поражении.
    • Лучевой болезни.
    • Первичный миелофиброз.
    • Острый и хронический лейкоз.
    • СПИД, гепатиты.
    • Некоторые коллагенозы.
    • Истощение организма вследствие различных причин.
    • Увеличение селезенки.
    • Использование антибактериальных средств, транквилизаторов, иммуносупрессивных препаратов, НПВС.

    Как проводится исследование

    • Забор крови у человека проводится только натощак, желательно даже не пить воду.
    • Вечером, перед проведением исследования, не рекомендуется плотный, поздний ужин, занятия спортом и активная физическая деятельность.

    Забор крови производится из пальца или из вены.

    Нормальные показатели

    В зависимости от соотношения всех гранулоцитов в крови в нормальном состоянии организма определяются следующие пропорции:

    • Нейтрофилы – до 70%.
    • Эозинофилы – до 5%.
    • Базофилы – до 1%.

    Нормальные показатели гранулоцитов в анализе крови напрямую зависят от возраста, поэтому в течение жизни соотношение зрелые/незрелые гранулоциты постоянно меняется:

    • Детский возраст до года – незрелые – не более 4%, зрелые – от 15 до 30%.
    • Дети от года до 6 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 25 до 60%.
    • Возраст от 7 до 12 лет – незрелые – до 5%, зрелые – от 35 до 65%.
    • Подростки 13-15 лет – незрелые – до 6%, зрелые – 45 -70%.
    • Возраст от 15 лет – незрелые – от 1 до 5%, зрелые – от 45 до 70%.

    Существует две основные группы лиц, для которых характерны некоторые изменения клеточного состава гранулоцитов. Такими группами являются женщины в период беременности и дети.

    Особенности во время беременности

    Во время беременности организм женщины подвергается массивной гормональной трансформации. Под воздействием эстрогеновых гормонов происходит увеличение показателей гранулоцитов в крови, где незрелые гранулоциты могут достигать значений до 3%, что является нормой. С началом родов эти показатели могут еще более повышаться.

    Незрелые гранулоциты у ребенка

    Отметим, что незрелые гранулоциты повышены у ребенка сразу после рождения и это считается физиологическим состоянием, так как новорожденный полностью меняет сферу пребывания. Такой процесс вызывает сильнейший стресс, который отражается повышенными уровнями незрелых и зрелых форм.

    Но только такое физиологическое повышение считается нормой, так как во всех остальных случаях увеличение в крови незрелых гранулоцитов является следствием таких заболеваний:

    • Пневмонии.
    • Аппендицита.
    • Отитов.
    • Ангины, тонзиллиты.
    • Пиелонефрита.
    • Ожогов.
    • Лейкозов.
    • Анемий.
    • Состояния ацидоза.

    Как привести значение в норму

    К сожалению, нет лекарств для восстановления нормальных показателей гранулоцитов. Самостоятельно или еще каким-либо другими способами этого добиться не удастся.

    Гранулоциты в результатах анализа крови

    Лейкоциты бывают двух классов – гранулоцитарного и агранулоцитарного. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, так как в их составе присутствуют мельчайшие гранулы. В лейкоцитах агранулоцитарного класса таких гранул нет. К ним относятся лимфоциты и моноциты.

    Гранулоциты «стоят на страже» человеческого здоровья, охраняя организм от микробов. Они первыми обнаруживают их и устремляются к месту поражения. Гранулоциты принимают непосредственное участие в иммунном ответе организма.

    Гранулоциты – что это?

    В гранулоцитах присутствуют ядра, имеющие неправильную форму. Эти ядра делятся на 2-5 частицы, поэтому второе название гранулоцитов – полиморфноядерные клетки.

    Гранулоциты составляют около 75% всех лейкоцитов. Они представлены эозинофилами, базофилами и нейтрофилами. Эти клетки присутствуют не только в крови, но и в человеческих тканях. В зависимости от причины воспаления, которое происходит в организме, в работу вступают различные гранулоциты. Это не значит, что они функционируют изолированно друг от друга, они всегда взаимодействуют между собой и с другими веществам. Так, нейтрофилы выступают в плотной связке с макрофагами, эозинофилы с базофилами.

    Рождаются гранулоциты в миелобластах. После созревания миелобластов, они трансформируются в промиелоциты, затем в миелоциты. Крупные миелоциты являются незрелыми материнскими формами, а мелкие миелоциты относят к зрелым дочерним клеткам. В виде миелоцитов гранулоциты уже делиться не могут, такой способностью они обладали только в тот период, когда были представлены промиелоцитами. В составе крови обнаружить миелоциты не удастся. В норме, они не покидают костный мозг. Если случаются экстренные ситуации, когда все нейтрофилы участвуют в иных реакциях в организме, то им на помощь приходят незрелые гранулоциты. Лишь в этом случае их можно выявить в крови.

    Для анаэробного гликолиза гранулоциты берут энергию даже из отечных и воспаленных тканей, которые не снабжаются в достаточном количестве кислородом. Срок жизни гранулоцитов составляет 2-10 дней, что зависит от вида клетки. Выполнив свою функцию, они погибают, а на их место приходят новые гранулоциты.

    Гранулоциты в результатах анализа крови

    Гранулоциты представлены следующими элементами:

    От 1 до 5% приходится на долю эозинофилов.

    От 0 до 1% приходится на базофилы.

    От 40 до 70% составляют нейтрофилы.

    Гранулоциты составляют около 50-70% от общего количества лейкоцитов крови. То есть их в 1 мл крови может насчитываться от 2500 до 7000 клеток. Чтобы подсчитать количество гранулоцитов, нужно от общего количества лейкоцитов отнять число лимфоцитов и моноцитов.

    Если уровень этих клеток крови оказывается повышенным, то это является признаком воспаления, развивающегося на фоне инфекции. Уровень базофилов растет при аллергических реакциях в организме, число эозинофилов увеличивается на фоне паразитарной инвазии и при аллергии.

    Таблица: нормы гранулоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) и других лейкоцитов:

    В норме физиологический уровень гранулоцитов может быть повышен при следующих состояниях:

    Вторая половина беременности.

    Начало менструального цикла.

    Активная физическая деятельность.

    Плотный прием пищи.

    Если уровень гранулоцитов ниже нормы, то можно подозревать вирусную инфекцию, коллагенозы или заболевания печени.

    Также привести к падению уровня гранулоцитов могут заболевания костного мозга, прием лекарственных препаратов (сульфаниламиды, противораковые препараты, антибиотики и пр.). Еще их недостаточность может быть обусловлена наследственными патологиями. Чем меньше уровень зрелых гранулоцитов в крови, тем чаще человек страдает от кожных и дыхательных инфекций.

    Уровень лейкоцитов у детей старшего возраста приравнивается к уровню лейкоцитов взрослого человека. Кроме того, в лейкоцитарной форме подсчитывают отдельные клетки, а не все лейкоциты в целом. При этом у детей уровень нейтрофилов повышается после 6 лет, в соответствии со снижением лимфоцитов.

    Некоторые лейкоциты свободно перемещаются в крови, а другие закрепляются на эндотелиальных клетках сосудов и «ожидают» того времени, когда в них возникнет необходимость. Поэтому гранулоциты, подсчитанные в лейкоцитарной формуле, представляют лишь часть этих клеток. Это будут те гранулоциты, которые свободно перемещаются в кровотоке. В норме, у взрослого человека количество лейкоцитов составляет 5,0*10 11 , то есть около 2000-9000 клеток в одном кубическом миллиметре крови. У детей количество гранулоцитов несколько ниже (в возрасте 3-6 лет), так как в их крови больше лимфоцитов. Это является физиологической нормой.

    Зачем организму нужны гранулоциты

    Все гранулоциты выполняют в организме определенные функции:

    Нейтрофилы являются главными гранулоцитами, которые все время защищают организм от патогенной флоры. Они борются с бактериями и токсинами, поэтому при инфекционных заболеваниях их уровень в крови резко повышается. Если патология имеет тяжелое течение и нейтрофилов не хватает, то им на помощь приходят метамиелоциты (незрелые гранулоциты), которые находятся в костном мозге.

    Базофилы работают в организме в связке с антителами lgE, уровень которых значительно повышается на фоне аллергической реакции. Базофилы связывают их, в результате чего развивается, например, анафилактический шок. После контакта с аллергеном, такая реакция может возникнуть за несколько секунд. Если аллергическая реакция отсрочена во времени, то в ней принимают участие не только базофилы, но и эозинофилы с нейтрофилами.

    Эозинофилы существуют в крови несколько часов, после чего они отправляются в ткани и там погибают. За свою непродолжительную жизнь они успевают уничтожить патогенные белки, приять участие в фагоцитозе, выработать плазмаген. Также эозинофилы направляют свои усилия на борьбу с паразитами.

    Итак, за аллергические реакции немедленного типа отвечают базофилы, за устранение острых инфекций и паразитарных инвазий – эозинофилы и нейтрофилы. Лимфоциты в большей степени отвечают за связывание иных иммуноглобулинов – класса lgG и lgM. Однако такие реакции относятся к реакциям замедленного типа и развиваются они через 1-3 суток и даже спустя несколько месяцев после вторжения в организм чужеродных агентов. В свою очередь, гранулоциты даже в таких реакциях принимают участие, так как отвечают за становление гуморального иммунитета.

    Иногда функции гранулоцитов могут быть нарушены с самого рождения, что обуславливается генетическими аномалиями:

    Синдром ленивых лейкоцитов.

    Хроническая гранулематозная болезнь.

    Кроме того, что работоспособность гранулоцитов может быть нарушена врожденными аномалиями развития, на них способны оказывать воздействие внешние и внутренние факторы, которые влияют на организм на протяжении всей его жизни. Если гранулоциты выполняют свои функции не в полной мере, то человек становится уязвимым ко многим инфекциям.

    Видео: что такое гранулоциты — медицинская анимация:

    Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

    Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

    Гранулоциты (GRA) в анализе крови: расшифровка и значения нормы

    Под обозначением GRA в анализе крови понимаются такие клетки, как гранулоциты. Это компоненты жидкой соединительной ткани, относящиеся к лейкоцитам. Важно знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, присутствие которых является нормой. Но как повышение, так и понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Ниже описаны показания к анализу, особенности подготовки к исследованию, расшифровка полученных значений и лечение.

    Гранулоциты: понятие

    Все лейкоциты разделяются на 2 большие группы. Первой являются агранулоциты, второй — гранулоциты. Последние — это те, которые имеют зернистость. Агранулоциты, соответственно, ее лишены.

    Гранулоциты имеют ядро, разделенное на несколько сегментов. При этом оно неправильной формы. Клетки образуются в костном мозге и составляют до 70% всех лейкоцитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет от 3 до 10 суток. По истечении нескольких дней они погибают. Их заменяют новые клетки.

    Гранулоциты — это собирательный термин. К данным клеткам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

    Несмотря на то что они объедены в одну группу, они отвечают за выполнение своих определенных функций. Эозинофилы — это клетки, осуществляющие цитотоксическую деятельность. Другими словами, они способствуют уничтожению и выведению паразитов из организма. Эозинофилы — это клетки, которые также способны уменьшать выраженность аллергической реакции. При этом они могут стать и провоцирующим фактором к ее развитию.

    Основная задача базофилов — запуск аллергической реакции немедленного типа. Они также способны привлекать другие гранулоциты к области патологического очага. Базофилы также увеличивают показатель проницаемости сосудов, улучшают кровообращение и ток лимфатической жидкости, регулируют свертываемость жидкой соединительной ткани.

    Нейтрофилы — это клетки, обладающие способностью беспрепятственно перемещаться по организму. Они легко покидают кровеносные сосуды и перемещаются к патологической зоне. Данные клетки также способны уничтожать грибки и бактерии. При развитии воспалительного процесса нейтрофилы поглощают патогенные микроорганизмы, но при этом они гибнут, освобождая биологически активные вещества. Последние, в свою очередь, купируют воспалительный процесс.

    Показания к исследованию

    Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.

    Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.

    Подготовка

    Забор биоматериала осуществляется в утренние часы. Кровь необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 ч перед сдачей жидкой соединительной ткани. При этом накануне рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, копченые, пряные и соленые блюда.

    Кроме того, за сутки нежелательно подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что перенапряжение может исказить результаты анализа крови (GRA-показатель также изменится с большой долей вероятности).

    Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется спокойно посидеть около 15 минут. Психоэмоциональное напряжение также является фактором, способным исказить результаты.

    Алгоритм забора крови

    Биологическим материалом, как правило, служит капиллярная жидкая соединительная ткань.

    Алгоритм забора крови:

    • Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
    • Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
    • Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
    • Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
    • После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.

    Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.

    GRA в анализе крови: нормальные значения

    Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.

    Важно понимать, что гранулоциты — это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:

    • 12 месяцев — 31%;
    • до 10 лет — 51-53%;
    • 10-16 лет — 53-57%;
    • 16-21 год — 59%.

    У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы — 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 10 9 (в 1 литре крови).

    Важно помнить о том, что гранулоциты — это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц. При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели.

    Норма GRA в анализе крови:

    • Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
    • Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма — 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) — до 30%.
    • Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов — 40-70%.

    Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам. У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения. У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.

    Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.

    Отклонения от нормы в большую сторону

    Если гранулоциты повышены, это значит, что в организме происходит развитие воспалительного процесса (при отсутствии физиологических причин).

    Количество зернистых лейкоцитов увеличивается на фоне:

    • Течения острых заболеваний инфекционного характера.
    • Аллергической реакции.
    • Новообразований злокачественного характера.
    • Интоксикационного процесса (вызванного в том числе бесконтрольным приемом медикаментозных средств).
    • Глистной инвазии.
    • Заболеваний, для которых характерны некротические проявления.

    Повышение GRA в анализе крови у ребенка нередко является следствием вакцинации.

    Увеличение показателя нейтрофилов происходит по следующим причинам:

    • Геморрагии острого характера.
    • Прием некоторых медикаментозных средств.
    • Бактериальные инфекции в острой форме.
    • Интоксикация организма.
    • Миелопролиферативные заболевания.

    Причины увеличения количества эозинофилов:

    • Патологии органов эндокринной системы.
    • Сердечно-сосудистые нарушения.
    • Системные заболевания соединительной ткани.
    • Патологии дерматологического характера.
    • Аллергические реакции.
    • Наличие опухолей.
    • Глистные инвазии.
    • Нарушение функционирования иммунной системы.

    Причины повышения уровня базофилов:

    • Аллергические реакции.
    • Синдром Ходжкина.
    • Заболевания крови.
    • Язвенный колит.
    • Гемолитическая анемия.
    • Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.
    • Прием некоторых медикаментов.

    При расшифровке GRA в анализе крови врач всегда оценивает количество других лейкоцитов, а также лимфоцитов и эритроцитов. Только с помощью комплексного подхода можно заподозрить наличие того или иного заболевания.

    Отклонения от нормы в меньшую сторону

    Если GRA в анализе крови понижены, это также может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Если количество гранулоцитов меньше нормы, необходимо оценить уровень показателей подвидов.

    При понижении эозинофилов принято говорить о таком явлении, как эозинопения. Если данные гранулоциты понижены, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Основные причины отклонения:

    • Бактериальная инфекция острого характера.
    • Сепсис.
    • Физическое перенапряжение.
    • Ожоговая болезнь.
    • Анемия.
    • Прием глюкокортикоидов.
    • Длительное пребывание в состоянии стресса.
    • Различного рода травмы.
    • Малокровие.
    • Эозинопения как следствие хирургического вмешательства.

    Уменьшение уровня данных клеток у детей, как правило, свидетельствует о наличии нарушений в кроветворной системе.

    При снижении показателя базофилов принято говорить о базопении. Данное состояние диагностируется крайне редко. В большинстве случаев оно свидетельствует о нарушениях в работе кроветворной системе. Кроме того, базопения может развиться на фоне инфекционного процесса, пневмонии, гипертиреоза, Базедовой болезни, синдрома Кушинга. Физиологическими причинами отклонения от нормы является беременность и период овуляции.

    Уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

    • Лучевое поражение.
    • Анемия.
    • Новообразования, локализующиеся в костном мозге.
    • Сахарный диабет.
    • Брюшной тиф.
    • Малярия.
    • Токсический зоб.
    • Туляремия.
    • Бруцеллез.
    • Грипп.
    • Гепатит.
    • Краснуха.
    • СПИД.
    • Системная красная волчанка.
    • Коллагенозы.
    • Кахексия.
    • Алкоголизм.
    • Гиперспленизм.
    • Интоксикация организма на фоне длительного приема транквилизаторов, иммуномодуляторов и антибиотиков.

    У детей уменьшение уровня нейтрофилов наблюдается при наличии патологии врожденного характера — синдрома Костмана. Недуг характеризуется потерей способности вырабатывать достаточное количество данных клеток.

    Нейтропения — это крайне опасное состояние. На ее фоне происходит значительное ослабление клеточного иммунитета, в результате чего в организме происходит запуск множественных воспалительных процессов. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как появляется высокий риск летального исхода.

    Лечение

    Если гранулоциты повышены или понижены, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. На основании результатов исследований составляется схема лечения первопричины, вызвавшей патологическое отклонение показателей от нормы.

    Если уменьшение или увеличение уровня гранулоцитов вызвано физиологическими процессами, рекомендуется пройти курс лечения настоем крапивы. Употреблять его необходимо непосредственно перед трапезой по 100 мл трижды в день. Курс лечения — 7 суток.

    Кроме того, для нормализации показателей необходимо следовать принципам здорового образа жизни: скорректировать рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, организовать полноценный сон.

    Стоимость анализа

    Сдать биоматериал на общеклиническое исследование можно как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае анализ крови проводится на бесплатной основе, но только при наличии у пациента страхового полиса.

    В частных клиниках стоимость анализа составляет в среднем 350 рублей. Дополнительно необходимо оплатить забор биоматериала. Обычно стоимость данной услуги не превышает 150 рублей.

    Результаты анализа готовы в тот же день.

    В заключение

    Под термином «гранулоциты» понимаются клетки, относящиеся к лейкоцитам. Их отличительная особенность — наличие зернистости. В группу гранулоцитов входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Каждый из данных компонентов выполняет определенные функции.

    Необходимо знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, которые в норме присутствуют в жидкой соединительной ткани. Но если уровень гранулоцитов понижен или повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Для выявления недуга врач дополнительно назначает как лабораторные, так и инструментальные исследования. На основании их результатов он затем составляет схему лечения.

    Читайте также:  Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?
    Ссылка на основную публикацию