Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Показания к проведению

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

Как правильно собрать мочу


Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица)

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

НазваниеСокращениеНорма в моче
ЭритроцитыBLD1-3 в поле зрения
Эпителиальные клеткиVTC1-6 в поле зрения
ЛейкоцитыLEO3-6 в поле зрения
БилирубинBIL
УробилиногенURO или UBG5-10 мг/л
БелокPROДо 0,3 г/л или не обнаружено
КислотностьpH4,5-8,0
ПлотностьS.G1003-1035 г/л
Кетоновые телаKET
НитритыNIT
ГлюкозаGLU
Аскорбиновая кислотаASC или VC20-30 мг/л
ЦветACOLORСветло-желтый
ЗапахНерезкий
Внешний видПрозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

Плотность


Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Кислотность

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Белок

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Нитриты

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Билирубин

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

Общий анализ мочи: правила сбора, показатели и расшифровка результатов

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Биохимические характеристики

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Микроскопические исследования

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

Особенности проведения и расшифровки анализа мочи взрослых людей

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты. Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Органолептические характеристики мочи

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

  • Цвет . В норме варьируется от светлого соломенного до ярко-желтого. Если примешиваются другие оттенки, это повод насторожиться. Темно-бурый цвет моча приобретает при болезнях печени, красный или розоватый — в случае, если примешана кровь, серовато-белый говорит о наличии гноя, а зеленый или синеватый оттенок — о заболеваниях кишечника.
  • Запах . Моча здорового человека имеет нерезкий специфический запах. Он может усиливаться при цистите и иметь аммиачный оттенок. Фекальный запах говорит о кишечной палочке, гнилостный — о некротических процессах в мочевыводящих путях, ацетоном пахнет при наличии в моче кетоновых тел, а гнилой рыбой — при накоплении в организме триметиламина.
  • Пенистость . Если мочу взболтать, в норме она пенится мало, и пена быстро оседает. Устойчивая пена говорит о наличии белка.
  • Прозрачность . Помутнение мочи или выпадение осадка говорит о возможном присутствии в ней эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и прочих веществ, которых в норме содержаться не должно. Моча должна быть прозрачной.

Физико-химические показатели

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

  • Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших количествах содержатся посторонние вещества или клетки или если организм обезвожен, плотность повышается. Пониженная плотность может быть результатом приема мочегонных средств, почечной недостаточности, несахарного диабета.
  • Кислотность . По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых в норме допустимы цифры 4–7 pH, то есть от умеренно кислой среды до умеренно щелочной. Немного сниженная кислотность характерна для хронической почечной недостаточности, повышенного уровня калия в крови, увеличенной активности паращитовидной железы, уреаплазмоза, рака почек или мочевого пузыря. Высокая кислотность может отмечаться во время обезвоживания или голодания, частого потребления мяса, приема некоторых препаратов, повышения температуры тела. Также это признак возможного сахарного диабета.

Биохимические характеристики мочи

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

  • Белок . Нормальная концентрация белка в моче близка к нулю — не более 0,033 г/л. Физиологическими причинами отклонения от нормы могут быть повышенные физические нагрузки, высокое потоотделение, долгая ходьба. Если говорить о патологических причинах, то возможны повреждения почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, лейкоз, сердечная недостаточность.
  • Сахара. Максимально допустимое значение концентрации сахаров в моче взрослого человека — 0,8 ммоль/л. Если этот показатель превышен, возможны такие физиологические причины, как беременность, чрезмерное потребление сладостей, выброс адреналина вследствие стресса. Но скорее всего речь идет об одной из следующих патологий: сахарный диабет, дисфункция почек, острый панкреатит, синдром Кушинга, поражение надпочечников.
  • Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген) — продукты распада гемоглобина, появляются в моче при поражениях печени и желчевыводящих путей, а также вследствие разрушения эритроцитов в крови при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе.
  • Кетоновые тела . Наличие в моче кетоновых тел может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, остром воспалении поджелудочной железы, тиреотоксикозе, синдроме Кушинга. Также следует иметь в виду возможность появления в моче кетоновых тел при голодании, алкогольной интоксикации, низкоуглеводных диетах, черепно-мозговых травмах.
  • Индикан . Наличие этого вещества в моче говорит о процессах брожения и гниения в кишечнике. В норме его в анализе мочи быть не должно.

Микроскопические показатели

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

  • Эпителий . Моча здорового человека может содержать отдельные клетки эпителия (до 10 в поле зрения под микроскопом), но это, скорее, редкость. Высокая концентрация эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии.
  • Слизь. Появляется в моче при половых инфекциях, а также воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Могут присутствовать в моче в небольших количествах. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. Если эритроциты повышены, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых заболеваниях мочеполовой системы. Повышенное количество лейкоцитов — следствие заболеваний мочевыводящих путей.
  • Гиалиновые цилиндры — образования, состоящие в основном из белков и клеток почечных канальцев. Если их больше 20 в 1 мл мочи, это может говорить о гипертонии, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также это бывает следствием приема мочегонных препаратов.
  • Зернистые цилиндры. Представляют собой смесь эритроцитов и клеток почечных канальцев, которая появляется в моче при вирусных инфекциях, воспалениях мочевыводящей системы, свинцовом отравлении.
  • Восковые цилиндры образуются, когда в просвете почечного канальца застревает гиалиновый или зернистый цилиндр. Это бывает при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме.
  • Соли . В норме в моче не содержатся, а их наличие может говорить о мочекаменной болезни.
  • Бактерии . Моча здорового человека стерильна. Бактерии могут быть обнаружены в случае недостаточной гигиены перед сбором биоматериала либо свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы.
  • Паразиты . Наличие любых паразитов и в любых количествах в моче недопустимо, необходимо срочное дополнительное обследование и лечение. Одно из характерных паразитарных заболеваний, проявляющихся в анализе мочи, — шистосомоз мочеполовой.
  • Грибы . Показатель грибковой инфекции, в норме не обнаруживаются.

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

  • прозрачность мочи;
  • цвет мочи;
  • уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

  • белок в моче;
  • сахар (глюкоза);
  • кетоновые тела;
  • билирубин;
  • эритроциты, лейкоциты;
  • клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
  • гемоглобин.

Показания для общего анализа мочи взрослому

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

  • оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
  • выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
  • оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость. Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем. Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер. Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Показатели

Расшифровка результатов

1010 — 1022 г / л

Слабо выраженный, не резкий

0,033 г / л допустимая норма

Отсутствуют в норме

В норме не обнаруживается

В норме не обнаруживается

До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения

У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения

В норме не обнаружено

бактерии и нитраты

Не обнаруживаются в норме

Отсутствует в норме

Цвет мочи

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

  • диабета: сахарного и несахарного типа;
  • хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолей в почках;
  • инфаркт почек;
  • гломерулонефрит;
  • туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • наличие белка в моче;
  • соли в моче;
  • наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

  • прогрессирование отеков;
  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • токсикоз у беременных женщин;
  • использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

  • несахарный диабет;
  • острое поражение почечных канальцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
  • прием мочегонных препаратов в больших дозах;
  • употребление большого количества жидкости.

Наличие белка

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

  • острые вирусные инфекции;
  • воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • заболевания почек воспалительного характера;
  • воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
  • вульвовагинит;
  • аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

  • панкреатит;
  • беременность с гестозом;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

Кетоновые тела

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • ацетонемический синдром;
  • алкогольная интоксикация;
  • нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
  • длительная неукротимая рвота;
  • изнурительные диеты;
  • тиреотоксикоз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Клетки эпителия в моче

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

  • гемолитическая анемия;
  • обширные ожоги;
  • отравление сульфаниламидными препаратами;
  • сепсис.

Билирубин

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

  • цирроз печени;
  • гепатит, в том числе хронический;
  • закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

Эритроциты

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты

В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • камни в мочевыводящих путях;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.

Слизь

В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы

Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче

Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

Общий анализ мочи норма и расшифровка результатов таблица у взрослых

Анализ мочи сегодня является стандартным исследованием, которое позволяет выявить целый спектр заболеваний. Однако для понимания того, какие именно проблемы присутствуют в организме, необходимо уметь расшифровывать полученные данные.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда проводится анализ мочи?

Общий анализ мочи может быть назначен всем людям вне зависимости от пола и возраста. Исследование может проводиться при любой проблеме, с которой пациент обратился к врачу. Исследование позволяет:

  • произвести оценку функционирования организма в целом;
  • узнать, насколько эффективно назначенное лечение позволяет бороться с заболеваниями, а также выявить наличие осложнений;
  • определить присутствие нарушения работы органов мочевыделительной системы.

Нередко анализ мочи проводится в качестве профилактических и диагностических методов. С его помощью удается заранее узнать появление пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита, сахарного диабета и ряда других заболеваний. Исследование позволит составить представление о развивающейся патологии еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Правила сбора материала для анализа

Чтобы исследование не показало искаженные данные, производить сбор материала для анализа следует правильно. Перед сбором мочи необходимо осуществить тщательный туалет мочеполовых органов. Это позволит минимизировать вероятность попадания в жидкость сторонних загрязнителей. Производить сбор мочи нужно в стерильную емкость. Для этого используются специальные контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора жидкости необходимо исключить прием любых лекарственных средств, которые могут оказать влияние на физико-химические показатели мочи. Сам анализ должен быть проведен не более, чем через 2 часа после забора пробы. Хранить контейнер с собранным материалом запрещается. В моче могут начать размножаться микроорганизмы. Результаты могут быть неточными.

Если планируется проведение общего анализа мочи, необходимо выполнить забор жидкости с утра. За ночь осуществляется физиологическое накопление жидкости. Подобный материал считается наиболее оптимальным. В этом случае результаты исследования будут максимально достоверными.

Если у женщины началась менструация, сдавать мочу на анализ нельзя. Попадание крови контейнер приведет к тому, что результат окажется недостоверным.

Первую порцию жидкости рекомендуется спустить в унитаз. Затем, не прерывая процесс опорожнения мочевого пузыря, необходимо собрать достаточное количество мочи в контейнер и плотно запечатать его. Полученный материал нужно незамедлительно доставить в лабораторию.

Расшифровка результатов у взрослых

В процессе проведения общего анализа мочи осуществляется анализ целого перечня показателей. Специалисты проводят оценку ее прозрачности, цвета, удельного веса и уровня кислотности. Дополнительно учитывается:

  • количество белка;
  • присутствие билирубина и гемоглобина;
  • наличие клеток эпителиальной ткани;
  • уровень эритроцитов и лейкоцитов;
  • количество кетоновых тел.

Ознакомиться с нормальными значениями показателей можно, изучив таблицу с расшифровкой результатов.

Наличие белка

В норме в моче могут присутствовать следы белка. Их количество может доходить до 0,033 г/л. Превышение значения показателя не всегда свидетельствует о наличии патологии. Он может увеличиться, если человек накануне употреблял спиртное, а также съел много соленого или острого. Если наблюдается выраженная протеинурия, это может говорить о неврозах или течении воспалительных процессов в почках.

Если явление наблюдается у беременной женщины, необходима срочная госпитализация даже при отсутствии каких-либо дополнительных жалоб. Если большое количество белка в моче наблюдается на поздних сроках вынашивания ребенка, это может свидетельствовать о разбившемся токсикозе.

Удельный вес

Удельный вес определяется при помощи оценки количества растворенных в моче веществ. Во внимание принимается уровень креатинина, соли, мочевины и мочевой кислоты. В норме значение показателя составляет 1,012-1,025. Возможно незначительное отклонение в ту или иную сторону. Если плотность существенно повышается, это свидетельствует о присутствии сахара, белка, солей, бактерий. Подобную реакцию провоцируют следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • прогрессирование отеков;
  • использование рентгеноконтрастных веществ во время проведения диагностических исследований;
  • развитие токсикоза во время вынашивания ребенка;
  • нефротический синдром.

Если удельный вес мочи снижается, это может говорить о развитии несахарного диабета, наличии хронической почечной недостаточности, увеличении артериального давления, которое вызвано острым поражением почечных канальцев. Однако к подобному могут привести и некоторые процессы, которые не являются внутренними. Так, удельный вес мочи снижается, если человек пьет много жидкости или принимают большое количество мочегонных препаратов.

Глюкоза

Если человек здоров, глюкоза в его крови задержаться не должна. Однако ее наличие допустимо. Концентрация сахара не должна превышать 0,8 моль на литр. Подобное не говорит об отклонении от нормы. Однако присутствие большего количества глюкозы может свидетельствовать о развитии синдрома Кушинга или панкреатите. Злоупотребление сладкой пищей или беременность также могут привести к увеличению уровня глюкозы. Однако чаще всего подобное происходит из-за сахарного диабета. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается общий анализ крови.

Кетоновые тела

В норме кетоновые тела должны отсутствовать в моче человека. Их появление вызывается нарушением обмена веществ. Поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее нагрузкой. Если в моче обнаружили кетоновые тела, это может свидетельствовать о наличии:

  • сахарного диабета;
  • длительной неукротимой рвоте;
  • присутствии заболевания Иценко-Кушинга;
  • острого воспаления поджелудочной железы;
  • интоксикации алкоголем;
  • ацетонемического синдрома;
  • тиреотоксикоза.

К появлению кетоновых тел в моче может привести и вполне безобидное нарушение рациона питания. Если в меню преобладает жирная пища и большое количество животных белков, это обязательно отразится на анализе. Изнурительная диета также приводит к появлению кетоновых тел в моче. Поэтому врачи категорически не рекомендуют морить себя голодом.

Цвет мочи

Во время исследования обращают внимание на цвет мочи. Он зависит от концентрационной способности почек и количества принимаемой жидкости. В норме моча должна быть светло-желтого цвета. Если выделяется бесцветная или бледная жидкость, это может говорить о наличии сахарного или несахарного диабета, а также хронической почечной недостаточности. Если моча сильно окрашена, это может свидетельствовать о внепочечных потерях жидкости. Подобное возможно при лихорадке или диарее. Если моча приобретает красный, коричневый или розово-красный цвет, это свидетельствует о наличии в ней свежей крови. Подобное состояние может возникать при:

  • мочекаменной болезни;
  • туберкулезе;
  • развитии злокачественных новообразований;
  • инфаркте почки.

Если моча внешне напоминает мясные помои, можно говорить об острых формах гломерулонефрита. Тёмно-красный цвет свидетельствует о массивном гемолизе эритроцитов. Если у человека наблюдается желтуха, выделяемая жидкость становится бурой или зеленовато-бурой. Моча может быть и черной. Такой цвет характерен для меланомы, алкаптонурии или меланосаркомы. Жидкость приобретает молочно-белый цвет при липидурии.

Уровень прозрачности

Моча должна быть прозрачной. Мутная жидкость говорит о том, что в ней содержатся патологические включения. При помощи исследования можно обнаружить большое количество эпителия, слизи, лейкоцитов, солей.

Запах мочи

Моча здорового человека не должна резко пахнуть. Если присутствуют заболевания поджелудочной железы, жидкость приобретает запах гнилых яблок, ацетона или аммиака.

Присутствие клеток эпителия

В норме количество клеток эпителия составляет до 10. Показатель повышается при цистите или нефрозе.

Уровень билирубина

В норме выведение билирубина осуществляется через просвет кишечника. Потому в моче вещество отсутствует. Однако патологические процессы могут привести к повышению количества билирубина в крови. Функцию по выведению вещества в этом случае берут на себя почки. Спровоцировать появление билирубина в моче могут:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания, провоцирующие разрушение эритроцитов;
  • присутствие камней в желчном пузыре;
  • болезнь Виллебранда.

Присутствие гемоглобина

В норме гемоглобин в моче не обнаруживается. Его появление свидетельствует о течении ряда заболеваний, в список которых входят:

  • сепсис;
  • гемолитическая анемия;
  • отравление сульфаниламидными препаратами;
  • обширные ожоги.

Слизь, грибки и соли

Соли в моче присутствовать не должны. Если они появляются в ней, это свидетельствует о нарушении обмена веществ или анемии. Питание только определённым перечнем продуктов также может стать причиной выявления солей при общем анализе мочи у взрослого.

У здорового человека при проведении исследования грибки не выявляют. Однако они могут попасть в мочевой пузырь из влагалища. Если в моче будут обнаружены грибки, будет назначено противогрибковое лечение.

Присутствие небольшого количества слизи допустимо. Однако в норме ее быть не должно. Если анализ выявил сильную концентрацию слизи в моче, это может говорить о течении острого или хронического воспалительного процесса мочеполовой системы.

Эритроциты

Проведение общего анализа мочи не должно выявлять наличие эритроцитов у здорового человека. Если выявлены единичные белые клетки крови в нескольких полях зрения, это также считается допустимым. Если в моче наблюдаются эритроциты, их появление может носить физиологический или патологический характер. В первую категорию причин относят:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное передвижение пешком;
  • долгое стояние на одном месте;
  • употребление ряда лекарственных средств.

Если физиологические причины отсутствуют, появление эритроцитов в моче является тревожным сигналом. Он может говорить о заболевания внутренних органов, тяжелых болезнях почек или внутренних кровотечениях.

Лейкоциты

Лейкоциты могут быть выявлены в моче. Однако их количество не должно превышать 0-6 в пз для женщин и 0-6 пз для мужчин. Если число лейкоцитов в крови повышается, врачи говорят о лейкоцитурии. Подобное состояние свидетельствует о патологических процессах в мочевыводящих путях или почках. К повышению лейкоцитов приводит:

Иногда у человека может развиться так называемая стерильная лейкоцитурия. В этом случае лейкоциты присутствуют в моче, однако обнаружить бактерии или дизурию не удаётся. Такое состояние провоцирует хронический гломерулонефрит, туберкулез почки, опухоли мочевого пузыря. Привести к увеличению показателя может и сдача анализа после того, как человек перенес курс лечения антибиотиками. Уровень лейкоцитов нередко повышается при загрязнениях во время сбора материала для анализа. Потому эксперты рекомендуют предварительно подготовиться к исследованию, осуществив тщательный туалет и используя только стерильную емкость для переноса мочи в лабораторию.

Бактерии

Моча здорового человека, находящаяся в почках и мочевом пузыре, полностью стерильна. При мочеиспускании в ней появляются микробы. Они проникают в жидкость из уретры. В одном миллилитре может содержаться до 10000 микроорганизмов. Если наблюдается инфекция мочевых путей, количество бактерий резко возрастает. Повышение их числа демонстрирует течение патологического процесса.

Читайте также:  Анализ крови на АСТ
Ссылка на основную публикацию