Третий триместр беременности - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Третий триместр беременности

Третий триместр беременности

Второй триместр беременности завершен. Остались позади 27 счастливых недель и вы на «финишной» прямой. Третий триместр беременности длится с 27 по 40 недели беременности и оканчивается родами.

Третий триместр называют плодным периодом или поздним фетальным, который характеризуется окончательным внутриутробным ростом и созреванием органов и систем плода и подготовкой организмов матери и ребенка к родам. Осталось совсем немного ожиданий, и свершится то чудо, о котором вы мечтали всё это время.

Третий триместр беременности – развитие плода

К началу третьего триместра ваш будущий ребенок весит около 1000 г и рост его составляет примерно 35 см. Дети, рождающиеся в этот период, обычно способны выжить, хотя по мере приближения назначенного срока шанс выжить значительно увеличивается. Для выхаживания детей, рожденных в самом начале третьего триместра беременности, необходима специальная аппаратура. К концу беременности антитела проникают через плаценту в плод, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у матери имеется иммунитет. Недоношенные детки получают меньше этой защиты, чем доношенные, следовательно, более подвержены инфекции.

Ребенок уже фактически сформирован и в третьем триместре будет активно происходить совершенствование его органов и систем: ногти вырастут до кончиков пальцев, отрастут волосики на голове, пушок (лануго) почти исчезнет, под кожей отложится жир, зачатки постоянных зубов появятся под зачатками молочных.

В третьем триместре беременности ребенок слышит и начинает узнавать голос матери, так что после рождения предпочтет его незнакомым голосам. Конечно, ребенок слышит и другие звуки: передвижение пищи по кишечнику, стук сердца и другие внешние звуки (музыка, голоса и т.д.). Эти знакомые или похожие на знакомые звуки часто успокаивают плачущего новорожденного.

У ребенка активно работают мышцы глаз, открываются веки. В стадии быстрого сна малыш в утробе двигает глазами подобно тому, как это делают взрослые, и многие ученые считают это сном. Ученые предполагают, что плод видит сны о том, что он знает – об ощущениях, которые он испытывает в утробе.

К началу третьего триместра малыш много двигается, свободно переворачивается, вытягивает ручки и ножки и движения его становятся все ощутимей – теперь не только мамочка, но и другие родственники могут ощутить, что малыш изнутри толкается или упирается ножкой, если приложить руку к животу. Периоды движения чередуются с относительно спокойным его состоянием, когда ребенок спит.

Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока беременности малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, а порой даже болезненней. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию.

Во время планового осмотра в третьем триместре беременности врач или акушерка прощупывает руками живот беременной, чтобы определить, какое положение принял ребенок. Эта процедура называется прием Леопольда – Левицкого.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в верхней половине живота (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз). Это называется головным предлежанием. Если же кроха разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При тазовом предлежании активные шевеления ощутимы в нижних отделах живота. Когда вы чувствуете серию ритмичных толчков, возможно, ваш ребенок икает.

Третий триместр беременности – самочувствие женщины

Вам стало тяжело дышать, это связано с тем, что за предыдущее время матка значительно увеличилась в размерах и в связи с высоким стоянием дна матки она подпирает диафрагму и, как следствие, затрудняет дыхание. Выросшая матка оказывает давление не только на диафрагму, но и на внутренние органы (кишечник, желудок, печень), что нарушает их нормальное функционирование и может возникнуть изжога и запоры. Справиться с изжогой помогут следующие меры: спите полусидя, ешьте часто и понемногу и после каждого приема пищи некоторое время сохраняйте вертикальное положение. Рекомендация по устранению запоров: обязательно выпивайте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

В 30 недель беременности работающим женщинам на основании листка нетрудоспособности, выданного в ЖК предоставляется отпуск по беременности и родам с выплатой пособия.

К концу восьмого месяца отдышка должна пройти, так как плод опустится и не будет давить на диафрагму, дышать становится легче, проблем с пищеварением меньше, но появляется значительное давление на мочевой пузырь, на промежность и тазовое дно. Растущая матка серьезно давит на мочевой пузырь и отхождение некоторого количества мочи во время смеха, кашля, чихания наблюдается у большинства будущих мам. К концу срока беременности мочиться приходится значительно чаще, объем мочи существенно увеличивается, но ее порции, выходящие за один раз, при этом сокращаются. Обязательно мочитесь сразу же, как почувствуете позыв, и полностью опорожняйте мочевой пузырь. Нельзя, чтобы моча застаивалась в мочевом пузыре, поскольку это повышает риск воспаления мочевых путей и даже может стать причиной преждевременных схваток. В последние недели беременности отхождение мочи существенно затрудняется из-за сильного сжатия мочевого пузыря. Чтобы недержание не доставляло вам неудобств, пользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками. Недержание мочи после родов проходит само по себе в течение первых месяцев. Если этого не произошло, то необходимо проконсультироваться у врача.

Значительные размеры живота могут спровоцировать частые боли в пояснице и спине. Вам следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами для оттока крови, спать полулежа или на боку, избегать значительной физической нагрузки, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные, но не утомительные прогулки.

После того как вы долго стояли или когда вы быстро поднимаетесь, у вас может возникнуть слабость и головокружение, похожее на то, что вы испытывали во втором триместре. Немедленно садитесь или ложитесь. Это состояние может быть вызвано низким уровнем сахара в крови, и поэтому вам нужно часто, но понемногу есть. Отдых, полноценное питание и стремление избегать резких смен положения – все это позволит избавиться от приступов слабости и головокружения.

В третьем триместре беременности из сосков может начать выделяться молозиво. Это совершенно нормальное явление: грудь начинает подготовку к предстоящему вскармливанию новорожденного. Чтобы не беспокоил эстетический вопрос, нужно просто купить специальные прокладки для бюстгальтера.

Схватки Брекстона-Хигса (ложные схватки, предродовые) могут начаться уже на 30 неделе, но особенно четко проявляются ближе к родам на 37-39 неделе. Ощущения напоминают настоящие схватки, но интервалы между ними отличаются друг от друга. Например «настоящие» родовые схватки будут возникать через каждые 20 минут, а при «ложной тревоге» интервал будет неравномерным; 20 минут – 10 минут – 30 минут – 15 минут и т.д. Не характерна для ложных схваток и динамика процесса – они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное отличие между родовыми схватками и ложными, что они не ведут к раскрытию шейки матки.

У беременной на данном этапе может возникнуть состояние подавленности и неопределенный страх перед родами. В первую очередь стоит разобраться, почему вам страшно и что вас пугает – предстоящая боль, услышанные «страшилки» или «а если что-то пойдет не так». Поделитесь своими волнениями с близкими, гоните от себя плохие мысли – и в самом скором времени вы прижмёте к себе своего долгожданного малыша, для которого станете самым родным человеком.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием и проводится оно обычно на сроке в 30-34 недели по месту наблюдения беременной женщины. Задачами УЗИ в 3 триместре беременности являются: диагностика пороков развития с поздним проявлением, определение задержки развития плода (ЗРП); оценка функционального состояния плода — оценка двигательной и дыхательной активности по качеству и количеству движений и дыхательных эпизодов, допплерометрия кровотока в системе «мать–плацента–плод».

При изучении роста и развития ребенка в третьем триместре беременности проводят фетометрию (измерение размеров ребенка). Обязательный объём фетометрии включает измерение бипариетального размера (БПР) и окружности головки (ОГ), диаметров или окружности живота (ОЖ), а также длины бедренной кости (длину трубчатых костей измеряют с обеих сторон). На основании указанных параметров возможно определение предполагаемой массы плода.

В третьем триместре беременности также устанавливают локализацию плаценты, определяют степень её зрелости. Свидетельствовать о плацентарной недостаточности может и измеренная толщина плаценты (истончение или наоборот, утолщение).

В последнем триместре проведенное УЗИ позволяет определить обвитие пуповиной шеи малыша, низкую плацентацию или предлежание плаценты, тазовое предлежание плода и др. Исходя из данных, полученных при исследовании, окончательно выбирается тактика ведения родов: естественное родоразрешение или роды путем операции кесарева сечения.

Осмотр и анализы в третьем триместре беременности

С 37 недели беременной показаны еженедельные посещения врача женской консультации. Врач отслеживает признаки готовности к родам и состояние ребенка. Кроме таких обследований, как измерение массы тела, артериального давления и измерения высоты стояния дна матки в третьем триместре беременности определяют тонус матки, пальпацию и аускультацию плода (выслушивания сердечных тонов) с помощью стетоскопа.

Врач при каждом посещении будет проверять, нет ли у беременной явных или скрытых отеков – ранние симптомы гестоза, которые могут появиться во второй половине беременности не только у больных женщин, но и у здоровых.

Дается направление на общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза и др. Анализ на определение антител к RW (сифилис), гепатита B и С, ВИЧ.

Повторяют анализ влагалищного отделяемого и мазков из шеечного канала на гонококк и молочницу (грибы рода кандида).

Начиная с 33 недель беременности проводят кардиотокографию (КТГ плода). Этот простой и информативный метод позволяет своевременно диагностировать признаки кислородного голодания – гипоксии – и принять соответствующие меры.

В третьем триместре беременности подготовьте все необходимые документы и вещи, так как госпитализация в родильное отделение может потребоваться в любой момент.

При сроке беременности 35-36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером-гинекологом формулируется полный клинический диагноз и определяется место планового родоразрешения.

Беременная женщина и члены ее семьи заблаговременно информируются врачом-акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение. Вопрос о необходимости направления в стационар до родов решается индивидуально.

Возможные осложнения второго триместра беременности

Наиболее частыми осложнениями второго триместра беременности являются:

  • анемия беременных, развивающаяся во время беременности преимущественно во втором или третьем триместре. В конце третьего триместра объем циркулирующей крови (ОЦК) в 1,4-1,5 раза превышает исходный, поэтому создается умеренно выраженная анемия за счет разведения крови.
  • судороги мышц ног. К концу второго и весь третий триместр многие женщины просыпаются от судорог икроножных мышц и мышц стопы. Боли в костях и суставах, деминерализация зубной эмали — все это является следствием при недостаточном поступлении кальция в организм с пищей. В третьем триместре ребенок получает от матери 19 г кальция и 10 г фосфора, что эквивалентно 260 мг/сут и 140 мг/сут соответственно. В связи с этим потребление кальция матерью в поздние сроки физиологической беременности удваивается.
  • кровотечение. Предлежание и преждевременная отслойка плаценты – это акушерские осложнения, наиболее опасные для беременной и плода. С предлежанием и преждевременной отслойкой плаценты связано 50% кровотечений в третьем триместре беременности. Кровотечение может начаться внезапно. Его провоцирует какое-либо физическое усилие или сексуальная близость, даже приступ кашля. Если такое кровотечение возникло, сразу обратитесь к врачу!
  • фетоплацентарная недостаточность является одним из наиболее частых осложнений третьего триместра беременности, которая сопровождается снижением артериального кровоснабжения плаценты и плода, уменьшением поступления к малышу необходимого количества питательных веществ и выведения продуктов метаболизма.
  • гестоз, который возникает вследствие фетоплацентарной недостаточности и внешне проявляется в виде скрытых отеков и неравномерной прибавки массы тела (задержка жидкости в организме). Если вовремя не принять меры, то возможно повышение артериального давления и появления белка в моче. Ориентируйтесь на обручальное кольцо на пальце, если вы не можете снять его, значит есть задерка жидкости и это веский повод для внеочередного визита к врачу.
  • Преждевременные роды. Чтобы с уверенностью диагностировать преждевременные роды, используйте формулу 1—5—1: если схватки продолжаются не меньше минуты с интервалом 5 минут (или меньше) в течение, как минимум, часа, то у вас, скорее всего, начались роды. Это значит, что вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.
Читайте также:  5 месяц беременности

Третий триместр беременности

Вот уже больше полугода в животике у мамы живет и благополучно развивается «поселившийся» там шесть месяцев назад малыш. Без особых осложнений мамочка вступила в 7-ой месяц, а значит – начался третий триместр беременности: последний этап подготовки к родам и встрече с уже таким горячо любимым ребеночком.

Малыш уже фактически сформирован, и теперь активно происходит совершенствование его органов и систем. Кроха постепенно набирает вес и растет, движения его становятся все ощутимей: то ручкой малыш изнутри толкнется, то ножкой упрется. Если в начале третьего триместра шевеления частые, то по мере увеличения срока малышу все меньше хватает места в матке, движения становятся реже, но сильней, порой даже болезненные.

За предыдущее время значительно увеличилась в размерах матка – животик мамочки округлился и гордо выпирает вперед, с увеличением срока женщина все более ощущает себя неуклюжей и беспомощной, а к концу беременности часто и шнурки на обуви без посторонней помощи не может завязать.

На поздних сроках беременности характерно появление тренировочных схваток, так называемых схваток Брэкстона-Хикса, посредством которых матка «разминается», готовясь к предстоящим родам.

Нормальным для этого периода считается и учащение мочеиспусканий: выросшая матка давит на мочевой пузырь, «заставляя» его чаще опорожняться. Вместе с тем, значительные размеры живота провоцируют частые боли в пояснице и спине, распространены в третьем триместре беременности и такие явления, как отеки и варикозное расширение вен.

Маме отныне следует поберечься: чаще отдыхать лежа с приподнятыми на подушку ногами, регулярно бывать на свежем воздухе, совершая длительные 2-часовые прогулки. Очень важно продолжать следить за своим весом: в норме за неделю прибавка не должна превышать 300 г.

Тошнота в третьем триместре беременности

Третий триместр, как и первый, считается достаточно сложным и опасным периодом беременности, поэтому женщине необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям и с пристальным вниманием относится к любым изменениям в состоянии. Ведь, если для первого триместра тошнота, как одна из «составляющих» токсикоза, считается нормальным явлением, то тошнота во втором триместре беременности может указывать на серьезное осложнение – гестоз. Гестоз второй половины беременности представляет достаточную угрозу для развития плода и для здоровья матери, другими указывающими на него признаками, помимо тошноты, могут быть резкий скачок веса, значительные отеки, повышение артериального давления.

Кроме того, тошнота в третьем триместре беременности может указывать на проблемы функции печени, возможное отравление (некоторые женщины даже делятся воспоминаниями о том, как тошнота в их случае была последствием отравления препаратами железа).

Но, в то же время, успокаивают специалисты, тошнота не обязательно сигнализирует о каких-то серьезных проблемах, но может вызываться всего-то изменениями размеров матки, которая теперь толкает желудок вверх, занимая большую часть брюшной полости.

Как бы там ни было, при появлении тошноты желательно сразу и без раздумий обратиться к врачу: выяснить, представляет ли угрозу такое состояние, можно только при специализированном вмешательстве.

Выделения в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности характер выделений может, как сохранятся, так и несколько изменятся – и то, и другое при отсутствии крови в выделениях, болях в животе, качественных изменений выделений считается нормой. Так, выделения в третьем триместре беременности могут быть густыми, жидкими и даже водянистыми, главное – чтобы к ним не примешивался неприятный запах, выделения не были створоженными или пенистыми и не сопровождались зудом или жжением. Появление желтых или зеленоватых выделений, как и выделений с неприятным запахом на фоне дискомфорта указывает на присоединение инфекции. Установить, каким возбудителем были вызваны такие качественные изменения, следует на осмотре у врача, который и назначит адекватное лечение.

Более грозной ситуацией считается та, в которой выделения в третьем триместре беременности приобретают характер кровотечений. В этом случае, скорей всего, речь пойдет о низкой плацентации, когда плацента излишне плотно прилегает к маточному зеву или заходит на шейку матки, алая кровь при таком диагнозе может отделяться после физических усилий или полового акта.

Кроме того, кровотечения могут быть вызваны преждевременной отслойкой плаценты: внешнее кровотечение тогда схоже с менструальным кровотечением, сопровождается неприятными и даже болезненными ощущениями в животе. При появлении даже хотя бы сгустков крови в выделениях, и, тем более, если их появление сопровождается болями, необходимо как можно скорей обратиться за медицинской помощью. Ведь вполне возможно, что ситуация представляет определенную опасность, может понадобиться постельный режим, а в отдельных случаях – и госпитализация. Кроме того, если плацента самостоятельно в будущем не займет правильное положение, роды будут проводиться методом кесаревого сечения. В худшем случае при плохих показателях и вовсе может возникнуть необходимость в стимуляции преждевременного родоразрешения.

Если же беременность такими осложнениями не сопровождается и все идет своим чередом, то за несколько дней до родов мамочка все равно столкнется с изменениями, касающимися выделений. Так, в какой-то момент на последних сроках дадут о себе знать густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет. Это – слизистая пробка, отхождение которой указывает на непосредственную близость начала родов: при отхождении слизистой пробки следует быть готовой к тому, что родовые схватки начнутся со дня на день.

УЗИ в третьем триместре беременности

УЗИ в третьем триместре беременности является обязательным плановым обследованием, проводится оно обычно на сроке в 32-34 недели. Задача последнего, фактически «предродового» ультразвукового исследования – оценка развития органов и систем малыша, а также определение готовности материнского организма к предстоящим родам. Так, во время УЗИ в третьем триместре беременности врач оценивает размеры плода и подтверждает дату родов, определяет соответствие развития плода назначенной дате родоразрешения.

Определяется во время проведения ультразвукового исследования предлежание плода, что дает возможность определиться с тактикой ведения родов (ягодичное или тазовое предлежание может стать показанием к кесаревому сечению). Задачей УЗИ в третьем триместре беременности также становится определение степени зрелости плаценты и ее расположение, оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

Как и на более ранних сроках, в третьем триместре беременности УЗИ позволяет выявить врожденные пороки развития плода. Хоть грубые патологии можно определить еще во время первого и второго планового УЗИ, некоторые заболевания ребеночка, например, гидронефроз почек (жидкость в почках), проявляются лишь к концу беременности. Выявив ту или иную патологию, врач сможет определиться с дальнейшей тактикой: возможно, понадобится преждевременное родоразрешение или будет принято решение об оперативном вмешательстве сразу после появления ребенка на свет.

Простуда в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности риск «подхватить» простуду вновь возрастает, и на этом этапе простудные заболевания опять представляют достаточно серьезную опасность. Хоть в начале третьего триместра плацента в достаточной мере обеспечивает барьер для проникновения вирусов и инфекций, в некоторых случаях плацентарное препятствие может не сработать, пропустив к малышу болезнетворные микроорганизмы. Угрожающим может быть попадание вирусов в околоплодные воды, если они «прорвутся» через ослабленный плацентарный барьер: ребенок может токсичные воды глотнуть, что грозит серьезными осложнениями.

Опасна простуда в третьем триместре беременности и своей «способностью» при затяжном течении приводить к преждевременным родам. На поздних «предродовых» сроках простуда значительно осложняет процесс протекания родов – ослабленный организм женщины справляется с родами с большим трудом. Кроме того, простудные заболевания на последних сроках беременности нередко становятся показанием к госпитализации – сразу после родов малыша изолируют от матери во избежание атаки инфекции на младенческий беззащитный организм.

Третий триместр беременности: время ожидания

Несмотря на все недомогания и неудобства, третий триместр беременности у вас должен проходить под девизом «В ожидании чуда». Все неприятности позабудутся, как только вы обнимите своего малыша. А пока нужно ознакомиться со всеми физиологическими и психологическими особенностями последнего этапа вашей беременности.

Развитие малыша

Прежде чем переходить к описанию третьего триместра беременности, нужно разобраться, с какой недели начинается этот этап. 28-29 неделя – это рубеж между триместрами, в это время ваш малыш уже более 35 см в росте и весит около одного килограмма. О том, как развивается малыш в этот период, узнайте из статьи Развитие ребенка в утробе матери>>>.

  1. 7 месяц.
  • На 7 месяце внутриутробного развития ваш ребенок уже не просто слышит, а даже различает голоса;
  • У маленького гурмана развиваются вкусовые рецепторы;
  • Коме того он уже видит;
  • В данный период продолжает совершенствоваться нервная система и мозг малыша, легкие, почки, печень;
  • Видоизменяется и фигурка: голова пока не растет, вместо этого приближается к правильной пропорции тело, ручки, ножки;
  • Карапузик набирает подкожный жир, благодаря этому расправляется кожа и уходят складочки;
  • В конце 7 месяца малыш уже будет весить 1700 грамм при росте 40 см.
  1. 8 месяц – это время совершенствований.
  • Ваш малыш уже умеет глотать, сосать, писать, даже дышать;
  • В это время, если вы вовремя не покушаете, ребенок начинает посасывать свой пальчик, что можно наблюдать на ультразвуковой диагностике;
  • Ребенок в полном смысле слова растет не по дням, каждый час он прибавляет выше 1 грамма веса;
  • У карапуза уже появляются ноготки на пальчиках, ушки и носик становятся хрящевидными;
  • У мальчиков в этот период опускаются яички в мошонку. Как вы уже заметили, у вашего пузожителя есть периоды бодрствования и отдыха. И нужно мириться, если эти фазы явно противоположны вашим;
  • В конце 36 недели малыш весит 2,5 кг при росте 45 см.
  1. 9 месяц.
  • Последние 4 недели 3 триместра самые важные как для вас, так и вашего малыша. Ребенок принимает правильное положение тела, головкой вниз, он заметно затихает, да и посудите сами, при его параметрах не очень то и пошевелишься;
  • Кожа малыша становится гладкой, а количество смазки на ней значительно уменьшается;
  • Впереди вас ждет встреча с малышом, вот только точную дату сказать не так то и просто. Ребенок может появиться на свет от 38 до 42 недели.
Читайте также:  Повышенный билирубин при беременности

Внешние изменения в третий триместр беременности

Изменения, которые происходят с вами в 3 триместре, видны и невооруженным взглядом:

  1. Живот. Живот в третьем триместре значительно увеличивается, так что скрыть беременность на данном этапе уже просто невозможно. Кстати, живот может вам сигнализировать о приближении родов. Если он существенно опустился, значит, пора собирать сумку в роддом;
  2. Походка. У вас изменяется и походка, она похожа на утиный шаг: размеренный, спокойный, немного с покачиванием. Третий триместр беременности – не время делать забеги, и сама природа позаботилась о вашей безопасности, увеличив прогестерон и релаксин. Так что покой и тихие прогулки – то, что доктор прописал;
  3. Вес. Не стоит с ужасом глядеть на весы, которые выдают каждые 2-3 недели новый килограмм. За последний триместр вы наберете 4-5 кг, ведь вместе с вами растет и ваш малыш.

Психологические изменения

  • Как вы уже знаете, в последний триместр вы во власти прогестерона и релаксина, поэтому то, что происходит в 3 триместре беременности с вашим поведением, а именно: медлительность и сонливость, вполне оправдано. Но одновременно вас могут посещать тревоги и страхи, развеять которые смогут уже рожавшие мамочки, просмотр специальных фильмов и посещения школы материнства;
  • В 3 триместре вас может поглотить синдром «гнездования», вас будет просто тянуть в специализированные детские магазины, но не спешите скупать все понравившиеся вещи, идите строго по списку, выданному вам в консультации. Вы можете просто не угадать с размером или же неожиданно родить вместо обещанного на УЗИ мальчика девчушку;
  • Что интересно, к 38 неделе на смену прогестерону приходит эстроген, в это время у вас все мысли заняты только предстоящими родами и подготовкой к ним, а организм к этому готовится тоже полным ходом: это и ложные схватки, и подготовка шейки матки, и даже отхождение пробки.

Возможные осложнения беременности в 3 триместре

3 триместр беременности может стать и настоящим испытанием, одарив вас тошнотой, отечностью или изжогой, но главный мотивационный момент для их преодоления – это все временно, как и ваша беременность.

Третий триместр беременности: в ожидании чуда

Для профилактики анемии во время беременности специалист может рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит витамин С, фолиевая кислота и железо.

Во второй половине беременности важно защитить себя от отеков. Специалисты часто рекомендуют принимать витаминные комплексы с рутином.

Чтобы быстрее восстановиться после родов и кормить ребенка грудным молоком, стоит позаботиться о приеме витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для третьего триместра и периода кормления грудью.

В третьем триместре женщина практически готова к рождению ребенка. Обеспечить малыша всем необходимым и подготовить организм к родам можно при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Блестящие волосы, крепкие ногти, чистая кожа — мечта любой женщины, в том числе во время беременности. Оставаться здоровой и красивой все 9 месяцев могут помочь специализированные витаминно-минеральные комплексы для каждого триместра беременности.

Рутин и лютеин, которыми обогащен витаминно-минеральный комплекс, способствуют защите органов зрения и снижают риск развития отеков ног.

Подробнее о составе.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Третий триместр беременности — время волнительное, счастливое и непростое. Новая жизнь вот-вот появится на свет, и мама начинает готовиться к предстоящим родам. Последний триместр беременности накладывает еще больше ограничений, чем первые два, и любую будущую маму волнуют вопросы: как вести себя, чтобы малыш был здоровым, а роды прошли благополучно, каким должно быть питание, какие витамины стоит принимать, чтобы оставаться красивой, здоровой и быстро восстановиться после родов?

Что происходит в третьем триместре беременности

Третий триместр — это последние три месяца беременности, с 28-й по 40-ю неделю. В этот период плод интенсивно растет, а мама набирает вес — примерно 300 грамм в неделю. Во время третьего триместра легкие малыша уже полностью сформированы. Ребенок уже слышит, причем он способен отличить стук сердца от голоса мамы. С 36-й недели малыш начинает активно исследовать окружающую среду и собственное тело, он тренирует сосательный рефлекс, посасывая собственные пальцы, на которых уже есть крохотные, но самые настоящие ноготки. Начиная с 38-й недели малыш, в сущности, готов к появлению на свет, в оставшиеся дни он лишь запасает жировую ткань.

Мама также ощущает значительные изменения в самочувствии. И это неудивительно — нагрузка на организм значительно увеличивается. Матка давит на внутренние органы, вызывая сложности с дыханием и частое мочеиспускание. Для того чтобы минимизировать эти симптомы, будущие мамы должны избегать переедания и стараться чаще бывать на свежем воздухе. Спать лучше на боку — так можно снизить давление на диафрагму.

Кроме внутренних органов, матка также сдавливает сосуды, из-за чего нарушается отток крови и женщины нередко жалуются на тяжесть в ногах и отеки. Застой крови может даже привести к варикозному расширению вен.

Это важно!

Во время беременности возрастает количество капилляров, которые обеспечивают кровью плаценту и матку. Новые капилляры довольно хрупкие, это может привести к их разрыву и возрастанию риска кровотечений, нарушению доставки кислорода к плоду, что, в свою очередь, может спровоцировать прерывание беременности. Именно поэтому для профилактики варикоза во время беременности часто назначают рутин.

Чтобы избежать проблем подобного рода, с самого начала третьего триместра нужно также носить специальные компрессионные чулки, подобранные по размеру, и удобную обувь на низком каблуке. В третьем триместре беременности женщинам следует как можно чаще менять положение и гулять: долгое пребывание в стоячем или сидячем положении плохо сказывается на венах.

Кстати

Уменьшить отеки во время беременности можно путем приема витаминных комплексов с содержанием все того же рутина. Рутин укрепляет стенки сосудов, уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. При приеме необходимо проконсультироваться с врачом.

К концу беременности женщина набирает 10–15 килограммов, и такая непривычная нагрузка может вызывать боль в спине.

Примерно с 37-й недели под воздействием гормона эстрогена тонус мускулатуры матки повышается, и начинаются так называемые «тренировочные схватки» — в отличие от настоящих, они нерегулярны и менее болезненны.

Часто беременные отмечают сухость роговицы, повышенное внутриглазное давление, что в конечном итоге может спровоцировать ухудшение зрения. В зоне особого риска находятся мамы с ранее поставленным диагнозом «близорукость». Посещение офтальмолога в этом триместре является обязательным. В ряде случаев значительное ухудшение зрения может стать причиной назначения кесарева.

На заметку

Для профилактики проблем со зрением может быть показан прием лютеина. Это вещество необходимо для нормального функционирования сетчатки глаза. Лютеин не синтезируется в организме самостоятельно, поэтому его необходимо получать дополнительно. Лютеин содержится в лекарственных препаратах — специальных витаминных комплексах.

Бесцветные выделения, которые не сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением или болью, — вполне нормальное явление. Но если в выделениях заметны следы гноя или крови, необходимо срочно показаться врачу, — это может говорить об инфекции и других патологиях. Самый тревожный симптом — кровотечение, оно часто сопровождает отслойку плаценты.

Что нужно знать о третьем триместре

Третий триместр связан с подготовкой к родам, и женщине нужно уделять ей немало времени.

Во-первых, желательно делать упражнения для беременных. Они способны облегчить многие симптомы, сопровождающие последние месяцы перед родами: тяжесть в ногах, боль в пояснице, застой крови.

Во-вторых, нужно подобрать специальное белье, в частности уже упомянутые компрессионные чулки и бандаж, который поддержит увеличившийся живот и позволит двигаться свободнее.

В-третьих, очень важно как можно чаще бывать на свежем воздухе: ежедневные прогулки способствуют правильному кровоснабжению, а следовательно, и дыханию малыша.

В-четвертых, необходимо особенно тщательно следить за своим питанием. Питаться нужно часто и маленькими порциями: переполненный желудок часто приводит к одышке. Для предотвращения запоров следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Также имеет смысл принимать специальные витаминные комплексы для беременных, поскольку в третьем триместре потребность во многих витаминах и минералах возрастает.

Многих женщин волнует вопрос: можно ли поддерживать интимные отношения во время беременности? Если беременность протекает нормально и никаких особых проблем нет, то близость разрешена и даже полезна, однако важно выбрать комфортную позицию, например на боку. Врачи рекомендуют ограничить активность, если наблюдается преждевременное старение плаценты или предлежание. Осторожными следует быть и тем супругам, которые ожидают двойню или тройню. На последних неделях беременности секс противопоказан, если началось раскрытие шейки матки или произошло отхождение слизистой пробки. Важно помнить, что в любом случае следует пользоваться барьерными методами защиты: конечно, еще одна беременность невозможна, а вот занести инфекцию вполне реально. Кроме того, в процессе в любом случае повышается тонус матки, и если он и без того повышен, лучше исключить половую близость, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Существуют и ограничения, как общие для беременности, так и специфические, касающиеся в основном третьего триместра.

Разумеется, будущая мама не должна курить и употреблять алкоголь — это касается и пассивного курения. Одежда должна быть комфортной, не стесняющей движений и не нарушающей кровоток. В третьем триместре сосудам и так приходится нелегко.

В третьем триместре беременности любые процедуры, вызывающие перегрев, попадают под строгий запрет: нельзя посещать баню или сауну, принимать горячие ванны, желательно даже не загорать.

Спорт на последних месяцах беременности может принести немало пользы, но следует воздержаться от выполнения упражнений, сопряженных с напряжением, резкими толчками, прыжками и поворотами. Нельзя также поднимать тяжести.

Любая тряска также несет определенный риск, поэтому женщинам в третьем триместре категорически не рекомендуется ездить на машине по ухабистым дорогам и летать на самолетах — многие компании даже ввели запрет на перевозку беременных.

Упражнения для беременных: подготовка к родам

Очень полезной будет дыхательная гимнастика для беременных: она позволит регулировать дыхание во время схваток и родов, а это значительно облегчит процесс. Необходимы также и упражнения для мускулатуры влагалища, приступать к ним нужно задолго до родов: упражнения Кегеля позволят укрепить мышцы, сделать их более эластичными, а значит, и избежать травм во время родов. Упражнения на растяжку, занятия с фитболом и плавание помогут справиться с болью в спине и улучшить самочувствие. Конечно, в этот период нагрузки должны быть очень умеренными, и выполнять любые упражнения лучше под контролем тренера.

Питание в третьем триместре

Сбалансированное питание в третьем триместре — залог хорошего самочувствия мамы и здоровья ребенка.

Потребность мамы в витаминах и минералах в третьем триместре меняется. Однако важнейшими элементами по-прежнему остаются железо и фолиевая кислота. Нехватка первого может привести к сокращению красных кровяных телец, переносящих кислород, и кислородному голоданию.

Прием фолиевой кислоты ВОЗ рекомендует начинать по возможности раньше — желательно до зачатия — для профилактики дефектов развития нервной трубки, однако важный статус витамин В9 сохраняет и в третьем триместре.

Читайте также:  Слабая вторая полоска на тесте на беременность – что это значит?

Важно также получать достаточное количество витамина С, он нужен для правильного формирования плаценты и укрепления иммунной системы мамы и ребенка [1] .Суточная норма — 10 мг [2] .

Для формирования скелета малышу нужны значительные дозы витамина D3 — это значит, будущая мама должна принимать около 5 мкг витамина ежесуточно [3] .

Как мы уже говорили, беременным во время подготовки к появлению малыша нужно налегать на продукты с высоким содержанием клетчатки, то есть на фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, коричневый рис. Не следует отказываться и от мяса, однако оно должно быть нежирным — идеально подойдут телятина, курица, индейка, а также рыба. От жареного, соленого, копченого и маринованного следует отказаться вовсе, как от сладостей и выпечки. Чем разнообразнее будет питание, тем меньше риск нехватки тех или иных витаминов и минералов. Однако получить все нужные витамины с пищей бывает сложно. Поэтому следует проконсультироваться с врачом и подобрать витаминно-минеральный комплекс для восполнения дефицита нутриентов.

Допустимая прибавка в весе в последние месяцы беременности составляет 300–500 граммов в неделю. Для точности следует взвешиваться на одних и тех же весах, в одной и той же одежде (а лучше без нее), предварительно посетив туалет.

Третий триместр беременности — финишная прямая перед родами, но это не значит, что можно расслабиться и перестать следовать правилам поведения для беременных. Наоборот, последние недели, пожалуй, являются самым важным этапом. Чтобы исключить любые неприятные неожиданности, в последние недели беременности следует посещать врача еженедельно.

Как выбирать витаминный комплекс для беременных на последнем триместре?

Для нормального протекания беременности витамины и минералы необходимы, но получить все необходимое с пищей бывает довольно сложно.

  • Во-первых, не всегда есть возможность использовать самые лучшие и свежие продукты.
  • Во-вторых, для того чтобы покрыть потребность в минералах и витаминах, нужно съесть достаточно много.
  • В-третьих, самостоятельно контролировать количество витаминов в пище очень трудно. Например, при покупке яблока считается само собой разумеющимся, что в нем содержится определенная доза витамина С и железа. Но как это измерить? Ценность этого яблока зависит от того, где и когда оно росло, как хранилось и перевозилось.

Именно поэтому врачи часто рекомендуют прием специальных витаминов для беременных. Есть витаминные комплексы, которые учитывают потребности и решают проблемы женщин в третьем триместре беременности. Поскольку будущая мама заботится о своем здоровье и красоте, а также о самочувствии малыша, ей необходим особый набор витаминов и минералов в каждом триместре, и в третьем в том числе, — дозы витаминов и минералов, покрывающие потребности уже двоих человек. ВМК для беременных должен быть лекарственным средством, имеющим регистрацию в Государственном реестре лекарственных средств и прошедшим исследования.

К витаминным комплексам такого типа можно отнести, например, «Компливит® Триместрум» для третьего триместра. Он содержит 22 важнейших нутриента, включая витамины группы В, С, D3, кальций, йод, железо, фолиевую кислоту; а также лютеин — для нормального функционирования сетчатки глаза; и рутин — для снижения риска отеков ног. Прием подобных препаратов помогает поддержанию нормального состояния мамы и ребенка и является хорошей профилактикой осложнений в дородовом и послеродовом периоде, в том числе способствует быстрому восстановлению после беременности.

Регистрационный номер «Компливит® Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.

Третий триместр беременности

Третий триместр беременности – самый тяжелый по переживаниям и самочувствию. Ощутимые перемены в фигуре и весе приходят на смену еще недавней легкости. Возникают новые недомогания, или старые проявляются с еще большей интенсивностью. Возвращаются тревоги и волнения, теперь уже по поводу приближающихся родов. Да и врачи крайне внимательно наблюдают женщину в этот период. Что происходит в организме за эти 12 недель? Как себя чувствует плод? На что нужно обращать внимание в этот самый последний и важный период вынашивания ребенка?

Плод в третьем триместре

Третий триместр – это время интенсивного роста и набора веса ребенка. За каких-то 12 недель он успевает увеличить свой вес почти в три-четыре раза! Основные органы заложены и сформированы, теперь продолжают развиваться, подготавливаясь к самостоятельной жизни. Интенсивно делятся клетки головного мозга и нервной системы. Совершенствуются органы чувств. Плод на 7 месяце воспринимает свет, осязает вкус, способен слышать звуки, особенно голос матери. Ребенок обладает почти всеми необходимыми рефлексами. Совершает пробные дыхательные движения, заглатывает жидкость, которая дает первую работу его почкам и кишечнику. Он занимает все пространство матки, но пока еще не настолько плотно, чтобы это стесняло его в активных движениях. Окончательное положение он занимает к 34-35 неделе, как правило, — головкой вниз. У него появляется свой жизненный ритм, не всегда совпадающий с маминым. Толчки ручками и ножками становятся сильными и ощутимыми, иногда даже болезненными для женщины. К 37 неделе окончательно формируются легкие. Ребенок может появиться на свет в этот момент, не испытывая трудностей с дыханием. Поэтому, начиная с 37 недели, роды считаются нормальными, случившимися в срок.

Самочувствие в третьем триместре

Третий триместр начинается с 28 недели и продолжается до начала родов. Этот рубеж часто сопровождается высокими рисками начала преждевременных родов. На 28-32 недели приходится активный рост матки. И любое негативное влияние, будь то инфекция, особенности строения шейки матки , нарушение работы гормонов или просто стресс, могут повлиять на растяжение мышц матки. Итогом этого становится начало родов. Плод к этому времени еще очень слабый, для его выхаживания и адаптации потребуется длительное время и современное оборудование.

За последние недели беременности организм матери испытывает колоссальные нагрузки на многие системы и внутренние органы. Растущая матка сдавливает все органы брюшной полости, вызывая дискомфорт и недомогания, а прибавка в весе добавляет нагрузку на сердце, сосуды, мышцы, позвоночник. Женщина теряет прежнюю поворотливость и мобильность. Ей трудно нагибаться, приседать, даже подъем с кровати требует некоторых усилий. В норме она прибавляет 10-14 кг. Как последствие этого, появляются жалобы на изжогу , отеки, одышку, давление и боли в спине. В основном все эти недомогания носят временный характер и не сигнализируют о наличии какого-то заболевания. Некоторые проблемы, имевшие место во втором триместре, усиливаются и окончательно исчезают после родов.

Изжога:

Действие прогестерона, когда кислое содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод.

Сдавливание. Выросшая матка давит снизу на желудок и кишечник, провоцируя обратное движение еды в пищевод.

Набор веса создает повышение давления в брюшине.

Мелкие порции еды через 2 часа. Продукты с щелочной реакцией (молоко, творог, рыба, вареные и запеченные овощи, минеральная вода).

Диета: исключить жирное жареное, копченое, острое, газированное. Если диета не помогает, назначают Гевискон. Ренни. Раствор соды.

Спать на левом боку.

Частые позывы в туалет:

Избыточное давление на мочевой пузырь, особенно при головном предлежании плода.

Считается нормой, если нет инфекций мочевыводящих путей.

Пить меньше жидкости перед сном.

Боли в спине:

Нагрузка на позвоночник вследствие прибавки веса, неправильная осанка, слабость мышц таза. Подвижность крестцовых суставов и связок перед родами. Давление матки на сосуды в области позвоночника.

Массаж поясницы, теплый расслабляющий душ, упражнения для укрепления мышц спины. Носить бандаж. Спать на жестком матрасе.

Выбрать удобную обувь.

Тренировочные схватки:

Подготовка маточных мышц. Проявляются безболезненно нерегулярно. Появляются при активности матери и ребенка, при стрессе, оргазме, недостатке жидкости в организме

Прекратить физические действия. Теплая ванна, Глубокое дыхание или дыхательная гимнастика, прогулка. Выпить воды.

Одышка

Ограничение движения легких, неполный вдох в результате роста матки.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, ведет к частому сердцебиению и нехватке воздуха.

Непродуманная физическая нагрузка. Стрессы.

Дыхательная гимнастика. Прогулка. Следить за осанкой. Не спать на спине. Не переедать. Спать на приподнятой подушке. Скорректировать с врачом оптимальный уровень нагрузок. Сдать анализы, чтобы исключить анемию и заболевание сердца. Избегать негативных ситуаций. За 4 недели до родов матка заметно опускается, становиться легче дышать.

Отеки:

Нарушение водно-соляного обмена. Избыток потребляемой жидкости, длительное пребывание на жаре, физические нагрузки.

При повышенном давлении отеки являются симптом гестоза !

Контроль потребления жидкости и соли. Отдых. Массаж ног. Одежда без сдавливающих элементов – резинок, манжет и пр.

Ничего не предпринимать без указаний врача! Не снижать употребление жидкости и не принимать средства для понижения давления самостоятельно.

Бессонница:

Множество факторов. Неудобная постель или поза, активность плода, позывы в туалет, изжога, боли в спине, тонус матки.

Обеспечить приток свежего воздуха. Выбрать удобную позу. Возможен прием трав или препаратов, стимулирующих сон (после консультации врача)

УЗИ третьего триместра

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 31-35 недель. Оно обязательно и очень важно именно на данном этапе. Оценивается состояние органов плода, его размеры, положение в матке. Определяется состояние матки, длина шейки матки, положение и состояние плаценты, объем околоплодных вод. Также врач предупредит об обвитии плода пуповиной. Эти данные помогут заранее выявить угрозу кровотечения и преждевременных родов, а также определить показания для проведения кесарева сечения. При необходимости проводится исследование пуповины для определения качества кровотока и выявления возможной гипоксии плода.

После 32 недели проводится КТГ (кардиотокография) для оценки сердечной деятельности и активности ребенка. При подозрении на недостаток кислорода принимаются соответствующие меры.

Ближе к 34-35 неделе необходимо будет еще раз сдать общий анализ крови и анализы на гепатит, ВИЧ и реакцию Вассермана, сделать ЭКГ. Контрольный влагалищный мазок позволит выявить инфекцию и при необходимости вылечить её перед родами.

К 38 неделе у женщины должны быть на руках все результаты диагностик и лабораторных обследований. Они могут понадобиться ей в любой момент. К этому времени желательно, чтобы была подготовлена сумка для роддома с необходимыми вещами для мамы и ребенка.

Гимнастика для беременных

Каждой женщине рекомендуется посетить бесплатные занятия и прослушать курс лекций в школе будущих мам при женской консультации. Многие женщины легкомысленно игнорируют эти требования и совершают ошибку. Акушеры жалуются, что большинство женщин «совсем не умеют рожать». А ведь это такая же работа, как и всякая другая. И если знать, что нужно делать и как себя вести, процесс родов пройдет намного легче. Цель занятий – подготовить женщину, или семейную пару, к родам, рассказать о каждом этапе, о действиях и правильном дыхании во время схваток. Кроме этого, проводится гимнастика, которая подготавливает и тренирует мышцы таза, живота, промежности. При необходимости гимнастикой можно заниматься дома. Сейчас очень популярны упражнения с гимнастическим мячом. Он укрепляет мышцы поясницы, помогает формировать правильную осанку. Во время начала родовой деятельности покачивания на мяче расслабляют мышцы промежности и способствуют расширению шейки матки. Подготовленная женщина своим грамотным поведением помогает акушерам при родах и облегчает свои болевые ощущения. В итоге меньше устает и быстрее восстанавливается после рождения ребенка.

Ссылка на основную публикацию