Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — тяжелая и опасная травма, возникающая вследствие чрезмерной нагрузки, оказываемой на позвоночник, при невозможности позвонков поясницы оказывать сопротивление вертикальному сжатию. Что приводит к травмированию, какие симптомы проявляются, и какое лечение требуется в данном случае?

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Вероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.

К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!

Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

  1. Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
  2. Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
  3. Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:

  • Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
  • Изменения походки, развитие хромоты;
  • Болевой синдром;
  • Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • Обморочные состояния;
  • Астения;
  • Приступы тошноты.

Травма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.

Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:

  1. 1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. 2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
  3. 3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
  4. 4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
  5. 5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.

Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:

  • Нарушенная двигательная активность;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Отсутствие возможности передвижения

В чем опасность?

Данная травма позвоночника вызывают сильную боль, ограничение двигательной активности и значительно снижают качество жизни больного. При отсутствии своевременного, профессионального лечения патологический процесс прогрессирует, возможно, сдавливание нервных волокон или же их травматическое повреждение. В таких случаях развиваются неврологические расстройства.

Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные осложнения и последствия данной травмы:

  • Паралич нижних конечностей;
  • Эректильная дисфункция у мужчин;
  • Фригидность и выпадение матки у представительниц прекрасного пола;
  • Образование межпозвоночных грыж;
  • Энурезы;
  • Повреждение и разрыв спинного мозга.

Избежать столь неблагоприятного исхода, грозящего инвалидностью и утратой трудоспособности, возможно, если своевременно провести необходимые терапевтические мероприятия, с последующей реабилитацией.

Меры первой помощи

При подозрении на наличие компрессионного перелома важно грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь. Необходимо обеспечить больному абсолютный покой, как можно скорее доставив на носилках в лечебное учреждение. Вставать на ноги, совершать какие-либо движения категорические противопоказано!

Проводится иммобилизация поврежденного участка путем наложения фиксирующей повязки или использования специального медицинского корсета. Руки и ноги пострадавшего вытягиваются вдоль туловища, а носилки укрепляются при помощи фанеры или же специально предназначенных шин.

От оперативности оказания первой помощи и соблюдения правил транспортировки больного во многом зависит успешность последующего терапевтического процесса!

Диагностические мероприятия

После осмотра потерпевшего, с целью выявления степени тяжести травмы, локализации перелома, наличия возможных сопутствующих повреждений, назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Денситометрия;
  • Магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики доктор разрабатывает оптимальный и предельно эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

Особенности терапии

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.

Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Если есть определенные медицинские показания, с целью декомпрессирования спинного мозга или же подготовки больного к хирургическим манипуляциям, рекомендуют проведение вытяжения поясничного отдела.

Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:

  1. Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
  2. Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

  1. Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
  2. Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
  3. Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Особенности восстановительно-реабилитационного периода

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.

Методы лечения компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Позвоночник является одной из самых важных костных структур нашего тела. Отдельные элементы его выполняют амортизирующую функцию и помогают «гасить» колебания тела при ходьбе и выполнении других движений. Вместе с тем, позвоночник также и весьма уязвим, особенно в случае падений и резких рывков. Одним из самых распространенных типов травм можно отметить компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, а о причинах и возможных методиках лечения расскажет наша статья.

Как устроен наш позвоночник, его функции и уязвимые места

Позвоночник является самой важной структурой опорно-двигательного аппарата, обеспечивающей поддержку и амортизацию во время совершения любых движений. Это обеспечивается за счет особого скрепления позвонков между собой, а также межпозвоночных дисков — своеобразной «прокладки», позволяющей структуре двигаться и функционировать. В целом, позвоночник представляет собой надежную конструкцию, но ресурс его не бесконечен.

При поражении отдельных элементов дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, структура тканей становится очень хрупкой, поэтому даже обычные движения, особенно совершенные резко, представляют угрозу и становятся причиной травм и переломов. Еще одним негативным фактором, влияющим на целостность позвоночного столба, являются механические травмы и падения.

Перелом поясничного отдела позвоночника чаще всего проявляется при следующих ситуациях:

  1. Падение с большой высоты;
  2. Неудачное «приземление» на вытянутые ноги при прыжке;
  3. Резкий рывок тела;
  4. Воздействие физического усилия на позвоночный столб.

Что касается позвонков, ослабленных дегенеративными изменениями костной ткани, например, при остеопорозе, негативным фактором может выступить практически любое движение, особенно совершенное резко. Именно поэтому у пожилых пациентов нередки случаи появления компрессионного перелома позвонка поясничного отдела даже после поднятия нетяжелого груза, повороте или сгибании корпуса тела, выполнении привычной работы.

Также перелом поясничного позвонка может стать последствием прогрессирования межпозвоночной грыжи, опухолей и метастаз позвоночного столба.

Особенности проявления заболевания

Определить точный диагноз и причину болезни поможет специалист. Обычно после получения травмы или резком болевом синдроме к врачу приходится обращаться даже самым недоверчивым пациентам. Вместе с тем, медленное прогрессирование остеопороза часто приводит к ситуации, когда болевой синдром выражен менее интенсивно. В таких случаях боли и дискомфорт в позвоночном столбе появляются исключительно после сильных физических нагрузок, поднятии тяжести и резких движениях. Если боли в спине становятся частым «спутником» вашей жизни, обязательно стоит обратиться к хорошему специалисту и пройти обследования, которые помогут выявить возможную причину недуга.

Последствия вовремя невылеченного перелома

Ввиду сильной нагрузки на позвоночный столб, разрушения позвонков быстро прогрессируют и охватывают все больше отделов. Если вовремя не принять меры, дегенеративные изменения коснуться и других областей. Кроме того, происходит нарушение нормального питания позвонков и близлежащих тканей, что негативно отражается на их состоянии и может даже привести к некрозу и отмиранию.

Если перелом позвонка поясничного отдела произошел вследствие прогрессирующего остеопороза, обязательное лечение поможет предотвратить дальнейшее ослабление и разрушение костной ткани. Одним из самых тяжелых последствий таких состояний может стать сдавливание спинного мозга. Это приводит к потере чувствительности нижних отделов позвоночника и конечностей. Пациенты с запущенными стадиями остеопороза, осложненного компрессионным переломом, часто оказываются на инвалидном кресле.

Как определить компрессионный перелом

Обычно такое состояние сопровождается сильными болями в пояснице, невозможностью совершать любые привычные действия, вплоть до простого выпрямления спины. Следует отметить, что при обнаружении подобных проблем, следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Какие процедуры помогу определить патологию:

  • Рентген позвоночника. Обычно требуется сделать несколько снимков в разных проекциях. Рентген обеспечит информацию о расположении и типе перелома, возможной области локализации изменений в структуре костной ткани, а также смещении относительно друг друга.
  • Магнитно-резонансная томограмма. Позволяет не только «увидеть» место перелома, но и оценить степень сопутствующих повреждений. При этом будут видны корешки нервных окончаний, поврежденные мышечные волокна, спиной мозг и кровеносные сосуды.
  • Миелографическое исследование. Необходимость возникает в случае обнаружения повреждений нервных волокон. В этом случае также необходима консультация невропатолога. Суть процедуры — определение проходимости ликворопроводящих путей спинного мозга.
  • Денситометрия. Необходима при подозрении на остеопороз. Обязательно назначается пациентам пожилого возраста. Процедура позволяет определить степень плотности костной ткани. Профилактика переломов включает обязательное обследование дважды в год пациентов в группе риска, в первую очередь, женщин после менопаузы.
Читайте также:  Отёк ноги после перелома

На основании результатов обследования, а также личного осмотра и опроса больного делается вывод и ставится окончательный диагноз. От своевременного и правильного заключения зависит не только план лечения, но и дальнейший прогноз для пациента.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Основная трудность в терапии такого типа заболеваний — длительный период лечения. Даже самые легкие формы компрессионного перелома подразумевают ограничение активности и применение специальных процедур на срок не менее трех месяцев. Кроме того, пациенту необходимо обеспечить комфортные и подходящие условия для проживания, ведь обычно лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела происходит дома.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. Строгий постельный режим и полное обездвиживание в первые дни после перелома. Для снятия боли используются анальгетики и противовоспалительные средства. Если интенсивность болевого синдрома очень велика, обычно для облегчения состояния больного используют специальную блокаду. Так называется введение обезболивающих средств непосредственно в область позвонка. Это поможет купировать болевой приступ, но не обеспечит моментального выздоровления.
  2. Если диагностированы повреждения спинного мозга, либо сильное сдавливание позвонков, необходимо несколько месяцев пролежать на специальной «вытяжке». Пациенту в этот период строго противопоказана любая активность, дальнейшее лечение зависит от скорости восстановления.
  3. В период выздоровления пациенту необходимо обеспечить дополнительную поддержку при физической активности. Для этого используются ортопедические корсеты и ортезы. Запрещено поднятие любых тяжестей, повороты и наклоны туловища, а также любые виды спорта. Кроме того, нельзя садиться, чтобы не спровоцировать смещение позвонков.
  4. При необходимости искусственного восстановления структуры позвоночного столба, проводится оперативное вмешательство. Оно подразумевает фиксацию позвонков при помощи металлических пластин, а также более прогрессивные методики. Тип операции и дальнейшая реабилитация определяется в индивидуальном порядке.

Кроме того, необходимо наладить нормальное кровообращение поврежденной области, устранить болевой синдром. Обычно сращивание костных позвонков занимает от трех месяцев, но еще больше времени придется уделить последующему восстановлению функций позвоночника.

Дальнейшая реабилитация

После успешного лечения компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела пациенту понадобится еще немало времени, чтобы вернуться к привычному образу жизни. Для этого необходимо не только укрепить костную ткань, но и восстановиться физически.

Какие методы реабилитации используются:

  • Мануальная терапия позволяет укрепить мышцы спины, развить необходимую гибкость и правильную функцию позвонков;
  • Физиотерапия также обеспечит оптимальное сращивание костной ткани, а также поможет избежать последствий травмы;
  • Прогрессирующий остеопороз нуждается в медикаментозном лечении, назначенном в индивидуальном порядке;
  • Лечебная гимнастика, в особенности, плавание, также помогут укрепить мышцы спины и быстрей выздороветь.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела также требует несколько месяцев, в течение которых необходим контроль за состоянием пациента и, при необходимости, корректировка лечебных мероприятий. Также очень важно обеспечить полноценное питание при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела.

Главное требование: разнообразный рацион и необходимое число калорий. Набор лишнего веса в этот момент крайне нежелателен, ведь это увеличит нагрузку на позвоночник, а значит, снизить лечебный эффект. В то же время, питание должно быть сбалансированным, чтобы не допустить дефицита минеральных и органических веществ, необходимых организму для успешного выздоровления.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника имеет серьезные последствия, поэтому требует длительного лечения и курса реабилитации. Такие состояния обычно проявляются после травмы или падения, в результате автомобильной аварии. Если у пациента до этого также были проблемы с позвоночником, в частности, межпозвонковые грыжи, прогрессирующий остеопароз и другие дегенеративные изменения костной ткани, перелом может появиться, что говориться, «на пустом месте».

Причиной травмы могут стать привычные движения, например, поворот туловища, либо наклон корпуса. Кроме того, компрессионный перелом поясничного отделаможет стать следствием опухоли спинного мозга и близлежащих органов в случае распространения метастаз. Особенности лечения и реабилитации после компрессионного перелома рассмотрены в нашей статье.

Компрессионный перелом позвонка поясничного отдела

Компрессионный перелом поясничного позвонка – это частый вид травматического поражения позвоночника у взрослых и детей. Но в большей степени ему подвержены дети в возрасте от 3-х до 10-ти лет и пожилые пациенты в возрасте старше 65 лет. В первой группе риска высокая степень поражения связана с тем, что ребенок растет и не всегда костные трабекулы успевают заполняться солями кальция. Обычно провокационный фактор – погрешности в питании, дефицит кальция и витамина D. Пожилых людей компрессионные переломы позвоночника в большинстве случаев связаны с дисгормональным остеопорозом.

Компрессионный перелом позвонка поясничного отдела может случиться при травматическом поражении. У пожилого человека это не обязательно падение с высоты или сильный удар по пояснице. Для него достаточно неудачно сесть, встать или поскользнуться и резко взмахнуть руками. На фоне разряжения костной ткани она становится очень хрупкой. Позвонки реагируют на остеомаляцию и остеопороз первыми. Иногда диагноз остеопороза устанавливается как раз после перенесенного компрессионного перелома позвоночного столба.

В этой статье предлагаем узнать больше информации про причины, клинические симптомы, негативные последствия, возможности проведения лечения и реабилитации после данной травмы позвоночного столба. Рассказано о том, куда обращаться непосредственно после травматического воздействия и что следует предпринимать после восстановления целостности тела позвонка.

Потенциальные причины компрессионного перелома

Есть ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых высока вероятность при травматическом воздействии разрушения тела позвонка. Сам по себе позвонок является достаточно прочной структурой с большой плотностью костной ткани. Он редко разрушается, поскольку надежно защищен от негативного воздействия межпозвоночными дисками. Их внутреннее пульпозное ядро равномерно распределяет амортизационную и механическую нагрузку, гасит ударные волны и т.д.

Таким образом, у человека со здоровыми межпозвоночными дисками травматическое разрушение тела позвонка практически исключено. При дегенеративных дистрофических изменениях (остеохондрозе) эта защита ослабевает, повышает риск получения компрессионного перелома.

Помимо этого потенциальными причинами травматического нарушения целостности костной ткани позвоночника могут стать следующие аспекты:

  • занятия потенциально опасными видами спорта (горные лыжи, акробатика, тяжелая атлетика, игровые командные виды, художественная гимнастика, фигурное катание, борьба, бокс и т.д.);
  • дорожно-транспортные происшествия, в том числе экстренное торможение при движении в автомобиле;
  • падение на гололеде, в ванной комнате, с высоты;
  • удары в область поясницы;
  • профессиональная деятельность, связанная с подъемом и переносом тяжестей, нахождением на высоте и т.д.;
  • остеомаляция и остеопороз на фоне гормональной перестройки организма в климактерическом периоде и при недостаточном усвоении кальция в кишечнике при определённых заболеваниях этого органа;
  • дефицит витамина D, особенно у лиц, проживающих в северных регионах, где недостаточное количество солнечных лучей в течение календарного года;
  • остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи иска (чем более разрушенными становятся межпозвоночные диски, тем выше риск развития компрессионного перелома позвоночника);
  • нарушение целостности связочного и сухожильного аппарата, который призван поддерживать тела позвонков в горизонтальном положении;
  • злокачественные опухоли костной ткани позвоночника и метастазирование из других органов человеческого тела;
  • миеломная болезнь, в ходе развития которой разрушается костная ткань по всему организму человека;
  • туберкулез костей, позвоночника и спинного мозга – происходит вымывание кальция из очагов поражения туберкулезной палочкой, формируется туберкулома;
  • нарушение обмена веществ и метаболизма;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, узлов зоб, заболевания паращитовидных желез и т.д.);
  • аутоиммунные воспалительные процессы, приводящие к разрушению хрящевой и костной ткани позвоночника (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные полиартрит и т.д.).

Косвенными факторами риска могут быть перекос костей таза, нарушение осанки, разрушение тазобедренного и коленного сустава, неправильная постановка стопы при ходьбе и беге.

Степени компрессионного перелома поясничного позвонка

В зависимости от типа нарушения целостности костной ткани перелом может быть простым или сложным, осложненным или без осложнений. При первичной классификации травматолог определяет степень разрушения костной ткани тела позвонка. Чаще всего встречается компрессионный перелом поясничного позвонка 1-ой степени, он характеризуется отсутствием осложнений и быстро поддается восстановлению.

Подразделение на степени проводится в соответствии со следующими критериями:

  • I степень – площадь травматического поражения до 30% тела позвонка, без смещения осколков;
  • II степень – площадь травматического поражения до 50% тела позвонка, практически всегда происходит повреждение окружающих мягких тканей;
  • III степень – площадь травматического поражения более 50% тела позвонка, повреждены корешковые нервы, связки, мышцы, позвоночник не стабилен.

В зависимости от степени травматического поражения, лечение может быть амбулаторным или стационарным. Риск развития осложнений также возрастает со степень травматического поражения костной ткани. Чем больше площадь перелома, тем выше вероятность последующей парализации тела человека.

Симптомы компрессионного перелома позвонка поясничного отдела

Клинические симптомы компрессионного перелома тела позвонка поясничного отдела зависят от тяжести травматического поражения и наличия осложнений, смещений осколков и т.д.

Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка обычно сопровождается сильной болью, ощущением онемения в отдельных участках тела. Компрессионный перелом 1-го позвонка поясничного отдела может давать сбой в работе кишечника и мочевого пузыря. Онемение и парестезии могут распространяться по верхней наружной поверхности бедра.

Компрессионный перелом первого поясничного позвонка 2-ой и 3-ей степени приводит к атоническим запорам, отсутствию мочеиспускания. Если компрессионный перелом первого позвонка поясничного отдела срастается неправильно, то в дальнейшем пациента беспокоят колиты, желчнокаменная болезнь, диспепсия, недержание мочи.

Компрессионный перелом 2-го позвонка поясничного отдела сопровождается аналогичными симптомами. В большинстве случаев компрессионный перелом второго поясничного позвонка дает клиническую картину радикулита и люмбоишиалгии.

Компрессионный перелом 3-го поясничного позвонка сопровождается болями в области коленей. Нарушается иннервация половых органов и мочевого пузыря. Чаще всего компрессионный перелом 3-го позвонка поясничного отдела при отсутствии правильного лечения и своевременной реабилитации приводит к бесплодию и импотенции у мужчин. У женщин после него развивается опущение внутренних органов брюшной полости.

Компрессионный перелом 4 поясничного позвонка дает следующие клинические симптомы:

  • сильные боли в голенях и стопах;
  • ослабление икроножных мышц;
  • ишиас и люмбалгия, усиливающиеся при любом движении;
  • нарушение мочеиспускания в виде пареза или паралича мочевого пузыря.
Читайте также:  Перелом грудины (грудной клетки)

Компрессионный перелом 4-го позвонка поясничного отдела также может спровоцировать нарушение иннервации предстательной железы, что чревато в будущем различными проблемами с потенцией.

Компрессионный перелом 5-го поясничного позвонка характеризуется помимо острой боли в области поясницы неприятными ощущения в лодыжках, стопах и пальцах ног. Быстро нарастает отечность. При компрессионном переломе 5-го позвонка поясничного отдела часто развивается парализация нижних конечностей, что может сопровождаться падениями, дискоординацией движений на ранних стадиях.

При появлении клинических симптомов компрессионного перелома позвонка поясничного отдела необходимо лечь на спину на жесткую поверхность и незамедлительно вызвать бригаду скрой медицинской помощи. Запрещены любые движения. Транспортировать пострадавшего можно только в лежачем положении и с жёстко зафиксированным позвоночным столбом. Самостоятельно пытаться добраться до травматолога не стоит. Это может спровоцировать повреждение спинного мозга. Данное состояние опасно не только для будущего состояния человека, но и для его жизни. Лягте и вызовите бригаду скорой помощи. Больше ничего делать не нужно.

Последствия компрессионного перелома позвонка поясничного отдела

При своевременно оказанной медицинской помощи негативные последствия сводятся к минимуму. Если не соблюдать приведенные выше рекомендации, то высока вероятность парализации нижней части тела.

Самые вероятные последствия компрессионного перелома позвонка поясничного отдела – это:

  • парезы нижних конечностей;
  • параличи нижних конечностей с невозможностью самостоятельного перемещения в пространстве;
  • недержание мочи и кала;
  • нарушение работы тонкого и толстого кишечника;
  • стеноз спинного мозга с негативными последствиями (вплоть до летального исхода);
  • нарушение проводимости нервного импульса от отдельных мышц;
  • парестезии, онемения и другие неврологические клинические симптомы;
  • искривление позвоночного столба и перекос костей таза.

Избежать развития негативных последствий поможет своевременное обращение за медицинской помощью, качественное лечение и прохождение курс реабилитации.

Лечение компрессионного перелома позвонка поясничного отдела

Если диагностирован компрессионный перелом поясничного позвонка лечение начинается незамедлительно. Как правило, простого рентгенографического снимка бывает достаточно для постановки точного диагноза. В зависимости от степени разрушения костной ткани врач выбирает тактику. При третьей степень поражения проводится хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства с помощью специальных составов восстанавливается целостность костной структуры тела позвонка. После операции проводится восстановительное лечение.

При первой и второй степенях лечение компрессионного перелома позвонка поясничного отдела проводится консервативными методами. Пациенту назначается полный физический покой на 3 – 5 недель. В это время позвоночник поддерживается с помощью жесткого каркаса.

Если выявлены признаки остеопороза, остеомаляции или недостаточности витамина D, то проводится фармакологическая заместительная терапия. Также показана диетотерапия.

При правильно проводимом лечении образование костной мозоли проходит быстро. Спустя 4 недели необходимо проведение повторного (контрольного) рентгенографического снимка. Если на нем видна хорошо сформировавшаяся костная мозоль, то пациент незамедлительно направляется на реабилитацию.

Реабилитация после компрессионного перелома поясничного позвонка

Основная цель реабилитации после компрессионного перелома поясничного позвонка – восстановление работоспособности всех паравертебральных мышц, связок и сухожилий. При укреплении мышечного корсета спины восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. В ряде случаев при реабилитации после компрессионного перелома поясничного позвонка требуется восстановление иннервации тканей нижних конечностей. Проводить курс реабилитации лучше в клинике мануальной терапии. Работающие там врачи обладают широкими возможностями для обеспечения полной регенерации всех тканей, получивших повреждения после компрессионного перелома тела позвонка.

Восстановление после компрессионного перелома поясничного позвонка может проводиться с использованием следующих методов:

  • остеопатия и массаж – для улучшения состояния пораженных мягких тканей, усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для восстановления тонуса мышечного каркаса тела;
  • физиотерапия – для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации;
  • рефлексотерапия – для запуска процесса регенерации всех поврежденных тканей.

Также может применяться электромиостимуляция, лазерное воздействие. Курс реабилитации должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Методы лечения компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Позвоночник является одной из самых важных костных структур нашего тела. Отдельные элементы его выполняют амортизирующую функцию и помогают «гасить» колебания тела при ходьбе и выполнении других движений. Вместе с тем, позвоночник также и весьма уязвим, особенно в случае падений и резких рывков. Одним из самых распространенных типов травм можно отметить компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, а о причинах и возможных методиках лечения расскажет наша статья.

Как устроен наш позвоночник, его функции и уязвимые места

Позвоночник является самой важной структурой опорно-двигательного аппарата, обеспечивающей поддержку и амортизацию во время совершения любых движений. Это обеспечивается за счет особого скрепления позвонков между собой, а также межпозвоночных дисков — своеобразной «прокладки», позволяющей структуре двигаться и функционировать. В целом, позвоночник представляет собой надежную конструкцию, но ресурс его не бесконечен.

При поражении отдельных элементов дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, структура тканей становится очень хрупкой, поэтому даже обычные движения, особенно совершенные резко, представляют угрозу и становятся причиной травм и переломов. Еще одним негативным фактором, влияющим на целостность позвоночного столба, являются механические травмы и падения.

Перелом поясничного отдела позвоночника чаще всего проявляется при следующих ситуациях:

  1. Падение с большой высоты;
  2. Неудачное «приземление» на вытянутые ноги при прыжке;
  3. Резкий рывок тела;
  4. Воздействие физического усилия на позвоночный столб.

Что касается позвонков, ослабленных дегенеративными изменениями костной ткани, например, при остеопорозе, негативным фактором может выступить практически любое движение, особенно совершенное резко. Именно поэтому у пожилых пациентов нередки случаи появления компрессионного перелома позвонка поясничного отдела даже после поднятия нетяжелого груза, повороте или сгибании корпуса тела, выполнении привычной работы.

Также перелом поясничного позвонка может стать последствием прогрессирования межпозвоночной грыжи, опухолей и метастаз позвоночного столба.

Особенности проявления заболевания

Определить точный диагноз и причину болезни поможет специалист. Обычно после получения травмы или резком болевом синдроме к врачу приходится обращаться даже самым недоверчивым пациентам. Вместе с тем, медленное прогрессирование остеопороза часто приводит к ситуации, когда болевой синдром выражен менее интенсивно. В таких случаях боли и дискомфорт в позвоночном столбе появляются исключительно после сильных физических нагрузок, поднятии тяжести и резких движениях. Если боли в спине становятся частым «спутником» вашей жизни, обязательно стоит обратиться к хорошему специалисту и пройти обследования, которые помогут выявить возможную причину недуга.

Последствия вовремя невылеченного перелома

Ввиду сильной нагрузки на позвоночный столб, разрушения позвонков быстро прогрессируют и охватывают все больше отделов. Если вовремя не принять меры, дегенеративные изменения коснуться и других областей. Кроме того, происходит нарушение нормального питания позвонков и близлежащих тканей, что негативно отражается на их состоянии и может даже привести к некрозу и отмиранию.

Если перелом позвонка поясничного отдела произошел вследствие прогрессирующего остеопороза, обязательное лечение поможет предотвратить дальнейшее ослабление и разрушение костной ткани. Одним из самых тяжелых последствий таких состояний может стать сдавливание спинного мозга. Это приводит к потере чувствительности нижних отделов позвоночника и конечностей. Пациенты с запущенными стадиями остеопороза, осложненного компрессионным переломом, часто оказываются на инвалидном кресле.

Как определить компрессионный перелом

Обычно такое состояние сопровождается сильными болями в пояснице, невозможностью совершать любые привычные действия, вплоть до простого выпрямления спины. Следует отметить, что при обнаружении подобных проблем, следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Какие процедуры помогу определить патологию:

  • Рентген позвоночника. Обычно требуется сделать несколько снимков в разных проекциях. Рентген обеспечит информацию о расположении и типе перелома, возможной области локализации изменений в структуре костной ткани, а также смещении относительно друг друга.
  • Магнитно-резонансная томограмма. Позволяет не только «увидеть» место перелома, но и оценить степень сопутствующих повреждений. При этом будут видны корешки нервных окончаний, поврежденные мышечные волокна, спиной мозг и кровеносные сосуды.
  • Миелографическое исследование. Необходимость возникает в случае обнаружения повреждений нервных волокон. В этом случае также необходима консультация невропатолога. Суть процедуры — определение проходимости ликворопроводящих путей спинного мозга.
  • Денситометрия. Необходима при подозрении на остеопороз. Обязательно назначается пациентам пожилого возраста. Процедура позволяет определить степень плотности костной ткани. Профилактика переломов включает обязательное обследование дважды в год пациентов в группе риска, в первую очередь, женщин после менопаузы.

На основании результатов обследования, а также личного осмотра и опроса больного делается вывод и ставится окончательный диагноз. От своевременного и правильного заключения зависит не только план лечения, но и дальнейший прогноз для пациента.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Основная трудность в терапии такого типа заболеваний — длительный период лечения. Даже самые легкие формы компрессионного перелома подразумевают ограничение активности и применение специальных процедур на срок не менее трех месяцев. Кроме того, пациенту необходимо обеспечить комфортные и подходящие условия для проживания, ведь обычно лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела происходит дома.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. Строгий постельный режим и полное обездвиживание в первые дни после перелома. Для снятия боли используются анальгетики и противовоспалительные средства. Если интенсивность болевого синдрома очень велика, обычно для облегчения состояния больного используют специальную блокаду. Так называется введение обезболивающих средств непосредственно в область позвонка. Это поможет купировать болевой приступ, но не обеспечит моментального выздоровления.
  2. Если диагностированы повреждения спинного мозга, либо сильное сдавливание позвонков, необходимо несколько месяцев пролежать на специальной «вытяжке». Пациенту в этот период строго противопоказана любая активность, дальнейшее лечение зависит от скорости восстановления.
  3. В период выздоровления пациенту необходимо обеспечить дополнительную поддержку при физической активности. Для этого используются ортопедические корсеты и ортезы. Запрещено поднятие любых тяжестей, повороты и наклоны туловища, а также любые виды спорта. Кроме того, нельзя садиться, чтобы не спровоцировать смещение позвонков.
  4. При необходимости искусственного восстановления структуры позвоночного столба, проводится оперативное вмешательство. Оно подразумевает фиксацию позвонков при помощи металлических пластин, а также более прогрессивные методики. Тип операции и дальнейшая реабилитация определяется в индивидуальном порядке.
Читайте также:  Перелом верхней и нижней челюсти

Кроме того, необходимо наладить нормальное кровообращение поврежденной области, устранить болевой синдром. Обычно сращивание костных позвонков занимает от трех месяцев, но еще больше времени придется уделить последующему восстановлению функций позвоночника.

Дальнейшая реабилитация

После успешного лечения компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела пациенту понадобится еще немало времени, чтобы вернуться к привычному образу жизни. Для этого необходимо не только укрепить костную ткань, но и восстановиться физически.

Какие методы реабилитации используются:

  • Мануальная терапия позволяет укрепить мышцы спины, развить необходимую гибкость и правильную функцию позвонков;
  • Физиотерапия также обеспечит оптимальное сращивание костной ткани, а также поможет избежать последствий травмы;
  • Прогрессирующий остеопороз нуждается в медикаментозном лечении, назначенном в индивидуальном порядке;
  • Лечебная гимнастика, в особенности, плавание, также помогут укрепить мышцы спины и быстрей выздороветь.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела также требует несколько месяцев, в течение которых необходим контроль за состоянием пациента и, при необходимости, корректировка лечебных мероприятий. Также очень важно обеспечить полноценное питание при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела.

Главное требование: разнообразный рацион и необходимое число калорий. Набор лишнего веса в этот момент крайне нежелателен, ведь это увеличит нагрузку на позвоночник, а значит, снизить лечебный эффект. В то же время, питание должно быть сбалансированным, чтобы не допустить дефицита минеральных и органических веществ, необходимых организму для успешного выздоровления.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника имеет серьезные последствия, поэтому требует длительного лечения и курса реабилитации. Такие состояния обычно проявляются после травмы или падения, в результате автомобильной аварии. Если у пациента до этого также были проблемы с позвоночником, в частности, межпозвонковые грыжи, прогрессирующий остеопароз и другие дегенеративные изменения костной ткани, перелом может появиться, что говориться, «на пустом месте».

Причиной травмы могут стать привычные движения, например, поворот туловища, либо наклон корпуса. Кроме того, компрессионный перелом поясничного отделаможет стать следствием опухоли спинного мозга и близлежащих органов в случае распространения метастаз. Особенности лечения и реабилитации после компрессионного перелома рассмотрены в нашей статье.

Методы лечения компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Позвоночник является одной из самых важных костных структур нашего тела. Отдельные элементы его выполняют амортизирующую функцию и помогают «гасить» колебания тела при ходьбе и выполнении других движений. Вместе с тем, позвоночник также и весьма уязвим, особенно в случае падений и резких рывков. Одним из самых распространенных типов травм можно отметить компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, а о причинах и возможных методиках лечения расскажет наша статья.

Как устроен наш позвоночник, его функции и уязвимые места

Позвоночник является самой важной структурой опорно-двигательного аппарата, обеспечивающей поддержку и амортизацию во время совершения любых движений. Это обеспечивается за счет особого скрепления позвонков между собой, а также межпозвоночных дисков — своеобразной «прокладки», позволяющей структуре двигаться и функционировать. В целом, позвоночник представляет собой надежную конструкцию, но ресурс его не бесконечен.

При поражении отдельных элементов дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, структура тканей становится очень хрупкой, поэтому даже обычные движения, особенно совершенные резко, представляют угрозу и становятся причиной травм и переломов. Еще одним негативным фактором, влияющим на целостность позвоночного столба, являются механические травмы и падения.

Перелом поясничного отдела позвоночника чаще всего проявляется при следующих ситуациях:

  1. Падение с большой высоты;
  2. Неудачное «приземление» на вытянутые ноги при прыжке;
  3. Резкий рывок тела;
  4. Воздействие физического усилия на позвоночный столб.

Что касается позвонков, ослабленных дегенеративными изменениями костной ткани, например, при остеопорозе, негативным фактором может выступить практически любое движение, особенно совершенное резко. Именно поэтому у пожилых пациентов нередки случаи появления компрессионного перелома позвонка поясничного отдела даже после поднятия нетяжелого груза, повороте или сгибании корпуса тела, выполнении привычной работы.

Также перелом поясничного позвонка может стать последствием прогрессирования межпозвоночной грыжи, опухолей и метастаз позвоночного столба.

Особенности проявления заболевания

Определить точный диагноз и причину болезни поможет специалист. Обычно после получения травмы или резком болевом синдроме к врачу приходится обращаться даже самым недоверчивым пациентам. Вместе с тем, медленное прогрессирование остеопороза часто приводит к ситуации, когда болевой синдром выражен менее интенсивно. В таких случаях боли и дискомфорт в позвоночном столбе появляются исключительно после сильных физических нагрузок, поднятии тяжести и резких движениях. Если боли в спине становятся частым «спутником» вашей жизни, обязательно стоит обратиться к хорошему специалисту и пройти обследования, которые помогут выявить возможную причину недуга.

Последствия вовремя невылеченного перелома

Ввиду сильной нагрузки на позвоночный столб, разрушения позвонков быстро прогрессируют и охватывают все больше отделов. Если вовремя не принять меры, дегенеративные изменения коснуться и других областей. Кроме того, происходит нарушение нормального питания позвонков и близлежащих тканей, что негативно отражается на их состоянии и может даже привести к некрозу и отмиранию.

Если перелом позвонка поясничного отдела произошел вследствие прогрессирующего остеопороза, обязательное лечение поможет предотвратить дальнейшее ослабление и разрушение костной ткани. Одним из самых тяжелых последствий таких состояний может стать сдавливание спинного мозга. Это приводит к потере чувствительности нижних отделов позвоночника и конечностей. Пациенты с запущенными стадиями остеопороза, осложненного компрессионным переломом, часто оказываются на инвалидном кресле.

Как определить компрессионный перелом

Обычно такое состояние сопровождается сильными болями в пояснице, невозможностью совершать любые привычные действия, вплоть до простого выпрямления спины. Следует отметить, что при обнаружении подобных проблем, следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Какие процедуры помогу определить патологию:

  • Рентген позвоночника. Обычно требуется сделать несколько снимков в разных проекциях. Рентген обеспечит информацию о расположении и типе перелома, возможной области локализации изменений в структуре костной ткани, а также смещении относительно друг друга.
  • Магнитно-резонансная томограмма. Позволяет не только «увидеть» место перелома, но и оценить степень сопутствующих повреждений. При этом будут видны корешки нервных окончаний, поврежденные мышечные волокна, спиной мозг и кровеносные сосуды.
  • Миелографическое исследование. Необходимость возникает в случае обнаружения повреждений нервных волокон. В этом случае также необходима консультация невропатолога. Суть процедуры — определение проходимости ликворопроводящих путей спинного мозга.
  • Денситометрия. Необходима при подозрении на остеопороз. Обязательно назначается пациентам пожилого возраста. Процедура позволяет определить степень плотности костной ткани. Профилактика переломов включает обязательное обследование дважды в год пациентов в группе риска, в первую очередь, женщин после менопаузы.

На основании результатов обследования, а также личного осмотра и опроса больного делается вывод и ставится окончательный диагноз. От своевременного и правильного заключения зависит не только план лечения, но и дальнейший прогноз для пациента.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение

Основная трудность в терапии такого типа заболеваний — длительный период лечения. Даже самые легкие формы компрессионного перелома подразумевают ограничение активности и применение специальных процедур на срок не менее трех месяцев. Кроме того, пациенту необходимо обеспечить комфортные и подходящие условия для проживания, ведь обычно лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела происходит дома.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  1. Строгий постельный режим и полное обездвиживание в первые дни после перелома. Для снятия боли используются анальгетики и противовоспалительные средства. Если интенсивность болевого синдрома очень велика, обычно для облегчения состояния больного используют специальную блокаду. Так называется введение обезболивающих средств непосредственно в область позвонка. Это поможет купировать болевой приступ, но не обеспечит моментального выздоровления.
  2. Если диагностированы повреждения спинного мозга, либо сильное сдавливание позвонков, необходимо несколько месяцев пролежать на специальной «вытяжке». Пациенту в этот период строго противопоказана любая активность, дальнейшее лечение зависит от скорости восстановления.
  3. В период выздоровления пациенту необходимо обеспечить дополнительную поддержку при физической активности. Для этого используются ортопедические корсеты и ортезы. Запрещено поднятие любых тяжестей, повороты и наклоны туловища, а также любые виды спорта. Кроме того, нельзя садиться, чтобы не спровоцировать смещение позвонков.
  4. При необходимости искусственного восстановления структуры позвоночного столба, проводится оперативное вмешательство. Оно подразумевает фиксацию позвонков при помощи металлических пластин, а также более прогрессивные методики. Тип операции и дальнейшая реабилитация определяется в индивидуальном порядке.

Кроме того, необходимо наладить нормальное кровообращение поврежденной области, устранить болевой синдром. Обычно сращивание костных позвонков занимает от трех месяцев, но еще больше времени придется уделить последующему восстановлению функций позвоночника.

Дальнейшая реабилитация

После успешного лечения компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела пациенту понадобится еще немало времени, чтобы вернуться к привычному образу жизни. Для этого необходимо не только укрепить костную ткань, но и восстановиться физически.

Какие методы реабилитации используются:

  • Мануальная терапия позволяет укрепить мышцы спины, развить необходимую гибкость и правильную функцию позвонков;
  • Физиотерапия также обеспечит оптимальное сращивание костной ткани, а также поможет избежать последствий травмы;
  • Прогрессирующий остеопороз нуждается в медикаментозном лечении, назначенном в индивидуальном порядке;
  • Лечебная гимнастика, в особенности, плавание, также помогут укрепить мышцы спины и быстрей выздороветь.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела также требует несколько месяцев, в течение которых необходим контроль за состоянием пациента и, при необходимости, корректировка лечебных мероприятий. Также очень важно обеспечить полноценное питание при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела.

Главное требование: разнообразный рацион и необходимое число калорий. Набор лишнего веса в этот момент крайне нежелателен, ведь это увеличит нагрузку на позвоночник, а значит, снизить лечебный эффект. В то же время, питание должно быть сбалансированным, чтобы не допустить дефицита минеральных и органических веществ, необходимых организму для успешного выздоровления.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника имеет серьезные последствия, поэтому требует длительного лечения и курса реабилитации. Такие состояния обычно проявляются после травмы или падения, в результате автомобильной аварии. Если у пациента до этого также были проблемы с позвоночником, в частности, межпозвонковые грыжи, прогрессирующий остеопароз и другие дегенеративные изменения костной ткани, перелом может появиться, что говориться, «на пустом месте».

Причиной травмы могут стать привычные движения, например, поворот туловища, либо наклон корпуса. Кроме того, компрессионный перелом поясничного отделаможет стать следствием опухоли спинного мозга и близлежащих органов в случае распространения метастаз. Особенности лечения и реабилитации после компрессионного перелома рассмотрены в нашей статье.

Ссылка на основную публикацию