Виды, последствия, первая помощь и лечение перелома шейки бедра - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Виды, последствия, первая помощь и лечение перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – не приговор! Методы лечения и реабилитация после перелома

Перелом шейки бедра – опасная и сложная травма, которой подвержены не только пожилые люди, чьи кости с возрастом утратили прочность, но и молодые – спортсмены, занимающиеся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, а также те, кто увлекается стероидными препаратами, которые влияют на прочность костной ткани.

На долю людей до 50 лет приходится лишь 10% переломов шейки бедренной кости, однако эта статистика – слабое утешение для тех, кого постигло такое несчастье. Но есть и хорошие новости – современная медицина располагает методами лечения переломов шейки бедра, а своевременные реабилитационные мероприятия позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.

Признаки перелома шейки бедренной кости

Как и любой перелом, эта травма сопровождается сильной болью. Последняя локализуется в области паха и усиливается, если слегка постучать по пятке поврежденной ноги. Однако даже умеренная боль является тревожным признаком – известны случаи, когда люди после перелома шейки бедра еще несколько часов, а то и дней, могли самостоятельно передвигаться и не считали необходимым обращаться к врачу. Вот несколько характерных симптомов, которые позволяют отличить перелом шейки бедренной кости от других видов травм:

  • Нога визуально укорачивается на несколько сантиметров из-за того, что мышцы в области бедра резко сокращаются и подтягивают ногу.
  • Стопа выворачивается наружу.
  • Невозможно поднять ногу из положения лежа – в лучшем случае удастся лишь немного согнуть ее.

Окончательный диагноз может поставить только врач. При малейшем подозрении на перелом следует обращаться в больницу – порой боль оказывается вполне терпимой (особенно при вколоченном переломе), и пострадавший, полагая, что получил не перелом, а всего лишь ушиб или вывих, несколько дней надеется на улучшение состояния. Результатом такой беспечности могут быть воспаления и нагноения, повреждение сосудов острыми осколками кости, некроз головки сустава и другие осложнения, которые в перспективе могут привести к инвалидности.

Последствия травмы

Реабилитация после перелома шейки бедра может занять 6 месяцев и даже больше. Вынужденная неподвижность и беспомощность губительно сказывается на психологическом состоянии – среди людей, переживших такую травму, высок процент страдающих депрессией и неврозами. Постоянный постельный режим влияет и на физическое состояние – к осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, атония кишечника, тромбоз глубоких сосудов и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни – ему буквально приходится заново учиться владеть своим телом.

Как лечить перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедренной кости крайне редко удается вылечить без операции. Из-за особенностей кровообращения в этой области такие переломы не срастаются сами собой. Чем ближе перелом к головке бедренной кости, тем ниже шансы на благополучное срастание без осложнений, так как головка бедра находится в достаточно замкнутом пространстве и вследствие переломов нередко подвергается некрозу. Впрочем, в редких случаях возможно заживление и без операции – правда, на восстановление костной ткани уйдет не менее полугода. Однако чаще врачи предпочитают не полагаться на случай и назначают оперативное вмешательство.

Существует два типа операций при переломе шейки бедра – остеосинтез и эндопротезирование.

  • Остеосинтез шейки бедра – это фиксация кости в месте перелома. В роли фиксаторов выступают специальные металлические винты. В этом случае этап восстановления занимает 4-5 месяцев. Такой метод широко распространен, однако он все же не гарантирует успешного заживления кости, и его обычно не применяют для пациентов старше 65 лет.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена поврежденных фрагментов протезами. Протезирование может быть тотальным (замена всего сустава) или однополосным (замена головки сустава). Протезы делают из особых сплавов на основе кобальта-хрома или титана. Такой способ на сегодняшний день является самым эффективным и надежным, к тому же реабилитационный период намного меньше, чем при остеосинтезе или безоперационном сращивании – через неделю пациент уже может двигать ногой и даже ходить с опорой.

Реабилитация после перелома

Для ускорения выздоровления после перелома шейки бедра необходим целый комплекс реабилитационных мероприятий, и начинать их следует как можно раньше. Причем подход к восстановлению должен быть всесторонним. Увы, в государственных больницах уделяют очень мало внимания реабилитации – сказывается недостаток финансирования и нехватка как специалистов по восстановительной терапии, так и необходимого оборудования. Поэтому пациенты нередко обращаются в специальные реабилитационные центры. Программу реабилитации составляют индивидуально для каждого пациента. Как правило, она включает в себя:

Обезболивающие мероприятия . После перелома и особенно после операции человек испытывает сильную боль. Для успешной реабилитации болевой синдром необходимо купировать. Для этого используется местная анестезия, обезболивающие и успокоительные препараты.

Механотерапия . Механотерапия – физические упражнения, которые выполняются при помощи специальных аппаратов и приборов, в основном предназначенных для разработки суставов и восстановления двигательных функций.

Физиотерапия . Физические методы терапии – важная часть реабилитации. Они снимают боль, борются с отеками и инфекциями, ускоряют заживление послеоперационных ран и восстановление костей, рассасыванию кровоизлияния, предупреждают развитие осложнений, связанных с адинамией (атрофию мышц, пролежни и контрактуры) и помогают вернуть подвижность. Во время реабилитации после перелома шейки бедра применяют электрофорез, УВЧ-терапию, лечение ультразвуком, магнитотерапию, парафиновые аппликации, бальнео- и грязелечение, а также массаж.

Массаж . Для поддержания нормального кровообращения и мышечного тонуса показан лечебный массаж. Массаж помогает избежать пролежней, застойной пневмонии, остеопороза и атрофии мышц, а также улучшает функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

ЛФК . Лечебная гимнастика крайне важна для скорейшего восстановления. Для пациента разрабатывается комплекс специальных упражнений, как двигательных, так и дыхательных. По мере улучшения состояния упражнения становятся сложнее.

Диетотерапия . Очень часто люди, пережившие перелом шейки бедренной кости, страдают от отсутствия аппетита, поэтому им требуется особая диета – пища должна быть не только калорийной, но и вкусной. Предпочтение отдается продуктам, улучшающим пищеварение, богатым витаминами и кальцием, который необходим для костной ткани.

Психотерапия . Из-за долгой вынужденной неподвижности и беспомощности люди с переломом шейки бедра нередко пребывают в подавленном состоянии, возможно даже развитие депрессии. Большинству из них рекомендованы занятия с психотерапевтом.

Реабилитационный центр или уход на дому?

После выписки из больницы встает вопрос – где проходить реабилитацию после перелома шейки бедра? Обычно пациенту и его семье приходится выбирать между домашним лечением и специальным реабилитационным центром. Нередко из соображений экономии предпочтение отдается первому пути. При помощи приходящей медсестры дома можно выполнять все основные упражнения ЛФК, делать массаж и прочие несложные врачебные манипуляции. К тому же, как полагают многие, «дома и стены помогают». Но ни одна квартира не предназначена для трудного и сложного периода послеоперационной реабилитации, да и мало кто может позволить себе нанять не только сиделку, но и диетолога, психолога и других специалистов. В результате восстановительный период затягивается, а порой пациент и вовсе не может вернуться к нормальной жизни.

Реабилитация в специальном центре обойдется несколько дороже, чем услуги медсестры, но эти расходы более чем оправданы – пара недель в хорошем центре приносят больший эффект, чем несколько месяцев домашнего ухода. Такие центры оснащены всем необходимым оборудованием для физио- и механотерапии, в них работают врачи самых разных специальностей, для каждого пациента составляется индивидуальная программа интенсивной реабилитации. Важен и тонкий психологический момент – человек на попечении профессионалов не чувствует, что он «в тягость» родным и близким, а правильный психологический настрой значит очень много.

Современные реабилитационные центры – это не столько больницы, сколько отели-санатории, расположенные в тихих и чистых пригородах – достаточно далеко от городского шума и смога, но достаточно близко, чтобы семья и друзья пациента могли посещать его в любое удобное время. Номера в таких центрах не уступают в комфортности комнатам в хороших отелях и оборудованы всем, что необходимо человеку с ограниченными возможностями.

Какой центр восстановительной медицины можно выбрать?

На что обратить внимание, выбирая центр реабилитации?

  • Репутация. Почитайте отзывы в Интернете, узнайте, как давно работает выбранный центр и какие специалисты в нем трудятся.
  • Расположение. Центр должен быть расположен в экологически чистом районе, но хороший доступ к нему очень важен – иначе близкие не смогут приезжать туда достаточно часто.
  • Оборудование. Аппараты для механотерапии очень дороги и не каждый центр может позволить себе такое приобретение, однако они играют огромную роль в реабилитации. Поинтересуйтесь, какими аппаратами располагает центр, есть ли у него помещения для бальнеотерапии и грязелечения.
  • Цены. Многие центры предлагают пакетные программы восстановления, рассчитанные на 2-3 недели по вполне привлекательным ценам, но не стесняйтесь подробно расспрашивать о том, что входит в эту стоимость – нередко центры озвучивают базовую стоимость пребывания, а за большинство процедур приходится доплачивать.
  • Условия. Обязательно посетите выбранные центры лично, чтобы оценить чистоту и удобство номеров и прилегающей территории.

Сегодня в Москве и Подмосковье работает множество реабилитационных центров, но мы рекомендуем обратить внимание на медицинский центр «Три сестры», созданный по образцу лучших европейских клиник. Центр расположен в 30 км от МКАД по Щелковскому шоссе, в чистом и красивом районе, и на первый взгляд напоминает скорее престижный загородный пансионат, чем клинику. Здесь достижения восстановительной медицины сочетаются с высококлассным обслуживанием, уютной атмосферой и вниманием к каждому пациенту. Перелом шейки бедра – это одна из специализаций центра. Здесь используются разнообразные методики лечения, как классические, так и авторские, разработанные специалистами клиники. Центр оснащен по последнему слову техники и располагает множеством уникальных тренажеров и аппаратов, но его главное достоинство – не машины, а люди, высококвалифицированные специалисты, прошедшие практику в восстановительных центрах Европы и США.

Несмотря на все это и цены, и условия оплаты в центре «Три сестры» необременительны – центр предоставляет гибкие условия беспроцентной рассрочки и предлагает самые разумные расценки.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Про­дол­жи­тель­ность ре­а­би­ли­та­ции пос­ле пе­ре­ло­ма шей­ки бед­ра за­ви­сит от об­ще­го со­сто­я­ния боль­но­го, при­ме­ня­е­мых ме­то­дов и то­го, на­сколь­ко опе­ра­тив­но бы­ли на­ча­ты ме­ры по вос­ста­нов­ле­нию по­движ­нос­ти. Курс ре­а­би­ли­та­ции нуж­но на­чи­нать че­рез 2-3 дня пос­ле опе­ра­ции. Для до­сти­же­ния наи­луч­ших ре­зуль­та­тов по­тре­бу­ет­ся не­сколь­ко кур­сов ин­тен­сив­ной вос­ста­но­ви­тель­ной те­ра­пии.

Перечень последствий переломов шейки бедра после травмы, симптомы и принципы лечения

Переломом шейки бедра называется травмирование цельной бедренной кости в ее верхней части. Надлом возникает между головкой и большим вертелом. К группе риска можно отнести людей преклонного возраста. Иногда травма провоцирует опасные необратимые последствия, которые не просто приводят к инвалидности, но и угрожают жизни пациента. Код травмы по МКБ-10: S72.

Перелом

Факторы риска

Главным этиологическим фактором повреждения, который угрожает здоровью и целостности сочленения, является такое заболевание, как остеопороз.

К другим провоцирующим факторам относятся следующие травматические ситуации:

  • нехватка кальция в крови, у женщин это нарушение часто проявляется во время менопаузы;
  • ослабление зрения тоже приводит к повышению риска травматизма, особенно зимой;
  • большой вес;
  • патологии сердца и сосудов;
  • осложнения после острых или хронических заболеваний;
  • недостаточная физическая активность.

К факторам, которые повышают вероятность поражений у пожилых людей, относятся:

  • отсутствие надкостницы;
  • локализация шейки под тупым углом к костям бедра;
  • в кровотоке принимают участие только 2 нижние артерии;
  • кровь к бедренной шейке подходит только по одному сосуду;
  • хронические поражения костей, суставов;
  • истощение организма;
  • онкологии;
  • неврологические заболевания, мешающие достаточной двигательной активности.

Признаки перелома

К основным симптомам состояния, если сломана шейка бедра, относятся:

  1. Боль. Сразу после ушиба она специфическая – сначала выражена слабо в области паха, в покое утихает, но во время движения проявляется снова. Временами ощущения очень сильные, напоминают перелом, поэтому может потребоваться прием обезболивающих лекарств. Боль также может затрагивать пятку при надавливании.
  2. Нарушение работы пораженной ноги. Человек не может вставать без помощи, потому что не получится опереться на сустав после перелома. При лежачем положении нога развернута наружу, а повернуть внутрь ее не получается. Иногда возникает укорочение конечности.
  3. Подкожная гематома – характерный признак травмы. Она появляется в паху, становится заметна только через несколько дней. У полного человека гематома может не сформироваться, так как кровоизлияние незаметно под большим слоем подкожно-жировой клетчатки.

Боль и гематома при переломе

В соответствии с симптомами и характерными проявлениями травмы доктор ставит только предварительный диагноз, дополнительно обязательно реализуется инструментальная диагностика – как правило, рентген.

Суставные переломы бедра делятся по определенной классификации на виды в зависимости от места трещины:

  • медиальный – срединный, внутри сустава;
  • капитальный – повреждается головка кости;
  • субкапитальный перелом – у самой головки бедра;
  • трансцервикальный – посередине;
  • базисцервикальный – в начале.
Читайте также:  Перелом костей голени

А также травма может являться открытым или закрытым переломом. При открытом отмечается разрыв мягких тканей, закрытый – менее тяжелый и опасный. Для каждой разновидности врач составляет локальный статус, в котором описывает все изменения состояния пострадавшего.

Последствия перелома

По данным статистики примерно 30% пациентов после 65 лет умирают через год после получения травмы. Старому человеку необязательно падать, чтобы сломать бедро. Кости и так ослабленные, реагируют на малейшие травматические воздействия. Смертельные случаи обусловлены обычно слишком долгим постельным режимом. Постоянное вынужденное отсутствие двигательной активности провоцирует образование пролежней, острый застой в венах, тромбоз в глубоких сосудах.

Одно из частых осложнений – это застойное воспаление легких, которое почти не поддается лечению антибиотиками. Отсутствию движений сопутствует атония кишечника, в особенности нарушение психоэмоционального состояния. Чаще происходит патологический перелом шейки бедра у пожилых людей. Лечение в домашних условиях для них разрешено при условии соблюдения всех предписаний врача, требуется правильно ухаживать за таким пациентом. Человек в преклонном возрасте очень быстро утрачивает активность, отказывается делать упражнения. В итоге происходит некротическое поражение тканей, возникает недостаточность сердца и, как следствие, летальный исход.

Важно помнить, что главную роль для выздоровления играет положительный настрой, правильный домашний уход и позитивное общение. При регулярной смене постели, санитарной обработке помещения, изменении положения тела и следовании всем указаниям врача, выполнении ЛФК прогнозы в любом возрасте остаются положительными. У возрастной категории 20 – 40 лет и у ребенка чаще возникает медиальный перелом.

Консервативный метод лечения перелома

Консервативная терапия при переломе бедренной шейки назначается в таких случаях:

  • при вколоченном переломе;
  • при переломе нижней части шейки;
  • при тяжелом состоянии, которое становится противопоказанием к операции.

При вколоченном переломе консервативное лечение показано в случае расположения его линии в горизонтальном направлении. При вертикальном увеличивается риск расколачивания, поэтому назначается операция. Для пострадавших в молодом возрасте назначается ношение гипсовой лонгеты, которая доходит сверху до колена. Носить ее потребуется до 4 месяцев. Ходить допустимо только с помощью специальных приспособлений, чтобы не создавать опоры на травмированную ногу.

У пожилых пациентов схема консервативной терапии, будет следующей:

  • проводится только в условиях больницы;
  • на 2 месяца накладывается скелетное вытяжение с грузом до 3 кг;
  • с первых дней врач проводит с пострадавшим ЛФК;
  • после снятия вытяжения разрешается ходить, опираясь на костыли и не задействуя пораженную ногу;
  • через 4 месяца допустимо давать ноге небольшие нагрузки, но под контролем лечащего врача;
  • спустя полгода можно опираться на ногу при ходьбе;
  • спустя 8 месяцев трудоспособность возвращается полностью.

Постельный режим – обязательный этап лечения

При переломе без сдвига лечение включает:

  • наложение повязки на тазобедренный сустав на 2 – 4 месяца, пока не наступит сращение трещины;
  • через 2 месяца с момента начала терапии допустимо проводить дозированные упражнения для пораженной ноги;
  • прием болеутоляющих препаратов, нужное средство подбирает лечащий врач.

Если имеет место перелом бедра со смещением, обязательно используется вытяжение с грузом 6 – 8 кг. Лечение организуется только в стационаре. После снятия вытяжения накладывается гипсовая повязка, по мере необходимости продолжается обезболивание.

Оперативный способ лечения

Врач должен честно предупреждать пациента и его близких о том, что операция не всегда приводит к полному выздоровлению, но также сохраняются риски осложнений. Но хирургические манипуляции при этом значительно увеличивают шанс на положительный исход по сравнению с организацией только консервативного лечения.

Операция способом остеосинтез

Данный метод рекомендуется для пациентов в молодом возрасте и людей до 65 лет. Отломки кости сначала совмещаются, потом скрепляются металлическими спицами. В сложных ситуациях может быть произведена неполная репозиция, которая снижает линию перелома, переводит ее из вертикального в пологое расположение.

Реализуются разные способы закрепления кости:

  1. На спицы крепятся винты с канюлями внутри – это тонкие пустые отверстия. Спицы ввинчиваются в кость. Количество винтов подбирается от 3 и более.
  2. При небольшом количестве крупных отломков используются компрессионные винты. Их недостаток в громоздкости.
  3. Боковые пластины – крепятся несколькими винтами к кости бедра, при этом один самый большой винт или стержень вворачивается в отломки от шейки.

Остеосинтез

Эндопротезирование

Это классический способ оперативного лечение перелома, подходит и для пациентов старше 65 лет в случае дегенеративных нарушений тазобедренного сустава.

Есть различные методы фиксации и протезирования. Их подбирают с учетом возрастной группы и тяжести перелома. Среди возрастных пострадавших большее распространение получил протез с головкой из металла, а чашечкой и вкладышем из полиэтилена.

Для людей после 75 лет проводится однополюсное протезирование – замена только головки кости.

Для предупреждения износа вертлужной впадины под влиянием трения металлического головки проводится биополюсное протезирование. При этом головка включает две вставленные друг в друга сферические половинки.

Благодаря новым качественным материалам остеосинтез является основным способом восстановления после перелома даже для людей преклонного возраста, при условии что тазобедренный сустав не пострадал от коксартроза.

Реабилитация после травмы

Схема проведения реабилитации после перелома заключается в организации следующих способов восстановления активности:

  • лечебный массаж – процедуры назначаются по 2 раза в день;
  • мышечные нагрузки – над кроватью устанавливается рама, держась за которую пациент может поворачиваться, подтягиваться;
  • упражнения дыхательной гимнастики – распространенным является комплекс по Стрельниковой;
  • правильное составление рациона с включением растительной клетчатки, чтобы предупреждать запоры, поддерживать хороший аппетит и восстанавливать общий иммунитет;
  • психотерапевтическая профилактика.

Реабилитация с помощью массажа

Первый комплекс ЛФК на этапе реабилитации включает простые, но эффективные упражнения:

  1. Лежа на спине проводятся сгибания и разгибания здоровой ноги, повороты и вращения стопой.
  2. То же самое проводится для поврежденной ноги, но с меньшей амплитудой.
  3. Сесть на кровать, опустить согнутые ноги, немного нажать подошвой на пол, напрячь мышцы.

Когда гипс снят, иммобилизация шейки завершена – упражнения усложняются. Запрещено отказываться от выполнения ЛФК. Пациент должен быть заинтересован в возвращении к нормальной жизни, узнавать о способах, которые помогут ему быстрее добиться этого. Начинается постепенная ходьба: сначала в ходунках, потом с костылями, с тростью. Первое время движения провоцируют боль, но только усердные занятия и стремление к поставленной цели возвращения двигательной активности позволят побороть заболевание.

Возможные осложнения

Травмы кости бедра опасны тем, что высока вероятность отрицательных последствий и во время лечения, и после – на этапе реабилитации и ее завершения.

Самые частые осложнения классифицируют на такие патологические состояния:

  1. Воспаление легких – развивается под влиянием длительного лежачего положения. Это провоцирует активное скопление мокроты в легких, ухудшение работы органов дыхания. Работа легких отражается на всем организме, которому становится мало кислорода.
  2. Асептический некроз – развивается из-за проблем с током крови и трофикой костной тканей в месте травмы. Под влиянием травмы нарушается питание головки тазобедренного сустава. Это приводит к ее разрушению, постепенному отмиранию.
  3. Ложный сустав – возникает по причине неправильного срастания костной ткани. Он проявляется несрастанием кости в области перелома. На этом месте формируется подвижная хрящевая ткань, мешающая привычным движениям и провоцирующая сильный дискомфорт.
  4. Тугоподвижность – после травмы может развиваться контрактура, отражающаяся на функции ноги. Под влиянием неправильного срастания на мягких тканях появляются рубцы. Из-за этого образуются контрактуры, не дающие возвратить привычную подвижность тазобедренного сустава.
  5. Проблемы с расположением штифта – после операции он может смещаться, инфицироваться, ломаться и т. п.
  6. Тромбоз вен на ногах – возникает из-за нарушения кровотока в них, связанного с отсутствием движений. Долгая неподвижность способствует образованию тромбов и застою венозной крови, угрожающей жизни пациента.
  7. Пролежни – возникают при неправильном уходе за лежачим больным и становятся следствием слишком долгого постельного режима.
  8. Нагноения – проявляются при открытом переломе и инфицировании раны. При этом начинается отмирание мягких тканей, сепсис и остеомиелит.
  9. Коксартроз. После перелома может прогрессировать травматический коксартроз. При этом нарушается питание тканей, происходит их разрушение.

Возможные осложнения

Итак, перелом бедренной шейки – опасная травма, которую нельзя оставлять без соответствующего лечения. При своевременном правильном оказании неотложной помощи сразу после повреждения, грамотной организации последующего лечения и следовании всем назначениям доктора прогноз останется положительным, несмотря на длительные сроки полного восстановления.

Тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра

После перелома шейки бедра человек в первую очередь чувствует боль в области паха. Такие симптомы, как правило, становятся более ярко выраженными, когда пострадавший человек начинает двигаться. Иногда такая боль является несильной, поэтому изначально человек сможет просто не обратить на нее внимания. Как следствие, человек может отказаться от помощи медиков, не считая травму серьезной.

Внешне симптомы такого перелома проявляются тем, что заметна ротация наружу той ноги, где произошел перелом шейки бедра. Это легко определяется по неестественному повороту стопы. Кроме того, пораженная нога становится короче на несколько сантиметров (как правило, на 2-3 см). Это явление — следствие сокращения мышц, происходящее после травмы. Поэтому при установлении диагноза врач осматривает пациента в положении лежа и отмечает, что нога становится короче.

Существует еще один симптом, который принято называть «симптомом прилипшей пятки». Дело в том, что пациент, у которого произошел перелом шейки бедра, не способен оторвать пятку от поверхности, на которой лежит. Если постучать по пятке на пораженной ноге, то боль усиливается.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Успех лечения зависит не только от того, насколько правильно была проведена операция пострадавшему, но и от первой помощи, оказанной при подозрении на такой перелом. Кроме того, важна реабилитация после перелома шейки бедра, которая проводится врачами после операции, и правильный уход за таким больным.

Но сразу после травмы до приезда врачей первую помощь больному оказывают те, кто пребывает рядом с ним. Изначально человека нужно уложить в положение на спину, надежно зафиксировать шиной ту ногу, которая пострадала. После этого нужно вызвать врачей или доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Возвращать ногу в правильное положение без специалистов нельзя ни в коем случае.

Виды переломов шейки бедра

В современной медицине диагноз «перелом шейки бедра» ставится в трех случаях. Относительно легкий вариант — перелом в области большого вертела, который ограничивает бедренную кость и шейку бедра. Более тяжелый перелом — в области непосредственно шейки, которая соединяет бедренную кость и головку бедра. Но наиболее тяжелым случаем считается перелом в области головки бедренной кости.

К тому же чем ближе происходит перелом головке кости, тем меньше шансов, что кость срастется правильно. Дело в том, что головка бедра располагается в относительно замкнутом пространстве. Поэтому при переломе очень часто происходит некроз.

Кроме того, определяется классификация переломов шейки бедра по месту возникновения: они подразделяются на медиальные и латеральные. Медиальный перелом происходит в области, где капсула сустава прикрепляется к бедру, а латеральный перелом — в области головки бедренной кости близко к самому суставу.

Читайте также:  Перелом верхней и нижней челюсти

Осложнения

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте очень часто провоцирует возникновение самых разнообразных осложнений у пациента. Наиболее частое осложнение — это пролежни, которые проявляются на теле в области крестца и ягодиц. Дело в том, что пациент после операции пребывает очень длительный период в состоянии постельного режима. Как следствие, сдавливаются мягкие ткани, и происходит нарушение кровотока. Позже образуются некроз тканей, который и называют пролежнем.

Ввиду продолжительного периода неподвижности больного может появиться еще одно серьезное осложнение — тромбоз глубоких вен ног.

Пожилые люди после перелома шейки бедра часто заболевают застойной гиподинамической пневмонией. Эта форма пневмонии очень плохо поддается терапии антибиотиками, и может в итоге привести к дыхательной и сердечнососудистой недостаточности. Следствием таких серьезных болезней может стать летальный исход.

Кроме описанных осложнений продолжительная неподвижность тела может привести к нарушению нормальных моторных функций кишечника человека. Следствием этого становятся хронические запоры. В свою очередь, продолжительные запоры ведут к серьезной интоксикации организма.

Еще одна категория осложнений — психо-эмоциональные нарушения. Такие больные, как правило, плаксивы, раздражительны, а иногда у них проявляется депрессивное состояние.

Лечение

Как проводить лечение перелома шейки бедра, специалист-ортопед определяет, учитывая индивидуальные особенности травмы, здоровья больного, присутствия других заболеваний.

Следует учесть, что при наличии у больного внутрикапсукльного перелома возможно ранение сустава отломками костей (так называемый вколоченный перелом). Такая ситуация — путь к развитию асептического некроза, поэтому необходимо обязательно проводить оперативное лечение с целью эндопротезирования тазобедренного сустава. После такой операции пациент восстанавливается относительно быстро, и уже через несколько дней ему назначают занятия лечебной физкультурой. Эндопротезирование имеет ряд других плюсов. Так, практически сразу после операции человек может двигать травмированной ногой. По прошествии нескольких дней он уже ходит с опорой.

Возможно проведение как тотального протезирования (проводится замена всего сустава), так и однополосного (проводится замена головки сустава). В случае проведении эндопротезирования осложнения наблюдаются очень редко — в 5-15 % случаев. Как правило, суть таких осложнений состоит в необходимости коррекции неправильно подобранного протеза. Швы после операции снимаются через 7-10 дней.

В период реабилитации (на протяжении около 3 месяцев) нужно четко придерживаться рекомендаций врача. Важно заниматься лечебной физкультурой, ограничивать нагрузки на ногу, правильно класть ногу в положении лежа, сидя.

Если у пациента диагностирован внекапсульный перелом, то в данном случае хирургическое лечение состоит в проведении остеосинтеза. Суть такой операции — фиксация места перелома с использованием металлического штифта. Такое вмешательство дает возможность значительно сократить период постельного режима, а, следовательно, и осложнения развиваются реже. При осеосинтезе восстановительный период продолжается около 4-5 месяцев. Этот метод все же не является полностью надежным, так как всегда существует риск того, что кости не срастутся. Следовательно, остеосинтез не проводят пациентам, которым уже исполнилось 60 лет.

Практикуются и консервативные методы лечения таких переломов. Их целесообразно применять, если у пожилого пациента есть ряд сопутствующих заболеваний. Учитывая возраст больного, врачи могут сомневаться в успехе такой операции, поэтому принимают решение о проведении консервативной терапии. Такое лечение состоит в обеспечении состояния неподвижности либо в проведении скелетного вытяжения поврежденной конечности. При таком лечении перелом может срастись не раньше, чем через 6-8 месяцев после того, как было начато лечение.

В этот период очень важно, чтобы человек очень строго придерживался постельного режима. Следовательно, необходим тщательный уход за таким пациентом. Всегда нужно помнить о негативных последствиях продолжительного периода неподвижности, которые выражаются образованием пролежней и другими осложнениями. Необходимо учесть и тот факт, что у пожилого человека такой перелом срастается намного дольше, чем у молодого пациента.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых – одна из самых распространённых травм. Возрастные изменения обусловлены остеопорозом, что является основной причиной хрупкости костей. Особое расположение шейки бедра и возраст пациентов делают самостоятельное заживление травмы практически невозможным, и почти в каждом случае требуется оперативное вмешательство. Своевременная операция не только может возвратить пациенту нормальную двигательную функцию, но и спасти жизнь.

Анатомия сустава

Самым важным костным сочленением, обеспечивающим надёжную опору всему организму, человека является тазобедренный сустав. Он состоит из двух важных частей – суставной впадины, напоминающей по форме шар, окружённый крепкими мышцами и сухожилиями и головки бедра. Впереди располагаются передние мышцы бедра, а сзади – мышцы ягодиц.

Головку бедра покрывает плотный слой хряща. Его нормальная длина составляет 4 сантиметра. Суставная впадина покрыта хрящевой тканью. Хрящ защищает сустав от преждевременного разрушения. С его помощью предупреждается трение костей друг об друга. Между головкой бедра и суставной впадиной располагается круглая связка.

Головка скрепляется с бедренной костью с помощью шейки бедра. Это и есть самое уязвимое место, особенно у людей пожилого возраста. У молодых людей сосуды, находящиеся в толще кости, постоянно снабжают кровью головку бедра. Начиная с 30 лет, эти артерии постепенно начинают закрываться.

Плохое сращивание переломов у пациентов пожилого возраста объясняется именно плохим кровоснабжением головки бедра. Данная травма – внутрисуставный перелом, который повышает риск плохого сращивания костей. В молодом возрасте оперативное вмешательство требуется при смещении обломков кости, а пожилым людям операция показана в любом случае. Однако если по медицинским показаниям операция недопустима, то прибегают к консервативным методам лечения. Это касается и пациентов с параличом нижних конечностей.

Причины переломов шейки бедра

Данные статистики показывают, что более всего перелому шейки бедра в пожилом возрасте подвержены женщины после 50 лет. Данная травма настолько распространена, что в отделениях травматологии более половины пожилых больных проходят лечение именно этого перелома.

Социологические опросы показали, что данная травма составляет 6 процентов от всех видов переломов, а смертность в результате неё варьируется от 20 до 40 процентов. Это очень большие показатели, которые делают проблему общенациональной.

Более того, статистические данные медицинских служб по всей Земле показывают, что за последнее время случаи перелома тазобедренной кости увеличились почти вдвое.

Как правило, основной причиной травмы является падение человека на область бедра.

Но почему же такая крепкая часть как тазобедренный сустав, так легко поддается перелому? Главной причиной является отсутствие в организме достаточного количества кальция и других минералов, которые наш организм использует для «строительства» и постоянного поддержания в тонусе костной ткани. На протяжении жизни человека костная ткань накапливает в себе ионы кальция и других полезных веществ. Но питание современного человека вряд ли можно назвать сбалансированным. Из-за частого употребления в пищу обработанных продуктов происходит дефицит кальция, который и приводит к ломкости и хрупкости костей в более зрелом возрасте.

То, что женщины страдают от перелома шейки бедра чаще, объясняется потерей большого количества кальция в период беременности. В период климакса у женщин также из костей вымывается большое количество кальция.

Для получения перелома достаточно небольшой травмирующей силы. Это может быть удар или падение с небольшой высоты.

Стать дополнительной причиной могут следующие факторы:

заболевания нервной системы;

Симптомы перелома шейки бедра

Основными признаками травмы являются:

боль в паховой области;

При получении травмы человек не может самостоятельно передвигаться, а любое движение ногой вызывает сильный приступ боли, отдающий в пах, который ослабевает в состоянии покоя. При надавливании больному на пятку травмированной ноги возникает резкая боль.

Положение ноги наружу при травме обусловлено креплением мышц к бедру. В таком случае больному никак не удастся повернуть ногу внутрь. К тому же повреждённая нога становится короче. Пострадавшего человека в срочном порядке требуется доставить в ближайшее отделение скорой помощи.

Диагностика перелома

Для проведения диагностики и дальнейшего лечения пациента доставляют в отделение травматологии, где врач производит осмотр больного и даёт общее заключение относительно тяжести травмы и общего состояния пациента. Для уточнения диагноза производят дополнительное рентгеновское обследования тазобедренного сустава. Это помогает определить тип перелома и многое другое. При тяжёлых травмах может потребоваться дополнительная процедура МРТ, которая помогает чётко увидеть повреждение костной ткани и выявить нарушение целостности мягких тканей.

Первая помощь

Обездвиживание и обезболивание

Пострадавшего необходимо положить на жёсткую поверхность.

В случаях сильных болей человеку обязательно нужно дать болеутоляющие средства, такие как кетанов, нурофен или ибупрофен.

Повреждённую конечность необходимо иммобилизовать с помощью шины. Подойдёт любой предмет прямой формы: доска, палка, фанерка. Если подходящих вещей под рукой не нашлось, то ноги больного связываются вместе.

Накладывать шину нужно от паховой области до пятки по внутренней стороне ноги. Фиксация повреждённой конечности производится в трёх местах: коленном суставе, щиколотке и рядом с пахом.

Снимать одежду с повреждённой ноги не нужно. Наоборот, в случаях травмирования человека в зимнее время, больную ногу ещё больше утепляют, так как травмированная область замерзает быстрее.

При кровотечении из раны нужно его остановить. Однако такие случаи встречаются очень редко, так как перелом шейки бедра – это закрытая травма.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Самое первое правило при переломе шейки бедра заключается в оперативном вызове скорой помощи. Для транспортировки больного используется карета скорой помощи, где медицинские работники произведут обезболивание травмированной области путём обездвиживания повреждённой конечности пневматической шиной. Данная процедура предназначена для предупреждения травмирования мягких тканей осколками кости по дороге в больницу.

Лечение перелома шейки бедра у людей зрелого возраста – долгий и трудоёмкий процесс. Но при соблюдении всех рекомендаций врача и качественном подходе к терапии есть большая вероятность вернуть пострадавшего к полноценной жизни.

Однако не всегда лечение проходит гладко и без последствий.

Возникновение ложного сустава. Это нарушение формируется из осколков, которые неправильно срослись. Данный дефект устраняют только хирургическим путём.

Появление тромбов. При отсутствии движений долгое время в венах происходят застойные явления и появляются тромбы, которые представляют серьёзную угрозу жизни человека. Оторвавшийся тромб может передвигаться по организму и закупоривать сосуды, что может вызвать летальный исход. Чтобы не допустить их образования за больным должен быть хороший уход.

Асептический некроз. Это явление, при котором головка бедренной кости полностью или частично разлагается. В данном случае врач назначает операцию.

Воспалительный процесс в лёгких. Данное заболевание может быть вызвано длительным пребыванием больного в лежачем положении. Дыхательные упражнения помогут предотвратить осложнение.

После установки спиц могут травмироваться близлежащие мягкие ткани. Зачастую это вызывает неприятные ощущения и чувство постоянного дискомфорта.

При несоблюдении медицинским персоналом санитарных норм, во время операции в организм человека может быть занесена инфекция, которая в дальнейшем способна вызвать еще большие проблемы со здоровьем.

Из-за перенесённой травмы и операции больной может погрузиться в затяжную депрессию.

Если на момент терапии больному не оказывался должный уход, на его теле могут появиться пролежни.

При постоянном отсутствии движений может возникнуть остеомиелит и остеоартроз.

Основой терапии больного является правильный уход и поддержка. При оказании качественной ежедневной помощи и создании благоприятной атмосферы пациент быстро пойдёт на поправку.

Лечение

Особенности лечения у пожилых людей

Лечение такого тяжёлого перелома у пациентов пожилого возраста проводят хирургическим способом. Однако в случае противопоказаний к проведению операции в ход идут консервативные методы лечения. Проводить хирургическое лечение при заболеваниях сердца, почек и печени, а также осложнениях сахарного диабета и недавно перенесённом инфаркте строго запрещено.

Эффективность консервативного лечения перелома шейки бедра у пожилых людей очень малоэффективно, но шанс на выздоровление всё же есть. На поврежденный сустав накладывается повязка из гипса после соединения обломков кости.

Консервативное лечение предполагает длительное нахождение пациента в лежачем положении. Для пожилых людей это не очень хорошая перспектива, так как отсутствие движений долгое время приводит к осложнениям.

К какому врачу обратиться?

Лечением перелома тазобедренного сустава занимается травматолог.

перелом шейки бедра, эндопротезирование

Эндопротезирование шейки бедра в пожилом возрасте

Процедура эндопротезирования является единственной возможностью начать полноценную жизнь людям зрелого возраста после перенесённой травмы тазобедренного сустава.

Специалист должен ответственно подойти к данной процедуре, ведь пожилому пациенту с рядом других заболеваний требуется очень хорошая подготовка, где задействованы разные врачи: кардиологи, терапевты и прочие узкопрофильные врачи.

На сегодняшний день эндопротезирование является отточенной операцией, помогающей поставить пациента на ноги.

Главная задача процедуры – снижение болевого синдрома и восстановление работоспособности сустава. Замена тазобедренного сустава является эффективным способом лечения сустава и улучшения качества жизни пациента.

В ходе операции травмированные части сустава заменяются эндопротезом, который повторяет форму сустава и позволяет выполнять нужный объём движений.

Реабилитация

После операции производится перевязка сустава. Позже процедура выполняется 1 раз в 2-3 дня до заживления. Через две недели удаляют швы, но иногда рану приходится ушивать специальными нитями, которые впоследствии рассасываются.

Читайте также:  Перелом голеностопного сустава

Первые дни нужно соблюдать определённую диету, состоящую из каш на воде, кисломолочных продуктов. Соль и сахар по возможности исключают, а также продукты, способствующие брожению.

Во избежание тромбоза нижних конечностей ноги пациента перематываются эластичными бинтами и назначаются специальные лекарства.

Спать после операции нужно строго на спине.

Чтобы повернуться на здоровый бок используется валик, который зажимается коленным и голеностопным суставами.

В первые дни нельзя много двигаться.

Физиотерапия

Данный реабилитационный метод включает в себя ряд действий:

водные процедуры и лечебные ванны;

Все названые процедуры назначаются курсами, которые необходимо повторять 2-4 раза в год.

Как разработать ногу

В первые несколько дней после травмы рекомендуется:

шевеление пальцами ноги и небольшие круговые движения стопой;

напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы:

поднимание ноги над кроватью;

сгибание конечности в колене;

попытки встать с помощью опоры;

отведение ноги в сторону.

Через 4 недели после повреждения:

ходьба на ходунках или с палочкой;

ходьба по ровной дорожке на улице;

сгибания и подъёмы ног.

Уход за пожилыми при переломе

Основное внимание при уходе за больными после данной травмы должно уделяться оборудованному месту для отдыха человека, ведь ему придется пролежать здесь не один день.

Самое главное – обеспечить больному максимальное удобство для выполнения нужных движений в постели. Для этого над кроватью закрепляется специальная дуга с подвижным поручнем, опираясь на который пациент может подтягиваться и приподниматься при смене белья или выполнении лечебной физкультуры.

Матрас должен быть плотным, обеспечивающим надёжную защиту от пролежней.

Помещение должно хорошо отапливаться и снабжаться свежим воздухом.

Профилактика переломов шейки бедра

Приём медикаментов или продуктов богатых кальцием.

Систематические занятия физкультурой для укрепления опорно-двигательного аппарата.

При слабом равновесии использование трости или ходунков.

Помните, что предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить. Будьте здоровы!

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых – одна из самых распространённых травм. Возрастные изменения обусловлены остеопорозом, что является основной причиной хрупкости костей. Особое расположение шейки бедра и возраст пациентов делают самостоятельное заживление травмы практически невозможным, и почти в каждом случае требуется оперативное вмешательство. Своевременная операция не только может возвратить пациенту нормальную двигательную функцию, но и спасти жизнь.

Анатомия сустава

Самым важным костным сочленением, обеспечивающим надёжную опору всему организму, человека является тазобедренный сустав. Он состоит из двух важных частей – суставной впадины, напоминающей по форме шар, окружённый крепкими мышцами и сухожилиями и головки бедра. Впереди располагаются передние мышцы бедра, а сзади – мышцы ягодиц.

Головку бедра покрывает плотный слой хряща. Его нормальная длина составляет 4 сантиметра. Суставная впадина покрыта хрящевой тканью. Хрящ защищает сустав от преждевременного разрушения. С его помощью предупреждается трение костей друг об друга. Между головкой бедра и суставной впадиной располагается круглая связка.

Головка скрепляется с бедренной костью с помощью шейки бедра. Это и есть самое уязвимое место, особенно у людей пожилого возраста. У молодых людей сосуды, находящиеся в толще кости, постоянно снабжают кровью головку бедра. Начиная с 30 лет, эти артерии постепенно начинают закрываться.

Плохое сращивание переломов у пациентов пожилого возраста объясняется именно плохим кровоснабжением головки бедра. Данная травма – внутрисуставный перелом, который повышает риск плохого сращивания костей. В молодом возрасте оперативное вмешательство требуется при смещении обломков кости, а пожилым людям операция показана в любом случае. Однако если по медицинским показаниям операция недопустима, то прибегают к консервативным методам лечения. Это касается и пациентов с параличом нижних конечностей.

Причины переломов шейки бедра

Данные статистики показывают, что более всего перелому шейки бедра в пожилом возрасте подвержены женщины после 50 лет. Данная травма настолько распространена, что в отделениях травматологии более половины пожилых больных проходят лечение именно этого перелома.

Социологические опросы показали, что данная травма составляет 6 процентов от всех видов переломов, а смертность в результате неё варьируется от 20 до 40 процентов. Это очень большие показатели, которые делают проблему общенациональной.

Более того, статистические данные медицинских служб по всей Земле показывают, что за последнее время случаи перелома тазобедренной кости увеличились почти вдвое.

Как правило, основной причиной травмы является падение человека на область бедра.

Но почему же такая крепкая часть как тазобедренный сустав, так легко поддается перелому? Главной причиной является отсутствие в организме достаточного количества кальция и других минералов, которые наш организм использует для «строительства» и постоянного поддержания в тонусе костной ткани. На протяжении жизни человека костная ткань накапливает в себе ионы кальция и других полезных веществ. Но питание современного человека вряд ли можно назвать сбалансированным. Из-за частого употребления в пищу обработанных продуктов происходит дефицит кальция, который и приводит к ломкости и хрупкости костей в более зрелом возрасте.

То, что женщины страдают от перелома шейки бедра чаще, объясняется потерей большого количества кальция в период беременности. В период климакса у женщин также из костей вымывается большое количество кальция.

Для получения перелома достаточно небольшой травмирующей силы. Это может быть удар или падение с небольшой высоты.

Стать дополнительной причиной могут следующие факторы:

заболевания нервной системы;

Симптомы перелома шейки бедра

Основными признаками травмы являются:

боль в паховой области;

При получении травмы человек не может самостоятельно передвигаться, а любое движение ногой вызывает сильный приступ боли, отдающий в пах, который ослабевает в состоянии покоя. При надавливании больному на пятку травмированной ноги возникает резкая боль.

Положение ноги наружу при травме обусловлено креплением мышц к бедру. В таком случае больному никак не удастся повернуть ногу внутрь. К тому же повреждённая нога становится короче. Пострадавшего человека в срочном порядке требуется доставить в ближайшее отделение скорой помощи.

Диагностика перелома

Для проведения диагностики и дальнейшего лечения пациента доставляют в отделение травматологии, где врач производит осмотр больного и даёт общее заключение относительно тяжести травмы и общего состояния пациента. Для уточнения диагноза производят дополнительное рентгеновское обследования тазобедренного сустава. Это помогает определить тип перелома и многое другое. При тяжёлых травмах может потребоваться дополнительная процедура МРТ, которая помогает чётко увидеть повреждение костной ткани и выявить нарушение целостности мягких тканей.

Первая помощь

Обездвиживание и обезболивание

Пострадавшего необходимо положить на жёсткую поверхность.

В случаях сильных болей человеку обязательно нужно дать болеутоляющие средства, такие как кетанов, нурофен или ибупрофен.

Повреждённую конечность необходимо иммобилизовать с помощью шины. Подойдёт любой предмет прямой формы: доска, палка, фанерка. Если подходящих вещей под рукой не нашлось, то ноги больного связываются вместе.

Накладывать шину нужно от паховой области до пятки по внутренней стороне ноги. Фиксация повреждённой конечности производится в трёх местах: коленном суставе, щиколотке и рядом с пахом.

Снимать одежду с повреждённой ноги не нужно. Наоборот, в случаях травмирования человека в зимнее время, больную ногу ещё больше утепляют, так как травмированная область замерзает быстрее.

При кровотечении из раны нужно его остановить. Однако такие случаи встречаются очень редко, так как перелом шейки бедра – это закрытая травма.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Самое первое правило при переломе шейки бедра заключается в оперативном вызове скорой помощи. Для транспортировки больного используется карета скорой помощи, где медицинские работники произведут обезболивание травмированной области путём обездвиживания повреждённой конечности пневматической шиной. Данная процедура предназначена для предупреждения травмирования мягких тканей осколками кости по дороге в больницу.

Лечение перелома шейки бедра у людей зрелого возраста – долгий и трудоёмкий процесс. Но при соблюдении всех рекомендаций врача и качественном подходе к терапии есть большая вероятность вернуть пострадавшего к полноценной жизни.

Однако не всегда лечение проходит гладко и без последствий.

Возникновение ложного сустава. Это нарушение формируется из осколков, которые неправильно срослись. Данный дефект устраняют только хирургическим путём.

Появление тромбов. При отсутствии движений долгое время в венах происходят застойные явления и появляются тромбы, которые представляют серьёзную угрозу жизни человека. Оторвавшийся тромб может передвигаться по организму и закупоривать сосуды, что может вызвать летальный исход. Чтобы не допустить их образования за больным должен быть хороший уход.

Асептический некроз. Это явление, при котором головка бедренной кости полностью или частично разлагается. В данном случае врач назначает операцию.

Воспалительный процесс в лёгких. Данное заболевание может быть вызвано длительным пребыванием больного в лежачем положении. Дыхательные упражнения помогут предотвратить осложнение.

После установки спиц могут травмироваться близлежащие мягкие ткани. Зачастую это вызывает неприятные ощущения и чувство постоянного дискомфорта.

При несоблюдении медицинским персоналом санитарных норм, во время операции в организм человека может быть занесена инфекция, которая в дальнейшем способна вызвать еще большие проблемы со здоровьем.

Из-за перенесённой травмы и операции больной может погрузиться в затяжную депрессию.

Если на момент терапии больному не оказывался должный уход, на его теле могут появиться пролежни.

При постоянном отсутствии движений может возникнуть остеомиелит и остеоартроз.

Основой терапии больного является правильный уход и поддержка. При оказании качественной ежедневной помощи и создании благоприятной атмосферы пациент быстро пойдёт на поправку.

Лечение

Особенности лечения у пожилых людей

Лечение такого тяжёлого перелома у пациентов пожилого возраста проводят хирургическим способом. Однако в случае противопоказаний к проведению операции в ход идут консервативные методы лечения. Проводить хирургическое лечение при заболеваниях сердца, почек и печени, а также осложнениях сахарного диабета и недавно перенесённом инфаркте строго запрещено.

Эффективность консервативного лечения перелома шейки бедра у пожилых людей очень малоэффективно, но шанс на выздоровление всё же есть. На поврежденный сустав накладывается повязка из гипса после соединения обломков кости.

Консервативное лечение предполагает длительное нахождение пациента в лежачем положении. Для пожилых людей это не очень хорошая перспектива, так как отсутствие движений долгое время приводит к осложнениям.

К какому врачу обратиться?

Лечением перелома тазобедренного сустава занимается травматолог.

перелом шейки бедра, эндопротезирование

Эндопротезирование шейки бедра в пожилом возрасте

Процедура эндопротезирования является единственной возможностью начать полноценную жизнь людям зрелого возраста после перенесённой травмы тазобедренного сустава.

Специалист должен ответственно подойти к данной процедуре, ведь пожилому пациенту с рядом других заболеваний требуется очень хорошая подготовка, где задействованы разные врачи: кардиологи, терапевты и прочие узкопрофильные врачи.

На сегодняшний день эндопротезирование является отточенной операцией, помогающей поставить пациента на ноги.

Главная задача процедуры – снижение болевого синдрома и восстановление работоспособности сустава. Замена тазобедренного сустава является эффективным способом лечения сустава и улучшения качества жизни пациента.

В ходе операции травмированные части сустава заменяются эндопротезом, который повторяет форму сустава и позволяет выполнять нужный объём движений.

Реабилитация

После операции производится перевязка сустава. Позже процедура выполняется 1 раз в 2-3 дня до заживления. Через две недели удаляют швы, но иногда рану приходится ушивать специальными нитями, которые впоследствии рассасываются.

Первые дни нужно соблюдать определённую диету, состоящую из каш на воде, кисломолочных продуктов. Соль и сахар по возможности исключают, а также продукты, способствующие брожению.

Во избежание тромбоза нижних конечностей ноги пациента перематываются эластичными бинтами и назначаются специальные лекарства.

Спать после операции нужно строго на спине.

Чтобы повернуться на здоровый бок используется валик, который зажимается коленным и голеностопным суставами.

В первые дни нельзя много двигаться.

Физиотерапия

Данный реабилитационный метод включает в себя ряд действий:

водные процедуры и лечебные ванны;

Все названые процедуры назначаются курсами, которые необходимо повторять 2-4 раза в год.

Как разработать ногу

В первые несколько дней после травмы рекомендуется:

шевеление пальцами ноги и небольшие круговые движения стопой;

напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы:

поднимание ноги над кроватью;

сгибание конечности в колене;

попытки встать с помощью опоры;

отведение ноги в сторону.

Через 4 недели после повреждения:

ходьба на ходунках или с палочкой;

ходьба по ровной дорожке на улице;

сгибания и подъёмы ног.

Уход за пожилыми при переломе

Основное внимание при уходе за больными после данной травмы должно уделяться оборудованному месту для отдыха человека, ведь ему придется пролежать здесь не один день.

Самое главное – обеспечить больному максимальное удобство для выполнения нужных движений в постели. Для этого над кроватью закрепляется специальная дуга с подвижным поручнем, опираясь на который пациент может подтягиваться и приподниматься при смене белья или выполнении лечебной физкультуры.

Матрас должен быть плотным, обеспечивающим надёжную защиту от пролежней.

Помещение должно хорошо отапливаться и снабжаться свежим воздухом.

Профилактика переломов шейки бедра

Приём медикаментов или продуктов богатых кальцием.

Систематические занятия физкультурой для укрепления опорно-двигательного аппарата.

При слабом равновесии использование трости или ходунков.

Помните, что предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию