Анизоцитоз: что это такое, какова норма? - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Анизоцитоз: что это такое, какова норма?

Анизоцитоз в общем анализе крови

Кровеносная система является основой человеческого организма. Одним из критериев оценки состояния здоровья определяют состояние крови путем через взятие части сывороточных компонентов. По общему правилу, только при количественном ферментативном составе можно различить патологии и отклонения от нормы.

Большая роль отводится размерам элементов. При общем анализе виден анизоцитоз – видоизменение размера клеток крови, который может превратиться в анемию. Это одно из заболеваний, которое при запущенном виде может обернуться серьезными проблемами.

Анизоцитоз — что это?

В каждом элементе крови, в независимости от того, эритроциты, лейкоциты или тромбоциты это, есть четкие размеры. При совокупном просмотре внешнего вида частей определяется разновидность болезни.

В медицинской практике допустимой нормой считают 30% (15+15) частиц, имеющих нестандартный размер: практически половина больше, вторая половина меньше. При увеличении неоднородных элементов у организма происходит развитие патологических процессов.

Степень тяжести определяется в зависимости от дисбалансов нормальных клеток и увеличенных клеток.

Анизоцитоз

Модифицированные клетки не говорят о диагнозе. Специалист ориентируется в дальнейших действиях. Если обнаружено незначительное отклонение от норм, врач назначает дополнительно обследование, чтобы были исключены возможные нарушения.

Анизоцитоз в анализе крови у ребенка

Разный тип анизоцитоза проявляется у новорожденных, грудных детей, а также у дошкольников и школьников. Микроциты в повышенном содержании наблюдаются после перенесенных инфекционных заболеваний.

Макроцитоз в норме, в виде физиологического процесса обнаруживается у младенцев, в особенности это касается первых двух недель жизни. К 60 дням жизни эта патология самостоятельно исчезает.

При диагностике анизоцитоза любой разновидности у детей указывает на такие заболевания:

  • нейробластома;
  • гипохромная анемия;
  • хлороз.

Гипохромия в анализе крови

Обнаруживается после направления на общий анализ крови. При потери яркости эритроцитами (они не настолько имеют алый цвет), развивается гипохромия.

Разновидности гипохромии:

  1. при дефиците железа в клетках крови;
  2. при нормальном содержании;
  3. при слабом перераспределении.

Специалистами отмечается смешанная разновидность.

Данное нарушение появляется после того, как будет нарушен синтез гемоглобина. Причин проявления гипохромии множество. Одной из часто встречающихся является недостаток железа в крови.

Пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз является патологическими видоизменениями эритроцитов. В таком случае происходит клеточная деформация и неправильное функционирование.

Присутствующие клетки означают наличие в организме той или иной разновидности анемии, которая имеет в большинстве случае среднюю или тяжелую стадию.

Чтобы обнаружить пойкилоцитоз эритроцитов проводится общий анализ крови. Если в результате на бланке пишется наличие «анизоцитоза» или «пойкилоцитоза» потребуется дальнейшая проверка.

При первом понятии возможная анемия начальной стадии. , что пациент страдает анемией, протекающей в легкой стадии. Пойкилоцитоз может свидетельствовать о средней и тяжелой стадии.

Выраженный анизоцитоз в анализе крови

Основным методом диагностики является сдача общего анализа крови. Он обозначает основной показатель кровяного состава. Чтобы выявить анизоцитоз должны оцениваться тромбоциты и эритроциты. Индекс анизоцитоза эритроцитов определяют по RDW-CV.

Общий анализ позволяет увидеть такие виды патологии:

  • микроцитоз – клетки уменьшены;
  • макроцитоз – клетки увеличены;
  • смешанный тип – одновременное присутствие уменьшения и увеличения в равном соотношении.

В зависимости от тяжести анизоцитоза, различается несколько видов, где прописываются плюсы в определенном количестве:

  • результат с незначительными нарушениями, с одним плюсом – изменившиеся эритроциты на границе до 25%;
  • результат с умеренной степенью, с двумя плюсами – изменившиеся клетки достигают 50%;
  • результат с выраженной степенью, с тремя плюсами – изменившиеся клетки достигают 75%;
  • результат с острой или критической степенью, максимально четыре плюса – полное количество эритроцитов с отклонениями.

Определение точной причины отклонений и степени их тяжести должно быть проведено квалифицированным специалистом. Самостоятельное интерпретирование результатов анализа не рекомендовано. Патология может говорить о наличии серьезных заболеваний, которые должны быть вылечены.

Что такое анизоцитоз в крови человека

В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.

Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.

Анизоцитоз эритроцитов

В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (или 10-20 fl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:

  • нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
  • макроциты – выше 8 мкм;
  • мегалоциты – выше 12 мкм.

Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.

Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы

Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.

Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:

  1. Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
  2. Вторая – умеренная, 50-70% (++).
  3. Третья – выраженная, более 70% (+++).
  4. Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).
Читайте также:  Боль в правом боку, внизу живота

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы

Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.

Анизоцитоз смешанного типа

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Анизоцитоз тромбоцитов

Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.

Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:

  • миелонеопластические процессы;
  • лейкемия;
  • печеночная недостаточность;
  • вирусное поражение;
  • лучевая болезнь;
  • апластическая анемия;
  • недостаток биологически активных веществ;
  • ДВС-синдром.

Анизоцитоз – причины

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

  • нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
  • онкология;
  • переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
  • миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Анизоцитоз – лечение

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

Анизоцитоз в анализе крови: причины развития, диагностика, лечение и профилактика

Сдача крови на общий анализ – это обязательная процедура для каждого пациента, посетившего поликлинику или больницу с профилактической целью или при присутствии жалоб на состояние здоровья. Несмотря на скептическое отношение некоторых людей к этому базовому исследованию крови, по его результатах в некоторых случаях можно поставить конкретный диагноз, а в определённых случаях предопределить дальнейшую методологию поиска причины недомогания пациента. При проведении исследования биоматериала сотрудники лаборатории не только исследуют количественный компонентный состав крови, но и анализируют вид и конфигурацию клеток. Иногда пациент, получив бланк с результатом исследования, созерцает надпись «анизоцитоз» в общем анализе крови, что не всегда понятно человеку, хорошо это и плохо, с потребностью разбираться в прецеденте. В статье расскажем, что собой представляет патология, проанализируем её нормативные показатели, причины появления, рассмотрим, как предупредить или вылечить недуг в зависимости от степени его тяжести.

Суть проблемы

Прежде чем поднимать панику при виде непонятного названия в лабораторном бланке с фразой «анизоцитоз», важно разобраться, что это такое, так как ситуация не всегда свидетельствует о критических неполадках в организме. В медицине под этим названием принято идентифицировать прецедент, при котором в организме исследуемого, под воздействием внутренних и внешних факторов, протекают процессы, провоцирующие видоизменение компонентов крови. В идеале кровянистые тельца имеют стандартные размеры и конкретный внешний вид. Ситуации, когда клетки крови определённой видовой принадлежности отличаются по конфигурации, говорят о наличии определённого рода патологии в организме, идентифицируются в бланке результатов фразой «анизоцитоз», причём с уточнением «анизоцитоз эритроцитов» или «анизоцитоз тромбоцитов», в зависимости от критерия, какие компоненты биоматериала не соответствуют стандарту. Зачастую такие прецеденты диагностируются у детей, преимущественно у новорождённых, а также у беременных женщин, что не свидетельствует о присутствии критических проблем, возникают на фоне перестроек организма к новому жизненному статусу и нормализуется со временем. Дефектные размеры или вид этих клеток в крови у взрослых людей требуют дальнейшей диагностики, так как такое развитие может иметь разноплановые предпосылки, от простого некорректного питания, вплоть до онкологии.

Причины прогрессирования недуга

Каждое изменение состава крови или конфигурации определённых клеток субстанции не появляется беспричинно, имеет обоснованные факторы прецедентной ситуации, определение которых непосредственно влияет на дальнейшую методологию борьбы с недугом. Чаще всего индекс анизоцитоза эритроцитов, идентифицируемый в бланке анализа как RDW, повышается на фоне дефицита железа, и компонентов группы B и A, жизненно важных для организма, что обуславливается преимущественно некорректным питанием человека. Эти группы витаминов отвечают за формирование и стабилизацию параметров красных клеток крови соответственно. В качестве причины, обуславливающей высокие объёмы неликвидных клеток в крови, выступает онкология, с развитием в костном мозге. Обусловленный индекс может быть повышен на фоне предшествующего переливания крови или её компонентов, если донорский материал имел отклонения от нормы, однако, в этом случае, при условии хорошего иммунитета у пациента, недуг не прогрессирует, со временем состояние крови приходит в норму без какого-либо специфического лечения.

Провокатором патологии может также выступать миелодиспластический недуг, суть которого заключается в формировании эритроцитов, несоответствующих норме размеров. Кроме обусловленных причин, факторами для развития недуга могут служить недавно перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, проблемы с печенью, щитовидной или поджелудочной железой. Естественно, чем быстрее будет выяснена причина недуга, тем эффективней будет результат терапевтических мероприятий, векторное направление которых предопределяется основным заболеванием, спровоцировавшим патологический процесс.

Симптоматика патологии

Единственным рациональным способом определить факт, что индекс анизоцитоза эритроцитов или тромбоцитов в крови пациента повышен, является проведение неспецифического, общего анализа биоматериала. Так как анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, то предопределить наличие патологии у себя по конкретной симптоматике практически невозможно, признаки недуга не имеют определённого, свойственного характера.

В большинстве случаев характер проявления симптомов можно причислить к сезонной апатии, повышенной усталости или другим неблагоприятным факторам, связанным с влиянием окружающей среды. Многие пациенты, у которых при диагностических манипуляциях выявляется патологически высокий критерий анизоцитоза, отмечают у себя упадок сил, частые перепады настроения без наличия для этого обоснованных провокаторов, с регулярным появлением агрессии или раздражительности. Нередко параллельно с обусловленными признаками проявляется симптоматика основного недуга, который запустил процесс продуцирования «несостоятельных» тромбоцитов или эритроцитов в крови.

Основным симптомом патологии является слабость, которая, со временем перерастает в более серьёзные проблемы кардиологического характера. Наряду с вышеописанными признаками, состояние больного начинает усугубляться комплексом симптомов, свидетельствующих о некорректной сердечной деятельности, к примеру, появлением отдышки, учащением пульса, частым и громким сердцебиением, что позволяет заподозрить наличие проблем кардиологического характера, однако, опровергается кардиологом при детальном обследовании. Так как без проведения анализа исключительно по симптоматике выяснить причину недомогания человека невозможно, при разноплановом комплексе симптомов, врачи первоочерёдно больного направляют на ОАК, что позволяет получить общую картину состояния здоровья пациента, с возможным её дальнейшим уточнением посредством дополнительных исследований и процедур, от результатов которых и будет варьироваться лечение анизоцитоза.

Классификация патологического процесса

В медицинской практике течение болезни делится на две базовых категории, с ориентировкой на тип нестандартных клеток:

  1. Первая категория именуется как «Анизоцитоз тромбоцитов», при которой отмечается укрупнение параметров клеток, отвечающих за свёртываемость крови. Провокаторами проблемы в этом случае могут выступать такие патологии, как анемия, лейкемия или вирусные процессы, запускающие продуцирование несостоятельных клеток.
  2. Вторая категория патологии «Анизоцитоз эритроцитов», связана с нормативным превышением видоизменённых клеток, отвечающих за транспортировку кислорода по организму и метаболические процессы.

Существует также конкретизация недуга по размерам несоответствующих компонентов крови:

  1. Анизоцитоз, с преобладанием микроцитов – уменьшенных по диаметру эритроцитов, что диагностируется как микроцитоз.
  2. Макроцитоз диагностируется, когда число укрупнённых клеток, размеры которых превышают стандартные их параметры в несколько раз значительно выше нормы.
  3. Патология смешанного типа диагностируется при параллельном выявлении в составе крови микроцитов и макроцитов в недопустимых пропорциях.

Дополнительно врачами учитывается показатель анизоцитоза, который свидетельствует о степени влияния патологии на организм:

  1. Незначительный анизоцитоз диагностируется, когда отклонённых от нормы эритроцитов в крови не больнее четверти.
  2. В ситуации, когда процент эритроцитов видоизменённой формы варьируется от 25 до 50, выставляется умеренный тип недуга.
  3. Если показатель анизоцитоза составляет от 50 до 75 процентов, принято говорить о выраженной стадии заболевания.
  4. Когда критерий нормальных кровяных клеток понижен практически до нуля, составляет менее 25 процентов, принято диагностировать резко выраженную форму патологии. Факт критически низкого уровня нормальных клеток в форменном составе крови всегда является идентификатором наличия в организме патологий серьёзного течения.
Читайте также:  Копрограмма: нормы и расшифровка результатов

Специфика течения недуга у беременных и детей

Для детской категории пациентов и женщин в «интересном» положении, вердикт докторов «Анизоцитоз эритроцитов», довольно нередкое явление, причём зачастую оно не имеет глубинного патологического подспорья. В большинстве случаев у новорождённых деток обсуждаемый диагноз не требует специфического лечения, форменный состав биоматериала нормализуется в промежуток времени от двух недель до двух месяцев. У детей постарше подобный прецедент зачастую свидетельствует об анемическом состоянии, возникшем на фоне инфекционного или вирусного заболевания несложной этиологии, что преимущественно устраняется посредством корректировки питания ребёнка, с возможным параллельным приёмом витаминных комплексов или препаратов для восстановления иммунитета. У беременных прецедент с наличием видоизменённых клеток также свидетельствует о развитии анемии, что свойственно при вынашивании ребёнка на фоне гормональной перестройки организма и дефицита витамина группы B. Как и у детей, прецедент не требует сложной корректировки, устраняется посредством приёма специальных препаратов витаминной группы, с параллельным изменением рациона.

Проведение диагностики

Основная диагностическая процедура на анизоцитоз представляет собой ОАК, проведённый с помощью специальных анализаторов, что гарантирует точность просчёта всех компонентов биоматериала. Чаще всего проблема заключается в повышении объёма нестандартных по параметру эритроцитов. Для врача информативным является показатель RDW, представляющий собой индекс распределения эритроцитов и их вариабельность по объёму. Для дифференциального диагностирования и мониторинга методов лечения патологических отклонений важными индексами выступают RDW-SD и RDW-CV, которые являют собой дисперсию и процентное распределение эритроцитарных клеток по крови. Если отклонения касаются индекса PDW, тогда идёт речь о прогрессировании анизоцитоза тромбоцитов. И в первом, и во втором случае при присутствии отклонений может понадобиться дополнительная диагностика точного источника прецедента.

Предпосылки для сдачи крови

Специфических предпосылок для проведения исследования на анизоцитоз не существует, так как этот параметр по умолчанию фиксируется в общем анализе крови, который назначается всем без исключения людям, обратившимся в медицинское учреждение как в целях профилактического обследования, так и с наличием жалоб на состояние здоровья.

Методология лечения

Вердикт в анализе крови с идентификацией «анизоцитоз» не является информативным до тех пор, пока не будет выяснена природа прецедента. С целью определения методологии устранения патологии важно с результатами анализов обратиться к лечащему врачу, который может назначить дополнительные обследования, а также консультации в узких специалистов, если данных для конкретизации причины прецедента недостаточно. Как таковой методологии устранения анизоцитоза не существует, все манипуляции будут сориентированы на устранение основного недуга, ставшего причиной продуцирования дефектных кровяных клеток. Если первопричина скрывается под грифом «анемия» на фоне некорректного питания человека, или перенесённой недавно болезни, что наиболее вероятно согласно статистическим данным, тогда лечить этот недуг врач порекомендует посредством изменения рациона, ведения здорового стиля жизни, с нормализаций отдыха.

Иногда такое явление как анизоцитоз свидетельствует о наличии сложнейших патологий в организме, к примеру, причиной может выступать онкология или опухолевые образования доброкачественной природы, что предполагает применение более серьёзных терапевтических действий.

Лечение патологии при онкологии

Анизоцитоз, прогрессирующий на фоне онкологии, также предполагает безотлагательное лечение с соблюдением правильного и корректного образа жизни, однако, в комплексном сочетании с применением доступных методов на устранение основной патологии или блокирование её прогрессирования. Как вариант лечения онкологии применяют лучевую терапию, химиотерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от стадии недуга и медицинских показаний.

Какие бывают осложнения

Что касается осложнений недуга, то они выплывают непосредственно из заболеваний, спровоцировавших патологические изменения клеток. Анизоцитоз эритроцитов, при некорректном лечении или его полном отсутствии, если его развитие не имеет физиологического подспорья, способен стремительно прогрессировать, что значительно повлияет на возможность снабжения организма важными компонентами, в том числе и кислородом. Кислородное голодание органов повлечёт за собой серьёзные сбои функционирования всех жизненно важных систем, со всеми вытекающими последствиями. Не менее опасные осложнения ожидают пациента с диагнозом «анизоцитоз тромбоцитов», так как подобное явление зачастую провоцируется онкологическими заболеваниями или лейкемией, что, может, в качестве утяжеления недуга, спровоцировать распространение метастаз.

Профилактика недуга

Патологию любой природы легче предупредить, чем впоследствии бороться с её проявлениями и последствиями. Что касается обсуждаемого недуга, то его превенция, сводится к одному простейшему правилу, которое заключается в корректной жизнедеятельности. Рациональное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, регулярное прохождение плановых обследований в медицинских структурах, максимальное ограждение нервной системы от существенных эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций, отказ от пагубных привычек – это залог здоровья человека, а, соответственно, и меры превенции анизоцитоза. На фоне здорового иммунитета вероятность появления проблем с компонентным или качественным составом крови сводиться практически к нулю, и даже возрастные и физиологические изменения в организме пройдут беспрецедентно, что говорит о необходимости заботиться о своём здоровье на регулярных основаниях, а не только при надобности излечить какой-либо недуг.

Подведение итогов

Так как анизоцитоз не является обособленным заболеванием, преимущественно появляется и прогрессирует на базе имеющихся проблем в организме разной этиологии, то и его излечение заключается в ликвидации конкретных недугов, запустивших патологический процесс. Следите за своим здоровьем, ведите здоровый стиль жизни, и вам никогда не придётся разбираться в вопросах, что такое анизоцитоз, и как его излечить, так как обусловленная фраза никогда не будет фигурировать в ваших результатах анализов.

Анизоцитоз: что это такое, какова норма?

Анизоцитоз эритроцитов (красных кровяных клеток крови) – это показатель, отображающий ширину их распределения. Обозначается эта мера в результатах анализа, как RDW. Раньше для определения анизоцитоза использовали кривую Прайс-Джонса, вычерчивать которую было довольно сложно.

Современная лабораторная диагностика практически не использует эту кривую, так как визуальная оценка мазка крови под микроскопом сопряжена с множеством ошибок. Аппаратные исследования в этом плане гораздо точнее и информативнее, при условии корректной работы приборов. Поэтому определение анизоцитоза в современной медицине – это задача, которая ложится на анализирующее устройство, а не на лаборанта.

Норма эритроцитов в крови

Исторически сложилось так, что и врачи, и пациенты называют эритроциты именно клетками, хотя на самом деле это не так. Однако менять что-либо в сознании граждан не имеет смысла. Услышав о том, что у ребенка анизоцитоз, любой родитель начнет проявлять беспокойство, так как этот термин чаще всего людям, не связанным с медициной, просто не знаком. Стоит отметить, что анизоцитоз может быть выявлен и у детей, и у взрослых. Для подросткового и детского возраста характерен анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что является признаком развивающейся железодефицитной анемии. В остальном различия между анизоцитозом у взрослого человека или у ребенка, отсутствуют.

Эритроциты представляют собой элементы крови, имеющие овальную форму, напоминающую диск, выпуклый с двух сторон. Это позволяет эритроцитам увеличиваться в размерах для осуществления функции газообмена.

В норме, диаметр эритроцитов составляет 7-8 микрон, а физиологической нормой считается их размер в 5,5-9,5 микрон (в графическом выражении – это кривая Прайс-Джонса). Средний объем красных кровяных телец (MCV) составляет 80-100 фемтолитров. Такие клетки отображают нормальные показатели человеческого здоровья, они называются нормоцитами и в крови их, в норме, должно быть больше остальных.

Приборы, которые вычисляют норму RDW, определяют количество таких составляющих крови, как:

MCH – средний уровень гемоглобина (Hb).

MCHC – среднее содержание гемоглобина в каждом эритроците.

MCV – средний объем эритроцитов.

Итак, нормальный показатель RDW колеблется в диапазоне 11,5-14,5%. Анизоцитоз может развиваться в результате недостатка в организме витамина В12, железа и фолиевой кислоты, на фоне опухолевых заболеваний, после перенесенного переливания крови, при нарушении кроветворной функции костного мозга, при хронических инфекционных заболеваниях, при ишемической болезни сердца.

Когда развивается анизоцитоз?

В зависимости от причины, которая вызвала анизоцитоз, размеры эритроцитов будут различаться, это касается не только их диаметра, но и объема. Кроме нормоцитов в крови обнаруживаются разноразмерные красные кровяные тельца.

О гетерогенности эритроцитов говорят в следующих случаях:

Эритроциты сильно увеличены в размерах, раздуты до 9,5 мкм и более. Такие клетки называют мегабластами.

Несколько меньших размеров, чем мегабласты будут кровяные клетки под названием макроциты.

Если красные кровяные тельца имеют маленькие размеры, то их называют микроцитами.

Чтобы определить клеточный состав крови, все приборы-анализаторы используют для расчета анизоцитоза следующую формулу:

RDW(%) = SD/MCV(фл) * 100%

SD – это стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.

Анизоцитоз может быть высоким, но пониженным он не бывает никогда. Если значения ниже нормы, то это указывает на нарушения в работе прибора, который используют для расчета формулы.

Необходимость сдачи мазка

Хотя приборы-анализаторы прочно вошли в диагностическую практику, это не означает, что лаборанты остались без работы. Помещая кровяную пробу в аппарат, специалист параллельно красит и сушит мазок, который будет осматривать самостоятельно.

Если все исследуемое поле заполнено эритроцитами одного размера, то в гемограмме это не отображается. Если аномальных эритроцитов много, то врач делает отметку об анизоцитозе. Когда в крови преобладают клетки больших размеров, доктор указывает на макроцитоз, а когда в крови преобладают мелкие кровяные клетки, то на микроцитоз.

Также возможно обнаружение смешанного анизоцитоза. При этом половину поля будут занимать аномальные клетки, но установить каких из них больше просто невозможно. При этом можно подозревать, что у пациента дефицит витамина В12, фолиевой кислоты или пернициозная анемия. В таком случае пациенту требуется прохождение развернутого обследования. На железодефицитную анемию указывает картина мазка, в котором превалируют микроскопические эритроциты.

Читайте также:  Защемление нерва в грудном отделе

Стоит отметить, что анализатор не всегда может определить количество больших и мелких эритроцитов, что иногда заставляет лаборанта выполнять подсчеты вручную, прибегая к кривой Прайс-Джонса.

Также различают несколько степеней анизоцитоза:

Количество измененных клеток не более 25% — незначительный анизоцитоз. В результатах будет один +.

Количество измененных клеток не превышает 50% — умеренный анизоцитоз. В результатах будет два ++.

Количество измененных клеток не превышает 75% — выраженных анизоцитоз. В результатах будет три +++.

Количество измененных клеток составляет 100% — острый анизоцитоз. В результатах будет четыре ++++.

Кривая Прайс-Джонса отображает величину распространения измененных эритроцитов по диаметру, а гистограмма, выведенная прибором-анализатором, отображает их распространение по объему.

Анемии и анизоцитоз

Анизоцитоз – это показатель крови, который позволяют диагностировать следующие нарушения:

Если в крови преобладают крупные эритроциты, то это может указывать на дефицит в организме витамина В12, фолиевой кислоты и иных гемопоэтических факторов, которые принимают участие в процессах кроветворения. При этом врач указывает на мегалобластную или макроцитарную анемию.

Если в крови больше микроцитов, то это может указывать на железодефицитную анемию. При этом врач может поставить диагноз микроцитарной анемии.

Нормальное количество эритроцитов в крови не всегда означает, что со здоровьем все в порядке. При этом нельзя исключать апластическую анемию, которая развивается на фоне хронических заболеваний организма.

Если эритроциты в крови однородные, но измененные в сторону макроцитов, то следует принять во внимание показатель MCV. Это позволяет выставить дифференциальный диагноз между различными видами анемии.

Также, чтобы анализ был максимально достоверным, нужно сравнить цифровые значения, выданные анализатором, с данными гистограммы, которые отображают количество эритроцитов разных размеров.

Анизоцитоз тромбоцитов

Современные приборы позволяют подсчитывать не только количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитарный индекс и лейкоцитарную формулу, но и количество тромбоцитов, а также тромбоцитарный индекс и тромбоцитарный анизоцитоз (PDW).

Для этой цели анализаторы оснащены электронными дискриминаторами, которые дают возможность дифференцировки:

Шизоцитов (фрагменты красных клеток крови).

Клеточный дебрис (фрагменты лейкоцитов).

PDW – это показатель анизоцитоза тромбоцитов, который в норме должен составлять 14-20%. Существенного значения при диагностике заболеваний эти данные не имеют. Гистограмма распределения тромбоцитов в этом плане гораздо информативнее.

Если анизоцитоз увеличивается, то можно подозревать миелопролиферативные процессы в организме, а если уменьшается, то – лейкозы, ДВС-синдром, апластические анемии, тяжелые заболевания печени и не только.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Анизоцитоз эритроцитов

Анизоцитоз эритроцитов — специфический лабораторный признак, который обнаруживается после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Изменение параметров может произойти как в большую, так и в меньшую сторону. Такому расстройству подвержен каждый человек, вне зависимости от пола и возраста.

В большинстве ситуаций источниками отклонения выступают патологические процессы, среди которых онкология, болезни кроветворной системы и иных внутренних органов.

Клиническая картина включает постоянную слабость и сонливость, бледность кожи и одышку, головокружения и снижение концентрации внимания. Однако такие признаки часто остаются незамеченными или списываются на другие состояния.

Диагностика у ребенка и взрослого основывается на проведении общего анализа крови. Для выявления источника может потребоваться полное обследование организма, т. е. возникает необходимость в дополнительных лабораторно-инструментальных процедурах.

Нормализация таких значений достигается консервативными терапевтическими методами, но полностью избавиться от проблемы без ликвидации болезни-провокатора не представляется возможным.

Этиология

У здорового человека концентрация нормальных красных кровяных телец в крови должна составлять не менее 70 %, макроцитов и микроцитов — не больше 15 %. У детей, которые не достигли возраста 6 месяцев, RDW SD варьируется от 14,9 до 18,7 %. Начиная с возрастной категории от полугода параметр приближается к нормам взрослых людей и составляет 11,6–14,8 %.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена в следующих случаях:

  • железодефицитная анемия;
  • гемолитическая форма малокровия;
  • мегалобластная анемия;
  • заболевания почек в хронической форме;
  • переливание крови;
  • миелодиспластические синдромы;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • хронический алкоголизм;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гемоглобинопатии;
  • тяжелое отравление свинцом и иными химическими или ядовитыми веществами;
  • метаплазия, которая часто развивается при костномозговых или сердечно-сосудистых патологиях;
  • ишемическая болезнь сердца.

Когда распределение эритроцитов по объему понижено, клиницисты рекомендуют пересдать общеклинический анализ крови, поскольку RDW CV практически никогда не бывает сниженным. Если показатель снижен незначительно и других лабораторных изменений не наблюдается, медики рассматривают такое положение вещей как вариант нормы. Из этого следует, что низкий анизоцитоз эритроцитов не имеет диагностической ценности.

При протекании некоторых заболеваний распределение эритроцитов по объему крови не изменяется. Происходит это крайне редкое:

  • при анемии, которая сопровождает хроническое течение какого-либо заболевания;
  • при бета-талассемии;
  • при микросфероцитозе;
  • при серповидно-клеточной анемии;
  • при острых апластических или геморрагических анемиях.

Все этиологические факторы целесообразно относить к лицам любой возрастной категории и половой принадлежности.

Классификация

Опираясь на степень выраженности, анизоцитоз эритроцитов имеет несколько вариантов протекания:

  • + или незначительный тип — патологический процесс поразил не более 25 % кровяных клеток;
  • ++ или умеренный тип — в болезнь вовлечено 50 % красных кровяных телец;
  • +++ или выраженный тип — видоизмененные частицы крови по численности преобладают над здоровыми, их концентрация составляет 75 %;
  • ++++ — резко выраженный или критический тип, наблюдается полное замещение клеток.

По размерам различают:

  • нормоциты — объемы составляют от 7,1 до 9 микрометров;
  • микроциты — менее 6,9 микрометра;
  • макроциты — более 8 микрометров;
  • мегалоциты — клетки, обладающие размерами от 12 микрометров и выше.

Опираясь на вышеуказанные данные, показатель анизоцитоза эритроцитов делится на:

Симптоматика

Заподозрить анизоцитоз эритроцитов человек может по наличию некоторых клинических проявлений, которые вне зависимости от причины будут одинаковыми для каждого.

Однако особенность такого состояния заключается в том, что иногда симптоматика может полностью отсутствовать или маскироваться под базовое заболевание, отчего остается проигнорированной.

У людей отмечается:

  • постоянная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • невозможность выносить длительную физическую нагрузку;
  • понижение концентрации внимания;
  • одышка как во время активности, так и в состоянии покоя;
  • беспричинное учащение сердечного ритма;
  • головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов, слизистых оболочек, ногтевых пластин и склер;
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита;
  • нарушение чувствительности кожи к внешним раздражителям;
  • отсутствие сексуального влечения к противоположному полу;
  • слабость мышц;
  • гепатоспленомегалия — на это может указывать увеличение объемов живота, тяжесть в левом или правом подреберье;
  • болевые ощущения в животе;
  • покраснение и сухость языка.

Степень выраженности таких клинических проявлений полностью зависит от того, каков индекс анизоцитоза эритроцитов.

Диагностика

Выявить, что RDW повышен или понижен, можно при помощи лабораторного изучения мазка основной биологической жидкости, но для получения более точных результатов осуществляется общеклинический анализ крови.

Забор исследуемого материала проводится из пальца — лучше всего, если процедура будет осуществлена в утренние часы и обязательно натощак.

Расшифровка значений находится в компетенции гематолога, но для выяснения причины следует пройти комплексное обследование, которое начинается со следующих мероприятий:

  • ознакомление клинициста с историей болезни — это даст возможность выявить основной патологический источник, который может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления тех провокаторов, которые не связаны с течением того или иного заболевания, например, алкоголизм или перенесенное ранее переливание крови;
  • оценка общего внешнего вида больного — пристальное внимание специалист уделяет кожным покровам и слизистым оболочкам, языку и склерам, ногтям;
  • перкуссия и пальпация живота — помогут определить гепатоспленомегалию;
  • измерение показателей частоты сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детальный опрос пациента — для получения информации касательно полного набора симптомов.

В дополнение необходимо осуществление ряда специфических лабораторных тестов и инструментальных процедур. Могут потребоваться консультации клиницистов из различных областей медицины. Такая программа диагностирования индивидуальна.

Лечение

Если индекс распределения эритроцитов понижен или находится выше нормы, в первую очередь следует заняться лечением основного заболевания. В некоторых ситуациях терапия ограничивается лишь:

  • изменением привычного рациона;
  • отказом от потребления алкоголя;
  • введением в меню продуктов, обогащенных железом и иными питательными микроэлементами;
  • приемом витаминно-минеральных комплексов.

При других обстоятельствах терапия будет носить сугубо индивидуальный характер:

  • при обнаружении онкологических опухолей обращаются к врачебному вмешательству, лучевому лечению и химиотерапии;
  • для патологий ЖКТ используется медикаментозная тактика и диетотерапия;
  • миелодиспластический синдром устраняется путем применения физиотерапевтических процедур и иных консервативных способов.

О выздоровлении говорят в таких случаях: улучшение самочувствия и полное отсутствие клинических признаков, положительная динамика касательно изменения показателей общего анализа крови.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить анизоцитоз эритроцитов, достаточно строго придерживаться нескольких несложных правил. Профилактические рекомендации:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов и обязательным осуществлением необходимых лабораторно-инструментальных процедур.

Вне зависимости от того, понижена или повышена концентрация видоизмененных эритроцитов, исход состояния будет полностью зависеть от первоисточника проблемы. Пациентам не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Ссылка на основную публикацию