Авамис при аденоидах - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Авамис при аденоидах

Применение авамиса при аденоидах

При аденоидах у детей вместо хирургической операции врачи часто назначают различные лекарственные препараты. Несмотря на выраженное мощное терапевтическое действие Авамиса, многие родители с опаской относятся к его применению из-за входящего в его состав гормонального вещества.

О препарате

Медикамент относится к группе кортикостероидных лекарственных средств. Главным составляющим является искусственно созданный гормон флутиказон фуроат, который эффективен при терапии аденоидов различной степени. Широко применяется в практике отоларингологов у детей, в случаях, когда предыдущая медикаментозная терапия не дала должного результата и следующим этапом в лечении предстоит хирургическое удаление миндалин.

Препарат состоит из:

  • флутиказона фуроата микронизированного — 27,5 мкг;
  • вспомогательных компонентов в виде декстрозы — 2700 мкг;
  • диспергируемой целлюлозы — 820 мкг;
  • полисорбата — 80 мкг;
  • бензалкония хлорида — 17 мкг;
  • динатрия эдетата — 9 мкг;
  • очищенной воды — 60 мкл.

Выпускается в виде назального спрея в футляре, выполненном из пластика, со специальным дозатором, размещенным сбоку. Дозатор сделан для подачи одной лечебной дозы путем нажатия на него. Выпускается в количестве 30, 60, 120 доз. Применение индивидуально, зависит от степени развития аденоидов, назначается строго лечащим врачом.

Средство устраняет гиперемию слизистой оболочки, уменьшает болевой синдром, облегчает затрудненное дыхание. Авамис действует только местно, т.к. попадает в систему кровообращения в минимальных количествах и негативного влияния на гормональный фон ребенка не оказывает, а поэтому естественное продуцирование гормонов не нарушается.

Абсорбируется лекарство не полностью, в печени и кишечнике подвергается начальному метаболизму, с белками плазмы крови связывается почти на 100%, в течение короткого времени выводится из системы кровообращения путем метаболизма. Выводится через кишечник и с желчью, частично почками.

Лечебные свойства

Медикамент отличается большим содержанием лечебных свойств, и это делает его препаратом, незаменимым для лечения детей и взрослых. При использовании средства снижается покраснение слизистой оболочки носовой полости, ротового и глоточного пространства, гнойный экссудат на самих аденоидах образуется в меньшем количестве, носовое дыхание облегчается, сосуды сужаются. Ночной приступообразный храп, который характерен для данной патологии, становится не таким явным или вовсе исчезает.

При начале терапии на 2 или 3 степени заболевания препарат способен вернуть патологию на 1 стадию, также средство стимулирует иммунные процессы в аденоидах, не вызывает привыкания, эффективно при аллергической причине появления болезни. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, необходимо проведение комплексного лечения совместно с ингаляциями, каплями, физиотерапевтическим лечением и средствами народной медицины.

Показания

Показания к применению лекарства:

Препарат не применяется при терапии ринита, вызванного вирусной инфекцией.

Авамис при аденоидах

Авамис при аденоидах у детей наиболее эффективно применять при первой, максимум второй степенях развития болезни. Третья и четвертые стадии требуют оперативного вмешательства, поэтому препарат не окажет терапевтического эффекта.

На первой или второй стадиях болезни средство может вернуть разрастания в первоначальную форму. При лечении детей, не достигших 2-летнего возраста, нельзя принимать составы, пусть даже у ребенка нет аллергической реакции.

Способ применения и дозы

Вещество накапливается в организме, поэтому необходимо четко следовать назначениям врача. Минимальный эффект наступает спустя 2 суток после начала применения препарата, но необходимо пройти весь назначенный курс лечения, даже если состояние намного улучшилось. На самом флаконе располагается окно-индикатор, при помощи которого видно количество средства, оставшееся во флаконе.

Способ применения Авамиса, инструкция по применению для детей в нос при аденоидах:

  1. Сначала необходимо тщательно встряхнуть флакон, содержимое должно из густой консистенции перейти в более жидкую, в таком состоянии его можно будет распылить.
  2. При помощи большого и указательного пальца снять колпачок.
  3. Перенести в вертикальное положение, наконечник разместить в противоположную от себя сторону.
  4. Сделать несколько нажатий на кнопочный механизм, прилагая при этом достаточное усилие, нажимать до появления облака из лекарства.
  5. Перед применением предварительно прочистить носовые ходы, слегка наклонить голову ребенка вперед.
  6. Расположить наконечник в одном носовом ходу, при этом держа флакон в вертикальном положении.
  7. Направление наконечника должно быть на внешнюю носовую стенку, только такое положение обеспечит эффективное использование.
  8. Вдохнуть через нос и затем произвести распыление препарата 1 раз.
  9. Извлечь наконечник из носового хода, произвести выдох через ротовую полость.
  10. Произвести аналогичные действия с другим носовым ходом.
  11. Закрыть емкость с препаратом колпачком.

В случае попадания спрея в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды.

После применения детской микстуры Авамис наконечник необходимо вытереть салфеткой или марлей, флакон хранить в закрытом виде. Схема лечения назначается врачом. Терапию продолжают 3-4 дня, не рекомендуется принимать лекарство дольше 1 недели.

Противопоказания и негативные эффекты

  1. Дыхательная система: частые носовые кровотечения, особенно при длительном применении (в течение более 7 недель).
  2. Язвенные поражения на слизистой оболочке носовой полости.
  3. Мышцы и костная система: при длительной терапии препаратом возможна задержка в росте ребенка.
  4. Иммунная система: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  5. Сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд.
  6. Центральная нервная система: головная боль, тошнота.
  7. Система дыхания: дискомфорт, жжение, раздражение в носу в виде высыпаний, болезненность при пальпации, чувство сухости в полости носа, в редких случаях — прободение носовой перегородки.
  8. Зрение: нарушение зрительного восприятия, снижение остроты зрения.

Необходимо знать, что при терапии препаратом, особенно в течение длительного периода, происходит пересушивание слизистой оболочки полости носа, поэтому во избежание такого побочного эффекта, необходимо одновременно применять капли в нос на масляной основе, можно воспользоваться персиковым, оливковым, миндальным маслами.

Противопоказания к применению:

  1. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
  2. Тяжелые заболевания печени и почек.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Возраст до 2 лет.

У людей с небольшими отклонениями в работе печени корректировать дозировку нет необходимости. Этот гормональный компонент подвергается метаболизму при первичном прохождении через ткани печени при помощи ферментного вещества СР3А4 цитохромной системы Р450.

У детей, которые принимали ежедневную дозу препарата в количестве 110 мкг на протяжении года, отмечалось снижение темпа роста, поэтому необходимо использовать минимальную дозировку, которая может обеспечить положительный результат. Необходимо в случае длительной терапии препаратом регулярно проводить контроль уровня роста ребенка. В случае его замедления необходимо обратиться к врачу для коррекции или отмены лекарственного средства.

Рекомендовано контролировать пациентов с нарушениями зрения, проводя измерение внутриглазного давления. При передозировке препарата необходимо обратиться за медицинской помощью.

Чем можно заменить средство

Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты:

При необходимости Авамис можно заменять Назонексом. Действие на организм обоих препаратов идентичное, оба имеют высокий терапевтический эффект и не вызывают привыкания к компонентам лекарственного средства. Но следует учитывать, что Назонекс имеет большее количество противопоказаний, а Авамис более дешевый препарат. Лекарства в основе имеют различное действующее вещество.

Фликсоназе, Синофлурин и Назарел — эти 3 препарата содержат флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе присутствует не пропионат, а фуроат.

Большой разницы между ними нет, т.к. структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием, отлично действует при затянувшемся заболевании, вылечивает хронические формы болезни, тем более аденоиды 2 стадии.

Особенности применения

Средство Авамис запрещено использовать без назначения ЛОР-врачей. В аптеках без рецепта врача перестали ходить гормональные препараты, поскольку при неправильном применении они могут нанести непоправимый вред организму человека.

Осторожно следует применять лекарство после курса лечения антибиотиками, т.к. следы оставшихся препаратов могут понизить эффект от применения данного средства, ни в коем случае не следует увеличивать дозировку препарата при отсутствии желаемого эффекта.

Хранить лекарство нужно в прохладном, недоступном для детей месте. Препарат рекомендован как один из лучших в терапии заболеваний дыхательной системы у детей, т.к. редко оказывает побочные действия на организм.

Авамис при аденоидах: схема лечения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденоиды доставляют много беспокойства болеющим детям и их родителям. Заболевание, бесспорно, нужно лечить. Если не предпринимать никаких мер, оно может перейти в хроническую форму, может вызвать многочисленные осложнения. Существует множество способов лечения аденоидов, снятия симптомов, облегчения состояния организма. Но недостатком большинства средств является то, что большинство из них проводится исключительно в кабинете врача или в стационаре. Но благодаря усилиям фармацевтов, сегодня есть возможность применять новое средство для лечения аденоидов в домашних условиях. Лекарственное средство авамис при аденоидах у детей на сегодня является достаточно эффективным и востребованным.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению авамиса при аденоидах

Показаниями к применению Авамиса являются первые признаки аденоидита. Применяется, если у ребенка затрудненное дыхание, если наблюдается постоянный храп, особенно в ночное время. Если ребенок постоянно дышит через рот, даже в дневное время. Показанием к применению является постоянный непроходящий насморк, который не поддается лечению никакими другими средствами. Продолжительные аллергические реакции, постоянные риниты вынуждают обратиться к Авамису.

Аденоидит можно заподозрить у ребенка и самостоятельно. На него указывают достаточно яркие и специфические признаки. Врач обычно ставит диагноз достаточно быстро. Он не требует дополнительной дифференциальной диагностики, достаточно общего осмотра и результатов лабораторного и инструментального исследования.

Авамис применяют не только для лечения аденоидов, он может применяться также для лечения аллергических и вазомоторных ринитов, гайморитов, и других гнойных и воспалительных заболеваний носоглотки, глотки. Может применяться при лечении отитов, тубоотитов, которые обычно являются осложнением заболеваний дыхательных путей.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Форма выпуска

Данное лекарственное средство имеет только одну форму выпуска – назальный спрей. Выпускается в виде флакона необычного дизайна, который содержит дозатор и распылитель. Каждая доза имеет одинаковый объем и концентрацию. По центру флакона есть прозрачное окошко, которое дает возможность контролировать количество, остаток.

Является гормональным средством, которое оказывает местное воздействие, относится к глюкокортикоидному ряду. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. В состав также дополнительно входит целлюлоза, полисорбат, очищенная вода и декстроза.

Лекарственное средство выпускается под названием Авамис. Это средство английского производства. Существуют также его аналоги, которые не отличаются ничем, кроме страны-производителя. В Бельгии производят Назонекс, в Польше – Фликсоназе. Эти препараты полностью идентичны по составу и содержат одинаковую дозировку. Применяются по той же схеме, что и Авамис, в такой же концентрации. Может отличаться по стоимости.

Фармакодинамика

В основе действия Авамиса лежит действие гормональных средств. Они оказывают исключительно местное воздействие на слизистую оболочку носоглотки, а также непосредственно на аденоиды. Системного действия препараты не оказывают. В кровь они проникают в минимальных количествах, и сразу же подвергаются метаболизму в печени. В плазме крови препараты не накапливаются. Именно этим и объясняется их относительная безопасность. Препарат может назначаться даже детям.

Читайте также:  Жировик на голове

[14]

Фармакокинетика

Препарат отличается способностью к частичной адсорбции клетками носоглотки. Он характеризуется высокой афинностью и биологической активностью. Благодаря такому свойству, как афинность, препарат оказывает только локальное воздействие на организм. Отсутствие системного действия определяет его относительную безопасность. Он не влияет на другие внутренние органы и системы.

Афинность подразумевает сродство с рецепторами глюкокортикоидных гормонов и обеспечивает высокую биологическую доступность препарата в области распыления, то есть в носоглотке. Действующее вещество избирательно связывается только с активными участками нужных анализаторов, что существенно сужает спектр его действия. Благодаря этому происходит блокировка нежелательных реакций и побочных эффектов. Предотвращаются нежелательные аллергические реакции, непереносимость. Высокая степень сродства предусматривает также прочную и длительную связь лекарственного средства с рецепторами, благодаря чему период действия препарата существенно увеличивается.

Это повышает избирательность действия препарата и снижает негативные последствия от приема гормональных лекарственных средств. Благодаря тому, что полость носа орошается, а не закапывается, большая площадь поверхности охватывается действием лекарственных средств. Поскольку лекарство связывается с чувствительными рецепторами, это исключает возможность прикрепления к ним чужеродных агентов. Таким образом, существенно снижается риск возникновения аллергических реакций. В силу этого обстоятельства препарат можно назначать даже детям.

При тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан. Это объясняется тем, что в незначительных количествах он проникает в кровь, затем попадает в печень и там происходит его переработка по экстенсивному пути метаболизма. В связи с этим нагрузка на печень резко возрастает.

Использование авамиса при аденоидах во время беременности

Авамис является гормональным средством. Но он имеет особенность – достаточно быстро выводится из организма, не задерживается в тканях и обладает высокой избирательностью действия, связываясь только с рецепторами глюкокортикоидных гормонов носоглотки. Таким образом, исключается системное действие препарата. Препараты с локальным действием можно считать относительно безопасными. Кроме того, он не вызывает привыкания и сонливости. Но целесообразность его применения во время беременности и кормления грудью все еще остается спорным вопросом.

Высокая избирательность и локальное действие не исключает попадания препарата в минимальных дозах в кровь. Препарат также способен проникать через трансплацентарный барьер в минимальных, практически безвредных концентрациях. Однако у беременных и без того наблюдается высокий гормональный дисбаланс, а плод крайне чувствителен к любым концентрациям чужеродных веществ.

Большинство специалистов склоняются к мнению, что без крайней необходимости беременным препарат лучше не применять. К Авамису прибегают, когда другие способы терапии неэффективны.

Противопоказания

Препарат противопоказан при сильной аллергии и индивидуальной непереносимости его компонентов. При бронхиальной астме он может ухудшить состояние, вызвать удушье. Может развиться анафилактический шок, аллергические реакции локального характера, ангионевротический отек, крапивница. В основном это наблюдается при передозировке.

Препарат не рекомендуется детям младше двухлетнего возраста. Также препарат противопоказан людям, которые страдают печеночной недостаточностью. Небольшое количество препарата попадает в системный круг кровообращения и проникает в кровь. При этом небольшое количество препарата попадает в печень и увеличивает нагрузку на нее.

Препарат не рекомендуется применять при склонности к носовым кровотечениям и при повреждениях слизистой оболочки носа. Также следует воздержаться от применения препарата в послеоперационный период.

[15], [16]

Побочные действия авамиса при аденоидах

При правильном и строгом соблюдении схемы лечения и дозировки, побочных эффектов практически не наблюдается. В редких случаях может наблюдаться сухость и жжение носовых путей, першение в горле. При длительном приеме могут наблюдаться аллергические реакции на фоне чрезмерной сухости слизистой. Также может возникать кашель и чихание. Если у человека есть склонность к кровотечениям, могут наблюдаться носовые кровотечения. При передозировке или нарушении схемы лечения, могут возникать носовые эрозии и язвы.

У людей с бронхиальной астмой, аллергиями может развиться отек, анафилактический шок. Все это обычно сопровождается головной болью.

Способ применения и дозы

Детям от 2 до 12 лет препарат назначают по одной дозе не более одного раза в сутки. По исполнении 12 лет, а также взрослым рекомендуется по 2 дозы. Применение ежедневное, срок лечения зависит от многих факторов и определяется лечащим врачом. Продолжительность лечения зависит от результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Передозировка

Передозировку может спровоцировать одновременный прием Авамиса с другими гормональными лекарствами. Не применять препарат при лечении глюкокортикостероидами. Иногда при дозировке может наблюдаться раздражение, нарушение, изменяется функция надпочечников. Это может вызывать существенную задержку роста. Поэтому при длительном лечении Авамисом необходимо регулярно измерять рост ребенка.

Взаимодействия с другими препаратами

Препарат нельзя применять совместно с другими гормональными препаратами, поскольку возникает передозировка. Не совместим с такими препаратами, как ритонавир и кетоконазол. При совместном приеме этих препаратов также наблюдается передозировка, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения, слабости, падения давления.

[17], [18], [19]

Условия хранения

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Хранить в заводской упаковке.

[20], [21], [22]

Срок годности

В запакованном виде препарат может храниться 2 года с момента производства. В распакованном виде препарат хранится 3-4 месяца.

[23]

Отзывы

Отзывы о препарате весьма противоречивы. Одни утверждают, что препарат эффективен при насморке, простудах. Достаточно 1-2 ингаляций в день и ребенок чувствует себя намного лучше. Некоторые утверждают, что препарат не оказывает желаемого действия, кроме того к нему развивается привыкаемость.

Многие родители пишут, что до применения препарата их ребенок длительное время болел, беспокоили аденоиды, частые простуды. Были многочисленные аденоиды. Тем детям, которым аденоиды не удаляли, препарат позволяет контролировать состояние, снижать симптомы заболевания. Те дети, у которых аденоиды удалены с помощью Авамиса легче переносят послеоперационный период. Существенно снижается риск осложнений, самочувствие намного лучше.

Все же, большинство родителей склоняется к тому, что Авамис является эффективным средством. Есть отзывы, в соответствии с которыми, Авамис помогает даже при аденоидах третьей степени. Некоторые применяют препарат для профилактики, это позволяет предупредить насморк, воспаление аденоидов. Ребенок дышит спокойно, через нос. По ночам не храпит. При осмотре врачи обнаруживают уменьшение аденоидов в размерах. Также препарат способствует снятию отеков, в результате чего уменьшается аденоидная ткань и снижается воспалительный процесс. Продолжительность приема у большинства пациентов составляет месяц. Многие жалуются на высокую стоимость препарата, но сходятся на том, что цена соответствует качеству.

Если анализировать отзывы профессионалов, которые назначают Авамис своим пациентам, стоит отметить: они считают удачным препаратом выбора, который эффективен и безопасен при соблюдении всех мер предосторожности. Препарат гормональный, но он оказывает щадящее воздействие. Эффект от препарата местный.

Хотя нужно заметить, что большинство врачей все еще экспериментируют с данным препаратом, поскольку утвержденной доказательной базы и полноценных рандомизированных исследований еще не проведено. Также нет стандартизированной методике по приему препарата, в которой было бы указано, каким способом и в какой дозировке следует применять препарат.

Авамис при аденоидах у детей назначается с целью снятия воспаления. Прямого действия на уменьшение аденоидов он не обеспечивает, только косвенно воздействует за счет устранения отека и воспаления. А это дает возможность контролировать состояние, не допускать воспаления и устранять симптомы. У многих детей аденоиды восстанавливаются до нормальных размеров.

Авамис при аденоидах

Из инструкции а авамису:

ПОКАЗАНИЯ: аллергический ринит (в качестве симптоматической терапии).

Авамис аналог Нозонексу.

Повторюсь — у нас аденоидов нет уже полгода (удалили), а авамисом пользуемся именно из-за ринита.

У нас большой стаж с аденоидами и много лет их лечили консервативно. Авамис сами аденоиды не лечит и никогда не лечил — он снимает ОТЕК, который бывает при аденоидах по очень разным причинам. Отек становится меньше — соответственно и дышать легче. Сами аденоиды от авамиса не уменьшаются и не уменьшатся.

Возможно, Вы очень хороший профессионал, но я безоговорочно доверяю нашему Лору, которая защитила не одну диссертацию, она же оперировала моего ребенка, у нее же мы наблюдаемся после операции — у нас еще и миндалины огромные.

По поводу назонекса и авамиса — с ее слов — аналоги, только назонекс более дорогой. Мы не ограничены в средствах и я ее спрашивала конкретно что мне купить, что лучше для ребенка назонекс или авамис, ее ответ был, что они идентичны. НО! Мы пользуемся конкретно для лечения аллергического ринита и нам помогает. Кстати, мы на назонексе два года сидели. Побочки получили — кровь из носа.

Что касается аденоидов. Если Вы профессионал, то должны знать, что выросшие аденоиды больших размеров не вылечит ничего, кроме руки хирурга, увы.

Дискуссия только о том, что что Авамис, что Назонекс аденоиды НЕ лечат. Они уменьшают отек (как правило, аллергический) и снимают острое воспаление (если таковое присутствует). Все, больше никакого отношения к разросшейся аденоидной ткани эти препараты не имеют. При больших аденоидах очень часто присутствует и аллергический отек и воспаление, поэтому эти средства и прописывают.

Я лечила аденоиды консервативными методами младшему сыну четыре года. Все что известно науке на сегодняшний день, мы перепробовали. И гомеопатию всякую-разную, и лазеры, и моря, и антибиотики в нос, всевозможные ежедневные ингаляции-промывания, легче сказать чего мы НЕ пробовали. Кстати, назонексом тоже лечились, но для других целей. Итог — перед школой, почти в семь лет удалили. Очень жалею, что не сделала этого раньше — столько лет мучала себя и ребенка. Ребенок, кстати, был снят с сада по советам врачей.

А Авамисом мы пользуемся, находясь без аденоидов — уже сами знаем когда надо — начинает гундосить — прыскаем. Но у нас медицински доказанный аллергический ринит.

ага, тему понял. Тогда скажу 2 вещи.
1. Вы абсолютно напрасно упорствуете по поводу того же назонекса и аденоидов. И я, позвольте, буду уже несколько категоричнее — потому что Вы даете неверный посыл, другие могут лишиться шанса. Я говорю, что пока нет доказанных эффектов, имея в виду доказательную медицину, Вы же — просто, что не работает. Позвольте я Вам приведу ссылки на пабмед, где черным по белому написано, что уже сейчас в рандомизированных исследованиях достигнут серьезный успех, подтверждающий эффект и назонекса, и авамиса. Вот они:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19201278
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18646145
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17533178
так что — осторожнее! надо давать человеку шанс безоперационного лечения.
2. Аллергичексий отек — не играет никакой роли при росте аденоидных вегетаций. Аденоиды ЗАЧАСТУЮ развиваются без какой-либо аллергии, ну при чем здесь это. Роль фуроатных производных и мометазона и флутиказона при аденоидите абсолютно в другом.

Вывод: авамис и назонекс при лечении аденоидов применяют. И эффект в ряде случаев есть. Да, матаппарат и строгие меддоказательства ПОКА не подведены, идут исследования по дозировкам, комбинациям, частоте. Но это не отменяет возможность в индивидуальном случае ПОПРОБОВАТЬ.

Читайте также:  Бронхиальная астма у детей

Рекомендация : распылять строго на стенку носового хода, НЕ НА ПЕРЕГОРОДКУ! Идеально — наклонить голову, флакон вертикально и струя должна пойти вдоль боковой стенки носового хода по линии перпендикулярной к лицу. Именно так попадете туда, куда надо, а то до синих веников можно брызгать.

Не буду больше с Вами спорить — т.к. не вижу смысла. Я Вам одно, Вы мне — совсем другое.

Хочу сказать напоследок мой личный вывод исходя из четырехлетнего опыта борьбы с аденоидами третьей степени.

Если аденоиды действительно третьей степени и мешают ребенку жить (а такая степень не может не мешать), то ничего кроме операции их не уменьшит. Каплями-промываниями можно снять воспаление и убрать отек (который бывает как аллергический, так и воспалительный), но то что уже выросло можно только удалить.

Другой вопрос, что часто при воспалении аденоиды увеличиваются, а после воспаления (аденоидита) при правильном лечении опять уменьшаются. Я веду речь об истинной третьей степени, когда вне болезни они остаются всегда одного и того же размера.

Многолетнее нахождение аденоидов помимо личных неудобств, причиняет чисто физические — у ребенка проблемы с речью, формируется неправильный прикус.

Что Авамис, что Назонекс — достаточно сильные гормональные препараты, у которых есть четкие показания и противопоказания и использовать их на всякий случай, а вдруг поможет, я бы не стала.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и ≤1/10), редко (≥1/1000 и ≤1/100), иногда (≥1/10 000 и ≤1/1000), единичные случаи (≤1/10 000).
Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовые кровотечения; часто — язвы на слизистой оболочке носа. Носовые кровотечения обычно были легкой или умеренной степени. У взрослых и подростков носовые кровотечения возникали чаще при продолжительном применении (6 нед), чем при применении до 6 нед. В ходе педиатрических клинических исследований продолжительностью до 12 нед случаи носовых кровотечений были аналогичными в группе, где применялся флютиказона фуроат, и в группе, получавшей плацебо.
Со стороны иммунной системы: иногда — реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, сыпь и крапивницу.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: флютиказона фуроат подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения в печени, поэтому системное влияние интраназального флютиказона фуроата при тяжелой печеночной недостаточности может повышаться, что в свою очередь может повысить риск возникновения системных побочных эффектов. Поэтому применять препарат при тяжелой печеночной недостаточности следует с осторожностью.
Не рекомендуют применять препарат сочетанно с ритонавиром в связи с повышением риска возникновения системного влияния флютиказона фуроата.
Превышение рекомендуемой дозы интраназальных ГКС может вызывать клинически значимую адреналовую супрессию. В период стресса или планового хирургического вмешательства учитывают необходимость дополнительного применения системных ГКС при наличии признаков превышения рекомендуемой дозы ГКС. Применение 110 мкг/сут флютиказона фуроата не ассоциируется с угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечной системы у взрослых и детей. Однако дозу интраназального флютиказона фуроата снижают до минимальной эффективной. Как и при применении других интраназальных ГКС, в случае сопутствующего применения любых других видов терапии кортикостероидами учитывают их общее системное влияние.
При лечении детей интраназальными ГКС в рекомендуемых дозах наблюдали случаи задержки роста. Поэтому рекомендуется регулярно измерять рост детей при длительной терапии интраназальными ГКС. При задержке роста ребенка терапию следует пересмотреть с целью снижения дозы, если возможно — до минимальной эффективной.
В случае возникновения признаков угнетения адреналовой функции перевести пациента с системного применения стероидов на интраназальное применение флютиказона фуроата следует с осторожностью.
Авамис содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Вторая степень аденоидов — это не много, тем более, что у частоболеющего ребенка это может быть вовсе и не вторая, а воспалительная реакция, которая после воспаления сама уменьшится. При такой степени есть более легкие лекарства для уменьшения отека, снятия воспаления и «уменьшения» аденоидов.

Уже давно доказано, что если большие аденоиды на фоне каких-либо лекарств «вдруг» уменьшились — значит, размер аденоидов не был таким уж большим — они были увеличены из-за воспаления, а после снятия воспаления пришли в свою настоящую форму.

Опять получается спор, а очень не хочется.

Я просто на всех этих «лекарств от аденоидов» такую собаку съела за четыре года, что, наверное, уже пора самой диссертацию защищать)) А самое главное, что я поняла — если в течение максимум года нет улучшений от консервативных методов (я веду речь об истинной третьей стадии аденоидов, мешающие ребенку жить), то не так страшна операция по их удалению, как мучения с аденоидами. Вы знаете, мой ребенок после операции даже на лицо изменился — окружающие стали замечать, что, оказывается он очень похож на папу, а раньше было непонятно на кого.

Спрей назальный GlaxoSmithKline Авамис — отзыв

Авамис: уменьшаем аденоиды у ребенка, пытаемся лечить вазомоторный ринит у взрослого. Авамис VS Назонекс, стоит ли экономить?

Ох, уж эти аденоиды. та еще напасть. Кто из родителей имел «счастье» столкнуться с таким диагнозом своего чада, тот меня поймет.

Сразу хочу сказать, что аденоиды есть абсолютно у всех детей. Да, да, и это чистая правда. Разрешите мне немного поумничать, ибо я эту тему изучила от и до, пришлось. Некоторое время они ( аденоиды) могут не беспокоить ни малыша, ни, как следствие, родителей. До определенного момента. Какого? Как правило, до того момента, когда ребенок начинает посещать ДОУ, сталкивается с различными болезнетворными вирусами и бактериями, ребенок начинает часто болеть, иммунитет понижается, а в это время лимфоидная ткань миндалин разрастается, тем самым пытаясь защитить организм ребенка от вирусов и бактерий.

К справке, что же такое аденоиды, научно-популярным языком:

Аденоиды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; также аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.

А теперь представьте, что может произойти, когда ребенок часто и по долгу болеет? Не успев выздороветь, он цепляет новые и новые инфекции, особенно в сезон простуд. Ведь таковы реалии, очень часто недолеченных деток приводят в сад, не все родители могут по несколько недель находиться вместе с ребенком на больничном, особенно когда отсутствует помощь со стороны бабушек и дедушек.

То есть, не успев до конца выздороветь, ребенок заражается вновь. Что делают аденоиды? Они снова и снова пытаются защитить организм от вирусов и бактерий, они увеличиваются в размерах-разрастаются, воспаляются, и уже сами являются источником болезни. И уж тогда, необходимо начинать бороться с воспалением аденоидов.

Диагностировать аденоидит у ребенка может только врач оториноларинголог, путем специального осмотра — риноскопии и рентгена носоглотки.

Наша история:

Что такое аденоиды я узнала, когда мой ребенок начал посещать ДОУ, то есть в возрасте 4-х лет. Все происходило с точностью, как я описывала в начале отзыва. Не успев выздороветь от одной заразы, мы заражались другой. В итоге, после многочисленных мучений и обходов врачей, выяснилось, что у сына аденоиды 2-й степени, то есть воспаленные аденоиды перекрывают 1/2 часть носоглотки.

Днем нос ребенка дышал, а ночью был кошмар. Ребенок спал с открытым ртом, храпел как старый дед, извиняюсь за выражение, в носоглотке что-то булькало, сын, соответственно, это «что-то» во время сна непроизвольно глотал, потом начинался непродолжительный сухой кашель. Пробуждался очень рано, ибо ему хотелось чихать, я так понимаю, организм таким образом освобождался от слизи, которая стекала в носоглотку.

Как мы лечили аденоиды? о, это целая схема. Прежде всего, необходимо снять воспаление миндалин и облегчить носовое дыхание, а уж потом постепенно уменьшать аденоиды. Мы лечились сначала по одной схеме, назначенной нам бесплатным лором. К сожалению, схема не помогла, об этом я писала в отзыве про спрей Полидекса.

Платный же врач нам назначил гомеопатические препараты, для уменьшения воспаления аденоидов (ИОВ малыш и масло туи), а уж потом, в течение 2-х месяцев, брызгать в нос либо Авамис, либо Назонекс. Оба этих препарата гормональные, но они не всасываются в кровь, а, следовательно, подходят для длительного применения. Что же лучше, Авамис или Назонекс? Врач сказал, это два взаимозаменяемых препарата, тут дело выбора.

В целях экономии, я решила приобрести Авамис.

Авамис – лекарственный препарат в форме спрея назального, содержащий фторированный кортикостероид. В состав препарата входит активный компонент флутиказона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным действием.
При интраназальном применении разовой дозы системная биодоступность препарата составляет около 0,5%. При применении препарата в дозе 110мкг 1 раз в день плазменная концентрация препарата незначительна и не может быть измерена.
Степень связи препарата с белками плазмы достигает 99%. Метаболизируется в печени с участием фермента CYP3A4 цитохрома P450 с образованием неактивного метаболита. Выводится преимущественно с калом.

Выпускается в дозировке 120 доз, цена в моем городе составляет от 750 рублей. Стоимость Назонекса 120 доз — от 950 рублей.

Показания к применению:

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Не удивляйтесь, что нет ни слова об аденоидах, прочтите подробную инструкцию по применению. Препарат направлен на противовоспалительное действие. Его цель уменьшить воспаление аденоидов, в нашем случае. Хотя, — да, Авамис успешно применяется, как препарат для лечения аллергических и вазомоторных ринитов.

1 доза препарата Авамис содержит:
Флутиказона фуроата – 27,5мкг;
Вспомогательные вещества, в том числе раствор бензалкония хлорида.

Точную дозировку, как и точную схему лечения при аденоидах 2-й степени у ребенка, я описывать не буду, дабы не призывать отчаявших родителей к самолечению своих чад. Аденоиды — это не шуточки, они могут привести к снижению слуха ребенка и появлению деформации лица, так называемое «аденоидное лицо». Все строго под контролем лечащего врача.

Скажу одно, мы брызгали Авамис не по инструкции, а по схеме, назначенной лором.

Прежде чем пользоваться спреем, необходимо тщательно встряхнуть флакончик, снять колпачок, пару раз нажать на кнопку, чтобы убедиться, что спрей пшикает:

Перед применением Авамиса, нос должен быть очищен от слизи, с помощью промывания, либо раствором морской соли, либо физраствора. Голова во время впрыскивания должна быть немного наклонена вперед, насадка вставляется напрямую внешнюю стенку носоглотки и распыляется в носоглотку.

Пользовались Авамисом в течение 14-ти дней, а потом все же пришлось купить Назонекс. Почему? У ребенка сильно лопались кровеносные сосуды от этого спрея. Он стал высмаркивать слизь с небольшим количеством крови. Плюс, симптомы воспаленных аденоидов уменьшились незначительно, ребенок по-прежнему похрапывал во сне и дышал ртом, хотя сухой кашель исчез! Врач посчитал нужным продолжить лечение Назонексом.

И вот тогда я действительно почувствовала разницу!

Нужно было сразу не экономить, а брать Назонекс! Во-первых, назонекс не спровоцировал капиллярного носового кровотечения, а во-вторых, нос ребенка полностью задышал! Исчез храп и утреннее чиханье.

В-третьих, у Авамиса, по сравнению с Назонесом, ну очень неудобный флакон.

Читайте также:  pH крови: какова норма и как измерить его?

Вроде выполнен не банально и интересно, а вот пользоваться неудобно. Постоянно приходится нажимать на эту кнопку несколько раз, чтобы добиться полноценного пшика в нос. В общем, Назонекс в плане флакона, однозначно выигрывает, но это сугубо мое мнение, не более.

Но зато у назонекса тоже есть один существенный минус, но об этом чуть позже, когда созрею на отдельный отзыв.

  • Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит диагностировали мне после небольшой травмы носа ( нет, нос мне никто не ломал и даже не бил. так получилось — попала в аварию), в результате чего я получила искривление носовой перегородки. Нос отказался дышать самостоятельно. Это долгая история, я чуть не стала заложницей нафтизиновых капель. Вовремя обратилась к врачу и получила указания по лечению вазомоторного ринита. Среди которых, было частое промывание носовых пазух раствором морской соли и применение гормонального спрея, опять же, на выбор: Тафен-назаль или Назонекс.

Про Авамис врач почему-то умолчал, но так как у меня после лечения ребенка, лежал целый неиспользованный флакон Авамиса 120 доз, то свое лечение начала с него.

Где-то дней через 10-14 мой нос начал дышать! Слизи стало меньше, но она по-прежнему стекала в горло, хоть и в небольшом количестве. Однако, никаких нафтизинов и тизинов я уже не применяла. Авамис продолжала пшикать по 1 дозе в сутки.

Проблема была хоть не полностью, но решена. Но. как только я немного застужаю нос, а с нашим морским северо-западным климатом, это происходит часто ( сегодня даже снег выпал. ) все возвращается на круги своя. А Авамис, увы, не из дешевых препаратов, поэтому спасаюсь Тафеном, в принципе, по действию они идентичны, хоть и разнятся в цене раза в 2,5.

При вазомоторном рините, Авамис очень даже не плох, но мне на себя иногда жаль таких денег, поэтому экономлю и пользуюсь Тафен-назалем, если нет разницы, то зачем платить больше?!

Как ни крути, но ставлю ему 3 с плюсом, ну или 4 с минусом, кому как нравится

И еще, все-таки, аденоиды нужно перерасти, операция — тоже не всегда есть выход из положения. Вопрос только: когда же наступит это самое «перерасти»? И сколько мы готовы с ними мучиться.

Чем лечить заложенные носики:

Авамис при аденоидах у детей: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Авамис – это спрей для носа с выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Лекарственное средство широко применяется в терапии различных заболеваний носа. Авамис при аденоидах назначают как средство для облегчения носового дыхания, а также в составе комплексной терапии.

Состав и свойства

Препарат быстро снимает отек в носоглотке, возвращая способность нормально дышать

Препарат выпускается в пластиковых флаконах с дозатором. Один флакон содержит 30 или 120 доз, в зависимости от объема. Основным действующим веществом является кортикостероид флутиказона фуроат. Одна доза спрея содержит 27.5 мкг действующего вещества.

Лекарственное средство обладает противоотечным действием. Препарат мгновенно снимает отек носоглотки, нормализуя дыхание носом. Кроме того, активное вещество состава отличается мощным противовоспалительным действием, благодаря чему препарат целесообразно использовать при воспалительных заболеваниях носовых пазух на фоне аденоидов.

Показания к применению

Показаниями к назначению Авамиса при аденоидах у детей является затяжной насморк. Препарат также используется для лечения аллергических ринитов, в том числе и вызванных сезонной аллергией.

Препарат нельзя применять при бактериальной инфекции носовых пазух как самостоятельное средство, так как противомикробным действием спрей не обладает.

Применение Авамиса при аденоидах у детей должно быть согласовано с лечащим врачом. Препарат нет смысла использовать, если назначены другие лечебные спреи, в том числе и с кортикостероидами в составе. При аденоидах, осложненных отитом, следует рассмотреть применение антибактериальных капель в уши и назальных спреев.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция спрея Авамис не указывает, что лекарственное средство можно применять детям при аденоидах как самостоятельный препарат. Таким образом, самостоятельно использовать это лекарственное средство, без назначения врача, противопоказано.

В числе других противопоказаний, приведенных в официальной инструкции:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повышенная чувствительность к кортикостероидам;
  • возраст до 6 лет;
  • тяжелые нарушения работы печени.

Препарат не рекомендуется использовать детям до 6 лет, однако отоларинголог может разрешить использование спрея и в младшем возрасте. В этом случае меняется схема применения и сокращается длительность использования лекарства.

Если использовать препарат в течение длительного срока, могут появиться головные боли

Длительное и неправильное применение препарата Авамис при аденоидах потенциально опасно развитием следующих побочных эффектов:

  • носовые кровотечения;
  • язвы в носу;
  • атрофия слизистой;
  • боль в носоглотке;
  • раздражение и жжение слизистой;
  • головная боль;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение роста.

В тяжелых случаях возможна перфорация носовой перегородки. Нарушение роста скелета наблюдается очень редко и связано с действием кортикостероидов, которые угнетают выработку гормона роста. В связи с опасными побочными эффектами, препарат нельзя использовать без назначения.

Как применять Авамис при аденоидах?

Спрей Авамис оснащен удобным дозатором, при аденоидах применяют минимальную дозу – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Использование Авамиса при аденоидах может быть скорректировано врачом. Так, в тяжелых случаях допускается применять по две дозы Авамиса, однако такая дозировка рекомендована детям старше 12 лет.

Специфика использования кортикостероидов – это накопительное действие. Несмотря на то что эффект заметен сразу после впрыскивания первой дозы, рекомендуется не пропускать прием и пройти весь курс лечения до конца. Причем спрей нужно использовать ежедневно в одно и то же время – это обеспечит стабильный терапевтический эффект.

Длительность применения лекарственного средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента и определяется тяжестью заболевания. Тем не менее не рекомендуется использовать препарат больше 6 недель подряд, так как это увеличивает риск опасных осложнений, таких как носовые кровотечения и язвы на слизистой.

Особенности использования

Если ребенок не достиг 6-летнего возраста, ему подбирают другие препараты

Авамис оснащен специальным дозатором, который помогает легко рассчитать точную дозу лекарственного средства. Однако назальный спрей имеет ряд особенностей, с которыми необходимо ознакомиться. Способ применения:

  1. Достать спрей из картонной упаковки, хорошенько встряхивать в течение 10-15 секунд, не снимая защитную крышку.
  2. Держа флакон вертикально, снять защитный колпачок. Затем расположить пальцы по обе стороны от дозатора и сделать несколько резких нажатий. После 5-6 нажатий спрей распыляется в воздух – после этого его можно использовать по назначению.

Перед применением лекарственного средства необходимо очистить нос. Для этого можно использовать промывания солью либо просто тщательно высморкаться. Затем взять флакон лекарства, держать его вертикально, ввести наконечник дозатора в одну ноздрю, одновременно немного наклоняя голову вперед. Сделать вдох носом, и одновременно нажать на кнопку дозатора, чтобы распылить препарат. Это обеспечит равномерное распределение лекарственного средства в носовой полости. Затем сразу вынуть наконечник и сделать выдох ртом – так спрей попадает в носовые пазухи и носоглотку. Затем повторить манипуляции, введя наконечник во вторую ноздрю.

После использования спрея нужно протереть наконечник чистой салфеткой и плотно закрыть колпачок. Хранить препарат в вертикальном положении в месте, защищенном от солнечного света.

Если лекарство не использовалось больше двух недель, нужно тщательно встряхнуть закрытый колпачком флакон и сделать несколько нажатий на кнопку, выпуская часть спрея в воздух.

Лекарственное взаимодействие

Лечение аденоидов у детей спреем Авамис требует точного соблюдения инструкции по применению. Нельзя увеличивать дозировки препарата, рекомендованные лечащим врачом. Спрей с осторожностью применяется с другими местными препаратами.

Препарат нельзя применять с ритонавиром, так как это увеличивает негативное влияние на печень и повышает риск развития побочных эффектов. Лекарственное средство запрещено использовать с другими кортикостероидами.

Если врач назначил одновременное использование спрея с антибиотиком и лекарства Авамис, необходимо выдержать шестичасовой перерыв между использованием этих лекарств. Так, средства с антибиотиком может применяться утром, а Авамис – перед сном. Запрещено использовать препарат совместно с комбинированными назальными спреями, в составе которых присутствует кортикостероид и антибиотик, например, спрей Полидекса. В таких случаях нужно отдать предпочтение одному препарату – Авамису или Полидексе.

Стоимость и аналоги

Запрещён детям до четырех лет

Большой флакон препарата, рассчитанный на 120 доз, обойдется примерно в 680-700 рублей. Использование Авамиса при аденоидах в детском возрасте должно быть согласовано с врачом, так как инструкция указывает, что лекарство нельзя давать детям до 6 лет. Исключения возможны при тяжелых осложнениях аденоидов, когда необходимо использование местных кортикостероидов для уменьшения отека.

Подобрать аналоги не составит труда. В аптеках представлен большой выбор назальных средств с кортикостероидами.

  1. Назарел. Спрей с аналогичным составом, но в большей дозировке – 50 мкг действующего вещества в одной дозе. Назначается детям старше 4 лет. Средняя стоимость – 350 рублей (флакон 120 доз).
  2. Фликсоназе. Еще один абсолютный аналог спрея Авамис, дозировка – 50 мкг кортикостероида в одной дозе. Назначается детям старше 4 лет для лечения аллергического ринита и отека носоглотки на фоне аденоидов. Стоимость – 740 рублей.
  3. Назонекс. Самый популярный спрей для лечения насморка на фоне аденоидов. Разрешен к использованию детям старше двух лет. Содержит другое действующее вещество – кортикостероид мометазон. Отличается быстрым противоотечным, противовоспалительным действием. Выгодно отличается от спрея Авамис отсутствием системных побочных эффектов. Стоимость – 850 рублей за флакон 120 доз.
  4. Дезринит. Спрей назальный, полный аналог лекарства Назонекс, но с меньшей стоимостью – 350-400 рублей флакон 140 доз. Применяется для уменьшения отека носоглотки и облегчения носового дыхания на фоне аденоидов.
  5. Полидекса с фенилэфрином. Комплексный препарат, предназначенный для лечения отека носоглотки, отягощенного воспалением и бактериальной инфекцией носовых пазух. В составе содержится 2 сильнодействующих антибиотика, кортикостероиды и сосудосуживающее средство. Действует очень быстро, нормализует носовое дыхание буквально через несколько минут после использования. Стоимость – 350-370 рублей.

Перечисленные препараты могут заменять друг друга, так как являются аналогами, но использовать одновременно несколько средств с аналогичным составом и действием запрещено. Если Авамис ребенку не подошел, аналог должен подбирать только врач, так как любые препараты с таким же составом будут вызывать те же побочные эффекты.

Отзывы

“Используем Авамис вместе с сыном – ему от аденоидов, а мне от аллергии. Хорошее лекарство, действует быстро, но долго применять опасно. Ребенку больше недели подряд никогда не давала, а у меня после трехнедельного курса появилась постоянная головная боль. Средство рекомендую, но будьте осторожны.”

“Назначили пятилетнему ребенку на 10 дней. Спрей хорошо помог, сын нормально дышал ночью и не храпел, применяли перед сном. После курса лечения, буквально на следующий день, проблемы с дыханием вернулись. То есть спрей помогает только тогда, когда его используешь, накопительного эффекта нет.”

“Назначили нам Авамис, но через три дня пришлось поменять на Назонекс, так как у ребенка постоянно чесался нос и жгло слизистую. А так препарат хороший, быстро улучшает дыхание, но нам не подошел.”

Ссылка на основную публикацию