Боль в локтевом суставе: что делать? - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Боль в локтевом суставе: что делать?

Лечение боли в локтевом суставе

Среди всех болезней суставов особенно опасными считаются те, локализацией которых являются колени или локти. Именно эти сочленения наиболее активно эксплуатируются в течение дня. Если болит локоть в суставе, то необходимо принимать срочные меры. Как показывает практика, само такое состояние не пройдет, и не стоит надеяться на чудо. Что делать при боли в локте и как восстановить подвижность руки?

Для начала требуется выяснить, почему болят суставы и только после этого можно приступать к терапии. Лечение локтевого сустава может быть традиционным и нетрадиционным. К традиционному лечению относят прием медикаментов с доказанной эффективностью, физиотерапия, хирургическое вмешательство и лечебная гимнастика.

Нетрадиционное лечение иначе называют народными рецептами. Нельзя считать его бесполезным. Оно может помочь лечить боль, но только в том случае, если применяется совместно с консервативным, прописанным врачом, лечением. Попытки пациентов использовать только средства народной медицины, как правило, не увенчиваются успехом.

Медикаменты

Чтобы помочь пациенту избавиться от боли, врач может прописать препараты разных групп.

Противовоспалительные препараты

Именно с них начинается любая терапия. Помимо своего основного свойства – снимать воспаление, эти лекарства действуют и как анальгетики, заглушая болевой синдром в сочленении. Чаще всего они прописываются в таблетированной форме, однако при наличии у пациента проблем с органами желудочного тракта могут быть заменены на инъекции. Наиболее известные препараты – Диклофенак, Наклофен, Артрозан.

Обезболивающие препараты

Они необходимы в случае, если болезненность в сочленении очень сильная.Часть пациентов старается снизить количество прописываемых лечащим врачом медикаментов и, в первую очередь, отказывается от анальгетиков. Это в корне неправильно. Во-первых, сильная, резкая боль может привести к болевому шоку, справиться с которым намного сложнее.

Во-вторых, купирование болевых синдромов помогает уменьшить отечность в месте воспаления и тем самым способствует общему выздоровлению и хорошему самочувствию пациента. В конце концов, анальгетики прописываются на очень непродолжительный срок, а потому не принесут особого ущерба здоровью.

Миорелаксанты

Они необходимы в случаях, если болит локоть из-за спазмов в окружающих сустав мышечных волокнах.

Глюкокортикостероиды

Эти гормональные средства применяют в случае, если противовоспалительные препараты не помогают, или их эффективность низка. Глюкокортикостероиды воздействуют на иммунную систему человека, а именно – уменьшают его активность. Это необходимо в случаях, когда причиной осложнений и самого воспаления является неправильный ответ иммунных клеток.

Также глюкокортикостероиды помогают уменьшить концентрацию медиаторов воспаления – простагландинов – в больном суставе. Отек в сочленении исчезает, пропадает зуд, жжение и местная гиперемия. К сожалению, глюкокортикостериоды – это лишь симптоматическое лечение боли, которое не оказывает никакого влияния на причину заболевания. Известные препараты этой группы – Метипред, Дипроспан.

Хондропротекторы

Сегодня они входят в стандартный комплекс терапии. Это настоящие защитники суставов, которые помогают восстановить его хрящевую ткань. Они практически безопасны. Особенно эффективен их длительный прием, около полугода. В дальнейшем желательно периодически, курсами, вновь принимать хондропротекторы даже в том случае, если никаких болевых ощущений в локте нет. В аптеках можно найти множество торговых марок этой группы препаратов, наиболее популярные – Нолтрекс, Терафлекс, Хондроксид.

Гиалуроновая кислота

С каждым годом специалисты всего мира находят все новые свойства этого компонента. Гиалуроновая кислота имеется в организме каждого человека, однако с годами его уровень снижается. Она полезна суставам не сама по себе, а по причине ее способности притягивать молекулы жидкости в большом объеме, а ведь именно обезвоживание и снижение эластичности в сочленениях нередко является первопричиной боли.

Физиотерапия

Она не назначается при сильной боли, когда заболевание находится в острой фазе. Если у человека сильные боли в локте при нажатии и в состоянии покоя, то лучше сначала уменьшить их интенсивность анальгетиками.

Самые популярные методы физиотерапии:

  • Электрофорез. Воздействие электротоком помогает лечебным компонентам мазей и кремов проникнуть более глубоко в слои эпидермиса. В зависимости от вида используемых лечебных средств электрофорез может способствовать как снятию боли, так и уменьшению воспалительного процесса.
  • Криотерапия. Лечение холодом помогает быстро снять боль. Воздействие оказывается точечно, на область больного сустава.
  • Лазеротерапия. Лазерное излучение проникает глубоко в слои кожи и находящего под ней сочленения. Благодаря такому воздействию обменные процессы начинают протекать быстрее. Регенерация сустава происходит более интенсивно, что уменьшает болевой синдром в локте. Примерно так же действует и магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется только в случаях, когда методы консервативной терапии не оказывают положительного эффекта. Хирурги в этом случае могут во время операции удалить разрушенные участки сочленения, вытянуть гной или вовсе заменить сустав протезом.

Лечебная гимнастика

Следует сразу оговориться, что лечебная гимнастика применяется только в случаях, когда это разрешает врач. Например, при эпикондилите локтевого сустава любые движения этого сочленения могут ухудшить состояние болезни и увеличить дискомфорт в локте, а потому главное лечение при таком диагнозе – покой для руки.

Упражнение 1

Подъем рук. Необходимо лечь спиной на пол. Теперь нужно поднять руки вверх и вытянуть их, подержать на весу какое-то время и опустить. За один подход требуется сделать от 10 до 15 раз.

Упражнение 2

Потягивания рук вверх. Исходное положение – то же. Пациенту необходимо попеременно тянуть то левую, то правую руку вверх, словно пытаясь достать предмет в воздухе. Один подход – 10 раз.

Упражнение 3

Выполняется в положении стоя. Необходимо поднять руки, отвести их назад и кистью одной руки обхватить локоть другой, насколько это возможно. Нужно задержаться в таком положении, а затем выполнить упражнение другой рукой.

Упражнение 4

Вращение кистями. Кисти рук размещают на плечах, локти – под грудью. Необходимо провести вращательные движения кистями, от 10 до 15 раз вперед и назад.

Упражнение 5

Напряжение мышц локтевого сустава. Руки (ладони) соединяют и дополнительно надавливают на них, прилагая к этому усилие. Это упражнение дает адекватную нагрузку на локтевой сустав, позволяющую вернуть тонус мышцам и при этом не нанести ущерб разрушенным тканям.

Дыхательная гимнастика

Она основана на тренировке функции дыхательной системы и увеличении объема легких. Простейшая дыхательная гимнастика выполняется так. Необходимо глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание, досчитав до 4, а затем медленно выдохнуть. Постепенно время задержки дыхания можно увеличивать. Также полезно задерживать дыхание на выдохе, как будто прерывая этот процесс. Такую гимнастику выполняют на голодный желудок, желательно с утра.

Лечение боли в локте народными средствами

Не каждый рецепт может оказать эффективное обезболивающее действие. Чем лечить боль в каждом конкретном случае, многие пациенты решают методом подбора.

  • Рецепт 1 . Домашняя лечебная мазь. Для ее приготовления требуется смешать 50 мл спирта, 50 г камфоры, белок 2 яиц и 3 ст. л. сухой горчицы. Полученный состав необходимо тщательно смешать до однородного состояния. Этой мазью необходимо смазывать больной локоть, а затем укутывать его на некоторое время, желательно – на ночь. Стандартный курс лечения – 5 суток.
  • Рецепт 2 . Компресс на основе яичной скорлупы. Для этого требуется измельчить яичную скорлупу как можно мельче и смешать с кислым молоком. Масса должна по консистенции напоминать кашицу. Ее наносят на больной локоть, закрепляют целлофановым пакетом и укутывают теплым предметом (шарфом). Компресс оставляют в таком состоянии на 1 час. Делать так надо один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.
  • Рецепт 3 . Компресс из глины. Глину необходимо размешать в теплой воде до густоты сметаны. Теперь ее накладывают на сложенную в несколько слоев марлю, затем получившейся конструкцией оборачивают локоть и накрывают теплом. Держать такой компресс на суставе необходимо два часа. Для этой процедуры лучше использовать белую или красную глину. Приобрести ее можно в любом косметическом магазине.
  • Рецепт 4 . Масло лавра. Его легко приготовить самостоятельно. Лист лавра надо тщательно измельчить. Пять ст. л. такого ингредиента заливают стаканом растительного масла, туда добавляют 50 мл камфоры и оставляют массу настаиваться на неделю в темном теплом месте. Масло лавра можно использовать и для компресса, и для втирания в место больного сочленения. Оно эффективно прогревает сустав и снимает боль.
  • Рецепт 5 . Настойка прополиса. Так, 5 г измельченного пчелиного клея заливают 0,5 стакана спирта. Массу настаивают в стеклянной таре в темном прохладном месте в течение недели. Этой настойкой нужно несколько раз в течение суток протирать больной сустав, а также можно использовать ее для компрессов.
  • Рецепт 6 . Солевые ванночки. Три ст. л. морской соли заливают литром теплой воды и тщательно размешивают. В эту воду погружают больной локоть. Длительность процедуры – около 40 минут, пока вода не перестанет приносить тепло. Желательно проводить солевую ванночку перед сном, чтобы после нее укутать сустав теплой вещью и оставить в таком положении на ночь. Вместо соли можно использовать крепкий отвар хвои.

Отдельные методы лечения при некоторых диагнозах

Если болит локтевой сустав, то это может быть связано с локальными нарушениями нервной проводимости. Помимо препаратов, нормализующих нервную регуляцию, будет полезен прием витаминов группы В. В отдельных случаях исправить повреждения можно только хирургическим методом. При травмах лечение может быть только одно – наложение гипса или фиксирующей повязки на несколько дней до полного заживления.

Очень важным этапом такого лечения является правильная фиксация сустава. Иногда до наложения повязки, сохраняющей сочленение в стабильном состоянии, требуется провести операцию, например, для удаления мельчайших раздробленных частичек костной ткани. Частью составного лечения при некоторых болезнях локтевого сустава, например, бурсите, является аспирация суставной жидкости. Дренаж содержимого синовиальной сумки позволяет удалить излишки скопившихся солей мочевой кислоты и гноя, что позволит значительно облегчить болевой синдром.

Причинами боли в локтевом суставе могут быть и происходящие здесь онкологические процессы. Как правило, болезненность в этом случае несимметричная, то есть наблюдается только в локте левой или правой руки. Усиливается боль в локте при нажатии. Таких пациентов лечат онкологи, и терапия направлена на полную ликвидацию патологического процесса. Среди методов лечения – химиотерапия, лучевая терапия. Для снятия острой боли в локте пациенту рекомендуется пить обезболивающие препараты.

Правильную фиксацию травмированного локтя может осуществить только специалист. В отдельных случаях этот процесс дополнительно контролируется рентгеном. Наконец, если заболел локоть с внутренней стороны, это может быть одним из симптомов гемофилии, когда из-за плохой свертываемости капилляры становятся слабыми, и в результате в сочленении появляется свободная кровь. Лечение проводится совместно с гематологом, включает пункцию локализации крови и забор ее, а также прием препаратов для снятия воспаления в локте.

Подводим итоги

Гораздо проще предотвратить боль, чем с ней бороться. Именно поэтому основы профилактических мер должны превалировать над теми методами, которые приходится применять для снятия болезненности. Нагрузка на суставы должна быть адекватной, нельзя допускать охлаждения тела, особенно если снижение температуры доходит до сочленений.

Наконец, если болят локти, предплечье или любой другой сустав, то первое, что должен сделать человек, – это обратиться к врачу. Некоторые виды болей, например, от локтя до плеча, могут оказаться симптомами инфаркта миокарда – очень грозного состояния, способное привести к летальному исходу. Идентификация их и постановка правильного диагноза – это залог успеха.

Болезни, вызывающие боли в локтевых суставах человека, перечень причин и симптомов

Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.

Боли в локте

Строение локтя

При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:

  1. Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
  2. Сам сустав.
  3. Предплечье – от локтя до кисти.

Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.

Схема строения сустава

Частые причины болезненности

Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.

Чаще всего проблема вызывается:

  1. Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
  2. Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
  3. Артрозом (до 10%).
  4. Артритом (около 7%).
  5. Травмами.

Эпикондилит

Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.

Позвоночная грыжа

При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.

Читайте также:  Галвус и Галвус Мет: как принимать, чем заменить, противопоказания

Артроз

При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.

Артрит

При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.

Бурсит

Травмы

Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.

Другие причины патологии

Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:

  • Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
  • Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
  • Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
  • Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
  • Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
  • Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
  • Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
  • Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
  • Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
  • Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
  • Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.

Болезненность сустава

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.

Боль также может быть:

  • Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
  • Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
  • Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
  • Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
  • Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
  • Стреляющей – показатель зажатия нерва.
  • Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.

Особенности диагностики

Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:

  • ультразвук;
  • рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиографию;
  • биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
  • пункцию сустава.

Боли: первая помощь

Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.

Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:

  • перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
  • вывих, он будет вправлен;
  • порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.

Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.

При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.

Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:

  • Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
  • При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
  • Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.

Мази и гели

Медикаментозное лечение

Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
  • гормональные – дипроспан;
  • хондропротекторы – алфлутоп;
  • анальгетики – кетаро;
  • лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
  • антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
  • витамины группы В.

Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов

Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:

  • криотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВТ, УВЧ;
  • аппликации из парафина;
  • ЛФК;
  • массаж.

Ударно-волновая терапия УВТ

Хирургическое решение проблемы

Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.

Лечение народными средствами

Если у больного:

  • Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
  • Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
  • Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
  • Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.

Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.

Как определить, почему болит локоть: Причины, симптомы болезней- Лечение консервативным и народным способом

Иногда в жизни возникает ситуация, когда после поднятия тяжести или резкого движения рукой появляется дискомфорт в локте.

Но, если дискомфорт перерастает в боль – это уже патология. Причин для боли много и каждая требует лечения.

Для начала можно посетить терапевта для осмотра, консультации и дальнейшем направлении к узкому специалисту. Если боль в локте стала следствием ушиба, то направление дадут к травматологу. Если подозрение на разрушение тканей – к неврологу.

При признаках артрита назначаются диагностические мероприятия – рентген, анализ крови, УЗИ. При подозрении на опухоль – биопсия локтевого сустава.

Физиология локтевого сустава

Что такое локоть? По сути, это соединение лучевой, плечевой и локтевой костей, заключенных в общей капсуле.

В ней проходит много сухожилий, сосудистых магистралей, снабжающих руку необходимыми веществами. Проходят три нерва. Есть подвижные соединения, без которых невозможно вращать локоть. Сустав крепится четырьмя связками. На головке кость покрыта гиалиновым хрящом.

За движение локтя отвечают мышцы сгибателей и разгибателей:

  • От плеча до локтя – трицепс, локтевая, плечевая мышца, бицепс.
  • От локтя до запястья – плечелучевая, лучевой сгибатель пальцев, локтевой сгибатель, квадратный и круглый пронаторы и другие.

Причина боли

Не всегда боль в локте появляется при травме.

Существует несколько заболеваний, дающих такие болевые ощущения:

  • опухоли;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • изменения сосудов, нервов;
  • воспаления в суставе или рядом.

Боль может быть разной и в разных местах

  1. Болит рука с внутренней стороны локтя – скорее всего причина в эпикондилите и воспалении мышц предплечья. Страдают часто гольфисты и теннисисты.
  2. Болевые ощущения при сгибании-разгибании верный признак бурсита. Боль жгучая, с шишками, отеками, повышением температуры.
  3. Боль при физической нагрузке возникает при артрозе.
  4. Боль при сжатии кулака может быть симптомом остеохондроза.
  5. Ноющая боль может сигналить о наличии воспаления или нарушения работы иммунной системы.
  6. Острая боль при пальпации является причиной ушиба или другой травмы.

Возможные заболевания

Латеральный эпикондилит

Самая частая причина боли. Эта патология возникает в результате травмы. Причина – чрезмерная физическая нагрузка на сустав, травмирующая сухожилия. Часто страдают от этого недуга спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Эпикондилит постепенно разрушает структуру сухожилия и при нагрузке даже минимальной на локоть, появляется боль. Особенно это выраженно при вращательных движениях в локте.

Основные симптомы болезни:

  • болевые ощущения внутри и снаружи локтя;
  • появление дискомфорта во время активных движений;
  • трудно сжать в руке тяжелый предмет;
  • немеют пальцы рук и болит предплечье.

Лечение

Эпикондилит – воспалительное заболевание, поэтому при его лечении применяются мази местного действия.

Среди многих можно выделить:

При острых болях врач, как правило, назначает курс магнитной терапии. Возможно лечение инфракрасным излучением, парафиновыми и нафталиновыми аппликациями с последующим наложением бандажа на локоть. Делается это для закрепления достигнутого от лечения эффекта.

Цель терапии при воспалительных процессах устранить фактор, вызывающих разрушающее изменение, купировать воспаление, уменьшить боль.

Бурсит

Бурсит – воспалительное заболевание, протекающее в суставной сумке. При таком диагнозе в области локтевого сустава появляется округлое новообразование. Боль ощущается даже при тактильном исследовании, и она достаточно сильная. Причиной появления бурсита часто являются травмы.

Лечение в данном случае заключается в наложении на это место холодных компрессов, что позволяет сузить кровеносные сосуды, уменьшить отек и боль.

Лечение

Облегчит состояние при болевых ощущениях обезболивающие и противовоспалительные препараты:

В случае, если причина бурсита кроется за инфекционной болезнью, тогда необходимо назначение курса антибиотиков. Важно определить возбудителя болезни, чтобы лечение дало положительную динамику.

Подагра

Болезнь выражается в постепенном заполнении мочевой кислотой суставную полость и превращении ее в соли. Обычно подагра – следствие неправильного образа жизни с чрезмерным употреблением спиртного и ожирением.

Симптомы болезни явные. Появляются приступы резкой боли в локте. Возможен отек локтевой области и появление образования размером с яйцо. Нередко болезнь протекает при повышенной температуре и покраснении тканей.

Лечится подагра в первую очередь диетой. Суть ее – снизить уровень концентрации мочевой кислоты в суставе. Для этого запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу, кофе. Следует много пить чистой воды, есть овощи и фрукты, цельные злаки и молочные продукты.

Лечение

Чтобы молочная кислота уходила из сустава, нужно стараться держать его выше плеча.

С болью хорошо борются мази:

  • Диклофенак.
  • Индометацин.
  • Вольтарен Эмульгель.

Если они не приносят облегчения, тогда на помощь приходят кортикостероиды, вводимые прямо в локтевой сустав с помощью инъекций.

Назначаются урикозурические и урикодепрессивные препараты, ЛФК, физиопроцедуры, хондропротекторы.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, поражающее ткани. Дает о себе знать резко.

Определить можно по следующим признакам:

  1. Появление боли по утрам, которая к вечеру стихает.
  2. Невозможность распрямить руку в локте.
  3. Припухлость сустава без наличия гематомы.

Лечение

Лечится ревматоидный артрит комплексно. Обычно назначается физиотерапия. Эффективны лазерное и ультразвуковое воздействие, электрофорез, массаж, ЛФК.

Все мероприятия направлены на восстановление обменных процессов в теле и улучшение кровоснабжения тканей.

Медикаментозная терапия состоит из противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Боль утихает в процессе терапии быстрее при ношении специального бандажа на локте, ну или косыночной повязки.

Туннельный синдром

Болезнь, развивающаяся на фоне зажатых нервных корешков между связками или костями. При таком защемлении человек испытывает резкую боль и дискомфорт. Боль может быть стреляющей, отдающей в предплечье. Усиливается по ночам. Кроме того, пальцы руки порой немеют, или ощущается их покалывание, пощипывание.

Читайте также:  Грыжа белой линии живота

Лечение

Важно стараться не допускать таких движений, при которых появляется боль. По этой причине рука фиксируется бандажом. Назначаются препараты для нормализации нервно-гуморальной регуляции, анальгетики, витамины группы В. При серьезном повреждении возможно хирургическое вмешательство.

В случае, когда причина болезни кроется в профессиональной занятости, то на момент лечения и реабилитации необходим отпуск или смена обязанностей.

Больным, страдающим от туннельного синдрома, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.

Артроз

При артрозе человек не испытывает сильную боль. Дискомфорт, как правило, появляется при максимальном изгибе руки с последующим выпрямлением.

Но, физическая нагрузка вызовет острую боль. Часто можно услышать хруст в суставах при подъеме тяжестей. Со временем появляется скованность в движениях с последующей деформацией костей.

Лечение

При лечении артроза назначаются противовоспалительные препараты – Ортофен, Диклофенак, Вольтарен. Хороший результат дает мануальная терапия. Чтобы восстановить поврежденную сустав часто прописывают хондропротекторы – Остенил, Структум и другие.

После снятия болевого симптома рекомендуется начать выполнять комплекс упражнений и регулярно посещать массажиста.

Травма локтевого сустава

Это могут быть ушибы, вывихи, трещины кости, переломы. Чем серьезнее, к примеру, ушиб, тем больше вероятности появления гематомы в этом месте.

Бывает после ушиба появляется синюшная кожа. Это говорит о кровоизлиянии в подкожные ткани.

Первая помощь при травмах заключается в прикладывании к пораженному месту льда. Цель – остановить кровотечение и не допустить большой отечности. Следует обездвижить конечность до посещения доктора. Это предотвратит появление сильной боли.

Лечение

Лечение начинается с диагностики. Важно определить есть ли внутреннее кровоизлияние. Проверяется это методом взятия пункции. При отрицательном результате достаточно пройти лечение противовоспалительными препаратами – Индометацин, Вольтарен Эмульгель, Диклофенак.

Если кровоизлияние все-таки произошло, то все сгустки крови вымываются с помощью физиологических растворов с последующим введением в полость гидрокортизона. Препарат позволит избежать развития остеопороза.

Если травма сложная, тогда понадобится хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Существует много народных рецептов справиться с болью в локте.

  • Листья березы растираются, пропариваются в кипятке и прикладываются к больному месту. Локоть оборачивается материалом, сверху шарфом. Компресс делается на 4 часа.
  • Герань. Необходимо взять 2 ст.л. измельченного растения и залить двумя стаканами холодной воды. Смесь должна простоять весь день, после чего в ней нужно пропитать кусок материала и приложить на локоть. Сверху укрыть полиэтиленом и шарфом на 2 часа.
  • Нужны древесные почки тополя, которые смешиваются с несоленым сливочным маслом и парят на водяной бане целый час. Затем мазь должна отлежаться в холодильнике целую неделю. После чего можно втирать в сустав 1 раз в день до прекращения болей.
  • Сушенную фиалку в количестве 1 столовой ложки заливают 250 гр. спирта. Настаивают 1 неделю. Затем в настойке нужно пропитать салфетку и приложить к больной зоне. Сверху накрыть полиэтиленом и шарфом. В терапевтических целях достаточно проведение 20 процедур.

Профилактические мероприятия

Чтобы не столкнуться с неприятной проблемой появления болей в локтевом суставе, достаточно себя беречь.

Не допускать чрезмерной физической нагрузки, следить за своим весом, при первых подозрениях и беспокойствах обращаться к врачу. Большую роль играет правильное питание, способное уберечь суставы от преждевременного разрушения.

Важно употреблять кисломолочные продукты, морскую капусту, продукты с желатином, холодец. Исключить из рациона жирную, жареную, сладкую, острую еду в целях предотвратить отложение солей.

Что делать при боли в локтевом суставе — все причины и методы лечения

Боль в локтевом суставе может возникать спонтанно, а может мучить человека длительное время. Если болит локоть, предпосылки для такого состояния способны быть различными. Симптомы характерны для многих болезней этой анатомической зоны.

Боль в локтевом суставе – причины воспалительного характера

Строение локтевого сустава довольно сложное. Он представлен 3-мя мелкими суставами с общей капсулой – лучелоктевым, плечелоктевым, плечелучевым. Вращения и другие движения обеспечивают мышцы, которые крепятся сухожилиями. Суставная капсула фиксируется четырьмя связками, питается сосудами, иннервируется рядом нервных стволов. Если болит локтевой сустав, причины могут крыться в поражении любого указанного участка.

Почему болят суставы в локтях? Зачастую это связано с разными воспалительными процессами:

  • Артрит. Воспаление сустава может иметь инфекционную природу, но порой является следствием системных заболеваний – ревматизма, псориаза, красной волчанки. Лишь при непосредственном проникновении бактерий в сустав извне он страдает один. В остальных случаях ощущения появляются на двух руках или охватывают и иные суставы. Артритная боль в локтевом суставе обычно постоянная, имеется при движениях и в покое.
  • Эпикондилит. Болезнь сочетает воспалительные и дегенеративные явления в месте крепления сухожилий к костям. Эпикондилит сильно нарушает работу локтя. Заболеванию присуща боль в локте при нагрузке, в результате ношения тяжелых предметов, из-за вращательных движений, занятий спортом.
  • Бурсит. Это – воспаление сумки локтя – одной или нескольких. При бурсите человек может отметить малую опухоль на локте, а боль обычно бывает острой, раздражающей, усиливается при переохлаждении руки. Бурсит развивается после травм, падений на верхнюю конечность.
  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилий локтевого сустава. Появляется чаще всего у спортсменов, лиц, занятых физическим трудом. Кожа в болезненном месте отекает, краснеет, горячая на ощупь.
  • Диффузный фасцит. При воспалении фасций боли тянущие, несильные, при этом кожа теряет тонус, а мышцы постепенно атрофируются (если не начато лечение). В острой фазе болезни подвижность локтя серьезно нарушается.

Травматические причины неприятных ощущений

Боль в локтевом суставе может быть связана с травмированием этой зоны. На локоть человек падает довольно часто, особенно, в зимнее время. Причиной могут становиться и автоаварии, бытовые и спортивные травмы. Чаще всего наблюдается ушиб и вывих сустава. Если причина первой патологии – прямой удар по локтю, то вторая связана с неправильным движением локтя, в результате чего часть связок надрывается или вовсе отрывается. Суставная капсула может остаться целой или повредиться. Вывихи бывают:

У детей нередко болит локоть из-за подвывиха головки лучевой кости. Ощущения резкие, внезапные, движения в сочленении костей сильно ограничиваются. Перелом костей в этой зоне тоже может стать причиной сильной боли. Интенсивность синдрома зависит от силы сдавливания нервов, сосудов, расположенных рядом. Отличительная черта перелома — хруст в момент его возникновения. После этого рука перестает «слушаться», может вообще стать неподвижной.

Прочими травматическими причинами, почему болят локти, служат:

  • Ишемическая контрактура. Является осложнением перелома, обусловлена повреждением артерий. Симптомы – острая боль, бледность кожи руки, холодность кожи, отек пальцев, пропадание пульса.
  • Разрыв сухожилий. Обычно в этом случае страдает бицепс. Движения руки сразу нарушаются, нарастает отек, болевой синдром сильный. На вид мышца становится асимметричной по сравнению со здоровой рукой.

Ноющая боль – прочие причины

Если болит какой-либо локтевой сустав, а травмы и воспаление исключены, это может быть симптомом артроза. Данное дегенеративное заболевание возникает чаще всего после 50 лет, но при определенном труде или других предпосылках локтевой сустав может изнашиваться быстрее. Хрящевая ткань истончается, суставная щель становится уже, поэтому движения костей причиняют боль. Обычно вначале начинает страдать правый сустав, позже присоединяется поражение второго.

Более редко встречаются такие патологии:

  • Злокачественная опухоль. Кроме болевого синдрома – упорного, постоянного, усиливающегося со временем – у человека наблюдаются и общие признаки. Он теряет в весе, температура тела может расти, наблюдается утомляемость, слабость. Опухоль почти всегда заметна и визуально, ведь она быстро растет. Иногда первым признаком является спонтанный перелом из-за ослабления костной ткани опухолью.
  • Хондрокальциноз. Причиной патологии является отложение кальциевых солей в хрящах и связках. Встречается только у пожилых людей, связан с болезнями паращитовидных желез, обменными патологиями, наследственностью. Болезнь может давать лишь незначительный дискомфорт, чаще выявляется случайно.
  • Гигрома. Доброкачественное образование появляется из-за скопления воды в оболочке сухожилия. Оно образуется по ходу сухожилий, может охватывать и локтевой сустав.
  • Неврит и синдром кубитального канала. Повреждение или воспаление нервных отростков проявляется болью от локтя до кисти, онемением, покалыванием в руке. Болезнь возникает при травме локтя, при инфекционном поражении, сахарном диабете.
  • Рассекающий остеохондрит. После отделения части хряща и кости эти фрагменты блокируют сам сустав, чем вызывают сильнейшие боли. Заболевание возникает очень редко, причины пока не обнаружены.

Также предпосылкой для болей иногда бывает поражение туберкулезом, сифилисом, остеохондроз шеи, гемофилия, инфаркт миокарда.

Выявление болезней по симптоматике

Проблемы локтевого сустава характеризуются неодинаковой симптоматикой. К примеру, когда болит локоть при сгибе конечности, а ощущения сопровождаются хрустом, скованностью, предпосылки могут крыться в артрозе. Болевой синдром от двигательной активности при воспалении сочетается с:

  • Отеком;
  • Покраснением;
  • Тягостными ощущениями при пальпации;
  • Ограничением движения.

Если опух и резко, колюще болит локоть, а ощущения увеличиваются при повороте кисти и ее сгибании, причина – медиальный эпикондилит. Усиливается боль в правом локте при разгибании вследствие латерального эпикондилита. Еще пациенты не могут удержать груз в руке при ее вытягивании.

Если болевой синдром интенсивный, стоит вспомнить, какие травмы предшествовали ситуации. Наверняка дело кроется в растяжении, разрыве связок, переломе, а на локте появляется крупный синяк, большая припухлость.

Прочие «провокаторы» неприятных чувств в локтевом суставе:

  • Нарастание чувства при нажиме – артрит, бурсит, дополнительные признаки – покраснение, отек;
  • Непроходящая боль – опухоли на поздних стадиях (они прощупываются в кости или в суставе);
  • Ноющая боль с «мурашками» – остеохондроз, синдром кубитального канала;
  • Ощущения возникают после тренировки – растяжение, ушиб, подвывих;
  • Болевой синдром при рукопожатии или при подтягивании – эпикондилит, трещина кости;
  • Ночная, утренняя боль в левом локте, правом локте – подагра, неврит, опухоль;
  • Жжение в правом или левом локтевом суставе в сочетании с болью в сердце, за грудиной – нестабильная стенокардия, приступ ИБС;
  • Стреляющие ощущения – зажим спинномозговых корешков на фоне остеохондроза;
  • Боли с хрустом – артроз, возможно – с остеофитами (костными шипами).

Как поставить диагноз?

Если причины боли в локтевом суставе – травмы, лечение проводится только после осмотра у травматолога или хирурга. Обычно врач уже по симптоматике поставит диагноз, но для исключения переломов всегда проводится рентгенографическое обследование. На снимке будет видно, что спровоцировал ушиб, падение или другая травма – вывих, растяжение, разрыв мягких тканей, трещину, перелом. Самостоятельно до посещения врача можно предпринять лишь такие действия:

  • Придать руке фиксированное положение – немного согнув, закрепить на груди платком, бинтом.
  • Выпить таблетку обезболивающего средства.
  • Приложить к месту поражения лед, бутылку с холодной водой.

С острыми, хроническими заболеваниями лучше не затягивать – лечение локтевого сустава нужно проводить своевременно. Повторяющиеся боли должны насторожить и заставить посетить ревматолога, ортопеда, хирурга. Порой не обойтись без консультации невролога, особенно, при остеохондрозе позвоночника.

Для выявления болезней локтевого сустава назначаются разные методы диагностики:

  • Анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
  • УЗИ мягких тканей;
  • КТ, МРТ;
  • Рентгенография.

Артроскопия и биопсия обычно проводятся при осколочных травмах, наличии крови в суставной полости и опухолях, которые нужно дифференцировать от раковых.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Лечение боли в суставе – медикаменты

Основная группа лекарств для лечения локтевого сустава – нестероидные противовоспалительные препараты. Если при артрозе они будут нести лишь симптоматическое действие, то при артрите, бурсите, тендините устранят острый воспалительный процесс и «погасят» болезнь. Применять такие лекарства можно системно – в таблетках, либо наносить место, в кремах, гелях. Самые известные препараты:

Мази можно наносить на локтевой сустав под повязку – это усилит эффект. Курс таблеток, мазей не должен превышать 10-12 дней. Сильная боль, например, на фоне подагрического артрита, является показанием для введения глюкокортикостероидов в суставную полость. Это гормональные средства, и злоупотреблять ими нельзя. Их назначают при ряде хронических патологий для достижения длительной ремиссии.

Как еще лечить локтевой сустав, какие препараты дополняют терапию? Это:

  • Хондропротекторы – Артра, Дона, Структум и другие. Они питают ткани хряща и не дают ему разрушаться.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Препараты расслабляют мышцы, устраняют спазм и боль.
  • Витамины группы В – Комплигам, Мильгамма. Требуются для улучшения нервной проводимости и микроциркуляции крови.
  • Мази с согревающим действием – Софья, Капсаицин. Помогут оптимизировать кровообращение, обладают отвлекающим действием.
  • Антибиотики – Цефалексим, Ампициллин. Нужны, когда причиной боли является инфекционный процесс.

Немедикаментозное лечение

Если болит сустав в любом локте, специалисты чаще всего рекомендуют проводить комплексное лечение. В острой стадии показан прием медикаментов, а после стихания воспаления обязательно нужна физиотерапия и ЛФК. Без них высок риск хронизации патологий. Из методов физиотерапии обычно назначаются:

Помогут снизить боль и ортопедические методы лечения – обеспечение покоя руке, соблюдение режима труда и отдыха, ношение ортеза и бандажа на локтевом суставе. При запущенном артрозе рекомендуется курсовое выполнение ударно-волновой терапии. Также многим больным помогает лечение у мануального терапевта, массаж, иглоукалывание.

В тяжелых случаях поможет только операция. Замена сустава этой локализации эндопротезом почти не практикуется. В основном, выполняют дренаж синовиальных сумок при наличии гноя, делают аспирацию суставной жидкости при ее излишнем скоплении. Также удаляют гигромы, кисты и прочие опухоли, если они распространяются на локтевой сустав.

Читайте также:  Вывих пальцев рук и ног

Народные средства

Есть ряд методов, которые помогут снять боль в локтевых суставах рук. Народные рецепты не могут полностью вылечить имеющееся заболевание, но облегчить страдания им под силу:

  • Взять лист капусты, отбить его молоточком для мяса. Привязать к суставу бинтом. Оставить на ночь. Утром отек и прочие явления воспаления утихнут.
  • Приготовить мазь из равных частей горчицы, меда, белого скипидара и оливкового масла. Втирать ее в пораженное место 2 раза в сутки.
  • Приобрести косметическую глину в аптеке, развести водой до состояния сметаны. Приложить в виде аппликации к локтю на час. Отлично помогает рассасывать отеки и гематомы.
  • Настоять на растительном масле (100 мл) 2 столовые ложки молотого лаврового листа неделю. Делать на ночь масляные компрессы по мере необходимости.
  • Измельчить скорлупу 2-х яиц до крошки, смешать с 2 столовыми ложками молока. Сделать компресс на ночь с этой массой.
  • Смешать по столовой ложке меда и яблочного уксуса. Применять ежедневно для растираний больной области тела.

Используя все методы – народные и консервативные – в комплексе, можно добиться устойчивых результатов и остановить развитие заболевания.

Боль в локтевом суставе

Как болит локоть, многие испытали на себе, ударившись им о твердую поверхность или сделав неловкое движение. Резкая болезненность, возникающая сразу после удара, способна вызвать болевой шок и вывести человека из равновесия. Однако в ряде случаев дискомфорт возникает без видимой причины, когда никакой травмы не было.

Каковы особенности болевых ощущений при разных состояниях и что нужно предпринять, расскажем далее.

Немного анатомии

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он относится к сложным сочленениям, поскольку состоит из трех простых суставов, заключенных в общую капсулу. С внешней стороны локоть окружен связками, стабилизирующими сустав, и мышцами, участвующими в движениях не только локтевой зоны, но и кисти.

Между мышцами и связками проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. В области локтевого сустава расположены околосуставные сумки, подкожная клетчатка. Кожа на локтях достаточно тонкая и практически не имеет гиподермы – жировой клетчатки, состоящей из соединительной ткани и жировых включений. Именно поэтому даже не слишком сильный ушиб может не только вызвать жгучую боль, но и привести к повреждению локтевого нерва, проходящего непосредственно под кожей.

Околосуставные сумки – это соединительнотканные образования, содержащие синовиальную жидкость. По строению они похожи на капсулу сустава, но отличаются меньшим размером и не заключают в себе костных элементов. Предназначением околосуставных сумок является предотвращение трения между костями и мышечно-связочными структурами, существенно облегчающее совершение движений без риска травматизации.

Рядом с локтевым сгибом находятся 3 сумки (бурсы) – локтевая подкожная, лучеплечевая и локтевая межкостная. Наиболее часто травмированию подвергается подкожная локтевая бурса, расположенная на задней поверхности сустава вблизи локтевого отростка.

Причиной повреждения одной или сразу нескольких структур может быть как травма (ушиб, перелом, вывих), так и различные патологии – остеомиелит, эпикондилит, хондроматоз, артрит, артроз, а также развитие опухолевых новообразований.

Распространенные причины

Если болит локтевой сустав, то наиболее вероятной причиной являются суставные заболевания. Внесуставные структуры – сумки, связки, сухожилия и др. – могут поражаться бурситом, эпикондилитом или воспаляться из-за перерастяжения связочного аппарата. Пусковыми факторами для развития болезней служат аутоиммунные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность, инфицирование, а также онкологические процессы и травмы различной степени тяжести.

Наиболее часто при болях в локтях диагностируются:

  • эпикондилит;
  • бурсит;
  • травмы – растяжения, переломы, вывихи, ушибы;
  • артрит;
  • синовит;
  • хондроматоз;
  • артропатия и суставной синдром (гидрартроз);
  • остеомиелит;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • хондрокальциноз;
  • диффузный фасциит;
  • туннельные невропатии;
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Боли в локтях левой или правой руки могут также наблюдаться при патологиях сердечно-сосудистой системы – инфаркте миокарда и гемофилии.

К какому врачу обратиться

При острой боли, вызванной травмой, следует обращаться в травмпункт или к хирургу-травматологу. Во всех других случаях нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту или назначит обследование. Диагностикой и лечением аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита, занимается врач-ревматолог.

Заболевания неврологического характера, возникающие вследствие компрессии (защемления) нервных окончаний, а также остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии) находятся в ведении врача-невролога. При необходимости корректирования различных деформаций костных структур терапевт направит на консультацию к ортопеду.

Травмы

Наиболее сильно локоть можно повредить при падении, когда из-за потери равновесия полусогнутые руки инстинктивно вытягиваются вперед и служат своеобразной амортизацией. Именно упор на локти чаще всего приводит к вывихам и переломам. Нужно отметить, что травмы локтя требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Чаще всего последствия травм возникают из-за рубцово-фиброзных образований в сухожилиях. Несколько реже диагностируются нелеченые вывихи, и в единичных случаях – неправильное сращивание костей после перелома.

Растяжение связок можно получить в ходе спортивных тренировок или при выполнении тяжелых работ. Резкие движения плеча или предплечья иногда приводят к частичному или полному разрыву связок. Повреждение связочного аппарата сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром и отечность;
  • подкожное кровоизлияние (синяк);
  • боль нарастает при прикосновениях и движениях;
  • двигательная способность снижается.

Чем сильнее боль, тем серьезнее повреждение: при обычном растяжении болевой синдром слабый или умеренный. Сильные боли свидетельствуют о разрыве одной или нескольких связок, а также могут быть признаком вывиха или перелома.

Диагностика и лечение

Чтобы исключить более серьезные травмы и определить степень повреждения, проводится рентгенография. Лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной руки и приеме противовоспалительных препаратов. Чтобы ограничить непроизвольные движения, руку фиксируют эластичным бинтом или закрепляют косыночной повязкой.

Для снижения отечности и предотвращения обширной гематомы рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Делать это целесообразно только в первые сутки после травмы.

Вывихи и переломы

Вывих в локтевом суставе сопровождается выраженным болевым синдромом, а также затрудненным сгибанием-разгибанием руки. Локоть визуально деформирован, мягкие ткани отечные, движения резко ограничиваются. Невозможно либо согнуть, либо разогнуть руку, что зависит от локализации вывиха.

Стоит отметить, что боль при сгибании и разгибании в суставе может возникать и по другим причинам, о которых можно прочитать здесь.

При смещении костей относительно друг друга нередко повреждаются близлежащие структуры – нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань и надкостница. Могут также разрываться синовиальная капсула, связки и сухожилия. Серьезные вывихи иногда влекут за собой переломы отдельных костей или мыщелков.

Только после определения типа вывиха врач осуществляет его вправление с применением местной анестезии. Рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, чтобы выявить повреждения суставной капсулы и окружающих связок.

Переломы случаются в разных ситуациях, когда на руку оказывается сильное механическое воздействие. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, ходьба по обледенелым тротуарам, а также бытовые и производственные травмы.

Перелом может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе боль усиливается при пальпации, сустав опухает, кожный покров приобретает синюшный оттенок. Двигать рукой становится невозможно.

При открытом переломе на поверхности видны костные отломки, из-за нарушения целостности кожного покрова возникает рана. Открытые переломы могут осложняться кровотечением, инфицированием и болевым шоком.

Диагностика и лечение

Терапевтическая тактика зависит от типа перелома, при котором может сломаться одна кость или несколько. Кроме того, перелом бывает оскольчатым, когда кость буквально раздроблена, и смешанным, сочетающим простой и оскольчатый перелом. Для оценки тяжести и характера повреждения проводится рентген и компьютерная томография.

Если диагностирован простой перелом, не сопровождающийся смещением костных отломков, пациенту накладывается гипс на 1-2 месяца. Заживление проходит в домашних условиях, после чего гипс снимается.

При наличии смещения кости сопоставляют в анатомически правильном положении хирургическим способом.

Эпикондилит

Эпикондилит относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и развивается на участках прикрепления мышечных сухожилий как с внешней, так и с внутренней стороны локтя. Причиной возникновения является систематическое совершение однотипных движений. При наружном эпикондилите это разгибание локтя и вращение предплечья наружу. Внутренний эпикондилит вызывают сгибательные движения и ротация предплечья внутрь.

Характерным симптомом заболевания является болевой синдром при нагрузках на руку. Боль усиливается при поднятии и переноске тяжестей, а также мешает выполнять действия, требующие вращательного усилия: например, трудно повернуть гаечный ключ, тугой водопроводный кран или долго работать с отверткой.

Боли при нагрузке характерны не только для эпикондилита, они сопровождают и другие нарушения. Чтобы узнать, какие именно, нажмите здесь.

Нужно отметить, что в покое болевой синдром не беспокоит и двигательная способность полностью сохраняется. Внешних признаков воспаления или деформации также не наблюдается. Однако есть еще один типичный признак: при эпикондилите болит косточка на локтевом суставе. Это так называемые мыщелки плечевой кости – костные выступы по обе стороны от сустава, служащие местом прикрепления мышечных сухожилий.

Поражение при эпикондилите, как правило, одностороннее – правши обычно жалуются на болезненность правой руки, а у левшей она возникает в левом локте.

Диагностика и лечение

Предположить эпикондилит позволяет наличие характерных признаков, для подтверждения диагноза назначаются рентген или компьютерная томография. Основным принципом лечения является исключение травмирующих движений, причем не только локтевого, но и лучезапястного сустава. Пациентам рекомендуется носить фиксирующую повязку, прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные мази на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Артропатия

Если локтевой сустав ноет, краснеет и увеличивается в размерах, причиной может быть пирофосфатная артропатия. Это состояние возникает на фоне системных патологий и нарушения обмена веществ. Характерные признаки появляются вследствие отложений кальциевых солей в суставе, чему в большей степени подвержены лица пожилого возраста.

Пирофосфатная артропатия может проявляться периодически или беспокоить постоянно ноющим болевым синдромом. Приступы болезни начинаются, как правило, неожиданно, и боль усиливается в течение нескольких часов. Достигнув своего пика, болезненность постепенно проходит и пропадает совсем через неделю или две. Однако через некоторое время она возвращается снова.

Клиническая картина имеет некоторое сходство с подагрой, при которой в тканях суставов откладываются соли мочевой кислоты. Отличие в том, что прогрессирование артропатии приводит к деформации сустава и появлению костных наростов, вызывающих боль и ограничивающих движения.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия проводит врач-ревматолог, который направляет больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Может назначаться суставная пункция, необходимая для выявления в синовиальной жидкости пирофосфатов кальция и исключения инфицирования.

В ряде случаев проводится артроскопия, позволяющая оценить состояние полости сустава и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В ходе процедуры производится также забор биоматериала для цитологического исследования, посредством которого устанавливается наличие пирофосфатных кристаллов.

Основным направлением терапии артропатии является коррекция основного заболевания. Для купирования боли и воспаления назначаются средства из группы НПВС, кортикостероиды, а также противоподагрический препарат Колхицин.

Синдром кубитального канала

Данный синдром возникает при регулярном механическом воздействии на локоть в области кубитального канала, сформированного локтевым отростком, внутренним мыщелком и объединяющих их связкой.

Почему еще может появляться синдром кубитального канала? Есть несколько причин:

  • интенсивные спортивные тренировки, при которых основная нагрузка приходится на верхние конечности;
  • суставные патологии – артриты, артрозы, гемартроз, синовит;
  • полученные ранее переломы костей плеча или предплечья;
  • однообразная деятельность, при которой многократно совершаются однотипные движения рукой.

Характерным признаком синдрома является боль и онемение в руке, обусловленные компрессией локтевого нерва. Пациенты жалуются, что руку ломит в лучезапястном суставе, болевой синдром распространяется на область плеча и кисти. Сначала симптомы появляются только после соответствующих нагрузок, когда локоть долго пребывает в полусогнутом состоянии, а также при нажатии на него. Впоследствии боль приобретает постоянный характер, в руке ощущается слабость, мешающая удерживать предметы. При длительном течении синдром кубитального канала приводит к мышечной атрофии кисти.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, проводят функциональные тесты, проверяют чувствительность в руке и пальцах. При легком простукивании неврологическим молоточком по ходу нерва возникает ощущение прострела в два последних пальца. Это означает, что диагностический симптом Тиннеля положительный.

В большинстве случаев наличия внешних признаков достаточно, но для уточнения диагноза могут назначаться такие исследования, как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейромиография. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. При отсутствии терапевтического эффекта в течение года проблему решают хирургическим путем.

Операция заключается в частичном удалении стенок кубитального канала и рассечении сухожильных дуг. Если нет возможности расширить канал, прибегают к более радикальному методу, и нерв перемещают из канала в мягкие ткани.

Боли в самом локтевом суставе

Болевые ощущения в самом суставе могут быть обусловлены ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, подагрой и интермиттирующим гидрартрозом. При данных патологиях нередко поражается несколько суставов – локоть, колено и др.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется растяжением синовиальной капсулы изнутри, что является следствием скопления жидкости. При гидрартрозе кости, хрящи и другие элементы не повреждаются, что отличает его от других суставных болезней. После удаления патологической жидкости и подтверждения предварительного диагноза лечение проводится с помощью противовоспалительных и при необходимости гормональных средств.

О лечении боли в локтевом суставе при различных патологиях читайте здесь.

Таким образом, боль в локте может возникать по разным причинам, и определить их самостоятельно вряд ли удастся. Исключение составляют травмы, которые в большинстве случаев также требуют врачебного наблюдения. Чтобы избавиться от боли в короткие сроки и не допустить осложнений, обращаться к врачу следует как можно раньше.

Ссылка на основную публикацию