Диффузные изменения паренхимы печени - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Диффузные изменения паренхимы печени

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа. В противоположность локальным, очаговым нарушениям структуры, они предполагают распространение патологических изменений на всю печеночную ткань (паренхиму). Причины и характер морфологических преобразований в печени зависят от конкретного заболевания

Они не бывают функциональными, всегда вызваны изменением клеточной структуры, печеночных желчных ходов, сосудов. Выявить диффузные изменения структуры печени можно прижизненно только по эхо признакам во время ультразвукового обследования. Значительно реже — при гистологическом анализе удаленного органа. Изменения обнаруживают патологоанатомы у лиц, умерших от тяжелых болезней печени.

Как анатомическая структура печени проявляется на УЗИ?

В работающей печени имеется рациональное дольчатое строение. Внутрь каждой дольки подходят артериальный и венозный сосуды, кроме того, кровообращение поддерживается внутридольковыми (синусоидными) и междольковыми (внутри соединительно-тканных перегородок) капиллярами.

Приток крови приносит в печеночные клетки (гепатоциты) нуждающиеся в переработке вещества, отток — поставляет во все внутренние органы полезные ингредиенты, выводит шлаки. Дольки имеют форму призм. Ученые предполагают наличие диффузионного механизма проникновения плазмы в гепатоциты через стенку сосудов.

Каждый гепатоцит выделяет выработанную желчь в специальный отводящий проток, который, укрупняясь и сливаясь с другими, доходит до желчного пузыря. Параллельно с венулами лежат внутрипеченочные желчные протоки, которые сливаются в каждой доле, затем оба в единый печеночный желчный проток, впадающий в холедох. Таким образом, часть желчи «сбрасывается» минуя желчный пузырь.

Увидеть и оценить, что означает каждая структурная единица можно только под микроскопом. Для диагностики важна возможность выяснения состояния функциональной полноценности аппарата гепатоцитов и окружающей их тканей. Большую помощь оказывает изучение способности отражения ультразвуковой волны, полученных эхографических признаков. По ним выявляют несомненные участки поражения печени или диффузное распространение.

Как выглядят УЗ-признаки диффузных нарушений?

Звуковые волны проходят сквозь здоровую печень, не задерживаясь и не отражаясь, поскольку ее плотность представляет однородную массу. На экране эхоструктура выглядит как равномерно темная (однородная) зона, ее называют гипоэхогенной.

Сосуды и протоки проявляются полосками еще более темного оттенка (анэхогенными), хотя стенки образуют светлый контур, поскольку способны отражать звук. Этот принцип позволяет видеть направление и размеры воротной вены, желчных протоков.

К изменению эхогенности ткани приводят различные нарушения структуры, отложения биохимических веществ, микроэлементов, замена паренхимы на рубцовую ткань. Преобразования вызывают повышение свойства эхогенности и печень на мониторе становится светлой (врачи-специалисты говорят «яркая печень»).

Диффузные изменения паренхимы печени могут проявляться неодинаковым темным оттенком разных участков, «зернистостью». Это зависит от неоднородных проявлений различных участков воспаления, метаболических изменений. Для верной оценки степени гипоэхогенности врач одновременно смотрит правую почку и ориентируется на темный оттенок ее паренхимы.

На УЗИ можно увидеть плотную цирротическую ткань, исходящую из соединительно-тканных перегородок, замещение здоровой паренхимы продуктами жизнедеятельности организма (жировыми включениями, отложениями меди, железа).

По характеру картины высказываются предположения о причинах гиперэхогенности. Например, при инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах) преобладают сосудистые изменения, специалисты называют общий вид печени «снежной бурей» или «звездным небом».

Для выяснения диагноза пациент нуждается в сопоставлении результатов, изучении симптоматики и течения болезни. Выявление диффузных изменений паренхимы печени потребует детального обследования со сравнительным анализом клинических и биохимических признаков различных заболеваний, иммунологическими реакциями.

Морфологические причины нарушения эхо-структуры

Выявленные эхоскопическим путем признаки диффузных изменений печени не отражают истинных гистологических нарушений, но накопленный опыт функциональной диагностики позволяет выделить и нацелить врачей на определенные причинные связи поражения паренхимы. Различают следующие варианты изменений.

Метаболические — всегда связаны с патологией обмена веществ. Этому способствуют: наследственные болезни, гормональные сдвиги, неправильное питание. В группу заболеваний включают: болезнь Гоше, гликогенозы, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, тирозинемию, наследственную гепатолентикулярную недостаточность или болезнь Вильсона-Коновалова (поражение печени, мозга накопившейся медью), галактоземию, жировую инфильтрацию при нарушенном метаболизме жиров.

Инфекционные — воспаление паренхимы при вирусных гепатитах (в острой и хронической форме), милиарном туберкулезе, мононуклеозе (вызванном вирусом Эпштейн-Барра), СПИДе, бруцеллезе, цитомегаловирусной инфекции, некоторых гельминтозах, грибковых заболеваниях.

Токсические — возникают при действии на печеночную ткань ядовитых веществ (алкоголь, никотиновая зависимость, последствия стероидной терапии, прием цитостатиков, лучевое воздействие, антибиотики, отравление солями тяжелых металлов, продуктами с высоким содержанием трансжиров, свободных радикалов).

Злокачественные опухоли — в случае обширного распространения (обсеменения). Хроническая сердечная недостаточность — вследствие венозного застоя крови в печени и системе портальной вены. Аутоиммунные — наследственные и приобретенные заболевания аллергической природы.

Среди диффузных изменений печени обменного характера более подробно можно выделить следующие состояния. Стеатоз (синоним жировая инфильтрация) — в составе гепатоцитов постепенно накапливаются жировые включения, клетки разрушаются и образуют кисты. Установлено, что нарушения по типу жировой инфильтрации возникает под воздействием накопления значительного количества триглицеридов, которые печеночные клетки не в состоянии переработать.

Отложения промежуточных веществ — железа (гемохроматоз, осложненное переливание крови, последствия гемолитической анемии), меди (болезнь Вильсона-Коновалова), гиалина (алкогольный цирроз). Изменения могут носить как очаговый, так и диффузный характер. Обнаруживаются у людей разного возраста, в том числе у детей. Неалкогольный стеатоз чаще обнаруживают у людей с лишним весом.

По типу морфологических изменений структура печени изменяется в сторону:

  • отека и набухания паренхимы (зависят от выраженности воспалительного процесса);
  • склерозирования (замены на рубцовую ткань);
  • гипертрофии (разрастание структурных элементов);
  • дистрофии.

Подобные изменения могут чередоваться и вызывать обострения или ремиссию заболевания, но говорят о патологии, даже если выявлены слабо. Начальную стадию заболевания по ЭХО-признакам заметить невозможно. Невыраженные симптомы мало отражают степень нарушения структуры паренхимы печени.

Причины патологии в детском возрасте

Диффузные изменения печени у новорожденного ребенка подозреваются при длительной выраженной желтухе, гепатомегалии, спленомегалии. Ультразвуковое исследование позволяет исключить или подтвердить диагноз. Изменения обычно связаны с врожденным нарушением метаболизма, перенесенными матерью заболеваниями во время беременности (гепатиты, токсическое действие лекарств).

При необходимости лечения ребенка врачи выбирают антибиотики с минимальным поражающим воздействием на печень, проверяют индивидуальную чувствительность организма. Любые аллергические проявления, диатезы отражаются на структуре печеночных клеток.

Формы заключений УЗИ

Описание УЗИ врачом строится на основании его опыта. Отличительные оттенки и формы заболеваний печени трактуются доктором по внешнему виду, степени изменения эхогенности. Заключение о диффузных изменениях может быть сформулировано следующими фразами:

Чем более выражены эхо-признаки, тем обычно ярче картина заболевания и тяжелее клиническое течение. К поражению печени часто присоединяется воспаление поджелудочной железы, органа, очень зависимого от функционирования печеночных клеток и билиарной системы. В «Заключении» врач обязательно указывает увеличение размеров печени, селезенки, состояние желчного пузыря и протоков (конкременты, проходимость, анатомические сужения), стенок крупных сосудов.

«Диффузно неоднородные изменения» — подчеркивают разную степень нарушения эхогенности отдельных участков паренхимы. Такое поражение структуры печени связывают со скоплением в клетках кальцинатов, железа, меди, неравномерном цирротическим процессом, непроходимостью внутрипеченочных желчных протоков, опухолями, туберкулезом, паразитарными заражениями.

Признак неоднородности может расцениваться как положительный момент, указывающий на сохранность компенсаторных возможностей органа. Для врачей и пациента это говорит о целесообразности использования всех доступных методов терапии.

Неоднородные узелковые изменения (гранулемы) в 30% случаев вызывают лекарственные препараты. К ним относятся: Аллопуринол, Карбамазепин, Альфа-метилдопа, сульфаниламиды, Изониазид, Хинидин, Прокаинамид. «Диффузно дистрофические изменения» — возникают при различных заболеваниях органов и систем, которые сопровождаются потерями белка, витаминов, полным исчерпыванием запасов энергии.

Они часто сопровождают хронические заболевания крови, анемии, но могут быть и исходом вирусного гепатита, результатом поражения самой печени (отравлений грибами, нитросоединениями, успокаивающими лекарственными средствами), вызываться передозировкой мочегонных препаратов.

Варианты изменений при разных заболеваниях

Поражение органов пищеварения отличается взаимными осложнениями, четкой связью функционирования. Поэтому при некоторых заболеваниях могут возникнуть диффузные изменения в печеночной паренхиме.

При циррозе печени

Признаки цирроза при УЗ-исследовании делят на основные и косвенные. Основными считаются: увеличение размеров, неровный нижний край, множество гипер- и гипоэхогенных небольших участков за счет замены здоровых клеток на соединительную ткань, утолщение стенок воротной вены и ухудшение видимости сосудистых контуров. Среди косвенных признаков: на портальную гипертензию указывает рост диаметра селезеночной и портальной вен, увеличение селезенки, наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

При хроническом холецистите

Имеет значение воздействие на гепатоциты инфекции, застой в желчных ходах, изменение свойств желчи и образование камней. На УЗИ выявляют расширение или спазм отводящих протоков (дискинезию желчевыделительных путей), увеличение печени и размеров желчного пузыря.

При гепатомегалии

Значительное увеличение размеров печени сопровождается диффузным нарушением структуры. В дифференциальной диагностике необходимо исключить роль хронических инфекций (малярия, туберкулез, эхинококкоз), саркоидоза, мононуклеоза.

При панкреатите

В ответ на воспаление поджелудочной железы печень реагирует реактивными диффузными изменениями. В клинике важно выяснить этот механизм и исключить развитие опухолевого процесса, камней в желчных ходах. Одновременно выявляют изменения в структуре панкреатической ткани.

При болезнях почек

Диффузные изменения печени иногда выявляют одновременно с увеличением почки, расширением лоханки, воспалением, тромбозом почечной артерии, камнями в мочевыводящих путях. Связь двух органов обеспечивается взаимной «выручкой» при нарушении выведения шлаковых веществ, накоплении продуктов метаболизма. Поэтому при печеночной недостаточности страдают почки и наоборот.

При заболеваниях селезенки

Селезенка — главный лимфоузел организма, отвечает за кровообращение, иммунитет. Поражается вместе с печенью при росте давления в системе портальной веной. Виной всему возможность сброса крови и повышение нагрузки. На УЗИ обнаруживают гепато- и спленомегалию. Лечение цирроза печени, оперативное дополнительное шунтирование кровотока помогает восстановить функцию селезенки.

Лечение диффузных изменений в печени

Терапия назначается врачом в зависимости от конкретного вида заболевания. Заключение о диффузном поражении печени — это не диагноз, следовательно, не имеет специфического лечения.

Эта информация учитывается для включения в схему назначений:

  • диетического питания в соответствии со столом №5 (исключение всех раздражающих острых, жирных, жареных блюд, приправ, четкий режим, сбалансированность по весу человека, разгрузочные дни);
  • рекомендаций по изменению образа жизни и привычек (исключение любого алкоголя, курения, обязательные прогулки, физические упражнения);
  • противовирусного или антипаразитарного лечения, противотуберкулезных препаратов, желчегонных средств;
  • цитостатиков;
  • наиболее подходящих гепатопротекторов, витаминов;
  • народных рекомендаций.

Получив заключение УЗИ-исследования с непонятными фразами, не стоит пытаться расшифровывать его самостоятельно или обращаться к непрофессионалам. Диагноз будет правильным только после дополнительных функциональных тестов, показывающих качество работы печени, выявления конкретных причин патологии.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени?

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

  • Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
  • Никотиновая зависимость.
  • Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
  • Генетические патологии.
  • Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
  • Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
  • Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

  1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
  2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
  3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Читайте также:  Антибиотики при простатите: плюсы и минусы

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность измененийПояснение
НезначительныеИх диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
ВыраженныеЧаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
УмеренныеЧастая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

КлассификацияПояснение
Как стеатозНа УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатозУ печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органаВ тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

  • Отложения кальциевых солей.
  • Закупоривание печеночных вен.
  • Вирусное поражение.
  • Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
  • Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

  1. Гепатиты любого характера (чаще всего).
  2. Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
  3. После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
  4. После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

  • Повышение или понижение плотности.
  • Отечность.
  • Гепатоциты увеличены в объеме.
  • Негомогенность структуры.
  • Высокая концентрация липидных включений.
  • Увеличение объема соединительных тканей.
  • Очаги гельминтов.
  • Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

  1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
  3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
  4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Диффузные изменения паренхимы печени — как лечить

Диффузные изменения паренхимы печени не указывают на развитие патологических процессов. Несмотря на это, такое явление свидетельствует об увеличении органа в размерах. Спровоцировать появление диффузных изменений в печени может много факторов, поэтому подобное состояние требует обязательного исследования.

Печень – это непарный паренхиматозный орган, который соединен со всем желудочно-кишечным трактом многочисленными протоками. Развитие патологий в печени приведет к серьезным осложнениям во всем организме. Диффузные изменения паренхимы печени принято называть гепатомегалией. Этот признак может указывать на развитие серьезных патологических изменений.

Классификация

Чтобы определить особенности течения диффузных изменений печени, пациента отправляют на расширенное диагностическое исследование. Врачу необходимо определить точную разновидность патологического процесса: только так можно получить квалифицированное и эффективное лечение. На сегодняшний день существуют следующие классификация:

  • Гипертрофия тканей печени – возникает на фоне гибели тканей этого органа, из-за чего образуется рубец. В связи с этим образуется новообразование из фиброзной ткани, которая не может выполнять полноценные функции печени. Кроме того, печень начинает стремительно увеличиваться в размерах. Чаще всего гипертрофия развивается на фоне токсического или инфекционного процесса.
  • Дистрофия – явление, при котором в печени происходят необратимые патологические процессы. Они приводят к значительному уменьшению этого органа. Примером дистрофии можно назвать цирроз, при котором печень как бы сморщивается.
  • Диффузно-неоднородные изменения тканей – чаще всего возникают при массивных изменениях ткани этого органа. Возникает такое состояние в виде осложнения гепатита – из-за воспалительного процесса происходит отмирание тканей.
  • Увеличение зернистости – нарушение, при котором в клетках печени образуется чрезмерное количество отложений гемосидерина.
  • Жировой гепатоз – опасное состояние, при котором поверхность печени покрывается слоем липидных отложений. Из-за этого орган не может выполнять свои естественные функции.
  • Умеренные диффузные изменения печени – состояние, при которых паренхима печени поражается паразитами. Из-за этого протоки органа закупоривается, может произойти отмирание тканей.

Причины

Спровоцировать возникновение диффузных изменений печени может много факторов. Чтобы не допустить опасных осложнений, старайтесь вести здоровый и правильный образ жизни. Вызвать патологические изменения в состоянии этого внутреннего органа могут следующие факторы:

  • Неправильное и несбалансированное питание – из-за нездорового рациона печень начинает постоянно работать в аварийном режиме, из-за чего ее ткани постепенно разрушаются. Это приводит к развитию холецистита, гепатита и многих других серьезных заболеваний;
  • Злоупотребление спиртным – алкогольные напитки крайне негативно воздействуют на печеночную ткань, способствуют разрушению ее клеток. Чаще всего этанол вызывает жировую инфильтрацию этого органа;
  • Употребление некоторых лекарственных средств – из-за постоянного воздействия на печень химических компонентов, оказывается мощное гепатотоксическое воздействие. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы не допустить возникновения серьезных осложнений;
  • Стрессы и переживания – любые неприятные явления оказывают серьезное негативное воздействие на организм. Нервные клетки начинают вырабатывать адреналин – гормон, который с трудом расщепляется печенью. Из-за этого в органе происходят патологические изменения.

Чтобы не допустить возникновения диффузных изменений паренхимы печени, следует вести здоровый образ жизни. Старайтесь следить за своим рационом и отказаться от употребления лекарственных препаратов, которые могут нанести серьезный вред для печеночной ткани.

Регулярно проходите диагностические обследования, чтобы не допустить развития осложнений.

Симптомы

Распознать симптомы диффузных изменений печени достаточно тяжело – на протяжении долгого времени у человека могут отсутствовать какие-либо признаки дегенеративных изменений. Обычно определить подобное состояние удается при УЗИ печени. При длительном разрушающем процессе у пациента могут возникнуть следующие проблемы:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Повышение температуры тела;
  • Пожелтение кожного покрова;
  • Образование красных зерен в коже ладоней;
  • Увеличение пальцев рук в размерах;
  • Отсутствие аппетита;
  • Появление отрыжки;
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Стеатогепатоз

Стеатогепатоз – одно из наиболее распространенных заболеваний печеночной ткани. Оно характеризуется образованием липидного слоя на поверхности печеночной ткани, из-за чего она не может выполнять свои привычные и необходимые функции. Достаточно часто стеатогепатоз возникает на фоне гипоталамического синдрома, алиментарного ожирения, дислипидемии, диффузных диабетических изменений печени. Печень увеличивается в размерах, из-за чего происходят диффузные изменения.

Если вы будете игнорировать данное заболевание, существует высокая вероятность развития цирроза. Распознать жировой стеатогепатоз достаточно просто, у человека возникают следующие признаки:

  • Эхогенность органа повышена;
  • Рисунок печени неоднородный;
  • Интактная воротная вена;
  • Край печени может быть сглажен или закруглен;
  • Печень увеличивается в размерах;
  • Присутствуют признаки диффузных изменений в поджелудочной железе.

Чтобы диагностировать данное заболевание, пациента отправляют на расширенное обследование. Оно обязательно должно включать мероприятия по определению липидного состава крови, а также количества печеночных проб. Достаточно часто подобное состояние возникает у людей, которые страдают от сахарного диабета. Для лечения нередко требуется консультация сразу нескольких специалистов.

Цирроз

Цирроз – распространенное диффузное изменение в печени. Это серьезное заболевание, при котором ткань этого органа начинает стремительно разрушаться. Постепенно она заменяется фиброзными клетками, из-за чего поверхность органа как будто сморщивается. Оценить состояние внутреннего органа при таком заболевании при помощи УЗИ практически невозможно — признаки патологии проявляются не всегда.

Читайте также:  Глаза слезятся на улице, на ветру – как лечить?

При циррозе нормальные клетки печени начинают замещаться тканью, которая не может выполнять ее функций. Из-за этого орган постепенно уменьшается в размерах. Подобное состояние часто возникает следствие длительного употребления алкогольных напитков или приема лекарственных препаратов. Если вы входите в группу риска, регулярно проходите диагностическое обследования у лечащего врача. Только своевременная диагностика позволит не допустить возникновения опасных осложнений.

Гепатиты

Гепатит – серьезное заболевание, при котором ткань печени начинает воспаляться. Все это происходит под воздействием вирусных и инфекционных агентов. Кроме того, подобное возникает на фоне токсического воздействия на организм. Чаще всего проблема возникает у людей, которые постоянно употребляют алкогольные напитки. Спирт крайне негативно воздействует на организм человека, способствует разрушению всех внутренних систем. Диагностировать гепатит достаточно просто, заподозрить его наличие можно по следующим признакам:

  • Красный цвет кожного покрова лица;
  • На теле появляются сосудистые звездочки;
  • Ладони имеют ярко-красный цвет;
  • От пациента всегда идет неприятный запах;
  • Походка шаткая и неустойчивая;
  • Из-за тремора человек не может выполнять работу с мелкими деталями.

Токсическая форма гепатита может возникнуть на фоне длительного употребления лекарственных препаратов. Чтобы не допустить развития осложнений, пациенту следует регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его указания. Только при комплексном подходе вам удастся остановить дегенеративный процесс.

Диагностика

Выявить диффузные изменения печени достаточно тяжело – для более качественного определения состояния печени пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь пациенту проводят ультразвуковое исследование печени, которое позволяет определить точный размер органа, степень отклонения от нормы. Кроме того, через УЗИ врач сможет выявить бугристость, отечность, наличие увеличенных лимфатических узлов.

Чтобы определить способность печени работать с другими органами, проводится диагностика состояния просветов. Необходимо определить их диаметр, проверить на наличие конкрементов, которые могут привести к закупорке. Кроме того, следует обязательно определить объем лимфоузлов, которые могут позволить определить воспалительный процесс. Для более детальной диагностики человек сдает анализ на глистную инвазию. При повышенной эхогенности врач сможет сделать вывод о развитии холелитистиаза, наличии опухолей. При снижении этого показателя можно диагностировать воспаление желчного пузыря или обострение гепатита.

Ко всем диагностическим обследованиям при диффузных изменениях печени следует тщательно подготовиться. За несколько дней до исследования откажитесь от употребления продуктов, которые повышают газообразование. Следует начать принимать спазмолитики, а также сделать очистительную клизму. Благодаря таким мерам специалисту удастся более точно определить состояние организма, позволит диагностировать все внутренние процессы. Также диагностика диффузных изменений печени включает:

  • КТ и МРТ;
  • Рентгенография;
  • Биохимический и общий анализ крови, печеночные ферменты.

Дифференцированная диагностика позволит отличить любые патологические изменения друг от друга. Подобное состояние можно легко спутать с другими заболеваниями внутренних органов. Обычно при таком состоянии удается выявить следующие отклонения:

  • При стеатозе – печень увеличивается в размерах, изменяются ее формы. На ее поверхности образуется рисунок из вен;
  • При циррозе – значительно ускоряется рост соединительной ткани, поверхность органа покрывается буграми, становится неровной;
  • При абсцессах – подобное состояние проявляет себя специфическими эхопризнаками;
  • При гепатите – значительно усиливается эхогенность, печень может увеличиться в размерах.

Лечение

Заниматься самолечением или принимать методы народной медицины крайне опасно для состояния здоровья. Лучше всего комплексно подходит к процессу лечения, только так удастся получить максимальный эффект от терапии. Стандартная схема лечения диффузных изменений печени выглядит следующим образом:

  1. При вирусном заражении печени пациенту назначают противовирусные препараты. С их помощью удается подавить активность патогенных микроорганизмов, снизить их токсическое воздействие на организм. Кроме того, назначается этитотропная терапия – она необходима для воздействия н конкретный вирус гепатита человека. Стоит полностью отказаться от курения и курения, так как это оказывает мощное негативное воздействие на организм человека. Чтобы защитить оставшиеся клетки печени от разрушения, пациенту назначают гепапротекторы. В составе подобных лекарств присутствует большое количество витамин и аминокислот.
  2. Фосфолипиды – лекарственные компоненты, которые восстанавливают нормальную структуру клеток печени. Кроме того, они защищают орган от некроза. Это способствует значительному улучшению функционированию всего желудочно-кишечного тракта, не допускает развития осложнений.
  3. Препараты растительного происхождения – с их помощью удается заставить печеночную ткань работать. Поврежденные структуры стремительно восстанавливаются, кроме того, оказывается мощное желчегонное воздействие. Это способствует улучшению процесса пищеварения, ускоряет выведение вредных шлаков и токсинов из организма.
  4. При злокачественных новообразованиях в организме пациенту назначают синтетические препараты.
  5. Чтобы восстановить работу печени и избавиться от дефицита полезных элементов пациенту назначают аминокислоты.
  6. Благодаря витаминным комплексам, вам удастся повысить защитные способности всего организма.

Приема одних лишь лекарственных препаратов для лечения диффузных изменений паренхимы печени недостаточно. Вам следует придерживаться принципов здорового питания, а также не допустить воздействия токсических веществ на организм. В первую очередь врачи обращают внимание на рацион человека: следует исключить любые вредные продукты, которая оказывают серьезную нагрузку на работу печени.

Лучше всего употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, которые содержат большое количество пищевых волокон. Они способствуют нормализации обменных процессов, выводят накопленные шлаки и токсины из организма.

Если вы не будете соблюдать рекомендации своего лечащего врача, существует высокая вероятность развития опасных осложнений. При отсутствии комплексного подхода может произойти летальный исход. Чтобы увеличить эффективность подобного лечения, рекомендуется регулярно принимать травяные отвары для лучшей работы печени. Они восстанавливают обменные процессы, препятствуют разрушению тканей.

Что такое диффузные изменения печени и других паренхиматозных органов

Вкратце:Диффузные изменения печени — это патологические изменения в ткани печени. Выявляютя обычно во время УЗИ. Если изменения умеренные, то больному назначается пожизненный приём лекарств и лечебная диета. В случае запущенной болезни необходимо незамедлительно начать лечение.

  • Что такое диффузные изменения печени
  • Причины
  • Признаки диффузных изменений печени
  • Какие возможны изменения в паренхиме?
  • Разновидности недуга
  • Лечение

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Что такое диффузные изменения печени и других паренхиматозных органов

Диффузные изменения паренхимы (эпителиальной ткани) печени выявляются при ультразвуковом исследовании. При их выраженной форме можно говорить о наличии в организме патологического процесса. В такой ситуации для постановки и (или) подтверждения диагноза требуется комплексное клиническое обследование. Аномалии характеризуются изменением печёночных тканей, которые могут возникнуть вследствие как лёгких, так и тяжёлых нарушений работы печени.

При диффузных изменениях паренхимы печени формируется деформация или истончение стенок самой паренхимы или близлежащих тканей, происходит нарушение целостности и нормального функционирования печени. Врачами принято разделять склеротический, дистрофический и фиброзный вид изменения структуры печени. Такую классификацию определяют структурные изменения в клетках органа, и требуется правильная диагностика фиброза для последующего успешного лечения.

Обнаружив диффузные изменения паренхимы печени, необходимо провести дополнительные исследования (всех органов брюшной полости) для выявления стадии процесса.

Причины

Иногда такие проявления обусловлены серьёзными прогрессирующими заболеваниями. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть вызваны такими причинами:

Необходимо знать о том, что очаговые или диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут быть обусловлены пагубными привычками, частыми вирусными инфекциями, несбалансированным рационом и загрязнённой окружающей средой. Фактором, провоцирующим изменения паренхимы печени, может быть наследственность. Поверхностный осмотр не даёт полной картины, на основании которой можно поставить точный диагноз, поэтому следует проходить полное обследование со сдачей всех необходимых анализов.

К фиброзу могут приводить гепатиты, цирроз и т.д. Рассмотреть в полном размере

Важно знать, что диффузные изменения печени могут формироваться не только у взрослого человека, но и у ребёнка, если:

Признаки диффузных изменений печени

Обычно степень и наличие изменений паренхимы печени выявляется в ходе проведения исследования ультразвуком.

Признаки, указывающие на острую патологию при диффузных изменениях печени:

Диффузные изменения печени определяются способом ультразвукового исследования. Заболевание может возникнуть из-за патологических процессов в самой печени, а также при аномалиях вне органа: например, уплотнение может появиться при сахарном диабете. При этом печень увеличится в размере, повысится эхогенность (способность отражать звук) её поверхности, структура будет неоднородной и зернистой. Если говорить о выраженных симптомах при появлении в организме такой аномалии, то они проявляются крайне редко.

Самые распространенные признаки фиброза:

  • тяжесть в правом боку после употребления жареной или жирной пищи,
  • горьковатый привкус во рту после пробуждения,
  • повышенная утомляемость при небольших нагрузках,
  • тошнота,
  • сильные головные боли,
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Самыми яркими признаками диффузных изменений паренхимы печени являются желтизна языка, глаз, кожных покровов (паренхиматозная желтуха), боли в правом подреберье.

Все эти признаки фиброза должны быть тревожным сигналом о возможных патологических процессах в организме и требуют обращения к врачу.

Какие возможны изменения в паренхиме?

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы отмечаются довольно часто. Эти два органа непарные, их образуют ткани (полость внутри отсутствует). Органы пищеварительной системы соединяют протоки, поэтому очень часто при сбоях в работе одного органа другой тоже страдает (например, из-за проблем с поджелудочной может развиться реактивный гепатит). Такие изменения проявляются вследствие первичных и вторичных метаболических нарушений, сосудистой патологии, хронических или острых инфекционных процессов.

Нарушения работы печени заметны при наличии таких признаков, как:

  • желтизна глазных склер, кожных покровов (паренхиматозная желтуха),
  • тёмный цвет мочи,
  • светлый оттенок кала.

Зуд кожных покровов при сбоях в нормальном функционировании печени бывает обусловлен большим количеством желчных пигментов или бета-2-микроглобулина в крови. Ткани поджелудочной меняются из-за различных факторов: например, отёчности, избытка жировой ткани, разрастания патологических тканей, возникновения рубцов на них.

Что касается диффузных изменений в печени и почках, то такое явление может регистрироваться после пройденного ультразвукового исследования и указывает на врождённые или приобретённые состояния, при которых может меняться структура органа и его тканей.

При таком процессе может утолщаться паренхима печени, в почках скапливаться жидкость, возникать гнойные воспалительные процессы или тромбозы. Иногда ткани почек меняются из-за присутствия в них камней или фрагментов песка в большом количестве.

Изменения в печени и селезёнке касаются всего органа. Селезёнка ответственна за нормальную циркуляцию крови и насыщенный кровоток, при любых заболеваниях этого органа возникает общее недомогание, отсутствует аппетит, появляются частые бессонницы. Если селезёнка нарушается, человек ощущает боль и дискомфорт, чувство давления (если орган увеличен в размерах). Диффузные изменения селезёнки также могут быть установлены с помощью УЗИ.

Профилактика фиброза традиционно заключается в:

  • правильном питании,
  • ведении здорового образа жизни,
  • своевременном лечении заболеваний, могущих приводить к фиброзу.

Если диффузные изменения печени проявляются умеренно, то назначается пожизненный приём необходимых препаратов и лечебная диета. В случае запущенной болезни необходимо незамедлительно начать лечение.

Выявление любой степени фиброза говорит о том, что печёночные ткани подверглись изменениям. Как уже говорилось, эти изменения могут указывать как на начальные стадии какого-либо патологического процесса, так и на течение тяжёлого заболевания. Поэтому нужно, помимо УЗИ, проводить дополнительные диагностические мероприятия (например, лабораторные и гистологические исследования), позволяющие определить степень фиброза и поражения печени.

Разновидности недуга

Даже незначительные изменения в паренхиме могут сопровождаться нарушениями в работе поджелудочной железы. Если такая патология является следствием любого вида гепатита, печень не выполняет антитоксическую функцию. Если при наличии этой проблемы употребляется алкоголь или наркотики, исход может быть летальным.

Умеренные диффузные изменения печени образуются под влиянием внешних факторов. Это могут быть:

  • отравление,
  • нездоровое питание,
  • вирусные инфекции, не связанные с прямым поражением гепатоцитов.

Если появляются соответствующие симптомы, рекомендовано перейти на печёночную диету: убрать из рациона солёные, жирные, острые блюда, а также продукты с высоким содержанием трудноусвояемого белка. В зависимости от конкретного диагноза может быть рекомендован курс противовирусных средств и (или) гепатопротекторы. Если при УЗИ обнаружены умеренные диффузные изменения, то могут быть назначены поливитамины или витамины B1 и B6.

Читайте также:  Использование перекиси водорода в лечении артроза

При диффузных изменениях паренхимы печени важны здоровое питание и умеренные физические нагрузки.

Выраженные диффузные изменения печени характеризуются отёчностью паренхимы. Такой вид патологического процесса наблюдается при сахарном диабете, избыточной массе тела, любом виде гепатита, злокачественного или доброкачественного новообразования. Он может быть спровоцирован паразитами или вирусами, нездоровым питанием, алкоголизацией. Лечение назначают после установления первопричины, по которой появилась патология.

Изменения в паренхиме у новорождённого ребенка могут формироваться:

  • после перенесённого беременной гепатита
  • или по причине врождённых патологий;
  • также иногда они отмечаются после длительного приёма антибиотиков, потому что эти препараты агрессивно влияют на микрофлору кишечника либо печёночную ткань малыша.

Лечение

  1. Так как диффузные изменения в органе возникают вследствие каких-либо заболеваний, то вначале выясняется их причина, и лечение начинают с её устранения.
  2. Врачи назначают лекарства в зависимости от причин заболевания.
  3. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в первую очередь — от алкоголя и курения.
  4. Разумное питание и умеренные физические нагрузки благоприятны для восстановления структуры печени.

Диета основана на отказе от жирных, солёных, острых блюд. Нужно избегать копчёных изделий и свежей выпечки. Рекомендуется употреблять творог, фрукты, кисломолочные продукты, овощные бульоны, изредка — отварную рыбу.

Для профилактики диффузных поражений печени следует:

  • проходить профилактические осмотры,
  • вести здоровый образ жизни,
  • вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
239703 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Диффузные изменения паренхимы печени

Печень является тем органом, который долго не заявляет о себе в случае болезни. Чаще всего они бывают обнаружены во время проведения УЗИ диагностики. И совсем нередко в выписке можно встретить небольшую, но пугающую запись — диффузные изменения паренхимы печени. Не стоит паниковать, для начала следует попытаться разобраться в том, что означает эта фраза. Как такого, диагноза «диффузные изменения паренхимы печени» не существует. Запись может означать лишь, то, что в органе происходят определенные процессы, вызвавшие подобное состояние. А вот из-за чего это случилось нужно определять при помощи исследований различного характера.

Диффузные изменения могут быть симптомом таких заболеваний:

Чтобы понимать, о чем идёт речь, следует знать, что паренхима представляет собой не оболочку, а совокупность наиболее важных элементов, отвечающих за функционирование органа. Печень полностью состоит из паренхиматозной ткани, которая, в свою очередь, образуется из определенных клеток – гепатоцитов.

Поэтому говоря о том, что паренхима имеет диффузные изменения, доктор подразумевает трансформацию печеночной ткани. Так, незначительные отклонения могут быть следствием перенесенного вирусного заболевания. Но встречаются и тяжелые поражения, поэтому обязательно проведение дополнительных исследований, которые позволят выявить всю глубину поражения печени. Но в любом случае диффузные изменения паренхимы печени нельзя оставлять без внимания, а выявление причин, которые привели к подобному состоянию является залогом успешного лечения.

Признаки диффузных изменений печени

Что касается ярко выраженных признаков при поражении печеночной ткани, то они проявляются довольно редко.

Но иногда уплотнение может сопровождаться рядом симптомов, которые ощущает человек:

После еды, в частности жареной или острой, возникновение ощущения тяжести.

Горький привкус во рту, наиболее ярко выражен он в утренние часы после сна или после еды.

Ощущение слабости и повышенная утомляемость, даже после небольших нагрузок.

Тошнота, не обоснованная отравлением.

Раздражительность и частые головные боли, резкая смена настроения.

Наиболее ярко выраженные признаки, особенно при прогрессировании некоторых заболеваний, приводящих к серьезным изменениям в паренхиме печени — это: боли в правом подреберье, пожелтение склер и даже языка являются тревожными симптомами. Это те признаки, которые может заметить и почувствовать сам человек, и обратиться за врачебной помощью.

Методы диагностики

Основным методом, позволяющим оценить характер диффузных изменений паренхимы печени, было и остается УЗИ исследование. Признаки, по которым доктор определяет их, могут быть как выраженными, так и умеренными.

В некоторой степени диагностика позволяет выявить:

Все серьезные заболевания, ранее перенесенные или протекающие в данный момент времени. Они оставляют на органе заметные следы, поэтому врач обязательно увидит эти ярко выраженные признаки разложения определенных участков печени.

Умеренные признаки, как правило, не наносят столь серьезных поражений, но на УЗИ заметны, и могут быть вызваны вирусами, неправильным питанием и т. д.

На УЗИ доктор определяет размер каждой доли органа, её эхогенность, а также четкость контуров и однородность структуры.

Грамотный специалист сразу увидит по эхо — признакам диффузные изменения органа, к ним относятся:

Ткань неоднородной структуры.

Паренхима с повышенной эхоплотностью.

Размеры органа увеличены.

Рисунок кровеносных сосудов нарушен.

В разных печеночных долях отмечается пониженная и повышенная эхогенность.

Уплотнение перипортальных трактов.

Быстрое затухание ультразвука.

Диагностировать диффузные изменения в структуре паренхимы органа может только грамотный специалист, обладающий знаниями в области физиологии и анатомии, так как это сложный и трудоемкий процесс. Благодаря современным достижениям в сфере УЗИ возможности дифференциальных исследований значительно расширены. Но порой одной такой диагностики бывает недостаточно, так как патологические состояния могут быть довольно серьезными, а морфологические изменения выражены не слишком ярко.

Характер диффузных изменений паренхимы органа и причины, вызвавшие подобное состояние

В зависимости от причин, вызвавших диффузное изменение печени, оно может носить следующий характер:

Фиброзное изменение паренхимы. Это происходит тогда, когда вследствие определенных патологических процессов в органе начинает разрастаться рубцовая или, так называемая, фиброзная ткань. Её появление может быть спровоцировано рядом заболеваний, например: алкогольным, токсическим, или вирусным гепатитами, из-за врожденной патологии, из-за паразитарного заражения. Фиброзные изменения могут быть также следствием любой болезни другого органа, имеющей прямое воздействие на печень.

Гипертрофический характер изменения паренхимы.

Склеротические изменения паренхимы.

То есть из-за ряда причин произошли изменения паренхимы органа, и для их выяснения необходимо проводить дополнительные анализы. Чем сильнее воспаление, тем заметнее будет отек паренхимы.

Довольно часто подобный вердикт можно услышать при заболеваниях следующего характера:

Сахарный диабет, алкоголизм и ожирение. Печень в подобных ситуациях начинает перерождаться, увеличиваться в размерах, при проведении исследования эхогенность её структуры в несколько раз выше, чем должно быть в норме.

При хроническом гепатите печень может значительно быть увеличена в размерах, а вот диффузные изменения выражены не слишком ярко.

Если у человека цирроз печени, то структура органа полностью подвергается диффузным изменениям, становится неоднородной, поврежденных участков много, эхогенность в значительной степени повышена.

Если в органе разрослась киста или опухоль, то в определенной доли печени будут видны значительные изменения.

При вирусной инфекции паренхима печени видоизменяется, но эти процессы не носят глобальный характер и орган спустя определенное время самостоятельно восстанавливается.

Паразиты также могут стать причиной того, что паренхима печени подвергается диффузным изменениям.

Нерациональный подход к питанию, употребление, богатой калориями жирной пищи, а также злоупотребление спиртными напитками негативно отражается на структуре органа и вызывает значительные изменения в его паренхиме.

Как становится понятно, причин, вызвавших радикальные изменения в структуре органа, может быть много. Для того, чтобы уточнить диагноз, следует провести дополнительные обследования. Они включают в себя взятие крови на анализ: общий, биохимический и клинический, серологические исследования, а также возможен забор пункции печени, МРТ, ангиография, радиоизотопное сканирование.

Лечение диффузных изменений паренхимы печени

Если учитывать, что как такого диагноза, изменения паренхимы печени не существует, то методы лечения будут направлены на устранение болезни, вызвавшей подобную трансформацию. После того, как причина будет выявлена, врач – гепатолог определит терапевтическую схему и назначит соответствующие препараты.

Как правило, стандартные методики лечения включают в себя приём лекарственных средств по определенной схеме:

Если изменения были вызваны вирусами, то будут назначены противовирусные средства, призванные снизить их токсическое влияние на орган. Этитотропное лечение при гепатитах сводится к назначению определенных лекарственных средств, в зависимости от его типа. А также необходимо устранение дополнительных повреждающих факторов, таких как алкоголь и прочие токсины. Часто назначаются гепатопротекторы, способные «защищать» гепатоциты. Это могут быть препараты, как природного происхождения, так и синтетического, сюда же входят аминокислоты, витамины и фосфолипиды.

Фосфолипиды способны нормализовать структуру мембраны клеток печени, снижают некроз гепатоцитов, вследствие чего биохимические показатели значительно улучшаются.

Средства природного происхождения оказывают стимулирующее воздействие на клетки печени, благодаря чему гепатоциты восстанавливаются, этот эффект достигается также и из-за желчегонного воздействия препаратов. Улучшается процесс пищеварения, влияние вредных веществ, поступающих в организм с алкоголем, лекарствами и едой в значительной степени минимизируется.

Действие синтетических препаратов разнообразно и чрезвычайно сложно, как правило, их назначают при онкологических заболеваниях.

Аминокислоты позволяют нормализовать работу печени и восполняют дефицит необходимых ей соединений.

Витамины группы В и Е являются гепапротекторами и часто назначаются в общей схеме лечения печени.

Помимо соблюдения схемы лечения практически любое заболевание печени, вызвавшее её диффузные изменения, требует следования определенной диете. Питание необходимо будет скорректировать особым образом, как сделать это грамотно подскажет врач, но основные рекомендации сводятся к следующему: исключение соли, приправ, острой, жирной, жареной пищи. Внедрение в рацион клетчатки и продуктов богатых калием. Естественно, от характера заболевания, рекомендации будут варьироваться в пользу тех или иных продуктов. Но алкоголь при лечении печени строго противопоказан, так как он в некоторых случаях может не только снизить эффективность назначенной схемы, но и в сочетании с определенными препаратами привести к летальному исходу.

Если изменения паренхимы органа вызваны только неправильным питанием и употреблением спиртного, то врачи рекомендуют диетический стол № 5 по классификации Певзнера, где преобладает витаминизированная и белковая пища, а также кисломолочные продукты. В зависимости от состояния организма, при диффузных изменениях паренхимы печени, также назначают иммуномодуляторы и некоторые печеночные сборы.

Прогноз при диффузных изменениях паренхимы печени

Естественно, что прогноз успешности применения той или иной схемы лечения напрямую зависит от того заболевания, которое привело к диффузным нарушениям паренхимы печени.

Если рассматривать неосложненную форму липоматоза, большинство хронических гепатитов, а также изменения паренхимы из-за неправильного питания и образа жизни, то грамотное лечение в большинстве случаев приводит к тому что орган начинает функционировать в прежнем объеме, а его нарушенная структура восстанавливается. Следует учитывать то, что при липоматозе благоприятный исход лечения напрямую будет зависеть от того, какая площадь печени была подвержена жировому перерождению. Так как в этом случае восстановление пораженных участков невозможно. Удастся лишь нормализовать функционирование незатронутых долей органа.

Неблагоприятным прогнозом отличаются такие заболевания, как цирроз, молниеносные формы гепатитов, а также неконтролируемый жировой гепатоз. В этих случаях паренхима печени резко изменяется, а сам орган становится не в состоянии выполнять свои функции. Смерть чаще всего возникает из-за внутрибрюшных кровотечений или развития тяжелых инфекционных болезней.

Следует понимать, что изменения паренхимы печени диффузного характера не могут быть безосновательными. Подобному нарушению структуры органа обязательно предшествует ряд причин. В зависимости от тех факторов или болезней, спровоцировавших диффузные трансформации в паренхиме печени, гепатологами назначается соответствующее лечение. Но для того, чтобы момент не был упущен, необходимо хотя бы раз в год проходить УЗИ у квалифицированных специалистов. Чем раньше будут выявлены диффузные изменения паренхимы печени, тем благоприятней прогноз на полное выздоровление.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Ссылка на основную публикацию