Изменение паренхимы щитовидной железы - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Изменение паренхимы щитовидной железы

Что такое паренхима щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы – разрастание паренхимы (тканей) органа в результате его дисфункции и избыточного выделения гормона тироксина в кровь.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов.

Заболевания, при которых происходят патологические изменения – базедова болезнь (зоб), тиреотоксикоз, гипертиреоз, эутиреоз.

В отличие от мужчин, женщины подвержены гормональным нарушениям в несколько раз чаще – в связи с большой лабильностью (неустойчивостью) эндокринной и психической систем.

Возникают болезни в любом возрасте, но большая часть заболеваний щитовидной железы приходится на возраст от 20 до 45 лет – во время полной физической активности.

Причины диффузных патологий

Этиологическое происхождение болезней с паренхимой щитовидной железы еще не до конца изучено. Очевидным является то, что увеличение структуры и величины щитовидки возникает в результате сильного нервного потрясения.

Патология может развиваться после перенесенных пациентом заболеваний, таких как: тонзиллит, грипп, ангина, скарлатина, ревматизм.

И другие инфекции, а особенно туберкулез, врожденный сифилис, рожистое воспаление, приводят к паренхиме щитовидной железы.

Одной из причин патологии могут быть аутоиммунные заболевания эндокринной системы, которые передаются по наследству на генетическом уровне.

Они возникают на фоне дисбаланса защитных сил организма. Под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов иммунные клетки начинают вырабатывать антитела, разрушающие ткани органа.

Процесс дестабилизирует выделение гормонов. Развиваются диффузные изменения тканей щитовидной железы по типу АИТ (аутоиммунное проявление).

Значительная часть случаев заболевание щитовидки развивается без видимых причин; их объясняют конституционной неустойчивостью нервной системы.

Врачи выделяют основные внешние признаки, влияющие на развитие проблемы:

  • прием гормональных препаратов;
  • травмы щитовидной железы;
  • травмы позвоночника и защемление нервов;
  • несбалансированное питание — недостаток витаминов;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • употребление спиртного, курение.

Под воздействием раздражающих факторов гормон тироксин, вырабатываемый в большом количестве, поступает в клетки органов и изменяет проницаемость мембраны.

Нарушается нормальное течение окислительных процессов. Диффузное изменение паренхимы щитовидной железы – результат сильного метаболизма, повышенных процессов в тканях.

Гликоген распадается в мышцах быстро, расщепляется сахар, учащается снабжение сахаром тканей за счет распада печеночного гликогена.

Циркулирующая кровь увеличивается в массе. Секреция тироксина щитовидки может еще повышаться за счет воздействия на него тиреотропного гормона, выделяемого пораженным гипофизом.

Симптомы при диффузной патологии щитовидки

Самая очевидная деформация щитовидной железы — это мягкий диффузный, сильно васкуляризированный (расширение сосудистой сети), неоднородный орган.

Умеренные изменения паренхимы щитовидной железы наблюдаются с увеличением одной из двух боковых частей или перешейка органа.

При узловом зобе наблюдаются множественные спайки — диффузно узловые изменения тканей щитовидной железы. Разрастание клеточных элементов происходит за счет фолликулярных наростов и нарушения оттока лимфы (межклеточной жидкости).

Органы, которые вовлекаются в патологические процессы, также подвергаются характерным изменениям во время развития заболевания — сердце, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • учащенное сердцебиение;
  • утомляемость;
  • понижение умственной деятельности;
  • мышечная слабость;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • раздражительность;
  • непереносимость жары;
  • потеря веса;
  • нарушения стула, диарея.

При прощупывании паренхима щитовидной железы диффузно неоднородная, даже на расстоянии видно, как пульсирует орган, под пальцами чувствуется вибрирование, похожее на мурлыканье кошек.

Прослушивание железы позволяет обнаружить шумы, которые образуются на почве активного размножения сосудов и усиления их кровотока.

Объемы щитовидки зависят от количества в ней крови и жидкости. Иногда опухоль заходит за грудину — обнаруживают при более точных методах диагностики.

Диагностика патологических признаков

Проявление диффузных изменений паренхимы щитовидной железы – главный симптом в распознавании основного заболевания. Большое значение имеет констатирование повышенного обмена.

Врачу – эндокринологу важно иметь в виду, что процессы метаболизма, кроме воздействия щитовидной железы, повышаются при лейкемии, малокровии и других аутоиммунных заболеваниях.

Нужно отметить, что щитовидная железа умеренно припухает у девочек, в подростковом возрасте (как физическая реакция на гормональное становление), или у женщин в период беременности.

Лабораторные методы исследования, позволяющие поставить окончательный диагноз:

  1. УЗИ– основной метод диагностики, позволяющий с точностью определить диффузные патологии паренхимы щитовидной железы как у детей, так и у взрослых пациентов. Ультразвуковое исследование показывает состояние сосудов, лимфатических узлов, объем и размер органа.
  2. Компьютерная томография и МРТ – метод, который выявляет глубоко расположенные воспаления, злокачественные и доброкачественные типы опухолей, позволяет исследовать состояние сосудов щитовидки.
  3. Стинциграфия – способ наиболее достоверного показателя с помощью радиоактивного изотопа. При гиперфункции щитовидная железа поглощает йод с высокой интенсивностью (в крови повышается количество йода).

Один из этапов исследования – биопсия (забор жидкости или фрагмента ткани с пораженных участков). Этот метод используют при подозрении на злокачественную этиологию опухоли.

В дополнении с аппаратными методами диагностики позволяет определять правильную тактику лечения и избежать хирургического вмешательства.

Лечение диффузного заболевания

Только специалист – эндокринолог может с точностью ответить на вопрос, что такое паренхима щитовидной железы, и в результате какого заболевания она образовалась.

Для устранения опухоли важно найти и вылечить первопричину патологии. Лечение отклонений щитовидной железы основывается на соблюдении общего и диетического режима, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

Хотя патогенез заболеваний сложен, однако при лечении преимущественно воздействуют на щитовидную железу и центральную нервную систему.

Основные мероприятия направленные на устранение причин, вызывающих гиперфункцию щитовидной железы:

  • прием лекарственных препаратов, для уменьшения выработки гормонов и препятствующих накоплению йода в крови; применение лекарств, блокирующих действие тиреотропного гормона.
  • соблюдение диеты – употребление продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы;
  • ограничение продуктов, возбуждающих центральную нервную систему – кофе, черный чай, шоколад, острые пряности;
  • хирургическое лечение – удаление опухоли щитовидной железы или части органа, применяется при тяжелых формах воспалений или при угрозе жизни пациента.

Во время лечения, особенно в периоды обострений необходим щадящий режим. Физический и эмоциональный покой – основные способы приведения в норму центральной нервной системы.

В таких случаях эффективен санаторный режим или положительная домашняя обстановка. Допускаются только легкие терапевтические процедуры, теплые воздушные ванны, прохладные обтирания, циркуляционный душ.

Солнечные ванны и морские купания противопоказаны. Тяжелобольным пациентам проводить курортное лечение запрещено.

Причины, симптомы и лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы показывает аппарат УЗИ. При наличии таковых специалист по данному виду диагностики сделает соответствующее заключение. Благодаря характеристике этих изменений можно поставить диагноз с особой точностью.

Из-за чего появляются диффузные изменения щитовидной железы? Какие могут случиться осложнения? Как лечить заболевания щитовидной железы? Как осуществляется лечение беременных женщин? Какую пищу лучше принимать при патологиях? Ответы на эти вопросы рассмотрены ниже.

Виды заболеваний

Диффузные изменения щитовидной железы классифицируют таким образом:

  • по типу АИТ;
  • по типу ХАИТ;
  • вызванные острым или подострым тиреоидитом;
  • вызванные зобом.

Все типы изменений отвечают одному или группе заболеваний, связанных с нарушением работы железы. Трансформации щитовидной железы по типу АИТ – это изменения, которые появляются на почве такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Второй тип изменений соответствует хроническому аутоиммунному тиреоидиту. Далее рассмотрим, какие заболевания могут скрываться за той или иной расшифровкой ультразвукового исследования.

Этиология болезни

Каждому необходимо знать, что любой сбой в функционировании железы возникает вследствие ряда причин.

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесение других заболеваний иммунной и эндокринной системы.
  • проживание в условиях загрязненной экологической среды;
  • вредные условия работы;
  • несоблюдение здорового образа жизни (несбалансированное питание, пристрастие к курению и алкоголю);
  • лишний вес.

Если согласно изменениям эхогенности железы можно легко поставить диагноз, это значит, что существует немного болезней, которые могут их вызвать. Диффузные изменения щитовидной железы появляются при патологиях различной природы. Приведем несколько примеров заболеваний:

  • болезнь Грейвса-Базедова, развивается при диффузном токсическом зобе;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный эутиреоидный зоб (когда не хватает йода);
  • острый или подострый тиреоидит.

Когда существуют изменения очагового характера, это может свидетельствовать о таких болезнях:

  • узловой зоб;
  • аденома;
  • злокачественная опухоль.

Когда имеют место диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, это говорит о наличии следующих заболеваний:

  • диффузно-узловой зоб;
  • териология 2 типа (как следствие длительного приема лекарств от болезней сердца, влияющих на содержание йода).

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут спровоцировать различные факторы, связанные с нарушением баланса йода. Это может быть как недостаточность, так и избыточность количества йода в человеческом организме. Баланс может быть нарушен, если йод не поступает в организм в необходимом количестве. Также причиной этому может служить гормональный сбой, касающийся синтеза тиреоидных гормонов.

Среди причин нарушений выделяют и последствия лечения. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы могут образоваться вследствие действия на нее радиоактивных излучений. Возможна подобная реакция организма и на некоторые медикаментозные средства или яды. Воспалительная реакция щитовидной железы может быть вызвана инфекциями или нарушениями в иммунной системе.

Диагностические методы

Различные типы изменений щитовидной железы могут симптоматически выражаться в двух основных синдромах. Признаки диффузных изменений щитовидной железы соответствуют симптомам гипотиреоза либо гипертиреоза.

Гипотиреоз характеризуется общим замедлением обмена веществ. Изменения в метаболизме имеют глобальные последствия для всего организма:

  • человек становится вялым, безэмоциональным, апатичным к жизни;
  • у него замедляется речь, становиться бессвязной, изменяется голос;
  • температура при гипотиреозе ниже нормы;
  • у больного начинают выпадать волосы, наблюдается сухость кожи.

Гипертиреоз имеет совершенно обратные ярко выраженные симптомы:

  • гиперактивность (человек неусидчив, ему сложно сконцентрироваться и все время хочется двигаться, он беспокоен и суетлив);
  • сердцебиение человека с гипертиреозом учащенное, давление повышенное; наблюдается высокая температура тела, поносы;
  • хороший аппетит, однако, стремительная потеря веса;
  • среди визуальных характеристик очень заметна выпученность глаз.
Читайте также:  Как улучшить качество спермы?

Диффузные изменения щитовидной железы при игнорировании их лечения могут проявляться опасными осложнениями. Гормональные изменения способны стать причиной тиреотоксического криза. Такое случается, когда в организме наблюдается избыток тиреоидных гормонов. Толчком к развитию такого заболевания могут быть проблемы в нервной системе, травмы, перенесенные врачебные вмешательства (операция или облучение). Опасность заболевания состоит в том, что повышается риск смерти от недостаточности надпочечников, печени или сердца.

Другой вид осложнения – гипотиреоидная кома. Ее может вызвать нехватка тиреоидных гормонов в комплексе со многими другими факторами: отсутствие лечения, переохлаждение, наличие других заболеваний и травм, стрессы, перенесенные инфекции, не здоровый образ жизни. Заболевание развивается таким образом: щитовидная железа значительно увеличивается, давя на органы дыхания. Происходит удушение.

Постановка диагноза

Диагностирует заболевания щитовидной железы врач эндокринолог. Во время осмотра доктор обнаруживает изменения путем пальпации. Диффузные изменения способами внешнего осмотра в кабинете увидеть нельзя.

В целях составления полной картины заболевания назначают современные методы исследования. Наиболее популярным среди них является УЗИ. Диффузные и очаговые изменения можно обнаружить благодаря этому способу исследования. К тому же, это самый недорогой из всех методов.

Существует и метод радиоизотопной сцинтиграфии. Благодаря ему можно обнаружить очаги с пониженной или повышенной концентрацией йода. Этим способом исследования чаще всего пользуются при синдромах гипертиреоза или гипотиреоза. Он необходим и при исследовании организма на наличие раковой опухоли щитовидной железы.

Среди других методов могут использовать томографию. Она не столь информативна, как УЗИ или радиоизотопная сцинтиграфия, поэтому пользуется меньшей популярностью. К тому же, при диффузионных изменениях, прежде чем установить диагноз, обязательно проводят лабораторные исследования на концентрацию гормонов в составе крови.

Лечебные мероприятия

Выбор способа лечения зависит от причины и характера изменений в щитовидной железе: в какой степени увеличены размеры железы, присутствуют ли синдромы гормональных нарушений. К примеру, хронический аутоиммунный тиреоидит не лечат без сопутствующего гипотиреоза. Когда начинают проявляться признаки синдрома, могут назначать Левотироксин. Этот же медикамент способен справляться и с другими заболеваниями, сопровождающимися недостаточным уровнем тиреоидных гормонов.

Чрезмерно высокий уровень тиреоидных гормонов лечат Тиамизолом и Пропилтиоурацилом. Эти препараты помогают подавить активность железы. В данном случае актуально применение и радиоактивного йода. Этот препарат способен деструктурировать ткань железы, этим самым снижая ее функцию по производству гормонов.

Помимо приема гормонов лечению сопутствует витаминотерапия. Прием лекарственных препаратов должен соответствовать назначению врача.

Гормональные препараты безопасны даже для женщин в положении. Беременность – не повод прекращать лечение. Оно только положительно отразится на здоровье будущей мамы.

Существуют случаи необходимого хирургического вмешательства. Но такое случается крайне редко. Этот вид лечения используют при большом размере зоба или раковой опухоли. При оперативном вмешательстве происходит удаление части железы. При этом остается небольшая здоровая часть железы с подавленной активностью выработки тиреоидных гормонов.

Правила здорового питания

Так как все заболевания данного органа можно условно разделить на две группы (гипотериоз и гипертиреоз), то питание должно быть при каждом синдроме своеобразным.

Гипертиреоз вызывает потерю веса, поэтому желательно увеличить калорийность дневного рациона. Для этого больной должен употреблять больше белковой пищи. Ему следует отказаться от наваристых бульонов, крепкого кофе, а также обязательно от алкоголя. При гипертиреозе нужно ежедневно употреблять в пищу:

  • мясо, рыбу;
  • творог, молоко, сметану;
  • фрукты и овощи.
  • зеленый чай;
  • соки;
  • компоты из свежих ягод и сухофруктов;
  • разбавленные водой фруктовые пюре.

Гипотиреоз, характеризующийся нехваткой воды в организме, требует употребления в пищу йодированной соли и других йодсодержащих продуктов. При каком синдроме калорийность рациона можно снижать. При этом запрещено употребление простых углеводов, животных жиров, маргарина. Если происходит медикаментозное лечение, желательно не употреблять сою и капусту. Эти продукты способны влиять на попадание необходимых гормональных веществ в организм, поскольку препятствуют их всасыванию через стенки кишечника.

Профилактические меры

Поскольку изменения в щитовидной железе имеют разную природу, которая не до конца изучена в науке, предотвратить их можно не всегда. Но некоторые из них, например, эндемический зоб или другие заболевания, вызванные нехваткой йода, можно предупредить, употребляя йодированную соль. Предотвратить развитие болезней инфекционной природы можно при своевременном лечении заболевания-возбудителя.

Также в целях профилактики диффузных изменений необходимо вести правильный образ жизни в благоприятных экологических условиях. Иногда даже нужно сменить работу, если она связана с ядами и другими вредоносными факторами. Старайтесь хорошо питаться, откажитесь от курения и алкоголя. Если человек страдает чрезмерной полнотой, нужно обратиться к диетологу или другому эксперту, который поможет справиться с причиной ожирения.

Если диффузные изменения щитовидки однажды возникли, это требует постоянного наблюдения у доктора в целях контроля над состоянием здоровья. Это поможет предотвратить очередной случай рецидива и вылечить болезнь при первых же ее признаках.

Старайтесь не принимать меры по лечению самостоятельно. Для того чтобы лечение было качественным, а выздоровление не заставило себя долго ждать, необходима четкая постановка диагноза. Самостоятельно это сделать невозможно, поскольку, кроме общих симптомов, диагноз должны подтвердить лабораторные и аппаратные исследования. Любые назначения предписывает врач.

Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к врачу за помощью. Соблюдайте правила профилактики и будьте здоровыми.

Что значит диффузные изменения щитовидной железы?

Диффузными изменениями щитовидной железы называются изменения, затронувшие ткани эндокринного органа. По сути, это всего лишь диагностический термин, применяющийся в ультразвуковой практике.

В действительности он может означать, что в железе имеются патологические процессы, заболевания.

Причины изменений

Дефицит йода. Лица, проживающие в эндемической местности, чаще страдают эндокринными заболеваниями.

Нарушение функциональности щитовидной железы: она вырабатывает меньше или, напротив, больше гормонов, чем нужно организму. В результате чего меняется структурное строение органа и его внешние показатели. Например, железа начинает расти, развивается зоб.

Аутоиммунные проблемы, связанные с воспалением в тканях железы. Иммунная система в силу определенных факторов начинает вырабатывать антитела, повреждающие клетки эндокринного органа.

В норме этого не происходит, так как подобная реакция иммунитета обычно направлена на чужеродные вещества, проникающие в организм извне. Агрессия по отношению к эндокринному органу называется аутоиммунным тиреоидитом.

Некачественное питание, голодные диеты, нездоровая пища. Диффузные изменения могут развиваться в ответ на пищу, мешающую всасыванию йода в организме и продуцированию гормонов.

Это происходит при условии, когда рацион человека практически полностью состоит из неблагоприятной для здоровья эндокринной системы пищи — капусты цветной и белокочанной, фасоли, сои, кукурузы, или когда пищи недостаточно для восполнения потребности организма в йоде.

Неблагополучие экологической обстановки, местности с повышенным радиационным фоном (например, зона Чернобыля).

Диффузные изменения железы встречаются при заболеваниях следующего типа:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • смешанный зоб.

Симптомы

Перечислим признаки , характерные для диффузных изменений эндокринной системы :

  1. Структура железистой ткани неоднородна, изменена ее плотность.
  2. Размытые нечеткие контуры щитовидной железы.
  3. Увеличение объема железы, в том числе и зобогенной природы.
  4. Нарушении функций железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Сопутствующими симптомами диффузных изменений можно назвать следующие:

  • ломкие ногти и волосы;
  • частые простуды;
  • повышенная вялость, утомляемость, сонливость, необъяснимые ознобы;
  • снижение работоспособности;
  • неврозоподобные состояния, депрессия;
  • заметные изменения в весе, не связанные с изменением пищевых привычек человека;
  • проблемы интимного характера: снижение либидо, бесплодие.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называется группа клеток любого органа, отвечающая за его функции.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов. Фолликулы отвечают за функциональность железы.

Каждый фолликул переплетается с капиллярами лимфосистемы и кровеносными сосудами, и продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин.

Диффузные изменения затрагивают всю ткань паренхимы, приводя к ее разрастанию. Данное явление можно рассмотреть невооруженным глазом, так как щитовидная железа начинает равномерно расти в разных направлениях.

Раннюю стадию изменения обнаруживает врач, — с помощью метода пальпации. УЗИ-диагностика подтверждает диагноз, при этом никаких сопутствующих симптомов этим изменениям у пациента может и не быть.

Однако отсутствие симптомов болезни не означает, что железа находится в спокойном состоянии.

Ускорить развитие заболевания и появление симптомов могут негативные факторы — стресс, простуды, психоэмоциональные перегрузки организма.

На этом фоне нарушаются функции железы — отмечается дисбаланс в продуцировании гормонов. Их количество может возрасти или резко сократиться, что отрицательно влияет на самочувствие и работу организма, на этом этапе появляются первые симптомы эндокринного расстройства.

Диффузные изменения структуры

Данные изменения связаны с трансформацией структуры железы. Структурное строение эндокринного органа становится более плотным, увеличиваются его размеры. Симптомы могут отсутствовать.

Во время осмотра врач с помощью пальпации диагностирует структурные изменения железы, и назначает исследования крови для выявления гормонального статуса организма и наличие к ней антител.

Данные лабораторных исследований зависят от стадии диффузных изменений железы. Нарастание структурных изменений становится причиной сбоев во всем организме: страдает не только эндокринная, но и нервная, и сердечно-сосудистая, и репродуктивная системы.

Нарушаются обменные процессы в организме, в частности обмен кальция, в результате чего у человека развивается остеопороз и кариес.

Диффузно-очаговые изменения

В тканях щитовидной железы формируются очаги с местным изменением структурного строения органа. Окружающие ткани, как правило, остаются здоровыми.

Диффузно-очаговые изменения отчетливо видны на УЗИ, к ним относятся следующие новообразования:

  • киста;
  • тератома;
  • аденома;
  • липома;
  • гемангиома;
  • злокачественная опухоль.

Эти изменения образуются на фоне системных нарушений организма, при заболеваниях следующего типа:

  • аденома;
  • смешанный зоб;
  • узловой зоб;
  • рак железы.
Читайте также:  Как вырастить финиковую пальму из косточки в домашних условиях?

Диффузно-очаговые изменения могут говорить и об доброкачественном процессе, и об онкологической опухоли, поэтому подобные очаги требуют исследования с помощью УЗИ на показатель эхогенности образования.

Это обусловлено тем, что разные по природе опухоли имеют свой показатель эхогенности, благодаря чему можно поставить точный диагноз об очаговом процессе в щитовидной железе.

Диффузно-узловые изменения

Узлы железы обычно развиваются из фолликулов паренхимы. Это новообразование с наличием капсулы, которая идентифицирует узел отдельно от здоровой железистой ткани.

Диффузно-узловые изменения чаще не имеют симптомов, и обнаруживаются врачом во время осмотра. При разрастании узла отмечается давление на близлежащие органы области шеи, с характерными жалобами пациента на чувство компрессии.

Обнаружение множественных узлов почти всегда свидетельствует о их склонности к малигнизации — перерождению в злокачественный процесс. По этой причине лица с диффузно-узловыми изменениями постоянно обследуются у эндокринолога.

Данные узловые изменения возникают в следующих случаях:

Диффузно-кистозные изменения

Это изменения кистозного полостного характера с обязательным увеличением размеров железы. Каждая киста имеет капсулу, отделяющую ее от здоровой структуры органа. Внутри кисты есть полость, заполненная коллоидом, в составе которого находятся гормоны, продуцируемые железой.

Симптоматика в начале заболевания стертая. С ростом железы могут возникнуть признаки компрессии, чувство чужеродного объекта в области шеи.

Для диффузно-кистозных изменений повышен риск воспаления с последующим нагноением и интоксикацией организма.

Кроме того, как и узел, киста имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс, поэтому необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

Умеренные диффузные изменения

При данных изменениях отсутствуют узлы или отдельные очаги плотности, железа увеличена умеренно, без структурных изменений ткани.

Если отсутствуют симптомы и картина дисфункции щитовидной железы, никакого особого лечения не требуется. Но увеличение эндокринного органа не следует оставлять без контроля.

Динамическое УЗИ-наблюдение — это обычно все, что рекомендует эндокринолог в данном случае.

Выраженные диффузные изменения

Для этих изменений типично выраженное увеличение эндокринного органа с нарушением его функций на фоне следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • аутоиммуный тиреоидит.

В организме человека, страдающего выраженными диффузными изменениями, наблюдается гормональный дисбаланс и нарушение функционального значения железы, которая продуцирует слишком много или, наоборот, мало гормонов, что отражается на самочувствии и здоровье больного.

Патологический процесс касается не только эндокринной, но и сердечно-сосудистой, костной, нервной и репродуктивной систем.

Лечение данных изменений консервативное, назначается по результатам обследования и лабораторных анализов.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению диффузных изменений железы проходят в следующем порядке:

  1. Осмотр у эндокринолога. Если специалист обнаруживает настораживающие признаки любых патологий эндокринной системы, в том числе и изменений в тканях железы, он направляет пациента на уточняющие диагностические процедуры, по результатам которых выбирает способ лечения.
  2. УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих визуализирующих методов обследования можно получить максимум информации о состоянии железы.

Чаще всего для постановки диагноза достаточно исследования УЗИ. О диффузных изменениях в эндокринном органе свидетельствует изменение эхогенности в его тканях.

  1. После того, как данные о наличии диффузных изменений подтвердились, следует провести уточняющие лабораторные анализы, определяющие природу заболевания.

Лечение

Лечить диффузные изменения эндокринной системы следует строго под контролем врача, ни о каком самолечении речи идти не может. Врач назначает лечебную терапию в зависимости от увеличения железы, и нарушения ее функциональных возможностей.

Если функции органа не изменены, — терапия сводится к приему калия йодида и употреблению йодсодержащих продуктов.

Если возникла гипофункция железы, назначаются синтетические тиреоидные гормоны для их восполнения в организме — Левотироксин, Эутирокс.

Диффузно-узловые изменения с выраженным ростом и развитием требуют оперативного лечения, так как возникает компрессия близлежащих органов с нарушением их нормального функционирования.

После операции пациентам назначается гормонозаместительная терапия для обеспечения устойчивой ремиссии и профилактики рецидива заболевания.

Профилактика

  1. Лицам, проживающим в эндемических районах, показано употребление йодированной соли и продукции, обогащенной йодом.
  2. Антистрессовая терапия — йога, релаксация, дыхательная практика, седативные средства.
  3. Поддержка иммунной системы, — прием поливитаминов и минералов.
  4. Систематические осмотры у эндокринолога при наличии неблагоприятной наследственности к болезням щитовидной железы.

Диффузные изменения щитовидной железы требуют от пациента внимания к собственному здоровью и соблюдения назначений врача.

В этом случае лица с подобным эндокринным диагнозом имеют высокие шансы жить полноценной жизнью, и щитовидка не доставит им значимых хлопот.

Изменение паренхимы щитовидной железы

Паренхима щитовидной железы – эпителиальная функциональная ткань органа, содержащая активно делящиеся клетки. Состоит из пузырьков разных размеров называемых фолликулами, это структурные и функциональные единицы. Средняя величина каждого фолликула равна 40-50 мкм, все они оплетены кровеносными сосудами и лимфатическими капиллярами. Клетки фолликул вырабатывают гормон, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора.

Состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависти от здоровья щитовидной железы. Нарушение функций этого важного органа, явления застоя и накопления коллоида в его паренхиме приводит к сердечной недостаточности и атеросклерозу. Число пациентов, у которых есть диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, в последнее время растет, это связано с особенностями питания, экологической обстановкой.

Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет поставить правильный диагноз при проведении сканирования передней части шеи (месторасположение щитовидной железы) пациентов. Изменения паренхимы щитовидной железы можно обнаружить при ощупывании области гортани, часто можно заметить увеличение объема органа.

Эта патология вызывает увеличение или снижение уровня гормонов, что может привести к проблемам в других органах и системах. Потому что именно три гормона выделяемые железой в кровь оказывают влияние на питание тканей кислородом и участвуют в обмене белков, жиров и углеводов. От их активности зависит рост и развитие организма. Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы могут стать предпосылкой к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

При ощущении беспричинного раздражения, сонливости, вялости, слабости, необходимо незамедлительно пройти обследование у эндокринолога. При увеличении размера железы помогают йодид калия или употребление йодированных продуктов. Профилактику заболеваний щитовидной железы рекомендуется проводить постоянно, курс и дозу препаратов назначит лечащий врач.

Нормальной или однородной считается только мелкоячеистая структура железистой ткани, у которой точечная гипоэхогенная зернистость не превышает в диаметре 1 мм . Если при визуализации констатируется неоднородный характер эхографической структуры и существуют отличающиеся по эхогенности участки соответствующие диффузной или очаговой патологии щитовидной железы, то доктор может назначить последующие более точные исследования.

Обнаружение узловых образований в щитовидной железе – серьезный повод для проведения пункционной биопсии и лечение соответственно будет совершенно другим. В случае если узлы зоба быстро растут и становятся большого размера, чтобы избежать передавливания других находящихся рядом органов, необходимо хирургическое вмешательство. После операции назначают употребление гормонов щитовидной железы. Для предупреждения повторного появления зоба.

В случае диффузных изменений паренхимы щитовидной железы и наличии неоднородной структуры можно подозревать о признаках воспалительных процессов. Воспаление перенхимы может быть нормальным явлением для людей, проживающих в крупных городах, где состояние окружающей среды не всегда соответствует норме. К тому же данное изменение часто спровоцировано стрессами, вирусными инфекциями, во время которых страдает иммунная система. Норма объема щитовидной железы у женщин должна быть 18 см 3 , у мужчин до 25 см 3 .

Очень важный период – вынашивание ребенка требует тщательнейшего, постоянного наблюдения у врача эндокринолога. Необходимо осуществлять контроль гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, производить сдачу крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО для того, чтобы знать как работает щитовидная железа и хватает ли ей сил для того, чтобы обеспечить мать и дитя гормонами. Диффузные изменения паренхимы щитовидки матери не влияют на плод, главное чтобы не была нарушена главная её функция. Во время беременности и кормления грудью обязателен приём препаратов йодида калия в профилактических целях, количество и сроки приема должен обозначить врач, под наблюдением которого находится пациентка.

Большинство заболеваний щитовидной железы у детей связано с её увеличением, которое является результатом патологических процессов различного характера протекающих в паренхиме органа. Гиперплазия или гипертрофия тиреоцитов, инфильтрация ткани железы лимфоцитами, накопление кистозной жидкости и многое другое вызвано недостатком йода в пище, дефектом гормоногенеза, генетической предрасположенностью, поражением радиацией, вирусными и инфекционными болезнями, нервными расстройствами и т. д. Обследование детей включает: сбор анамнеза, гормональное, иммунологическое и цитологическое исследование.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Диффузные изменения щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы являются изменениями всех тканей ЩЖ. Их можно определить с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование). Они не являются болезнью и возникают из-за некоторых биохимических процессов.

Причины

Врачи выделяют несколько причин, по которым происходят диффузные изменения в щитовидной железе.

К ним относятся:

  • нехватка йода;
  • нарушения баланса гормонов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • неправильное и несбалансированное употребление пищи;
  • резкое изменение экологической среды, произошедшее по разным факторам.

Если человек проживает в эндемической среде, где недостаток йода, то у него могут возникнуть некоторые заболевания связанные с его дефицитом.

Если происходит нарушение в работе железы, то это меняет ее структуру и ткань. Она может увеличиться (гиперплазия органа).

Воспаления возникают из-за нарушений аутоиммунных. Это вызывает аутоиммунный тиреоидит в хронической форме (ХАИТ). При этом заболевании увеличивается выработка лимфоцитов и антител. Они повреждают ткань органа.

Если организм не получает достаточное количество йода из употребляемой пищи, то в нем происходят сбои функционирования органа вырабатывающего гормоны. Также сбои происходят и при переизбытке йода. Поэтому очень важно следить за его количеством при употреблении пищи.

Читайте также:  Вся правда о жире на животе

Диффузные изменения щитовидной железы происходят и при некоторых недугах.

К ним относятся:

  • зоб эндемический и смешанный;
  • зоб токсический диффузный;
  • тиреоидит подострого вида;
  • аутоиммунный тиреоидит хронической формы.

Симптомы

При определенных факторах появляются признаки диффузных изменений щитовидной железы:

  • зоб, который увеличивает свой размер;
  • гиперплазия;
  • на УЗИ контур органа размыт;
  • появляется неоднородность и очаги;
  • сбои функционирования органа.

Сбои бывают 2 видов – гипотиреоз и гипертиреоз.

Изменения можно распознать по следующим симптомам.

  • сухость волосяного покрова;
  • ломкость пластин ногтевых;
  • частые болезни;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • невротическое состояние;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • скачки массы тела, которые не связаны с употреблением пищи;
  • сбои в эндокринной системе;
  • проблемы с сексуальными функциями;
  • трудности со стулом независящие от употребления пищи.

Эхопризнаки проявляются уплотнениями и узлами в тканях щитовидки, а также присутствием неравномерной плотности. Отмечается стойкая динамика разрастания размеров узла.

Формы

Изменения паренхимы

Паренхима выполняет важные функции и состоит из разных тканей (кроветворной и эпителиальной, а также нервных клеток и прочих). Паренхима может работать правильно только вместе со стромой. Они образуют некий дуэт, позволяющий органу правильно функционировать.

Ткани паренхимы состоят из фолликулов разных размеров. Они окутаны сосудами и лимфатическими капиллярами. Главной функцией фолликулов является выработка гормонов, в состав которых входят молекулы йода.

Чаще это обнаруживается на обследовании у доктора и во время проведения УЗИ. Диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы» поставят, даже тогда, когда признаки не очевидны. Человека в это время еще ничего не беспокоит, а вот железе уже работать тяжело. Больной может ускорить развитие болезни стрессами, перенапряжениями как физическими, так и умственными, а также различными инфекциями.

Когда нарушается работоспособность щитовидной железы, то возникает гормональный дисбаланс. Это негативно сказывается на здоровье и работе организма в целом. В основном изменения паренхимы (диффузные) появляются из-за гормонального сбоя и провоцируют увеличение органа (может проявиться у взрослых, детей и подростков).

Изменения диффузно-очаговые

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в виде гиперплазии органа с проявлением очагов, с измененными структурами и тканями. Образования можно обнаружить на УЗИ, но они могут быть разных типов.

К ним относятся:

  • кистозные;
  • аденомные;
  • тератомные;
  • гемангиомные;
  • параганглиомные;
  • липомные;
  • онкологические опухоли (раковые).

Они не являются отдельными болезнями и появляются при дисбалансе некоторых функций, а также могут проявиться при следующих недугах:

  • зоб узловой и смешанный;
  • аденома щитовидной железы;
  • тиреоидит аутоиммунный в хронической форме (хаит);
  • онкологические заболевания органа.

Их можно заметить на УЗИ, которое разрешено делать детям и подросткам. ХАИТ при обследовании важно дифференцировать от болезней.

Лечение при ХАИТе проводится и назначается индивидуально.

Изменения диффузно-узловые

Узловые диффузные изменения щитовидной железы можно обнаружить при проведении пальпации. Это возможно благодаря тому, что железа расположена практически на поверхности, и ее можно легко нащупать, особенно при гиперплазии.

Чаще всего узлы возникают из-за паренхиматозных изменений при увеличении фолликулов. Узел врачи характеризуют как отдельное, капсульное образование, ограниченное от здоровых тканей.

Обычно такие изменения продолжительное время не дают о себе знать. Когда они начинают менять размер, обычно увеличиваясь, то это влияет на работоспособность органов и тканей. Чаще всего от пациентов поступают жалобы на изменение голоса, чувство удушья и ощущение присутствия инородного предмета в области шеи. Также возможно появление болезненных ощущений из-за структурных изменений гортани.

Этот процесс доктора называют — малигнизация. Причины возникновения узловых изменений еще не изучены до конца, и в настоящее время продолжаются. Поэтому больным с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением врача.

Также это может быть симптомом таких заболеваний, как:

Образования злокачественной формы легко увидеть на УЗИ. Структура у них различается неоднородностью и эхогенностью тканей.

Изменения диффузно-кистозные

Такой вид является кистозным образованием в тканях щитовидной железы при ее гиперплазии. Они полостные и имеют ограничивающую капсулу, отделяющую их от здоровых тканей. Их полости заполнены коллоидной жидкостью. В ней содержаться гормоны, продуцируемые железой.

Они могут продолжительное время не проявляться или симптомы могут быть смазаны. Чаще всего их обнаруживают на приеме у эндокринолога.

В основном они проявляют себя в виде увеличение щитовидки с нагноением или инфекцией. Это сопровождается признаками, которые характерны воспалительным процессам в острой форме. Появляется высокая температура тела и болезненные ощущения в зоне расположения кисты.

Людям с такими изменениями необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования.

Изменения диффузные умеренные

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы можно определить на УЗИ. При этом железа, немного увеличенная. Они не вызывают сильного дискомфорта потому, что их размер невелик. Сам орган при этом работает в обычном режиме без сбоев.

При таком изменении очаги отсутствуют, паренхима имеет увеличенный размер, но без изменений в ее тканях.

Обычно врачи при изменении умеренной формы не назначают лечение. Это происходит только тогда, когда у пациента проявляются симптомы или боль.

Необходимо регулярно посещать врача и контролировать развитие изменений.

Изменения диффузные выраженные

Такая форма изменений проявляется значительным увеличением щитовидки. Можно определить при проведении УЗИ.

Выраженные изменения проявляются при некоторых болезнях органа.

К ним относятся:

  • тиреоидит аутоиммунной природы или аит;
  • гипертиреоз, который появляется во время болезни Грейвса (базедова болезнь).

Иногда при таком изменении наблюдаются кистозные и узловые типы образований.

В основном это связано с нарушением работы и функционирования железы, что негативно влияет на гормональный фон организма. Орган начинает усиленно вырабатывать гормоны или же наоборот. Выраженное диффузное изменение может нарушить работу сердечной, нервной, репродуктивной систем, а также сосудов организма. Эти сбои происходят в случае неправильного функционирования щитовидной железы

Они могут возникнуть у детей, подростков и женщин. У мужчин встречается редко.

Изменения по типу АИТ

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) появляется, как правило, у людей достигших возраста 39–43 лет. Чаще всего от него страдают женщины, в последнее время ему подвержены дети и подростки. АИТ в основном возникает из-за наследственных факторов, но его могут спровоцировать и некоторые патологические изменения — излишняя масса тела, вредные привычки и неправильное питание.

При аутоиммунном тиреоидите снижается иммунитет и работоспособность человека, возникают проблемы со стулом, волосы и ногти становятся ломкими, нарушается сексуальная активность.

Выявить АИТ можно на УЗИ, КТ и МРТ. При подтверждении наличия изменений и разной эхогенности в тканях ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит».

Диагностика

В щитовидной железе изменения диффузные можно диагностировать следующими способами:

Показания для проведения ультразвукового обследования могут быть следующими:

  • жалобы человека на свое здоровье;
  • внешние изменения железы;
  • четко выраженные нарушения работы органа;
  • неудовлетворительные результаты анализов крови и мочи.

Диффузные изменения обнаруживают в случае присутствия эхогенных тканей. Также может присутствовать разная эхоструктура органа. Об этом говорит уменьшенная или повышенная эхогенность в разных частях органа.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография хорошо обнаруживает очаги и диффузные поражения. Также с их помощью врач видит картину полностью, что позволяет ему точно определить диагноз.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от силы увеличения и видов изменений в щитовидке.

Если они вызваны дефицитом йода, то врачи рекомендуют употреблять продукты богатые этим веществом.

К ним относятся:

  • морская капуста;
  • крупа гречневая;
  • морская рыба;
  • икра красная;
  • фейхоа;
  • семена яблок.

Иногда назначается прием йодсодержащих препаратов.

Во время лечения необходимо контролировать уровень йода в организме и при достижении нормы, нужно прекратить прием йодсодержащих препаратов.

При повышенном содержании йода, необходимо сократить употребление продуктов богатых этим веществом. Доктор может прописать специальные средства, для снижения его содержание.

Лечение проводиться курсами с постоянным наблюдением у врача, также необходимо периодически проверять содержание гормонов в крови. Это делают при помощи специальных анализов в лабораторных условиях.

При некоторых формах зоба требуется лечение хирургическим путем. В послеоперационный период назначается прием гормональных препаратов, которые обеспечивают стабильную ремиссию и предотвращают повторное возникновение.

Такое лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из симптомов и сопутствующих заболеваний, а также их силы.

Самостоятельное лечение может привести к ухудшениям и тяжелым последствиям.

Профилактика

Избежать возникновения диффузных изменений, аутоиммунного и хронического аутоиммунного тиреоидита можно соблюдая простые правила.

К ним относятся:

  • контроль употребления йода;
  • максимальное снижение стрессовых ситуаций;
  • прием витаминов;
  • регулярное посещение врача;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Такие несложные правила помогут избежать неприятных последствий связанных со структурными изменениями щитовидной железы.

Прогноз

При диффузных изменениях щитовидки прогноз благоприятен, в случае своевременного лечения. Это означает, что необходимо пристально следить за своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.

После операционных вмешательств, прогноз также благоприятный, необходимо лишь принимать гормональные препараты для предотвращения последствий связанных с уменьшением их выработки.

Диффузные изменения могут возникнуть у детей и подростков. Их могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых, при их появлении симптомы будут такие же.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — щитовидная, разное.

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Copyright © 2015-2019 МояЖелеза. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Ссылка на основную публикацию