Как помочь близкому человеку выйти из депрессии, чем помочь? - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как помочь близкому человеку выйти из депрессии, чем помочь?

9 научно доказанных способов вытащить из депрессии близкого человека (И не скатиться в нее самому)

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Медицина официально признала депрессию заболеванием, но мы по-прежнему боимся посмотреть ей в лицо, списывая состояние близких людей на перемену погоды, проблемы на работе или в личной жизни. Между тем, врачи называют поддержку семьи и друзей одним из важнейших факторов для преодоления этого недуга.

AdMe.ru собрал наиболее действенные способы помощи человеку, который находится в депрессии.

1. Познакомьтесь с проблемой поближе

Есть достаточное количество книг и интернет-ресурсов, которые излагают проверенную передовую информацию о видах депрессии, ее течении и симптомах. Тщательное изучение вопроса поможет вам лучше понимать поведение близкого человека и не принимать его негативные выпады или истерики на свой счет.

2. Отделите болезнь от человека

Депрессия сильно меняет поведение человека — он почти гарантированно становится замкнутым, эмоциональным, плаксивым, подозрительным. Важно понимать, что это проявление болезни, а не постоянные изменения характера. Такой подход позволит избежать обид и непонимания в ваших отношениях, укрепит связь и станет важным фактором выздоровления.

3. Задавайте вопросы

Несмотря на то что депрессивное состояние буквально вынуждает человека быть в одиночестве, покидать его следует как можно реже. При этом не нужно стараться любыми способами поднять настроение — гораздо лучше сработают вопросы на актуальную для него тему. Они не только покажут его важность и вашу заботу, но и помогут понять корни заболевания.

Вопросы, которые стоит задать:

  • Когда ты впервые почувствовал себя таким образом?
  • Есть ли вещи, слова или темы, которые усугубляют твое состояние (триггеры)?
  • У тебя бывают суицидальные мысли?
  • Есть ли что-то, что помогает тебе чувствовать себя лучше?

4. Обратитесь к врачу вместе

Мы уже писали о том, как выявить скрытую депрессию и как отличить недуг от обычной сезонной хандры или стресса. Депрессия — заболевание, требующее лечения у специалиста. Часто человеку бывает сложно преодолеть психологический барьер и отправиться на консультацию, иногда апатия так сильна, что даже выздоровление не становится стимулом.

Что делать? Пойти на прием вместе. Это не просто дружеский жест, а реальная помощь:

1) Вы гораздо лучше врача знаете особенности поведения близкого человека, можете отличить проявления депрессии от обычных вспышек эмоций — это поможет при формировании клинической картины.

2) В присутствии родственника или хорошего друга больному будет проще довериться врачу и открыто говорить с ним.

3) Только здоровый и заинтересованный в исходе лечения человек сможет найти действительно классного специалиста (иногда для этого приходится перелопатить не один десяток форумов и сайтов).

4) Выслушав рекомендации врача, вы сможете контролировать терапевтический процесс, не пуская его на самотек.

5. Включите понимание на максимум

Родственники людей с депрессией склонны обесценивать чувства больных, обвинять их в склонности к драмам и излишним эмоциям. Такое поведение приводит к обратному эффекту — человек замыкается и продолжает вариться в своей проблеме.

Что нужно сделать:

1) Принять тот факт, что для больного его переживания являются абсолютно реальными и обоснованными.

2) Вести себя бережно и осторожно, особенно при обсуждении острых тем.

3) Не избегать обсуждения проблем, не отмахиваться от них.

6. «Нет» искусственному веселью

Предположение, что поход на вечеринку или веселая вылазка в центр города поможет справиться с депрессией, — большая ошибка. Депрессия — это не хандра, которую удается развеять яркими впечатлениями.

Что нужно сделать:

1) Узнать, какая деятельность реально помогает больному чувствовать себя лучше — об этом знает только он сам.

2) Отказаться от давления на близкого — если он не хочет куда-то идти, не нужно настаивать.

3) Принимать во внимание его состояние: в «хорошие» дни шансы выйти на прогулку гораздо выше, а иногда не стоит даже пытаться.

По мнению психотерапевтов, лучше всего в комплексном лечении депрессии себя показали такие активности как прогулки на природе, творчество, легкие спортивные нагрузки, уход за животными.

7. Возьмите на себя быт

Обычные домашние дела — уборка, решение вопросов с коммунальными службами, оплата счетов при депрессии становятся непосильной ношей. Если ваш близкий человек буквально лежит пластом, постарайтесь на время отгородить его от привычных обязанностей, переложив их на себя, — это очень мощная поддержка.

Если вы работаете и не готовы полностью отвечать за бытовые вопросы, имеет смысл подумать о временном подключении помощника по хозяйству.

8. Сохраняйте идентичность

Пребывание большую часть суток рядом с человеком в депрессии подкосит кого угодно — в итоге можно обнаружить себя на дне рядом с пострадавшим. Чтобы избежать выгорания и эмоционального перемешивания с больным, сохраняйте свою идентичность.

Что нужно делать:

1) Наряду с заботой о близком человеке заниматься также и своими потребностями.

2) Чаще гулять, встречаться с друзьями, радовать себя приятными вещами.

3) Избавиться от чувства вины за свое хорошее настроение (ему подвержены почти все родственники людей с депрессией).

9. Помните, что рано или поздно проблема уйдет

Лечиться от депрессии можно годами (тут уже кому как повезет), но этот недуг излечим — поддержкой близких, комплексной терапией, медицинскими препаратами. Впрочем, некоторым удается уже через месяц выйти из неприятного состояния и вернуться к нормальной жизни.

Вы должны помнить, что человек, который находится в депрессии, не понимает, что его восприятие мира меняется под влиянием болезни. Ему кажется, что все плохо, все вокруг враждебно настроены и так далее, — и он целиком в это верит. Именно от родственников и друзей зависит общий психологический климат в семье, оптимизм и соблюдение врачебных предписаний.

Приходилось ли вам поддерживать человека с депрессией? Какие приведенные нами приемы вы считаете наиболее действенными?

Как помочь близкому выйти из депрессии?

Татьяна Альмухаметова, психолог-консультант: «Я так устала, у меня депрессия», «Мы поссорились с парнем. У меня депрессия», «Ох, ничего не получается я — в депрессии». Знакомые выражения? Слово «депрессия» можно часто услышать в обычном житейском разговоре. Однако обыденное понимание этого термина сильно отличается от его значения в контексте медицинской терминологии. В Международном классификаторе болезней депрессия относится к блоку расстройств настроения (аффективные расстройства). По данным информационного бюллетеня Всемирной организации здравоохранения № 369 за февраль 2017 года от депрессии страдает более 300 миллионов человек по всему миру из всех возрастных групп. Помимо того, что депрессия доставляет сильные страдания, хроническая депрессия может привести к потере трудоспособности, а в крайнем случае — к самоубийству. В 2015 году на сайте института Гэллапа было опубликовано исследование о связи депрессии и сердечных приступов, в котором авторы объявляют, что депрессия — такой же сильный фактор риска для сердечных заболеваний, как курение и сахарный диабет.

Признаки депрессии
Все это заставляет задуматься: так ли уж безобидно это слово – «депрессия»? И, если слышишь его из уст близкого человека или применяешь на себя, то как понять, в каком случае надо обращаться за помощью, а когда — это просто оборот речи, обозначающий кратковременное ухудшение настроения? Существует 3 фактора, на которые стоит обратить внимание при ответе на этот вопрос:

  • настроение,
  • мышление,
  • двигательная активность.

Для депрессии характерно подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательная заторможенность. Это — так называемая депрессивная триада. Когда мы говорим о депрессии, то имеем в виду именно синдром, то есть совокупность описанных изменений по трем признакам. Другими словами, говорить о возможной депрессии можно, если на протяжении как минимум двух недель вам грустно, тоскливо или вы ничего не чувствуете и одновременно замечаете, что стали хуже соображать, медленнее, чем обычно, думать, вам сложно сосредоточиться и трудно заставить себя что-то сделать. Обратите внимание, что у людей разного темперамента может быть разная скорость обработки информации, различный уровень активности, поэтому важно сравнивать себя не с другими людьми, а именно с собой.

Также важно знать следующие характерные особенности проявления депрессии:

  • ранние пробуждения в 4-5 утра, когда не получается заснуть, хотя вставать и начинать день не хочется;
  • ухудшение состояния в утренние часы и улучшение во второй половине дня и вечером (хотя при тревожном типе депрессии бывает нарастание тревоги к вечеру);
  • отсутствие чувства отдыха после сна: только встал, а уже устал;
  • невозможность получить удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли;
  • посещают идеи малоценности и самообвинения;
  • вегетативные реакции: боли в области сердца, головные боли, колебания артериального давления, тахикардия, тошнота (иногда рвота), запоры, проблемы с мочеиспусканием, нарушение менструального цикла, сухость слизистых (особенно глаз).

Иногда бывает, что депрессия маскируется под соматические заболевание, когда ярко выражены только вегетативные реакции, а эмоциональный фон сильно не меняется. Тогда мы видим такую картину: человек жалуется на физическое недомогание, ходит по врачам, обследуется, но доктора не могут поставить конкретный диагноз, а симптоматическое лечение не помогает.

Человек, находящийся в депрессии, может описывать своё состояние примерно так: «Меня как будто окутала серая вуаль», «Я чувствую себя словно в густом тумане», «Мир отдалился от меня», «Я нахожусь между сном и явью». Важно понимать, что вся вышеуказанная информация предназначена не для самодиагностики, а для того, чтобы сориентироваться в собственном состоянии и принять решение о необходимости обращения к специалисту.

К какому специалисту обратиться?
В зависимости от тяжести состояния может понадобится либо комплексная терапия – это психотерапия вместе с фармакологическим лечением, либо будет достаточно пройти только курс психотерапии. Вы можете обратиться к психологу, специализирующемуся на работе с депрессиями, и вместе с ним определить необходима ли вам дополнительная фармакотерапия. Либо сразу обратиться к врачу-психиатру и решить вопрос о необходимости лечения антидепрессантами. Главное — не заниматься самолечением, не назначать себе лекарства только потому, что «у подруги была депрессия, ей прописали этот антидепрессант, ну, и я его попью». Такие случаи, к сожалению, встречаются, несмотря на то, что для покупки антидепрессантов требуется рецепт. Депрессии бывают разных видов, и только врач-психиатр, тщательно проанализировав информацию, полученную от пациента, в состоянии правильно определить тип, дозу и длительность приема медикаментов.

Курс психотерапии может быть очень разным в зависимости от направления, в котором он проводится. В своей работе я использую метод краткосрочной стратегической терапии, который был разработан в Центре стратегической терапии в итальянском городе Ареццо под руководством Дж. Нардонэ. Для этого метода характерен не поиск причин проблемы, а изучение механизмов ее функционирования, то есть тех факторов, которые поддерживают проблемное состояние. Когда человек оказался в яме, мы не ищем причины, почему он туда попал, а пытаемся понять, что мешает ему выбраться, и найти способы это сделать.

Читайте также:  Аллергическая (атопическая) астма

Если человек пришел к психологу, следовательно, он отчаялся решить проблему сам. Однако он что-то делал для решения своей проблемы до того, как пришел. Как правило, если то, что человек делает для решения проблемы ему не помогает, а он все равно продолжает это делать, то именно эти попытки еще больше и усугубляют проблему. То же самое касается помощи родственников: те способы, которые используют члены семьи, часто не улучшают состояние а только ухудшают его.

Помощь ближнему
Исследования, проведенные в Центре стратегической терапии показали, что в целом механизм функционирования депрессии представлен так: иллюзия – разочарование – депрессия. Иллюзия может создаваться в отношении себя, в отношении других или в отношении устройства мира. Например, иллюзия в отношении себя: «Я всегда должен быть на высоте». В отношении других: «Мой партнер никогда меня не бросит», в отношении мироустройства: «Мир должен быть справедливым». Депрессивное состояние наступает, когда случается событие или серия событий, которые приводят к тому, что рушится представление о самом себе, о других людях или об окружающем мире. При этом человек, с одной стороны, горюет относительно несбывшихся ожиданий (отсюда и сниженное настроение, грусть, тоска). А с другой, — он не готов до конца признать полный крах своих представлений (отсюда подавленность и апатия). Из-за этого личность находится в неком промежуточном состоянии: она уже не может быть в той реальности, где будет «всегда на высоте», потому что есть конкретный опыт, доказывающий, что это не так, но и отказаться от этой идеи по каким-то причинам тоже не может, что не позволяет выстроить новую реальность, где, допустим, «я могу ошибаться». Все это приводит к тому, что человек не может до конца отогреть свое разочарование, застревает в негативных чувствах и не может никуда двигаться, потому что «я всегда должен быть на высоте, а я не могу, поэтому бессмысленно что-либо делать». Все — человек заблокировался. Один из фокусов работы с депрессивными клиентами в краткосрочной стратегической терапии направлен на проживание чувств, связанных с разочарованием, и принятием этого разочарования. Поэтому позитивное мышление при депрессии не поможет, наоборот, надо сначала достигнуть дна, чтобы иметь возможность оттолкнуться и выплыть на поверхность.

Теперь давайте посмотрим, что чаще всего в этой ситуации делают близкие. Они либо подбадривают: «Ну что ты раскис? Будь оптимистом! Надо смотреть на жизнь позитивно! Отвлекись от проблем!» Либо, наоборот, пытаются пристыдить: «Что ты за тряпка! Посмотри, сколько у других «реальных» проблем! Возьми себя в руки, в конце концов! Ты же – мужик (мать, жена)». И в том, и в другом случае человек чувствует себя непонятым, и, соответственно, еще более одиноким в своем страдании, при этом такие фразы подпитывают его идею самообвинения: «Действительно, ведь у меня вроде все хорошо, а я не могу радоваться, наверное, со мной что-то не то» или «Люди хотят мне добра, а я не в состоянии взбодрится, веселиться, встать с дивана, не могу выполнять роль отцаженыматери…» Таким образом, человек, и так чувствующий свою несостоятельность, чувствует себя еще более несостоятельным: депрессия усугубилась. Родственникам часто сложно удержаться от комментариев не только потому, что они беспокоятся за близкого человека и просто не знают, как ему помочь, но и потому, что многие (но не все) люди, находящиеся в депрессии, бесконечно жалуются на свое состояние и на это трудно никак не реагировать.

Алгоритм действий
В случае, когда страдающий склонен к многочисленным жалобам, а члены его семьи хотят помочь, но не знают как, можно воспользоваться следующим способом. Договоритесь и выделите полчаса в день, когда вся семья будет собираться вместе. Поставьте будильник так, чтобы он прозвенел через полчаса и позвольте «страдальцу» говорить все, что наболело: все свои переживания, сомнения, опасения, тревоги, жаловаться от души, плакать. При этом чрезвычайно важно, чтобы все члены семьи сохраняли религиозное молчание на протяжении всего получаса, никак не комментировали, не вздыхали и не охали. За пределами этого получаса проблема не обсуждается. При попытках же снова заговорить о ней за пределами выделенного времени, родственники отвечают: «Расскажешь об этом в отведенные полчаса».

Когда семья выделяет время и дает возможность высказаться нуждающемуся в помощи, она и не отстраняется от проблемы и не подпитывает эту проблему. Это — продуктивный способ внутрисемейного взаимодействия относительно существующий проблемы и иногда, если депрессия началась не так давно и проходит в легкой форме, даже такого изменения бывает достаточно для того, чтобы человек разблокировался и сам мог справиться со своей проблемой. Однако чаще всего этого бывает недостаточно, и требуется помощь специалиста.

Важно отметить, что, к сожалению, в нашей жизни случаются такие события, которые в значительной степени влияют на наше эмоциональное состояние, заставляют нас сильно горевать. Это — разрыв значимых отношений, потери близких и дорогих нам людей или их болезни, а также собственные болезни. Для этих событий депрессивное состояние является нормальным, напротив, отсутствие депрессии, в этих случаях было бы ненормальным. Помощь психолога может потребоваться в случае, если человек застрял в своей проблеме, зациклился на ней и не может из нее выйти. В среднем, переживание горя при потере близкого длится около года, но если динамика этого переживания никак не изменяется или депрессивная реакция слишком остра, не надо ждать окончания этого периода — лучше сразу обратиться за помощью.

Многие люди считают недостойным обращаться за помощью, считают это проявлением слабости или, в принципе, несерьезно воспринимают свое состояние и стараются справиться сами. Способность признать свое бессилие совладать с проблемой требует большого мужества и говорит о зрелости человека, а не о его слабости. Даже если вам сейчас очень тяжело, помните, что это не ваша вина, и что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние. Своевременное обращение за помощью поможет вам быстрее вернуть драгоценное время своей жизни, когда вы вновь сможете ощущать ее в полной мере, чувствовать ее вкус, разделять ее с близкими людьми.

Как помочь человеку выйти из депрессии

Нынче множество людей испытывает ощущение тоски, безысходности, подавленности. Близкие или просто знакомые люди из окружения такой личности нередко терзаются в догадках, как помочь человеку выйти из депрессии? Перво-наперво депрессию необходимо научиться дифференцировать от физиологической реакции (незначительного субдепрессивного состояния индивида) на досадные чувства, житейские неурядицы, а также психотравмы. В отличие от депрессии субдепрессивное состояние не является заболеванием и способно предшествовать депрессии.

Следует знать, что для депрессии характерна умственная, моторная и эмоциональная заторможенность. Тяжелейшие случаи депрессии характеризуются бредом обвинения (когда больному кажется, что его якобы обвиняют в плохой работе, неэтичном поведении, а также, когда заболевший сам себя обвиняет, например, учинении проступков и относит себя к виновному в гибели члена семьи, неполадок в коллективе).

К депрессивному состоянию причисляют также ипохондрический бред, при котором заболевший ощущает, что его внутренние органы претерпевают изменения и могут привести к недугам и вечным мукам.

Как общаться с депрессивными людьми

Многие из людей переживают приступы необъяснимой грусти, апатии именно тогда, когда рядом нет близкой души, способной поддержать в такую минуту. Это происходит нередко после утраты близкого родственника, болезненного разрыва или в канун праздника, который в очередной раз человек вынужден встречать в одиночестве.

Бывает, что и стабильные отношения не дают таких гарантий и в один из спокойных дней человек может испытывать состояние депрессии при том, что еще вчера все было достаточно идеально.

Помочь человеку выйти из депрессии можно, если негативные суждения, например, сетование на бессонницу, апатию, соматические жалобы не игнорировать, а дать возможность человеку высказаться. Нужно воздержаться использовать в общении плоские утешительные суждения или шаблонные подбадривания. Будут неуместны манёвры с целью, хоть как-то развеселить депрессивного знакомого или родственника. Бессмысленно взывать к воле больного. Нет смысла говорить ему, что надобно взять себя в руки, что все возможно, если он только этого захочет.

Не нужно при общении апеллировать к таким добродетелям, как чувство ответственности и вера. Психотерапевты советуют освободить депрессивного человека от необходимости принимать ответственные решения, если для него это тяжко. А вот успокоить больного, сказав, что окончание депрессии обязательно наступит, дать ему почувствовать, что он не виноват в своем состоянии и его не считают несостоятельным, это целесообразно сделать.

Если придерживаться в общении ровного, спокойного, уверенного тона, то это поможет человеку выйти из депрессии. Важно инициировать визиты больного к психотерапевту и всегда по возможности сопровождать его.

Ни при каких обстоятельствах не рекомендуется позволять близкому в период депрессивного состояния совершать необдуманные поступки: увольняться с работы, расторгать брак, планировать переезд или рождение малыша и прочее.

Можно разрешить депрессивному человеку разгрузить себя в области служебных и личных контактов, а вот в устоявшихся привычках кардинальных изменений допустить нельзя.

Как помочь близкому человеку выйти из депрессии, если он не хочет:

– выразить эмпатию и понимание, когда человеку тяжело что-либо делать, при этом оказать поддержку при выполнении личных насущных, а также реальных задач;

– важно акцентировать внимание депрессивного человека на том, что ему хорошо удается свершать, при этом, не позволяя себе в отношении больного триумфальных интонаций;

– контролировать регулярное выполнение режима дня, для этого должен соблюдаться ритмичный план в режиме (подъем, прием пищи, работа, отдых, ночной сон), выполняющийся, как в будни, так и свободные или праздничные дни;

– важно поддерживать психологически больного, не допуская, чтобы по утрам он залеживался в кровати, укладывался спать рано, уединялся на протяжении дня;

– можно осторожно дать близкому понять, что интимные желания в период депрессивного настроя утрачивают свою силу или вовсе на время исчезают и это нормально;

– требуется стимулировать в больном осознание важности следить за собой (выполнение санитарных норм);

– нельзя родственникам при коммуникации с близким падать духом. Зачастую это происходит, когда родственник ощущает, что больной на все его старания реагирует негативно, отвергая любую психологическую помощь или предложение;

– очень важно не ослаблять взаимоотношения с депрессивным человеком и не обрывать их, когда коммуникативный контакт заходит в тупик;

Читайте также:  Бурсит плечевого сустава

– в присутствии депрессивного близкого следует воздерживаться от оживленности, наигранной веселости, пересказа анекдотов и сплетен;

– важно сторониться выражений, которые могут вынудить больного улыбнуться, поскольку это способно вызвать в нем чувство вины или опасение попасть впросак;

– нельзя позволять себе замечания и осуждения, немаловажно помнить, что депрессивный человек ощутимо раним и восприимчив, во всем запросто видит подтверждение тому, что его относят к бесполезной и ни на что не способной личности;

– требуется быть осторожным в высказывании иронии, безобидных шуток, сарказма. В период депрессии чувство юмора зачастую исчезает;

– не нужно лишний раз вспоминать былые успехи или достижения больного;

– в период тяжелой депрессивной фазы важно воздержаться от выяснения причины и поводов ухудшения настроения. Следует нацелить внимание на текущий момент, на переживаемых в это время ощущениях;

– если близкий в состоянии прослезиться, то целесообразно дать возможность ему выплакаться и не поддерживать в нем искусственно склонность к самообладанию;

– в случаях не тяжелой депрессии следует направить старания больного на стимулирование дыхания (дыхательная гимнастика), массаж затылка, спины, живота, плавание;

– поощрять творческое стремление, когда у близкого возникнет такое желание, не навязывать танцы, рисование или музицирование и прочее.

При соблюдении всех изложенных выше рекомендаций и выполнении медикаментозных предписаний психотерапевта, можно в ближайший срок помочь человеку выйти из депрессии.

В параллель с психотерапевтами, психологи предлагают свою стратегию в избавлении от начальной стадии депрессивного состояния.

Психологи отмечают, что близкий при погружении в депрессию может достаточно агрессивно отнестись к попыткам помочь ему справиться со своим состоянием. Поэтому в данной ситуации правильной тактикой будет невидимая поддержка, которая заключается в простых поступках и жестах: мытье посуды, уборка, приобретение билетов на любимый фильм. Следует осознавать, что депрессия подобна урагану, который может настигнуть внезапно. Депрессивный настрой сковывает и «окутывает», нередко, доставляя ощутимые физические страдания.

Психологи рекомендуют три простых, эффективных способа, как помочь близкому человеку выйти из депрессии:

– прогулки на свежем воздухе (возможно, что романтичная прогулка позволит взбодриться, улучшив при этом настроение). Исследования психологов установили, что глоток свежего воздуха на ранних стадиях депрессии может ее остановить. Для этого достаточно 30-ти минутной прогулки;

– совместные тренировки (польза спорта доказана не только для физического, но и для психического здоровья. Ученые доказали, что физическая активность снижает симптомы не тяжелой депрессии лучше, чем медикаментозные препараты). Тренировки способствуют выработке эндорфинов, противодействующих стрессогенности. Также физические нагрузки повышают температуру тела, что в свою очередь действует успокаивающе на организм. Кроме всего прочего занятия спортом отвлекают внимание, при этом уменьшая концентрацию больного на апатичных или пугающих думах;

– оптимистичное видение на жизнь (если близкий в депрессии, то первое, что можно сделать – превратиться в неисправимого оптимиста). Исследования по данной проблеме доказали, что непроизвольные акты доброты позволяют избежать погружения в глубокую депрессию. Поэтому стоит дарить близкому положительные эмоции, подарки без повода, можно отправиться вместе в зоопарк, на речку и дарить радость так часто, насколько это возможно. Целесообразно всегда помнить, что положительные эмоции выступают лучшим лекарем от любого негативного настроя, даже самого грозного его проявления.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как помочь близкому выйти из депрессии?

Татьяна Альмухаметова, психолог-консультант: «Я так устала, у меня депрессия», «Мы поссорились с парнем. У меня депрессия», «Ох, ничего не получается я — в депрессии». Знакомые выражения? Слово «депрессия» можно часто услышать в обычном житейском разговоре. Однако обыденное понимание этого термина сильно отличается от его значения в контексте медицинской терминологии. В Международном классификаторе болезней депрессия относится к блоку расстройств настроения (аффективные расстройства). По данным информационного бюллетеня Всемирной организации здравоохранения № 369 за февраль 2017 года от депрессии страдает более 300 миллионов человек по всему миру из всех возрастных групп. Помимо того, что депрессия доставляет сильные страдания, хроническая депрессия может привести к потере трудоспособности, а в крайнем случае — к самоубийству. В 2015 году на сайте института Гэллапа было опубликовано исследование о связи депрессии и сердечных приступов, в котором авторы объявляют, что депрессия — такой же сильный фактор риска для сердечных заболеваний, как курение и сахарный диабет.

Признаки депрессии
Все это заставляет задуматься: так ли уж безобидно это слово – «депрессия»? И, если слышишь его из уст близкого человека или применяешь на себя, то как понять, в каком случае надо обращаться за помощью, а когда — это просто оборот речи, обозначающий кратковременное ухудшение настроения? Существует 3 фактора, на которые стоит обратить внимание при ответе на этот вопрос:

  • настроение,
  • мышление,
  • двигательная активность.

Для депрессии характерно подавленное, грустное, тоскливое настроение, замедление мыслительных процессов и двигательная заторможенность. Это — так называемая депрессивная триада. Когда мы говорим о депрессии, то имеем в виду именно синдром, то есть совокупность описанных изменений по трем признакам. Другими словами, говорить о возможной депрессии можно, если на протяжении как минимум двух недель вам грустно, тоскливо или вы ничего не чувствуете и одновременно замечаете, что стали хуже соображать, медленнее, чем обычно, думать, вам сложно сосредоточиться и трудно заставить себя что-то сделать. Обратите внимание, что у людей разного темперамента может быть разная скорость обработки информации, различный уровень активности, поэтому важно сравнивать себя не с другими людьми, а именно с собой.

Также важно знать следующие характерные особенности проявления депрессии:

  • ранние пробуждения в 4-5 утра, когда не получается заснуть, хотя вставать и начинать день не хочется;
  • ухудшение состояния в утренние часы и улучшение во второй половине дня и вечером (хотя при тревожном типе депрессии бывает нарастание тревоги к вечеру);
  • отсутствие чувства отдыха после сна: только встал, а уже устал;
  • невозможность получить удовольствие от вещей, которые раньше его доставляли;
  • посещают идеи малоценности и самообвинения;
  • вегетативные реакции: боли в области сердца, головные боли, колебания артериального давления, тахикардия, тошнота (иногда рвота), запоры, проблемы с мочеиспусканием, нарушение менструального цикла, сухость слизистых (особенно глаз).

Иногда бывает, что депрессия маскируется под соматические заболевание, когда ярко выражены только вегетативные реакции, а эмоциональный фон сильно не меняется. Тогда мы видим такую картину: человек жалуется на физическое недомогание, ходит по врачам, обследуется, но доктора не могут поставить конкретный диагноз, а симптоматическое лечение не помогает.

Человек, находящийся в депрессии, может описывать своё состояние примерно так: «Меня как будто окутала серая вуаль», «Я чувствую себя словно в густом тумане», «Мир отдалился от меня», «Я нахожусь между сном и явью». Важно понимать, что вся вышеуказанная информация предназначена не для самодиагностики, а для того, чтобы сориентироваться в собственном состоянии и принять решение о необходимости обращения к специалисту.

К какому специалисту обратиться?
В зависимости от тяжести состояния может понадобится либо комплексная терапия – это психотерапия вместе с фармакологическим лечением, либо будет достаточно пройти только курс психотерапии. Вы можете обратиться к психологу, специализирующемуся на работе с депрессиями, и вместе с ним определить необходима ли вам дополнительная фармакотерапия. Либо сразу обратиться к врачу-психиатру и решить вопрос о необходимости лечения антидепрессантами. Главное — не заниматься самолечением, не назначать себе лекарства только потому, что «у подруги была депрессия, ей прописали этот антидепрессант, ну, и я его попью». Такие случаи, к сожалению, встречаются, несмотря на то, что для покупки антидепрессантов требуется рецепт. Депрессии бывают разных видов, и только врач-психиатр, тщательно проанализировав информацию, полученную от пациента, в состоянии правильно определить тип, дозу и длительность приема медикаментов.

Курс психотерапии может быть очень разным в зависимости от направления, в котором он проводится. В своей работе я использую метод краткосрочной стратегической терапии, который был разработан в Центре стратегической терапии в итальянском городе Ареццо под руководством Дж. Нардонэ. Для этого метода характерен не поиск причин проблемы, а изучение механизмов ее функционирования, то есть тех факторов, которые поддерживают проблемное состояние. Когда человек оказался в яме, мы не ищем причины, почему он туда попал, а пытаемся понять, что мешает ему выбраться, и найти способы это сделать.

Если человек пришел к психологу, следовательно, он отчаялся решить проблему сам. Однако он что-то делал для решения своей проблемы до того, как пришел. Как правило, если то, что человек делает для решения проблемы ему не помогает, а он все равно продолжает это делать, то именно эти попытки еще больше и усугубляют проблему. То же самое касается помощи родственников: те способы, которые используют члены семьи, часто не улучшают состояние а только ухудшают его.

Помощь ближнему
Исследования, проведенные в Центре стратегической терапии показали, что в целом механизм функционирования депрессии представлен так: иллюзия – разочарование – депрессия. Иллюзия может создаваться в отношении себя, в отношении других или в отношении устройства мира. Например, иллюзия в отношении себя: «Я всегда должен быть на высоте». В отношении других: «Мой партнер никогда меня не бросит», в отношении мироустройства: «Мир должен быть справедливым». Депрессивное состояние наступает, когда случается событие или серия событий, которые приводят к тому, что рушится представление о самом себе, о других людях или об окружающем мире. При этом человек, с одной стороны, горюет относительно несбывшихся ожиданий (отсюда и сниженное настроение, грусть, тоска). А с другой, — он не готов до конца признать полный крах своих представлений (отсюда подавленность и апатия). Из-за этого личность находится в неком промежуточном состоянии: она уже не может быть в той реальности, где будет «всегда на высоте», потому что есть конкретный опыт, доказывающий, что это не так, но и отказаться от этой идеи по каким-то причинам тоже не может, что не позволяет выстроить новую реальность, где, допустим, «я могу ошибаться». Все это приводит к тому, что человек не может до конца отогреть свое разочарование, застревает в негативных чувствах и не может никуда двигаться, потому что «я всегда должен быть на высоте, а я не могу, поэтому бессмысленно что-либо делать». Все — человек заблокировался. Один из фокусов работы с депрессивными клиентами в краткосрочной стратегической терапии направлен на проживание чувств, связанных с разочарованием, и принятием этого разочарования. Поэтому позитивное мышление при депрессии не поможет, наоборот, надо сначала достигнуть дна, чтобы иметь возможность оттолкнуться и выплыть на поверхность.

Читайте также:  Грыжа белой линии живота

Теперь давайте посмотрим, что чаще всего в этой ситуации делают близкие. Они либо подбадривают: «Ну что ты раскис? Будь оптимистом! Надо смотреть на жизнь позитивно! Отвлекись от проблем!» Либо, наоборот, пытаются пристыдить: «Что ты за тряпка! Посмотри, сколько у других «реальных» проблем! Возьми себя в руки, в конце концов! Ты же – мужик (мать, жена)». И в том, и в другом случае человек чувствует себя непонятым, и, соответственно, еще более одиноким в своем страдании, при этом такие фразы подпитывают его идею самообвинения: «Действительно, ведь у меня вроде все хорошо, а я не могу радоваться, наверное, со мной что-то не то» или «Люди хотят мне добра, а я не в состоянии взбодрится, веселиться, встать с дивана, не могу выполнять роль отцаженыматери…» Таким образом, человек, и так чувствующий свою несостоятельность, чувствует себя еще более несостоятельным: депрессия усугубилась. Родственникам часто сложно удержаться от комментариев не только потому, что они беспокоятся за близкого человека и просто не знают, как ему помочь, но и потому, что многие (но не все) люди, находящиеся в депрессии, бесконечно жалуются на свое состояние и на это трудно никак не реагировать.

Алгоритм действий
В случае, когда страдающий склонен к многочисленным жалобам, а члены его семьи хотят помочь, но не знают как, можно воспользоваться следующим способом. Договоритесь и выделите полчаса в день, когда вся семья будет собираться вместе. Поставьте будильник так, чтобы он прозвенел через полчаса и позвольте «страдальцу» говорить все, что наболело: все свои переживания, сомнения, опасения, тревоги, жаловаться от души, плакать. При этом чрезвычайно важно, чтобы все члены семьи сохраняли религиозное молчание на протяжении всего получаса, никак не комментировали, не вздыхали и не охали. За пределами этого получаса проблема не обсуждается. При попытках же снова заговорить о ней за пределами выделенного времени, родственники отвечают: «Расскажешь об этом в отведенные полчаса».

Когда семья выделяет время и дает возможность высказаться нуждающемуся в помощи, она и не отстраняется от проблемы и не подпитывает эту проблему. Это — продуктивный способ внутрисемейного взаимодействия относительно существующий проблемы и иногда, если депрессия началась не так давно и проходит в легкой форме, даже такого изменения бывает достаточно для того, чтобы человек разблокировался и сам мог справиться со своей проблемой. Однако чаще всего этого бывает недостаточно, и требуется помощь специалиста.

Важно отметить, что, к сожалению, в нашей жизни случаются такие события, которые в значительной степени влияют на наше эмоциональное состояние, заставляют нас сильно горевать. Это — разрыв значимых отношений, потери близких и дорогих нам людей или их болезни, а также собственные болезни. Для этих событий депрессивное состояние является нормальным, напротив, отсутствие депрессии, в этих случаях было бы ненормальным. Помощь психолога может потребоваться в случае, если человек застрял в своей проблеме, зациклился на ней и не может из нее выйти. В среднем, переживание горя при потере близкого длится около года, но если динамика этого переживания никак не изменяется или депрессивная реакция слишком остра, не надо ждать окончания этого периода — лучше сразу обратиться за помощью.

Многие люди считают недостойным обращаться за помощью, считают это проявлением слабости или, в принципе, несерьезно воспринимают свое состояние и стараются справиться сами. Способность признать свое бессилие совладать с проблемой требует большого мужества и говорит о зрелости человека, а не о его слабости. Даже если вам сейчас очень тяжело, помните, что это не ваша вина, и что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние. Своевременное обращение за помощью поможет вам быстрее вернуть драгоценное время своей жизни, когда вы вновь сможете ощущать ее в полной мере, чувствовать ее вкус, разделять ее с близкими людьми.

Как правильно помочь близкому человеку выйти из депрессии

Сложные жизненные условия нередко приводят к различным психическим патологиям, в том числе к депрессивным состояниям. Чтобы помочь человеку выйти из депрессии, требуется немало сил, умений и терпения.

Что такое депрессия и причины, почему она возникает

Депрессия — это тяжелое психическое заболевание, которое характеризуется апатией, утратой целей и стимулов, нежеланием что-либо делать, эмоциональной нестабильностью. К появлению этой патологии могут привести:

  • постоянный стресс;
  • профессиональная несостоятельность;
  • проблемы со здоровьем;
  • расставание с любимым человеком;
  • смерть близких людей.

Любое критическое событие в жизни может спровоцировать появление депрессии.

Влияние депрессии на поведение человека

Первые признаки депрессивного состояния нередко не замечает ни сам человек, ни его близкие:

  1. Первоначально оно может выражаться в постоянном чувстве усталости, желании подольше отдохнуть, поспать.
  2. Постепенно приходит апатия ко всему, которая со временем усиливается.
  3. Появляется подавленность при общении с родственниками и коллегами.
  4. Все чаще возникает желание поплакать, в том числе и у мужчин.
  5. Нередки вспышки немотивированной агрессии, после которых больной чувствует сильную усталость и полную опустошенность.
  6. Снижается внимание, человеку сложно сконцентрироваться даже на простых вещах. Это почти всегда приводит к проблемам на работе, что только усугубляет ситуацию.
  7. Исчезает интерес к интимной жизни, что в запущенных случаях приводит к расторжению брака.
  8. На фоне происходящих личностных изменений у большинства впадающих в депрессивное состояние растет непреодолимая тяга к алкоголю и наркотикам, что может вызвать опасную зависимость.
  9. У тяжело больных может произойти социальная дезадаптация, а со временем нередко возникают мысли о суициде.

Специалисты в области психологии рекомендуют при появлении даже 1-2 симптомов не запускать процесс и обращаться за помощью к близким людям или врачам.

Как следует общаться с депрессивным человеком, что бы не сделать хуже

Когда человек в депрессии, главная задача близких и родственников — не оставлять его надолго без внимания. Однако делать это нужно ненавязчиво.

В большинстве случаев, находясь в подавленном настроении, больной испытывает острое чувство одиночества, но боится признать это перед собой и окружающими. Поэтому важно суметь найти слова поддержки и быть рядом в нужный момент. Нередко ощущение близкого присутствия понимающего и позитивно настроенного родственника выравнивает настроение страдающего депрессией и не дает ему замкнуться в себе.

Нужно уметь ненавязчиво подбодрить больного, сделать ему комплимент, вовремя пошутить.

В моменты агрессивных вспышек, которые нередко бывают у людей с депрессивным поведением, важно успокоить человека подходящими словами с нейтральной интонацией. Никогда нельзя повышать голос, кричать, тем более оскорблять или в чем-то обвинять больного. Это может вызвать массу негативных эмоций и обострить заболевание. Родным и близким в общении со страдающим депрессией нужно быть предельно терпимыми, стараться сдерживать свои отрицательные чувства.

Тем не менее нельзя обращаться с таким человеком, как с маленьким ребенком, недопустимо подчеркивать, что он болен. Такой подход может усугубить ситуацию. Необходимо постоянно говорить, что он — полноценная личность, в том, что с ним происходит, нет ничего непоправимого или фатального, все будет хорошо и скоро наступит выздоровление.

Позитивная установка окружающих поможет человеку преодолеть кризис и постепенно приведет к нормализации психоэмоциональной сферы и ремиссии или полному излечению от болезни.

Часто родственники совершают ошибку, давая больному полный отдых, оставляя его в покое. Большинство психотерапевтов советуют не позволять пациенту выпадать из повседневной жизни. Необходимо, чтобы даже в сложные жизненные периоды человек чувствовал себя причастным к обществу, не терял навыков общения.

У него должны быть некоторые социальные обязательства, они могут быть несложные — уборка в квартире, уход за домашним животным, приготовление пищи для других членов семьи. Привычные повседневные хлопоты позволяют отвлечься от тяжелых мыслей, почувствовать себя нужным.

Многие специалисты в области психологии советуют избавляться от депрессии при помощи повышенных физических нагрузок, если позволяет здоровье. Таким образом организм эффективно избавляется от излишков гормона стресса — кортизола. Физическая активность обязательно приведет к положительным результатам, особенно если больного поддержат друзья и родственники.

Выздоровление страдающих депрессией во многом зависит от супругов больных. Муж или жена должны набраться терпения и помочь своей второй половине. Необходимо постоянно подчеркивать важность человека в семейной жизни. Большую пользу приносят доверительные разговоры, в которых вспоминаются счастливые моменты прошлых лет и обязательно строятся планы на будущее. Нельзя отказывать супругу в интимных отношениях — любовь и ласка близкого человека помогут гораздо быстрее справиться с депрессивным состоянием.

Однако родственникам и друзьям нельзя полностью брать заботу о выздоровлении больного на свои плечи. Важно постоянно поддерживать в нем личное желание излечиться, избавиться от депрессивного состояния. Без этого стремления все усилия будут напрасны. Человек должен прежде всего сам захотеть побороть подавленное настроение, выкинуть из головы тяжелые деструктивные мысли, вернуться к здоровой полноценной жизни.

В каких случаях необходима помощь специалиста

Нередки случаи, когда у любимого человека депрессия, а вторая половина и близкие не в силах ничего изменить. Не помогают ни задушевные разговоры, ни дальние поездки, ни визиты друзей и родственников. Больной погружается в пучину собственных негативных переживаний и не способен адекватно реагировать на окружающий мир.

В подобной ситуации крайне необходимо обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту. Откладывать не стоит, если депрессивное состояние человека усиливается, особенно если он не хочет жить. Если упустить момент, может произойти непоправимое.

Чаще всего больной оказывает сопротивление, не хочет идти к врачу. В этом случае близким допустимо пойти на различные ухищрения, чтобы организовать встречу. Опытный специалист даже на основании предварительного диагноза порекомендует оптимальное лечение, даст советы, как вести себя в этой критической ситуации.

Возможно, тяжелое депрессивное состояние потребует лечения в стационаре. От этого способа не рекомендуется отказываться. В медицинском учреждении пациент будет находиться под круглосуточным наблюдением, что в критических случаях поможет сохранить ему жизнь и здравый рассудок.

В арсенале психологов множество средств, которые способны помочь: специальные психотехники, методы нейролингвистического программирования, гипноз, арт-терапия и многие другие. При необходимости врач может назначить курс антидепрессантов и седативных препаратов, использовать которые без контроля медиков запрещается.

Поэтому, если состояние больного вызывает опасения, нужно обязательно обращаться к специалистам.

Заключение

Чтобы оказать помощь близким, необходимо приложить немало усилий. Нужно набраться терпения, уметь сдержать раздражение, всегда пытаться понять другого человека.

Однако в большинстве случаев затраченные нервы и время помогут родному человеку избавиться от депрессии и вернуться к полноценной жизни.

Ссылка на основную публикацию