Киста в носовой и гайморовой пазухе - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Киста в носовой и гайморовой пазухе

Способы лечения кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи относится к патологиям дыхательной системы и возникает в качестве осложнения на фоне частых воспалительных процессов. Она относится к доброкачественным образованиям, однако способна доставлять человеку дискомфорт. Чтобы выбрать метод лечения, в т.ч. и хирургический, следует знать о происхождении данной болезни, ее лечении и опасности для жизни пациента.

Киста и ее разновидности

В состав воздухоносных путей в системе дыхания человека входят 4 вида придаточных пазух, в том числе и гайморовы. Они представляют собой полости, выстланные эпителием. Поверхность его состоит из железистых клеток, которые продуцируют слизистый секрет, необходимый для повышения влажности воздуха.

Киста гайморовой пазухи выглядит как мешочек, содержащий жидкость и покрытый оболочкой. Образование прикреплено к стенкам пазухи, чаще всего с правой стороны. По статистике, оно встречается у каждого 10 человека в мире, но беспокойства больному не доставляет. Поэтому часто кисту обнаруживает врач случайно во время исследования воздухоносных путей при других заболеваниях.

В зависимости от причины образования и строения классифицируют 3 вида образований:

  • истинная (ретенционная), которая формируется после закупоривания желез, — внутри и снаружи она выстлана клетками слизистой, постоянно продуцирующими секрет;
  • псевдокиста — образуется при длительном влиянии аллергенов из-за разделения слоя слизистой и накопления секрета;
  • одонтогенная — формируется при длительных воспалениях на корне зуба, расположенного на верхней челюсти, при крупных размерах она может вызывать смещение челюсти и деформацию лица пациента.

В зависимости от расположения образования бывают: лево-, право- или двухсторонние. Наполнение их бывает разным: гнойные массы, серозная жидкость или слизистый секрет.

Причины появления

Формирование кисты верхнечелюстной пазухи происходит в течение долгого времени. При длительном воспалении носовых проходов происходит обширный отек слизистых оболочек. В очаге воспаления они пропитываются плазмой крови, тромбоцитами и клетками соединительной ткани. В результате этих процессов закупориваются протоки слизистой железы и образуется ограничивающая стенка. Сформировавшееся новообразование уже недоступно для действия медицинских препаратов, и появляется очаг постоянного воспаления.

Причинами закупорки протоков являются:

  • повторяющиеся воспаления в области носа и пазух (риниты, гаймориты и др.);
  • особенности анатомического строения лица и полости носа, которые затрудняют проход воздуха (асимметрия, неправильный прикус, искривление носовой перегородки и т.д.);
  • аллергический насморк;
  • болезни верхнечелюстных зубов (кариес, пульпит), представляющие постоянный источник инфекции.

Основные симптомы

Признаки дискомфорта начинают ощущаться по мере увеличения объема кисты в пазухе, симптомы которой могут проявляться и при обострении хронической формы гайморита. Период наполнения оболочки образования зависит от того, как часто происходят воспалительные процессы, и индивидуальных особенностей организма больного.

Основные симптомы данного заболевания:

  • головная боль при кисте, которая отдает в лобную часть, висок или глаз с той стороны, где она находится;
  • чувство дискомфорта в области крыльев носа;
  • ощущение наличия инородного тела в пазухе;
  • повышение температуры и общее недомогание (при обострении);
  • слизистые выделения из носа или гной (ринорея);
  • затруднения носового дыхания в виде заложенности одной или обеих ноздрей (при одно- или двухсторонней форме);
  • происходят частые обострения заболеваний носоглотки, которые отличаются долгим и тяжелым течением болезни.

Негативные ощущения и симптомы в гайморовых пазухах похожи на клиническую картину при гайморите. Отличительной особенностью при формировании кисты является их проявление в один из периодов суток (утро, вечер или ночь), что специалисты называют индивидуальными особенностями пациента.

При поражении участков верхнечелюстных пазух, которые отвечают за запахи или формирование голоса, возможны потеря (полная или частичная) обоняния и появление гнусавости. Некоторые больные отмечают и присутствие неприятных ощущений в ушах.

Обследование и диагностика

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи выявляется только после проведения специальных обследований:

  • визуальный осмотр носовой полости;
  • эндоскопическое исследование при помощи спецоборудования с оптоволокном, которое позволяет сделать осмотр пазух и взять биопсию тканей;
  • рентген черепа и пазух;
  • компьютерная томограмма — показывает анатомическое строение костей черепа и пазух, применяется для обнаружения одонтогенной кисты и позволяет точно определить ее размеры и локализацию.

Обнаружение такого заболевания не означает необходимости срочной хирургической операции, а требует регулярных осмотров и контроля у врача. Хотя образование не является злокачественным и не может перерасти в рак, но в запущенной форме болезни возможны неприятные последствия кисты гайморовых пазух для организма пациента:

  • ухудшение зрения;
  • регулярные синуситы и риниты;
  • постоянные головные боли;
  • деформации в костях черепа под давлением образования большого размера.

При тяжелых осложнениях и отсутствии лечения хронической формы данного заболевания медикаментозными средствами смерть пациента может произойти от распространения гноя в мозг. Это происходит в результате прорыва оболочки и выхода из нее гнойных масс.

Консервативное лечение

Терапевтические назначения может провести только лечащий врач после осмотра и проведения обследований. При отсутствии воспалительных процессов и ощущений дискомфорта у пациента лечение не требуется. Необходимо периодически наблюдаться для определения изменений в размерах новообразования.

Для консервативного лечения кисты гайморовой пазухи применяют

  • промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер и др.);
  • препараты, которые нормализуют отток выделения из пазух (Синупрет);
  • кортикостероиды местного значения (Назонекс и др.);
  • антибиотики местного действия (Изофра, Полидекса);
  • системные антивоспалительные препараты (Азитромицин и т.д.);
  • сосудосуживающие капли и спреи.

Стандартный курс терапии позволяет замедлить воспалительные процессы и скорость роста новообразования. Однако многие специалисты считают, что медикаментозные средства в данной ситуации являются бесполезными.

Одним из вспомогательных методов лечения является прокол верхнечелюстной пазухи при местном обезболивании. В процессе ее проведения происходит откачивание гноя и жидкости из кисты, что помогает диагностировать патологию и облегчить состояние больного, т.к. позволяет нормализовать носовое дыхание и уменьшить размеры образования. Однако такой метод дает только временное облегчение.

При наличии одонтогенного образования необходимо лечение больных зубов, тогда симптомы пройдут самостоятельно.

Лечение народными средствами

Народная медицина представляет несколько нетрадиционных способов излечения от кисты. Однако применять их можно только после консультации лечащего врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Наиболее эффективные народные средства:

  • составные капли из 1 ст.л. воды, 1 ч.л. глицерина и 2 г мумие, применять дважды в день по 3 капли в носовой проход;
  • сок золотого уса капать дважды в сутки по 3 капли;
  • сок из клубней лесного цикламена развести водой в пропорции 1:4 — капать в нос 1-2 капли утром курсом 6-7 дней.

Приведенные средства подходят для снятия воспаления и профилактики гайморита, однако с их помощью не представляется возможным вылечить кисту.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Хирургическое лечение необходимо только при тяжелом течении болезни. Существует несколько современных методов, из которых выбор делает лечащий врач в зависимости от особенностей организма больного и вида патологии.

Самой распространенной является операция Калдвелла-Люка, которая проходит под местной анестезией или общим наркозом. При этом над десной ниже верхней губы производится небольшой надрез и вскрытие передней стенки пазухи. Туда вводится эндоскопическая трубка для осмотра. Затем оболочку образования и ее содержимое удаляют через отверстие. Однако после такой операции для пациентов возможны негативные последствия в виде частых ринитов и гайморитов из-за развития рубцовой ткани.

Максимально эффективным является эндоскопический метод, когда все инструменты вводятся через носовые проходы. Оптоволокно в составе эндоскопической трубки позволяет хорошо видеть и выполнять нужные манипуляции. Никаких шрамов или рубцов не остается, и пациент через 1-2 дня выписывается из клиники. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и риска появления осложнений.

Удаление одонтогенной кисты проводится через разрез под верхней губой при местном обезболивании. При развитии воспалительного процесса нужно пройти антибактериальную терапию (до и после операции). Вероятность полного выздоровления после хирургического вмешательства — 85-90%.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие кисты, пациенту необходимо соблюдать профилактические меры:

  • регулярно следить за состоянием зубов (лечить кариес) и ротовой полости;
  • не допускать переохлаждения организма, в холодную погоду не дышать носом;
  • при затруднении дыхания из-за кривой перегородки в носу делать ее коррекцию;
  • вовремя лечить инфекционные болезни носоглотки;
  • исключать возможные травмы носа и черепа;
  • принимать антигистаминные средства при аллергическом насморке;
  • при первых негативных симптомах посещать врача.

Киста гайморовой пазухи часто проходит безболезненно и при своевременном лечении не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента. Главное — вовремя заметить ее симптомы и обратиться за помощью к специалистам.

К чему может привести киста гайморовой пазухи и как ее лечить

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование в форме шарика, заполненного жидким содержимым. Имеет стенки, состоящие из 2-х оболочек. Тело кисты покрыто защитной оболочкой, а изнутри образование выстлано пленкой из клеток эпителиальной ткани. Внутренняя оболочка ответственна за продуцирование слизи, наполняющей кисту.

Патология не относится к редким. Образование возникает практически у каждого 10-го человека.

Какие разновидности бывают

По своей структуре кисты подразделяются на:

  • Ретенционные (истинные). Образования, возникшие по причине закупорки протоков слизистой оболочки. Ретенционное новообразование верхнечелюстной пазухи часто диагностируется в определенном месте. Местом формирования служит нижняя стенка гайморовой пазухи.
  • Ложные. Опухоли, причиной формирования которых могут являться инфицирование, аллергия или воспаления в полости рта.

В зависимости от локализации бывает киста левой гайморовой пазухи и киста правой гайморовой пазухи. Ее появление характеризуется внезапным, но нечастым выделением секрета, имеющего слегка желтый или прозрачный цвет.

Резкое увеличение объема отделяемой слизи может свидетельствовать о разрыве образования.

Представляет ли киста опасность

Если была проведена своевременная терапия, киста гайморовой пазухи не представляет риска для здоровья. Другое дело, если болезнь пущена на самотек. Образование нагноения — последствие не леченной кисты, сопровождается острой болью и ростом температуры тела.

Не стоит оставлять без внимания любой из симптомов возникновения кисты. В медицине известны случаи, когда новообразование в запущенной стадии приводило к чрезмерному давлению на кости головы.

Механизм появления

Кистозное новообразование имеет достаточно простой механизм появления. Придаточные пазухи носа выстланы слизистой оболочкой, которая имеет железы, в течение всего жизненного периода вырабатывающие специфический секрет (слизь). Железы пронизаны выводными протоками, открывающимися на поверхности слизистой оболочки придаточных пазух носа.

В том случае, если человек часто страдает от болезней воспалительного характера, слизистая оболочка со временем утолщается, а отверстия вывода закупориваются. Несмотря на это, продуцирование слизи продолжается, ведь железа продолжает функционировать в обычном режиме. Из-за того, что слизь не может покинуть пазухи носа, происходит деформирование стенок железы. Так образуется киста гайморовой пазухи.

Читайте также:  Заеды в уголках рта

Причины образования

Причины формирования достаточно разнообразны. Очень часто гайморова киста является следствием:

  • ринитов;
  • анатомических особенностей строения лица;
  • воспалительного процесса в полости рта (верхних зубах и деснах);
  • плохо проведенных стоматологических манипуляций;
  • лицевой асимметрии;
  • гайморита и синусита.

Бывает, что возникновение опухоли в пазухе носа становится причиной перетекания одной болезни в другую. Например, обычного насморка в хронический гайморит.

Симптоматика

При кисте в гайморовой пазухе симптомы бывают достаточно болезненными. Обычно их проявление начинается, когда образование разрастается до диаметра около 2-х см. Рост происходит с разной быстротой и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего больные жалуются на:

  • появление головных болей, локализованных с одной стороны;
  • жидкие выделения, имеющие желтоватый цвет;
  • чувство тяжести и распирания в районе щек. Бывает, что болезненные ощущения распространяются на глазную область;
  • гайморит, который сопровождает растущая температура тела и гнойные выделения из носовых ходов. При этом общее самочувствие больного заметно ухудшается;
  • одностороннюю заложенность носа. Дыхание чаще всего затруднено с той стороны, где находится пораженная пазуха.

Случается, что пациент не наблюдает у себя симптомы насморка, однако осмотр ЛОР-врача может выявить стекающую по задней носоглоточной стенке слизь.

Болезнетворные микробы, попав в человеческий организм, могут влиять на кисту в носовой полости. Начавшееся воспаление часто сопровождается выработкой гноя. При таких симптомах патологию можно спутать с острым гайморитом.

Если киста не отличается большим размером, больной может не чувствовать ни один признак развития болезни. Зачастую при отсутствии дискомфорта человек не подозревает об имеющемся новообразовании. В этом случае патологию диагностируют случайно во время рентгенографии черепа.

Диагностика

Первый шаг диагностирования кисты — обращение к отоларингологу. Врач, выслушав все жалобы больного, проводит осмотр полости носа и исключает развитие воспалительного процесса из-за больных зубов. Во время осмотра ЛОР может использовать риноскоп, однако с его помощью нельзя определить наличие новообразования. Развиваясь, киста гайморовой пазухи оставляет полость носа без ярко выраженных изменений.

При наличии жалоб и выявленных патологиях носовой полости пациента направляют на просвечивание рентгеновскими лучами. На снимке киста представляет собой затемненный участок овальной формы. Образование большого размера может полностью затемнить придаточную пазуху носа. Однако не всегда рентгенограмма показывает новообразование маленького диаметра.

Компьютерная томография — самый действенный способ выявления небольшой опухоли. Метод позволяет определить точный размер кисты и ее расположение. Этот вид диагностики обязателен, когда показана операция гайморовой пазухи. Томография показывает особенности анатомического строения, что позволяет свести до минимума нежелательные последствия вмешательства.

Возможна ли консервативная терапия

Современные методы лечения кисты в носовой пазухе представлены в виде хирургических вмешательств.

Не существует консервативных методов и средств народной медицины, позволяющих избавиться от новообразования без операции.

Хирургические методы удаления

При кисте гайморовой пазухи операция является самым действенным способом терапии. Сегодня существуют следующие методы лечения:

  • Пункция. Представляет собой прокол гайморовой пазухи медицинской иглой при использовании местного наркоза. После него хирург производит откачивание жидкости, заполняющей кисту. Процедура способствует значительному уменьшению размера опухоли, в результате чего уходит распирающая боль. Однако метод не является самым эффективным, т. к. дает лишь кратковременный эффект. Стенки кисты остаются на прежнем месте и через время вновь заполняются жидким содержимым.
  • Метод Калдвелл-Люка. Весьма сложная и болезненная, но действенная техника оперативного вмешательства. В кости, расположенной над верхней челюстью, проделывается отверстие, а затем с помощью долота убирается часть, закрывающая полость носовой придаточной пазухи. Лечащий врач осуществляет удаление гайморовой кисты при помощи медицинской острой ложки. Период восстановления после такого рода вмешательства достаточно долгий. Отверстие в кости зарастает, покрываясь рубцами. Кроме того, у пациентов могут появиться различные нарушения в носовой придаточной пазухе, сопровождающиеся частыми гайморитами и ринитами.
  • Эндоскопический. Самая предпочтительная сегодня методика удаления новообразования. Она не только наиболее безопасна среди всех способов, но и отличается рядом достоинств. Повреждение слизистой оболочки и костной ткани сведено к минимуму, поэтому на коже не остается ярко выраженных шрамов. Удаление опухоли проходит посредством вводимого через соустья эндоскопического прибора. Аппарат оснащен камерой, что позволяет тщательно осмотреть придаточную полость и провести вмешательство с особой точностью. Новообразование устраняется вместе с оболочкой. Это предотвращает рецидив возникновения патологии. Кроме того, после вмешательства такого вида период восстановления ограничивается маленьким сроком.

Помощь народной медицины

Часто попытки избавиться от опухоли народными методами вызывают лишь осложнения. При кисте гайморовой пазухи лечение нетрадиционными способами не стоит начинать до получения консультации врача-специалиста.

Прогревания носовых пазух, промывание носа и ингаляции с добавлением эфирных масел — способы, которые могут существенно ухудшить ситуацию. Случается, что самолечение экстрактами растений провоцирует развитие мощной аллергической реакции. Например, использование меда в качестве лекарственного средства (как в виде капель, так и в виде мазей) способствует увеличению размера кисты. Поэтому лечить образование в гайморовой пазухе следует, основываясь на рекомендациях отоларинголога.

Видео операции по удалению кисты

Профилактические меры

Не существует стопроцентного способа обезопасить себя от появления новообразования. Однако, следуя рекомендациям врачей, можно существенно снизить риск формирования кисты. Необходимо своевременно лечить болезни носа, среди которых выделяют:

Существует мнение, что нежелательные образования в полости носа возникают в связи с аллергическими реакциями. Их проявлений также рекомендуется избегать. Для этого необходимо:

  • как можно меньше контактировать с аллергенами;
  • принимать антигистаминные лекарственные средства.

Резюме

При своевременном диагностировании и грамотно подобранном лечении киста гайморовой пазухи не представляет серьезной опасности для соматического здоровья. Профилактические меры и регулярные осмотры доктора позволят предотвратить патологические изменения.

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи представляет собой шаровидную емкость, заполненную жидкостью. Патология часто протекает бессимптомно, являясь случайной находкой. Появление симптомов указывает на большой размер образования, в этом случае нужно обратиться к отоларингологу для уточнения диагноза. Избавиться от кисты можно только хирургическим методом, но удалению подлежат далеко не все образования.

Причины

Единственной причины, которая бы приводила к формированию кисты, не существует. На ее развитие влияет сразу ряд факторов – строение пазухи, состояние слизистой оболочки, травма носа, воспалительные заболевания.

Особенности строения пазухи

Гайморова пазуха (верхнечелюстная) – это парное образование, которое располагается между глазницей и верхней челюстью.

Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые продуцируют слизь. Наличие желез в слизистой оболочке является предрасполагающим фактором к формированию кисты. В то же время слизистая оболочка в этой области содержит мало сосудов и нервов, что объясняет длительное бессимптомное течение болезни.

У гайморовой пазухи 5 стенок. Знание их расположения важно для понимания того, куда может распространиться патологический процесс.

  • верхняя – граничит с глазницей;
  • нижняя – тонкая, граничит с верхней челюстью;
  • заднелатеральная – подходит к задней группе ячеек решетчатого лабиринта и к клиновидной пазухе;
  • передняя – толстая, входит в состав костей лицевого черепа;
  • медиальная – граничит с носовой полостью.

Итак, на формирование кисты может влиять патология глазницы, верхней челюсти, носовой полости. В то же время воспалительный процесс в гайморовой пазухе представляет угрозу для этих образований, так как возможно и обратное распространение воспаления.

Основные причины

Механизм развития патологии связан с закупоркой желез. Каждая железа имеет выводной проток, который открывается на поверхности слизистой оболочки. Если происходит закупорка протока, слизь не прекращает вырабатываться. Она не выходит на поверхность слизистой оболочки, а скапливается внутри железы, приводя к формированию кистозного расширения.

По каким причинам может происходить закупорка выводного протока желез:

Повышает риск развития болезни искривление носовой перегородки, когда нарушается проведение воздуха в правую или левую половину носовой полости.

Отдельно рассматриваются причины одонтогенной кисты, когда патология развивается из-за поражения зубов и десен верхней челюсти. Причиной может быть кариес, периодонтит, аномальный рост зубов верхней челюсти, остеомиелит челюстной кости.

Что нужно знать о патологии

Существует несколько разновидностей кист верхнечелюстной пазухи. Они отличаются по характеру содержимого внутри, причинам возникновения, размеру и месту расположения. Все эти факторы влияют на клинику и лечение болезни.

Что это такое

Это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость с жидкостью внутри. Как правило, возникает с одной стороны – киста левой гайморовой пазухи или правой. Жидкость внутри может быть разного характера:

  • слизь (мукоцеле);
  • гной (пиоцеле);
  • серозная жидкость (гидроцеле).

Размер образования и его расположение может быть разным, это влияет на разнообразие клинической симптоматики.

Киста отличается от опухоли тем, что растет не за счет деления клеток, а из-за растяжения стенки жидкостью.

Кистозное образование небольшого размера может рассосаться само, если восстановится проходимость выводного протока железы.

Существует три основных разновидности данной патологии. Для каждого вида характерны своя причина и механизм развития патологии.

Образуется из желез слизистой оболочки при закупорке их выводного протока. Ее стенка выстлана мерцательным эпителием. Причиной может быть травма или воспалительный процесс.

Ложная (кистоподобное образование)

Причина развития связана с аллергической реакцией, точный механизм развития не известен.

Особенность этого вида заключается в том, что причина всегда связана с поражением верхней челюсти. Через нижнюю стенку патологический процесс с зубов переходит на верхнечелюстную пазуху.

В чем угроза кисты гайморовой пазухи

Кистозное образование может не причинять никаких неудобств и не ухудшать состояние здоровья человека. В некоторых случаях оно способно воспаляться и нагнаиваться, а гнойный очаг в области головы всегда несет в себе серьезную угрозу. Растущая киста может приводить к деформации кости, к серьезному косметическому и функциональному дефекту.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Выраженность симптомов зависит от нескольких факторов – размера и локализации образования, от того, сколько оно существует. В большинстве случаев любые клинические проявления отсутствуют, а человек даже не подозревает о наличии у себя новообразования. Обычно симптомы появляются тогда, когда киста достигает размера 1 см и более. Какая симптоматика характерна для болезни:

  1. Дискомфорт, сдавливающая боль в области тела верхней челюсти.
  2. Неприятные ощущения, которые усиливаются при наклоне головы, погружении на глубину.
  3. Боль, которая иррадиирует в зубы, глазницу, нос.
  4. Головная боль, которая поначалу носит периодический, а затем постоянный характер.

С увеличением размера кистозного образования симптомы прогрессируют. Появляется и дополнительная симптоматика – припухлость и асимметрия лица, заложенность носа.

Увеличение припухлости в области передней стенки, смещение глазного яблока в пораженной половине приводит к выраженной асимметрии лица. Затруднение носового дыхания связано со смещением латеральной стенки носа (при большом размере кистозного образования).

Читайте также:  Анемия у женщин: первые признаки и лечение

Методы диагностики

Симптомы обычно неспецифические, поэтому поставить окончательный диагноз только по клинической картине невозможно. При подозрении на кисту верхнечелюстной пазухи нужно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет осмотр, назначит анализы, а при необходимости отправит к другим специалистам (стоматологу, офтальмологу).

Дополнительное обследование обычно начинают с обзорной рентгенографии, при необходимости проводят контрастную рентгенографию, зондирование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Как лечить

Избавиться от кистозного образования верхнечелюстной пазухи можно только при помощи операции. Может проводиться эндоскопическая или открытая операция в зависимости от показаний. Медикаментозные препараты или народные средства не избавят от кисты, но могут помочь избежать опасных осложнений.

Когда показана операция

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения. Но назначается операция не во всех случаях болезни, а только при наличии показаний. Когда нужно удалять кисту:

  • размер образования превышает 1,5 см;
  • есть признаки нагноения;
  • прогрессирующий рост образования при наблюдении;
  • присутствуют симптомы болезни (боль, чувство тяжести);
  • патология приводит к асимметрии лица.

Решение о проведении операции принимается в индивидуальном порядке. Во внимание берется также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Как проводят хирургическое вмешательство

Удаление кистозного образования может проводиться двумя методами – открытая операция, хирургическое вмешательство с применением эндоскопической техники.

  1. Открытая операция – традиционный, но травматичный метод лечения. Делается разрез под губой, после чего вскрывается передняя стенка верхнечелюстной пазухи. Через это отверстие и удаляется киста. К недостаткам такой операции относится травматичность, необходимость применения общей анестезии, долгое восстановление.
  2. Эндоскопическая операция – более современный метод лечения. Вмешательство проводится через нос, дополнительных разрезов не требуется. Специальный прибор вводится в носовую полость, а затем через естественное отверстие в верхнечелюстную пазуху. Операция проводится под местным обезболиванием, общий наркоз не требуется. Основной недостаток – невозможно удалять кистозные образования больших размеров. Кроме того, для проведения эндоскопической операции требуется специальная техника, поэтому такой вид лечения проводится не везде.

Вспомогательное лечение

В некоторых случаях назначается не только операция, но и консервативное лечение. Оно направлено на профилактику осложнений и устранение причин развития патологии.

При наличии признаков нагноения кистозного образования назначается антибактериальная терапия. Антибиотик подбирается после пункции и определения чувствительности микробной флоры. При одонтогенной кисте проводится санация ротовой полости. Объем лечения определяется индивидуально (удаление кариозных зубов, антисептические растворы).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый взрослый человек хотя бы раз сталкивался с такой медицинской манипуляцией, как аппаратная диагностика. Это может быть ультразвуковое исследование или рен.

Механизм образования и последствия кисты в гайморовой пазухе

Доброкачественные новообразования в верхнечелюстных пазухах чаще всего являются последствием длительного воспалительного процесса. Это небольшие по диаметру эластичные пузырьки, внутри которых скапливается жидкость. Чаще всего кисты не опасны для здоровья, но в некоторых случаях они могут вызывать серьезные осложнения, вплоть до полной остановки дыхания во сне. Чтобы избежать подобного исхода, патологию нужно вовремя диагностировать у доктора.

Содержание статьи

Механизм образования

Киста верхнечелюстной пазухи – это следствие закупорки или полного зарастания протоков, по которых выводится слизь. Обструкция не влияет на выработку секрета, железы активно его продуцируют. Так как содержимому некуда деваться, оно начинает накапливаться под слизистой. Образуется небольшая киста, которая является своеобразным резервуаром для хранения слизи.

Кисты очень «любят» располагаться именно в гайморовых пазухах, они могут образовываться на внешних и внутренних стенках.

Если размер пузырька менее 1 см, то бояться нечего, он не доставляет дискомфорта и не оказывает негативного влияния на состояние пациента.

Однако бывают и такие новообразования, которые полностью заполняют полость пазухи, в таких случаях настоятельно рекомендовано их удаление.

Разновидности новообразований

Киста в гайморовой пазухе может вызвать разные последствия, которые негативно сказываются на самочувствии пациента и качестве его жизни. Чтобы избежать возможных осложнений, важно вовремя определить вид новообразований, их размер и локацию. Специалисты выделяют несколько основных типов пузырьков:

  • Одонтогенные. Образуются из-за проникновения в корневые каналы инфекций из зубов. Причиной может стать даже банальный кариес. Бактерии, проникая в область кости, разрушают ее ткани и образуют пустоты. Чтобы отделить здоровые клетки от зараженных, организм включает защиту, он начинает продуцировать пузырьки с жидкостью, которые выполняют функцию своеобразного барьера.
  • Такие новообразования могут исчезать сами по себе, как только будет устранена основная причина – воспаление в корневом канале. Однако возможен и другой вариант развития событий. Если кисту не удалось вовремя обнаружить, она может постепенно увеличиваться в размерах, вызывая некроз костных тканей, может даже случиться так, что кость вообще исчезнет. Также образование сдавливает гайморову пазуху, что вызывает сильные боли.
  • Ретенционные. Так называют истинные кисты, образование которых не связано с воспалением зубов или десен. Они появляются из-за нарушения функционирования протоков, выводящих слизь. Локация таких новообразований может быть разной, чаще всего они крепятся к низу внешних стенок пазух. Внутри них есть цилиндрический эпителий, который также продуцирует секрет. При увеличении в размерах стенки пузырьков становятся тонкими, если не заметить вовремя рост кистозных мешочков, они могут лопнуть, и инфекция попадет в близлежащие органы и кровь.
  • Киста правой гайморовой пазухи. Характерной особенностью, которую может заметить пациент, является периодическое выделение слизи из правой ноздри. Более точную информацию о новообразовании можно получить только при проведении специальных лабораторных и аппаратных исследований.
  • Киста левой гайморовой пазухи. Ситуация с этим типом кисты точно такая же, как и с предыдущим. Различие лишь в том, что выделения слизи наблюдаются из левой ноздри.

Как распознать заболевание

Рост одонтогенных кист не сопровождается вообще никакими симптомами. Место поражения не болит, не зудит, новообразование не прощупывается при пальпации. То же самое касается и ретенционного типа. Именно по этой причине простой осмотр пациента не дает никаких результатов, для постановки диагноза задействуют только аппаратные и лабораторные исследования:

  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия.

Также могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы слизи, выделяемой из носа.

Бакпосев помогает выявить наличие бактериальной инфекции в очаге нарушения. Общий химический анализ крови делается для выявления сопутствующих осложнений в виде воспалительного процесса. Только после постановки точного диагноза больному назначается терапия или операция.

Методы устранения

Если появилось хоть одно серьезное осложнение, вызванное кистой верхнечелюстной пазухи, врач может принять решение о проведении операции. Показанием к данному виду устранения проблемы также является стремительное увеличение новообразования в размере и обнаружение в нем гнойного содержимого. Наиболее распространены такие методики хирургического вмешательства:

  • классическая резекция (доступ к новообразованию обеспечивается через здоровые ткани, которые во время операции повреждаются);
  • лазерное удаление (направленный пучок лазера в буквальном смысле «сжигает» кисту, но возможно травмирование близко расположенных здоровых участков слизистой);
  • эндоскопическое удаление (проводится при помощи эндоскопа, он выводит на экран изображение внутренней полости пазух и самого новообразования, микроинструменты позволяют удалить только кисту, не воздействуя на здоровые слизистые).

В некоторых случаях врач приписывает лечение медикаментозными средствами. Это возможно только тогда, когда размер кисты не превышает 1 см. Практически все препараты направлены не на устранение самого новообразования, а на подавление симптомов.

Могут быть прописаны антибиотики для подавления инфекции, антигистаминные лекарства для стабилизации аллергического фона, сосудосуживающие капли и спреи для снятия отека.

А что, если не пойти вовремя к врачу?

Тем, у кого обнаружили кисту в гайморовой пазухе, но не назначили операцию, следует регулярно проходить осмотр у ЛОРа и делать рентгеновские снимки, так доктор сможет контролировать состояние новообразования. Если же хирургическое вмешательство показано, то делать его нужно в любом случае. Если проигнорировать это, то могут возникнуть такие серьезные последствия:

  1. Деформация костей черепа. Киста, постоянно сдавливающая гайморову пазуху, со временем начнет давить на кости черепа, что чревато сильными постоянными головными болями.
  2. Проблемы со зрением. Увеличенное в размерах новообразование может сдавливать глазной нерв, из-за этого у человека двоится в глазах, зрение начинает резко падать, возможна его полная утрата.
  3. Хронические воспаления. При несвоевременном удалении кисты могут развиться хронические риниты и синуситы. Постоянное выделение слизи из носа с примесью гноя обеспечено тем, кто не хочет соглашаться на операцию.
  4. Кислородное голодание. Если человек не может нормально дышать через нос, в его альвеолах не происходит на должном уровне газообмен. Это значит, что все клетки тела недополучают кислород. Кислородное голодание проявляется постоянной усталостью, снижением мозговой и физической активности, апатией, снижением концентрации и другими признаками, также оно негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Сильные головные боли. Болевой синдром может иметь разную локацию. На первых этапах обострения у пациента возникают неприятные ощущения только в области пораженной пазухи, но позже голова начинает болеть полностью.
  6. Распространение инфекции. Если мешочек кисты лопнет сам по себе, что случается довольно часто, то часть его содержимого вытечет через нос. Другая часть распространиться в другие органы и ткани, вызвав их заражение. Возможна даже тяжелая интоксикация всего организма.
Читайте также:  Вирус Эпштейна Барр у взрослых: осложнение и лечение

Профилактика

Людям, которые страдают от частых ринитов и других инфекционных поражений верхних дыхательных путей, стоит быть особенно осторожными и внимательно относиться к своему здоровью.

Проще всего предотвратить появление кист, так как их дальнейшее поведение предвидеть невозможно. Некоторые пациенты благополучно живут с новообразованиями и не испытывают никакого дискомфорта, а другие получают массу осложнений.

Предотвратить такое неприятное явление помогут профилактические меры:

  • соблюдение гигиены ротовой полости и носа;
  • своевременное посещение стоматолога и лечение всех заболеваний зубов;
  • полное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременно обращение за медицинской помощью.

Подытожим

Бояться кисты гайморовой пазухи не стоит – это доброкачественное новообразование. Однако нельзя и игнорировать нарушение, если оно уже есть, то нужно либо делать операцию, либо систематически проходить обследования. Негативные последствия может вызвать только безответственное отношение к своему здоровью, если же вовремя принять необходимые меры, то кисты не причинят никакого вреда здоровью.

Способы лечения кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи относится к патологиям дыхательной системы и возникает в качестве осложнения на фоне частых воспалительных процессов. Она относится к доброкачественным образованиям, однако способна доставлять человеку дискомфорт. Чтобы выбрать метод лечения, в т.ч. и хирургический, следует знать о происхождении данной болезни, ее лечении и опасности для жизни пациента.

Киста и ее разновидности

В состав воздухоносных путей в системе дыхания человека входят 4 вида придаточных пазух, в том числе и гайморовы. Они представляют собой полости, выстланные эпителием. Поверхность его состоит из железистых клеток, которые продуцируют слизистый секрет, необходимый для повышения влажности воздуха.

Киста гайморовой пазухи выглядит как мешочек, содержащий жидкость и покрытый оболочкой. Образование прикреплено к стенкам пазухи, чаще всего с правой стороны. По статистике, оно встречается у каждого 10 человека в мире, но беспокойства больному не доставляет. Поэтому часто кисту обнаруживает врач случайно во время исследования воздухоносных путей при других заболеваниях.

В зависимости от причины образования и строения классифицируют 3 вида образований:

  • истинная (ретенционная), которая формируется после закупоривания желез, — внутри и снаружи она выстлана клетками слизистой, постоянно продуцирующими секрет;
  • псевдокиста — образуется при длительном влиянии аллергенов из-за разделения слоя слизистой и накопления секрета;
  • одонтогенная — формируется при длительных воспалениях на корне зуба, расположенного на верхней челюсти, при крупных размерах она может вызывать смещение челюсти и деформацию лица пациента.

В зависимости от расположения образования бывают: лево-, право- или двухсторонние. Наполнение их бывает разным: гнойные массы, серозная жидкость или слизистый секрет.

Причины появления

Формирование кисты верхнечелюстной пазухи происходит в течение долгого времени. При длительном воспалении носовых проходов происходит обширный отек слизистых оболочек. В очаге воспаления они пропитываются плазмой крови, тромбоцитами и клетками соединительной ткани. В результате этих процессов закупориваются протоки слизистой железы и образуется ограничивающая стенка. Сформировавшееся новообразование уже недоступно для действия медицинских препаратов, и появляется очаг постоянного воспаления.

Причинами закупорки протоков являются:

  • повторяющиеся воспаления в области носа и пазух (риниты, гаймориты и др.);
  • особенности анатомического строения лица и полости носа, которые затрудняют проход воздуха (асимметрия, неправильный прикус, искривление носовой перегородки и т.д.);
  • аллергический насморк;
  • болезни верхнечелюстных зубов (кариес, пульпит), представляющие постоянный источник инфекции.

Основные симптомы

Признаки дискомфорта начинают ощущаться по мере увеличения объема кисты в пазухе, симптомы которой могут проявляться и при обострении хронической формы гайморита. Период наполнения оболочки образования зависит от того, как часто происходят воспалительные процессы, и индивидуальных особенностей организма больного.

Основные симптомы данного заболевания:

  • головная боль при кисте, которая отдает в лобную часть, висок или глаз с той стороны, где она находится;
  • чувство дискомфорта в области крыльев носа;
  • ощущение наличия инородного тела в пазухе;
  • повышение температуры и общее недомогание (при обострении);
  • слизистые выделения из носа или гной (ринорея);
  • затруднения носового дыхания в виде заложенности одной или обеих ноздрей (при одно- или двухсторонней форме);
  • происходят частые обострения заболеваний носоглотки, которые отличаются долгим и тяжелым течением болезни.

Негативные ощущения и симптомы в гайморовых пазухах похожи на клиническую картину при гайморите. Отличительной особенностью при формировании кисты является их проявление в один из периодов суток (утро, вечер или ночь), что специалисты называют индивидуальными особенностями пациента.

При поражении участков верхнечелюстных пазух, которые отвечают за запахи или формирование голоса, возможны потеря (полная или частичная) обоняния и появление гнусавости. Некоторые больные отмечают и присутствие неприятных ощущений в ушах.

Обследование и диагностика

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи выявляется только после проведения специальных обследований:

  • визуальный осмотр носовой полости;
  • эндоскопическое исследование при помощи спецоборудования с оптоволокном, которое позволяет сделать осмотр пазух и взять биопсию тканей;
  • рентген черепа и пазух;
  • компьютерная томограмма — показывает анатомическое строение костей черепа и пазух, применяется для обнаружения одонтогенной кисты и позволяет точно определить ее размеры и локализацию.

Обнаружение такого заболевания не означает необходимости срочной хирургической операции, а требует регулярных осмотров и контроля у врача. Хотя образование не является злокачественным и не может перерасти в рак, но в запущенной форме болезни возможны неприятные последствия кисты гайморовых пазух для организма пациента:

  • ухудшение зрения;
  • регулярные синуситы и риниты;
  • постоянные головные боли;
  • деформации в костях черепа под давлением образования большого размера.

При тяжелых осложнениях и отсутствии лечения хронической формы данного заболевания медикаментозными средствами смерть пациента может произойти от распространения гноя в мозг. Это происходит в результате прорыва оболочки и выхода из нее гнойных масс.

Консервативное лечение

Терапевтические назначения может провести только лечащий врач после осмотра и проведения обследований. При отсутствии воспалительных процессов и ощущений дискомфорта у пациента лечение не требуется. Необходимо периодически наблюдаться для определения изменений в размерах новообразования.

Для консервативного лечения кисты гайморовой пазухи применяют

  • промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер и др.);
  • препараты, которые нормализуют отток выделения из пазух (Синупрет);
  • кортикостероиды местного значения (Назонекс и др.);
  • антибиотики местного действия (Изофра, Полидекса);
  • системные антивоспалительные препараты (Азитромицин и т.д.);
  • сосудосуживающие капли и спреи.

Стандартный курс терапии позволяет замедлить воспалительные процессы и скорость роста новообразования. Однако многие специалисты считают, что медикаментозные средства в данной ситуации являются бесполезными.

Одним из вспомогательных методов лечения является прокол верхнечелюстной пазухи при местном обезболивании. В процессе ее проведения происходит откачивание гноя и жидкости из кисты, что помогает диагностировать патологию и облегчить состояние больного, т.к. позволяет нормализовать носовое дыхание и уменьшить размеры образования. Однако такой метод дает только временное облегчение.

При наличии одонтогенного образования необходимо лечение больных зубов, тогда симптомы пройдут самостоятельно.

Лечение народными средствами

Народная медицина представляет несколько нетрадиционных способов излечения от кисты. Однако применять их можно только после консультации лечащего врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Наиболее эффективные народные средства:

  • составные капли из 1 ст.л. воды, 1 ч.л. глицерина и 2 г мумие, применять дважды в день по 3 капли в носовой проход;
  • сок золотого уса капать дважды в сутки по 3 капли;
  • сок из клубней лесного цикламена развести водой в пропорции 1:4 — капать в нос 1-2 капли утром курсом 6-7 дней.

Приведенные средства подходят для снятия воспаления и профилактики гайморита, однако с их помощью не представляется возможным вылечить кисту.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Хирургическое лечение необходимо только при тяжелом течении болезни. Существует несколько современных методов, из которых выбор делает лечащий врач в зависимости от особенностей организма больного и вида патологии.

Самой распространенной является операция Калдвелла-Люка, которая проходит под местной анестезией или общим наркозом. При этом над десной ниже верхней губы производится небольшой надрез и вскрытие передней стенки пазухи. Туда вводится эндоскопическая трубка для осмотра. Затем оболочку образования и ее содержимое удаляют через отверстие. Однако после такой операции для пациентов возможны негативные последствия в виде частых ринитов и гайморитов из-за развития рубцовой ткани.

Максимально эффективным является эндоскопический метод, когда все инструменты вводятся через носовые проходы. Оптоволокно в составе эндоскопической трубки позволяет хорошо видеть и выполнять нужные манипуляции. Никаких шрамов или рубцов не остается, и пациент через 1-2 дня выписывается из клиники. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и риска появления осложнений.

Удаление одонтогенной кисты проводится через разрез под верхней губой при местном обезболивании. При развитии воспалительного процесса нужно пройти антибактериальную терапию (до и после операции). Вероятность полного выздоровления после хирургического вмешательства — 85-90%.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное развитие кисты, пациенту необходимо соблюдать профилактические меры:

  • регулярно следить за состоянием зубов (лечить кариес) и ротовой полости;
  • не допускать переохлаждения организма, в холодную погоду не дышать носом;
  • при затруднении дыхания из-за кривой перегородки в носу делать ее коррекцию;
  • вовремя лечить инфекционные болезни носоглотки;
  • исключать возможные травмы носа и черепа;
  • принимать антигистаминные средства при аллергическом насморке;
  • при первых негативных симптомах посещать врача.

Киста гайморовой пазухи часто проходит безболезненно и при своевременном лечении не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента. Главное — вовремя заметить ее симптомы и обратиться за помощью к специалистам.

Ссылка на основную публикацию