Клайра при эндометриозе - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Клайра при эндометриозе

Клайра при лечении эндометриоза

В консервативной терапии эндометриоза особая роль отводится комбинированным оральным контрацептивам. Это не удивительно: КОК хорошо переносятся и дают заметный эффект у женщин любого возраста. Они подавляют рост эндометриоидных очагов, тормозят дальнейшее прогрессирование болезни и снимают неприятные симптомы. Пока женщина пьет гормональные таблетки, она защищена от развития осложнений.

Среди всех КОК приоритет отдается средствам на основе диеногеста. Современный гибридный гестаген обладает выраженным антипролиферативным действием и надежно подавляет рост эндометриоидных гетеротопий. Он входит в состав препарата Клайра – контрацептива последнего поколения. При эндометриозе Клайра назначается курсом не менее трех месяцев. Как действует препарат, и в каких ситуациях показано его использование – рассмотрим в статье.

Почему Клайра? Преимущества гормонального контрацептива

В лечении эндометриоза применяются различные лекарственные препараты – агонисты гонадотропных гормонов, гестагены, противовоспалительные средства. Но Клайра имеет преимущества перед иными медикаментами:

  • Содержит диеногест, эффективность которого сравнима с сильными агонистами гонадотропных гормонов;
  • Содержит натуральный эстроген, благодаря чему хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции;
  • Защищает от нежелательной беременности во время лечения;
  • Надежно контролирует менструальный цикл и снимает симптомы заболевания.

С помощью Клайры женщина может уверенно контролировать свой менструальный цикл.

Согласно клиническим рекомендациям, комбинированные оральные контрацептивы и гестагены относятся к препаратам первой линии в лечении эндометриоза. Для терапии отбираются только средства с гибридным гестагеном диеногестом. Другие гормональные препараты назначаются тогда, когда нельзя обойтись средствами первой линии.

Состав и форма выпуска препарата

Клайра относится к группе комбинированных оральных контрацептивов. Препарат содержит два компонента:

  • Эстрадиола валерат, микро 20 (3 мг). Это натуральный эстроген, схожий по структуре с естественным женским гормоном эстрадиолом. Содержится в минимально допустимой дозировке, относится к микродозированным средствам;
  • Диеногест 2 мг. Это гибридный гестаген, близкий по структуре к естественному прогестерону. Клинические исследования показали, что именно в этой дозировке диеногест хорошо взаимодействует с эстрогеном и оказывает нужное действие.

Клайра выпускается в таблетках. Одна упаковка содержит 28 таблеток разного цвета. Каждый вариант имеет свой состав. Принимать таблетки нужно в строгой последовательности: от первой и до последней. По мнению разработчиков препарата, такая схема позволяет сделать цикл на фоне приема Клайры максимально приближенным к естественному.

Все 28 таблеток Клайры следует принимать в строгой последовательности.

Стоимость препарата – 1000-1200 рублей. Это один из самых дорогих представителей КОК. Цена обусловлена составом контрацептива и ожидаемым лечебным эффектом.

Как диеногест подавляет эндометриоидные очаги

Терапевтическое действие препарата связано с входящим в его состав диеногестом. Эстрадиола валерат лишь стабилизирует менструальный цикл, но не лечит эндометриоз. Напротив, многие исследователи считают: эстрогены в составе КОК могут провоцировать рост гетеротопий и приводить к прогрессированию болезни. Но не все гинекологи согласны с таким утверждением. Есть мнение, что в комбинации с диеногестом эстрадиол не опасен – при соблюдении дозировки и схемы применения.

Механизм работы диеногеста:

  • Подавляет рост эндометриоидных очагов. Гибридный гестаген тормозит пролиферацию в измененных тканях, подавляет локальную выработку гормонов и запускает апоптоз – запрограммированную гибель клеток;
  • Тормозит развитие воспалительного процесса в тканях. Диеногест препятствует выбросу простагландинов и факторов роста. Он снимает болевой синдром – и позволяет снизить дозировку анальгетиков. В ряде случаев можно и вовсе обойтись без дополнительного назначения нестероидных противовоспалительных средств;
  • Подавляет овуляцию. Диеногест тормозит синтез ФСГ и ЛГ в гипофизе, препятствует созреванию фолликулов и выделению среди них доминантного. Нет овуляции – нет и ежемесячных изменений в эндометрии, а значит, очаги не растут;
  • Препятствует росту новых сосудов вокруг эндометриоидных очагов. Диеногест лишает гетеротопии питания, и они регрессируют.

Эндометриоидные гетеротопии под воздействием диеногеста начинают регрессировать.

Предполагается, что диеногест также может влиять на иммунологические механизмы развития эндометриоза, однако до конца этот процесс еще не изучен.

Клиническая эффективность диеногеста в составе Клайры сравнима с действием сильных гормональных препаратов – агонистов гонадотропных гормонов. Однако в отличие от последних, гибридный гестаген не снижает уровень половых гормонов до состояния искусственной менопаузы и не приводит к развитию остеопороза. Он лучше переносится и при этом надежно подавляет рост гетеротопий.

На фоне курсового приема Клайры ожидается:

  • Уменьшение величины эндометриоидных очагов (по данным УЗИ и других методов обследования);
  • Нормализация менструального цикла. Месячные идут регулярно, становятся скудными и безболезненными;
  • Стихание или полное исчезновение болевого синдрома;
  • Улучшение общего состояния женщины;
  • Восстановление фертильности после отмены препарата.

Показания для назначения диеногеста

В инструкции по применению заявлено только одно показание для Клайры – контрацепция. На практике врачи назначают этот препарат для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза. Диеногест применяется в таких ситуациях:

  • Аденомиоз I-II степени с умеренным поражением мышечного слоя матки;
  • Наружный эндометриоз с распространением процесса на яичники, маточные трубы, брюшину – до и/или после хирургической операции;
  • Сочетание эндометриоза с небольшой миомой матки;

Клайру назначают при эндометриозе в сочетании с миомой.

  • Планирование беременности на фоне эндометриоза.

Клайра используется в различных схемах терапии:

  • В качестве основного метода лечения при умеренном развитии эндометриоза;
  • В дополнение к хирургическому вмешательству. До операции препарат уменьшает величину очагов, снижает кровопотерю и позволяет сохранить орган. После операции диеногест подавляет рост оставшихся гетеротопий.

Схема применения препарата при эндометриозе

Клайра содержит 26 активных таблеток и 2 таблетки-плацебо. Это позволяет максимально сократить промежуток между приемом гормонов и не допустить роста очагов.

Препарат назначается с первого дня менструального цикла – первого дня кровотечения. Принимать таблетки нужно строго по схеме, указанной в инструкции. Нельзя менять порядок приема препарата! Состав таблеток отличается, и только при последовательном применении можно добиться желаемого эффекта.

Прием таблеток, включая плацебо, проходит непрерывно. Когда упаковка закончится, нужно начать новую на следующий день.

Схема применения Клайры.

Курс терапии длится минимум три месяца. Максимум не определен – женщина может принимать препарат так долго, как это нужно. Пока пациентка пьет гормональные таблетки, она защищена от прогрессирования болезни. В медицинской литературе указано, что принимать контрацептивы можно до возраста естественной менопаузы – 45-50 лет.

Нельзя принимать Клайру одновременно с другими гормональными препаратами. Нужно сначала допить упаковку контрацептива до конца и только после этого переходить на другое средство.

Противопоказания к гормональной терапии

Клайра не назначается при таких состояниях:

  • Выявленная гиперчувствительность к препарату – аллергическая реакция на предыдущее назначение;
  • Патология сосудов с тромбозом в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен);
  • Заболевания, при которых возможно развитие тромбозов: тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, врожденные и приобретенные пороки сердца, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, неконтролируемая артериальная гипертензия, врожденные тромбофилические состояния;
  • Тяжелые болезни печени, поджелудочной железы, почек;
  • Гормонозависимые новообразования любой локализации;
  • Вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Период грудного вскармливания.

Во время лактации Клайру принимать нельзя.

Клайра не назначается курящим женщинам старше 35 лет – слишком высок риск развития тромбозов.

Побочные эффекты от приема КОК

В первые месяцы приема контрацептива идет адаптация к препарату. В это время могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. Обычно они возникают в середине цикла и самостоятельно проходят за несколько дней. Реже выявляются прорывные кровотечения, требующие отмены препарата.

В первые месяцы приема могут быть и другие реакции:

  • Тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
  • Напряжение и болезненность молочных желез;
  • Изменение настроения, депрессивное состояние;
  • Головные боли.

Такие симптомы сохраняются 2-3 месяца, после чего организм привыкает к влиянию гормонов, и состояние улучшается. Если нет изменений, нужно сменить препарат.

На всем протяжении приема могут возникать и другие нежелательные реакции:

  • Приступы головокружения, мигренеподобные головные боли, повышенная нервная возбудимость и раздражительность;
  • Снижение настроения, бессонница, подавление полового влечения;
  • Сухость конъюнктивы и непереносимость контактных линз;
  • Нарушение стула, боль в животе, тошнота;
  • Сухость кожы, дерматиты, акне;
  • Повышение аппетита и увеличение веса;

Одним из побочных эффектов приема Клайры может стать повышенный аппетит.

  • Подъем артериального давления, ухудшение состояния вен;
  • Функциональные кисты яичников.

При появлении нежелательных симптомов нужно обратиться к врачу. Некоторые реакции не опасны и проходят самостоятельно, другие требуют замены препарата.

Клайра и планирование беременности

Пока женщина принимает контрацептивы, она не может зачать ребенка. Клайра надежно подавляет овуляцию, и беременность не наступает. Зачать ребенка можно после отмены гормональных препаратов. Беременность может наступить в первый цикл после завершения терапии – сразу, как только восстановится гипофиз и яичники. Но лучше выждать три месяца – дать организму восполнить запас витаминов и микроэлементов, дефицит которых наблюдается на фоне приема КОК.

Крайне редко беременность наступает во время лечения. Это возможно при нарушении правил приема контрацептива – при пропуске таблетки, одновременном употреблении антибиотиков, на фоне рвоты или длительной диареи. Если менструация не пришла во время приема белых таблеток-плацебо, нужно сделать тест на беременность. Дальнейшая тактика зависит от результата:

  • При положительном результате необходимо прекратить прием контрацептива и обратиться к врачу. Клайра не опасна для плода, аборт не показан;
  • При отрицательном результате можно продолжать приема препарата. Иногда Клайра так сильно подавляет функцию гипофиза, что месячные не приходят.

Клайра в преклимактерическом периоде

Комбинированные оральные контрацептивы после 40 лет назначаются с осторожностью. В это время растет число хронических заболеваний, при которых гормональные средства противопоказаны. Это прежде всего болезни сердца и сосудов с высоким риском тромбозов, патология печени и почек. Категорически запрещены КОК курящим женщинам старше 40 лет.

Если женщина после 40 лет курит, то Клайра ей противопоказана.

При отсутствии противопоказаний Клайра может стать препаратом выбора для женщин преклимактерического возраста. Минимальная дозировка эстрогена, хорошая переносимость, редкое развитие побочных эффектов – все это делает контрацептив одним из лучших средств для контроля эндометриоза. Отзывы пациенток однозначно дают понять: препарат выступает достойным конкурентом агонистам и другим сильным гормональным средствам.

Врачи-гинекологи хорошо отзываются о гибридном диеногесте в составе Клайры. Практика показывает, что препарат справляется с поставленной задачей: тормозит прогрессирование болезни, препятствует появлению новых очагов и снимает симптомы эндометриоза.

Читайте также:  Анона (гуанабана) - уникальный фрукт против рака

Аналоги препарата: чем иногда заменяют

Полных аналогов Клайры не существует. Но на фармацевтическом рынке представлены два комбинированных оральных контрацептива, которые также содержат диеногест: Жанин и Силуэт. Разница заключается в эстрогенном компоненте. Клайра содержит натуральный эстрадиола валерат в дозировке 20 мкг, тогда как Жанин и Силуэт – синтетический этинилэстрадиол 30 мкг. Поэтому Клайра лучше переносится и реже вызывает побочные реакции, связанные с влиянием эстрогена.

Другие оральные контрацептивы (Регулон, Ярина, Джес, Новинет) в терапии эндометриоза используются редко. Гестагены в их составе не оказывают нужного влияния на гетеротопии, поэтому их назначение нецелесообразно.

В клинической практике используются и чисто гестагенные препараты. Это Визанна – средство, содержащее 2 мг диеногеста. Препарат надежно подавляет рост гетеротопий, но хуже переносится: часто вызывает межменструальные кровянистые выделения.

Клайра – это средство первой линии в терапии эндометриоза. Препарат хорошо зарекомендовал себя при легких и умеренных формах патологии. Но в запущенных случаях полагаться на него не стоит – без операции не обойтись.

Клайра или Жанин при эндометриозе, что лучше?

Содержание

Препарат Клайра при эндометриозе имеет отзывы довольно позитивные. Действительно, лечение при помощи этого средства зарекомендовало себя, как весьма эффективное. Однако применять этот препарат можно только по назначению врача. Поэтому стоит более детально разобраться в особенностях применения этого лекарственного средства.

Что представляет собой эндометриоз

Это заболевание относится к рангу доброкачественных. Для него характерно изменение слизистой оболочки матки и значительное увеличение числа клеток эндометрия. При таком недуге и может наблюдаться развитие клеток этого слоя матки в других органах. Чаще всего этот недуг диагностируется у женщин среднего возраста.

Протекать эта болезнь может в нескольких формах:

При генитальной форме заболевание может поражать яичники и маточные трубы, в то время как при экстрагенитальной происходит влияние на органы брюшной полости.

Причины развития болезни

До сих пор среди врачей нет единого мнения о том, что вызывает развитие этого недуга. Однако установлено, что довольно значимую роль играет наследственность.

Некоторые врачи считаю что, этот недуг является всего лишь проявление весьма обширной патологии, которая развивается из-за сбоев в гормональном фоне и иммунных процессах.

Кроме того, к факторам, влияющим на его возникновение, принято относить:

  • Поздние или осложненные роды.
  • Аборты.
  • Кесарево сечение.
  • Диаметральную коагуляцию шейки матки.

Симптомы развития недуга

Клинических так называемых типичных симптомов развития этого заболевания довольно много.
К ним можно отнести:

  • Тяжелую менструацию.
  • Выделения мажущего характера.
  • Маточные кровотечения.
  • Боль во время полового контакта.
  • Бесплодие.
  • Боль в области таза.

Если отклонение повлияло на соседние органы, то может наблюдаться появление следующих признаков:

  • Запоров.
  • Частых позывов к мочеиспусканию.
  • Гематурии.

Наиболее характерный признак для этого недуга – выделения мажущего характера. Чаще всего их можно обнаружить в межменструальный период.

Однако в отдельных случаях это заболевание может протекать без каких-либо симптомов.

Именно поэтому для того чтобы максимально рано обнаружить отклонение такого рода необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Диагностика заболевания

Диагностика этого недуга процесс весьма сложный. Это связано с тем, что некоторые другие заболевания довольно сильно напоминают эндометриоз. Кроме того, отклонение может протекать практически без симптомов, что также усложняет его диагностирование.

Чаще всего обнаружение этого недуга происходит при:

  • Гинекологическом осмотре.
  • Ультразвуковой диагностике.
  • Сдаче анализов.

Как правило, при наличии подозрений врач порекомендует пройти комплексное обследование, которое будет включать в себя:

  • Клиническое обследование.
  • Гинекологическую диагностику.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Лапароскопию.
  • Гистероскопию.

Возможные осложнения

Одним из самых тяжелых осложнений, к которому может привести отсутствие лечения – бесплодие. Это осложнение возникает у 60% женщин. Также при процессе сдавливания нервных окончаний могут наблюдаться нарушения неврологического характера.

Длительные и частые кровотечения могут послужить фактором, провоцирующим появление анемии, которая, в свою очередь, сопровождается:

  • Повышенной утомляемостью.
  • Головокружениями.
  • Отдышкой.
  • Тахикардией.
  • Слабостью.

Наиболее негативное осложнение, которое может спровоцировать эндометриоз – озлокачествление.

Что стоит предпринять

При подозрении на развитие этого заболевания стоит обратиться к врачу. Максимальное раннее начало лечения позволяет устранить недуг, и повысить шанс наступления беременности. Именно поэтому стоит регулярно проходить обследования у специалиста.

Как правило, при соблюдении лечебных мер и рекомендаций врача шанс беременности увеличивается от 40 до 70%.

Поставить точный диагноз специалист может только на основании проведения комплексного обследования. По назначению врача могут быть назначены ультразвуковое исследование и лапроскопия, также может быть назначено проведение биопсии.

Главные цели лечебного воздействия:

  • Снижение болевых ощущений.
  • Уменьшение активности процесса.
  • Устранение бесплодия.

Специалист назначает влияние с учетом:

  • Особенностей состояния.
  • Тяжести заболевания.
  • Возрастной категории.
  • Количества беременностей.

Чаще всего влияние на болезнь проводится при помощи гормональной и иммунной терапии. Ее направленность заключается в снижении активности яичников и замедлении образования новой ткани.

Также применяется сочетание операционного лечения и медикаментозного влияния.

Продолжительность приема таких средств назначается специалистом с учетом особенностей недуга и других важных факторов.

Чаще всего такое воздействие сопровождается мажущимися выделениями в течение нескольких недель. Первые результаты наблюдаются после 4-8 недель воздействия.

Такой вид лечения, как хирургический чаще всего назначается при лечении осложненных форм недуга. Также он используется для лечения сопутствующих болезней. После проведения операционного вмешательства, чаще всего назначается гормональная терапия.

Кроме гормонального воздействия, специалист в послеоперационный период может назначить восстановительные меры. Как правило, они необходимы для предотвращения развития осложнений и формирования спаечного процесса.

Лечение препаратом Клайра

Этот препарат применяется для лечения эндометриоза довольно часто. Его эффективность обусловлена довольно высоким содержанием диеногеста – аналога, прогестерона. Он довольно эффективно справляется с подавлением очагов заболевания.

Однако применять это средство для лечения эндометриоза стоит с осторожностью. Ведь в его состав входит аналог эстрогена, который провоцирует развитие недуга.

Большинство специалистов назначают это средство для лечения заболевания на начальной стадии его развития. Как правило, первый результат заметен через полгода.

Как препарат действует на организм

Контрацептивный эффект от этого препарата обусловлен влиянием на организм таких веществ, как диеногест и эстрадиола валерат. Эти вещества влияют на процесс овуляции и подавляют его. Таким образом, созревание яйцеклетки не происходит, и беременность не наступает.

Кроме того, один из эффектов от Клайры заключается в уменьшении количества менструальных выделений и снижения длительность менструальных кровотечений. Благодаря этому, препарат снижает риск развития анемии у женщин.

Отличие препарата от других средств

В состав Клайры входит натуральный компонент — эстрадиолавалерат. Именно в этом заключается главное отличие этого средства от других контрацептивов. Этот компонент оказывает минимальное воздействие на печень и не влияет на уровень свертываемости крови.

Еще один компонент, который оказывает благоприятное влияние на организм – диеногест.
Он улучшает состояние:

Однако в некоторых случаях этот компонент может привести к снижению уровня полового влечения.

Показания к применению

Одно из главных показаний для применения этого средства – предупреждение беременности. По назначению врача может использоваться для нормализации менструации и лечения различного рода заболеваний половой сферы.

Довольно эффективно оно зарекомендовало себя при лечении эндометриоза. Часто его назначают при аденомиозе. Благодаря тому, что он содержит гормоны, влияние происходит практически на все системы. Именно поэтому спектр его использования довольно широк.

Противопоказания для применения

Противопоказаний для применения Клайры довольно много.
К ним относятся:

  • Тромбозы.
  • Инсульты, инфаркты.
  • Сердечные патологии, мигрень.
  • Сахарный диабет.
  • Панкреатит, заболевания печени.
  • Злокачественные образования гормонального характера.
  • Беременность.
  • Кровотечения.
  • Аллергия.

Противопоказания такого рода выступают в роли абсолютных для приема такого препарата. Кроме противопоказаний такого рода, для применения есть относительные противопоказания.

При наличии показаний, обуславливающих такое состояние прием медикамента должен проводиться под строгим контролем специалиста.

Когда стоит прекратить прием

Прием медикамента стоит прекратить при появлении следующих признаков:

  • Повышение частоты приступов мигрени.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Проблемы с сердцем, гипертония.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Рецидив желтухи.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Болезнь Крона.
  • Проблемы с пищеварением, образование язвенного колита.
  • Развитие патологии печени.

Отзывы о препарате

Большинство отзывов об этом средстве довольно положительные. Это связано с тем, что переносимость препарата высокая. Кроме того, он отличается высоким уровнем эффективности.

Кроме того, одно из значительных преимуществ лекарства — легкое прохождение менструации. Довольно высокую эффективность медикамент демонстрирует при устранении эндометриоза.

Однако негативные отзывы об этом препарате также встречаются. Чаще всего они обусловлены низкой эффективностью при устранении заболеваний либо побочными эффектами. Именно поэтому использовать его необходимо по назначению врачей.

Жанин или Клайра: что выбрать

Перед началом применения такого рода медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие специалисты отмечают, что препарат Жанин содержит более высокую концентрацию действующих веществ, поэтому от его применения стоит воздерживаться женщинам склонным к аллергическим реакциям. Именно поэтому назначать Жанин может только специалист.

В целом такой медикамент, как Жанин больше подойдет для молодых женщин. Жанин отличается от Клайры лишь эстрогеновым компонентом. Большинство специалистов сходятся в том, что синтетический аналог этого компонента, содержащийся в Жаннин, больше подходит для молодых девушек.

Подводя итог, можно сказать, что такое заболевание, как эндометриоз довольно сложно диагностировать. Во многом это связано с тем, что особых симптомов при его развитии не наблюдается. В роли провоцирующих факторов могут выступать различные влияния. К примеру, количество абортов. Лечение этого недуга должно проводиться под контролем специалиста. Чаще всего влияние проводится в 2 формах: медикаментозной и хирургической. Выбор формы воздействия проводится специалистом с учетом состояния женщины, особенностей организма возраста и других факторов.

Довольно хорошо при устранении такого недуга зарекомендовал себя препарат Клайра. Он относится к контрацептивам, однако, благодаря натуральному аналогу эстрогена благоприятно влияет на женский организм.

Медикамент эффективно подавляет очаги развития недуга, и способствует нормализации гормонального фона. Кроме того, он практически не оказывает негативного воздействия на организм, но имеет ряд противопоказаний для применения. Отзывы об использовании этого медикамента для лечения весьма позитивны, однако, несмотря на это, применять его стоит только после консультации со специалистом.

Клайра в лечении эндометриоза матки

Очень часто специалисты назначают прием гормональных противозачаточных таблеток не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для коррекции некоторых проблем с женским здоровьем. Одним из таких заболеваний является эндометриоз – патология, при которой происходит разрастание внутреннего слоя матки, в том числе и за пределы маточной полости. Это разрастания доброкачественного характера, но с каждым менструальным циклом размер очага поражения становится больше, а накопившаяся в нем жидкость, продуцируемая клетками эндометриального слоя, не имея возможности выйти наружу во время месячных, провоцирует сильные боли. При консервативном методе лечения патологии очень часто назначают прием противозачаточного гормонального препарата Клайра.

Читайте также:  Гистероскопическое удаление полипов эндометрия

В этой статье будет подробно описан принцип действия лекарства, показания и противопоказания к его применению и инструкция по использованию Клайра при эндометриозе.

Как действует препарат

При эндометриозе разрастание эндометриального слоя с каждым циклом только увеличивается, очаги болезни могут быть обнаружены не только в матке, но и в других органах репродуктивной системы, поэтому основной задачей терапии является остановка прогрессирования болезни.

Когда проводится лечение эндометриоза Клайрой, препарат подавляет функцию яичников, за счет чего перестает происходить овуляция и падает уровень вырабатываемого собственного эстрогена. Препаратом останавливается патологическое разрастание клеток внутреннего маточного слоя, и уменьшаются в размере уже имеющиеся очаги болезни. Дополнительным эффектом является устранение болевых ощущений во время месячных и снижение объема менструационных выделений. Начинать прием препарата лучше всего на ранних стадиях заболевания или для его профилактики.

Показания и противопоказания

Клайра назначается врачами не только в виде контрацепции, но и как средство, которое помогает избавиться от проблем с менструационным циклом и угревой сыпи. Также препарат назначается при аденомиозе и эндометриозе.

Для использования Клайра есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • тромбозы венозных и артериальных артерий в анамнезе, наличие предвестников тромбоза (варикоз, стенокардия и т.д.);
  • тяжелые печеночные патологии, включая недостаточность;
  • маточные кровотечения невыясненной природы;
  • подозрение на наличие гормонозависимых новообразований;
  • мигренеподобные боли и неврологическая симптоматика;
  • аллергическая реакция на любые составляющие препарата;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит в острой форме;
  • подозрение на беременность и период вынашивания ребенка.

Есть еще ряд состояний, при которых Клайру можно принимать, но с осторожностью и под наблюдением врача:

  • наличие предрасполагающих факторов для формирования тромбов – артериальная гипертензия, ожирение, проблемы с сердцем, серьезные повреждения, табакокурение;
  • развитие патологических состояний на фоне приема оральной контрацепции в прошлом;
  • период после рождения ребенка;
  • патологии, сопровождающиеся нарушениями периферической циркуляции крови – красная волчанка, сахарный диабет и проч.

Побочные эффекты

Как и любое гормональное средство, Клайра обладает рядом побочных эффектов, к которым можно отнести следующие явления:

  • головная боли и болевые ощущения в животе;
  • угревая сыпь;
  • сбой менструационного цикла, который провоцирует боли внизу живота и нагрубание груди;
  • увеличение веса.

В очень редких случаях прием препарата может вызвать и другие побочные действия:

  • вагинальный герпес или молочница;
  • повышенный интерес к еде;
  • депрессивные состояния, проблемы со сном, снижение либидо и другие проблемы с нервной системой;
  • артериальная гипертензия и мигренеподобные боли;
  • проблемы с работой пищеварительного тракта – изжога, тошнота и понос;
  • аллергические высыпания, дерматиты и прочие проблемы с кожей;
  • патологии репродуктивной системы – маточные кровотечения, болевые ощущения, кистозные образования, миомы и т.д.;
  • отеки и общее недомогание.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В каждой календарной упаковке находится 28 таблеток разного цвета, каждая цветовая группа имеет разную концентрацию действующих компонентов – эстрадиола валерата и диеногеста. Таблетки белого цвета – это плацебо.

В отличие от других оральных противозачаточных средств в состав Клайра входит натуральных эстрадиол, который максимально идентичен гормонам, вырабатываемым женским организмом. Поэтому препарат меньше нагружает печень и не оказывает сильного влияния на свертываемость крови, а значит, он наиболее безопасен для использования. Входящий в состав диеногест оказывает контрацептивное и антиандрогенное действие и совместно с эстрогеном снижает концентрацию холестерина в крови.

Инструкция по применению от эндометриоза

В инструкции по применению противозачаточных средств нет ничего сложного: входящие в состав упаковки 28 таблеток нужно принимать поочередно, начиная от темно-желтых и заканчивая полностью белыми. Две последних таблетки являются пустышками, и именно с началом их приема наступает первый день месячных. Когда выпита последняя таблетка из упаковки, на следующий день нужно открывать новую пачку. Таблетки желательно принимать в одно и то же время. Прием может быть отсрочен максимум на 12 часов, если прошло больше времени, нужно выпить одновременно 2 таблетки, а дальше вернуться к обычной схеме. Прием пищи никак не влияет на процесс усвоения препарата.

Для лечения эндометриоза нужно приникать Клайра не менее полугода, если терапия за это время не дала положительного результата, следует использовать другие препараты.

Отзывы женщин и врачей

Женщины, принимавшие Клайра для лечения эндометриоза, отзываются по-разному о его эффективности, это связано с разным уровнем гормонального фона каждой женщины, с ее возрастом и общим состоянием здоровья. Приведем некоторые примеры отзывов:

Я начала принимать Клайра, и меня перестали мучить боли во время критических дней, улучшилась кожа и ногти. Полгода лечения эндометриоза дали свои плоды – новых очагов не появилось, а старые уменьшились в размерах;

Мне назначили Клайра для лечения эндометриоза, принимаю его почти 4 месяца, иногда ощущаю набухание и боль в груди, появились сбои в менструальном цикл, но врач не рекомендует прерывать лечение, поскольку есть положительная динамика.

Отзывы врачей о назначении Клайра при эндометриозе в основном имеют положительное содержание:

Я очень часто назначают Клайра пациенткам с эндометриозом, причиной тому является содержащийся в препарате диеногест. Клайра содержит аналогичный природному эстрогену гормон, а значит, лекарство безопасно и хорошо переносится большинством женщин;

Антонина Петрова, акушер-гинеколог

Своим пациенткам я часто советую принимать Клайра из-за его мягкого влияния на организм и достаточно высокой эффективности при борьбе с эндометриозом. Применять это средство можно в любом возрасте, в том числе и нерожавшим девушкам.

Клайра при эндометриозе: поможет или нет?

Неотъемлемым элементом лечения эндометриоза является прием гормональных препаратов, которые подбираются строго по показаниям. Клайра при эндометриозе – это один из возможных вариантов лечения.

Влияние Клайры на течение эндометриоза

Препарат Клайра относится к трехфазным низкодозированным оральным контрацептивам. Количество гормонов в препарате меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Основные составляющие — эстрадиола валерат и диеногест.

В отличие от других контрацептивов эстроген, содержащийся в Клайре, идентичен натуральному, а значит побочные эффекты менее выражены.

Во время лечения эндометриоза Клайра способствует уменьшению болевого синдрома и объема кровянистых выделений, что особенно важно при тяжелой анемии. Подробнее о приеме ОК при эндометриозе.

Клайра при эндометриозе: как принимать?

Клайра содержит 28 таблеток, которые принимают одну за другой без перерыва. Последние две таблетки неактивны, именно на них начинается менструация. После принятия последней таблетки из предыдущей упаковки на следующий день начинают новую упаковку.

Продолжительность терапии в непрерывном режиме не должна быть меньше полугода. Длительная терапия происходит под наблюдением и обследованием в динамике.

Клайра при эндометриозе после 40 лет

Поскольку с возрастом происходит нормальное снижение гормонов, эндометриоз диагностируется реже. При выявленном эндометриозе после 40 лет и отсутствии выраженной симптоматики может быть назначена Клайра при наблюдении в динамике.

Важно! Чем старше женщина, тем больше у нее хронической патологии со стороны других органов и систем, что затрудняет выбор гормонального препарата.

Клайра при миоме матки и эндометриозе

Нередко одновременно с эндометриозом диагностируется миома матки (аденомиоз). В таких случаях достичь положительной динамики, используя только гормональную терапию, очень трудно, и обычно прибегают к хирургическому лечению.

Аналоги Клайры для лечения эндометриоза

Существуют ли аналоги Клайры? Чем можно заменить Клайру при эндометриозе? Медикаментозные средства лечения эндометриоза отличаются по механизму воздействия на организм и патологический процесс. Выбор препарата зависит от многих факторов:

  • локализации и распространенности эндометриоза;
  • возраста женщины;
  • наличия сопутствующей патологии;
  • непереносимости того или иного лекарственного средства.

Антагонисты ГнРГ блокируют выделение гормонов, необходимых для стимуляции яичников, что ведет к снижению уровня эстрогенов и вызывает искусственную менопаузу. Агонисты ГнРГ являются их аналогами. Хорошо зарекомендовали себя прогестагены (спирали, импланты, инъекции), влияющие на рост эндометриальной ткани.

При эндометриозе количество эстрогенов повышено, но это повышение может иметь разные причины:

  • чаще всего эстрогены выделяются в нормальном количестве, а повышение их значений связано с недостатком в организме гестагенов;
  • иногда количество эстрогенов изначально превышает норму, эта ситуация требует более тщательного обследования.

Эффективным считается сочетание эстрогенов с гестагенами – такая комбинация не позволяет организму вырабатывать собственные гормоны в прежнем количестве и дает положительную динамику.

Что лучше при эндометриозе: Жанин или Клайра?

Препараты различаются по количеству гормонов. Жанин относится к монофазным препаратам, где все таблетки имеют одинаковую дозировку веществ (этинилэстрадиол 0,03 мг + диеногест 2 мг). После окончания 21 таблетки делается перерыв 7 дней, в течение которых начинается менструация. На 8-ой день начинают новую упаковку, даже если кровянистые выделения еще продолжаются.

Таблетки от эндометриоза Клайра имеют разную концентрацию гормонов. Принимают этот препарат без перерыва, одну упаковку за другой. В обоих препаратах содержится диеногест. В Клайре его дозировка меняется — в первых таблетках он отсутствует, в последующих присутствует в количестве 2 мг, затем дозировка достигает 3 мг.

Нельзя сказать, какой конкретно КОК лучше в лечении эндометриоза. Выбор препарата определяет гормональный статус и выраженность патологического процесса.

Что лучше при эндометриозе: Визанна или Клайра?

В отличие от Клайры в препарате Визанна нет эстрогена, что является несомненным плюсом при высоких концентрациях гормона в организме. В гинекологической практике широко применяют гестагены, к которым относится диеногест, входящий в состав Визанны, в дозировке 2 мг. Диеногест способствует снижению в крови эстрогенов и увеличению гестагенов, что и обеспечивает лечебный эффект при эндометриозе.

Визанна применяется длительно, каждый день без перерыва по 1 таблетке в день. Продолжительность терапии определяет только врач.

Важно! Препарат тормозит овуляцию, но не является контрацептивом.

Что лучше при эндометриозе: Силует или Клайра?

Препарат Силуэт по составу практически полностью аналогичен препарату Жанин. В нем содержится два гормона — этинилэстрадиол (0,03) и диеногест (2) мг. Диеногест представляет собой прогестаген с антиандрогенными свойствами. И Силуэт, и Клайра эффективны в лечении эндометриоза, но в каждом конкретном случае выбор в пользу того или иного препарата должен быть сделан врачом с учетом данных о пациенте.

Читайте также:  Антибиотики от аднексита: плюсы и минусы

Клайра при эндометриозе: отзывы женщин и врачей

Как и любой другой препарат, Клайра имеет и положительные, и негативные отзывы.

Важно! Клайра может помочь при незначительных отклонениях, но при выраженном эндометриозе прибегают к другим способам лечения.

Чаще недовольство женщин связано с самостоятельным приемом препарата без консультации врача. Отсутствие нужного эффекта объясняется неправильным подбором препарата.

Если говорить о мнении врачей, то у любого КОК есть множество противопоказаний, поэтому данная группа препаратов не является первой линией. Тем не менее, при выборе комбинированных контрацептивов по показаниям, отмечается положительная динамика и улучшение качества жизни.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Прием Клайры при эндометриозе

Патологическое разрастание слоя эндометрия в матке диагностируется как у пациенток репродуктивного возраста, так у женщин в период наступления менопаузы. Для лечения заболевания в составе комплексной терапии обязательно применяются комбинированные оральные контрацептивы. Назначение препарата Клайра при эндометриозе и при миоме матки считается эффективной мерой, поскольку в составе таблеток присутствует уникальное сочетание действующих веществ.

Прием лекарственного средства позволяет добиться снижения интенсивности менструальных кровотечений (что является профилактикой анемии), избавиться от тянущих болей внизу живота, которые беспокоят большинство женщин с эндометриозом. На фоне употребления Клайры снижается объем патологических разрастаний внутреннего маточного слоя, падает риск перерождения клеток ткани в злокачественные и вероятность развития рака яичников.

Основанием для назначения Клайры при эндометриозе и миоме является содержание в таблетках диеногеста. Это вещество – мощное оружие в борьбе с патологическими гетеротопиями, поражающими внутренние ткани матки. Желательно начинать лечение на ранней стадии заболеваний, для повышения вероятности выздоровления.

Не ожидайте излечения

Состав

Клайра – контрацептивное средство для последовательного приема из класса гестагенов и эстрогенов. В состав таблеток входят два активных компонента – эстрадиола валерат и диеногест.

Каждое драже употребляется согласно схеме, в разные дни и содержит различное количество действующих веществ:

  • желтые – эстрадиол 3 мг;
  • розовые – эстрадиол 2 мг, диеногест 2 мг;
  • светло-желтые – эстрадиол 2 мг, диеногест 3 мг;
  • красные – эстрадиол 1 мг;
  • белые (плацебо) – включают только вспомогательные компоненты.

Такой состав таблеток повышает эффективность лечения, поскольку подстраивается под естественные изменения эндометриального слоя, происходящие в течение месячного цикла.

Узнайте, помогают ли боровая матка и свечи для лечения эндометриоза.

Форма выпуска

Круглые двояковыпуклые драже окрашены в разные цвета, в зависимости от содержания активных компонентов – розовый (5 шт.), красный (2 шт.), бледно-желтый (17 шт.), темно-желтый (2 шт.), белый (2 шт.). Всего в пачке 28 таблеток, они упакованы в блистер из алюминиевой фольги. Картонная коробка может содержать один или три блистера (84 драже). В дополнение вкладывается самоклеящийся календарь приема.

Плюсы и минусы


Осторожно!
Лечение препаратом Клайра при эндометриозе считается эффективным и безопасным – эстрадиол является натуральный компонентом, поэтому риск негативного влияния на организм сведен к минимуму. В отличие от прочих оральных контрацептивов, таблетки редко вызывают тромбоэмболические осложнения. Средство имеет гибкий режим дозирования, что тоже относится к явным преимуществам.

Плюсы приема Клайры при эндометриозе:

  • хорошая переносимость;
  • избавление от большого количества менструальных выделений и улучшение качества жизни пациентки;
  • эстрадиол – вещество, идентичное натуральному, благодаря чему минимизирует риск развития побочных действий;
  • комбинация активных веществ позволяет дополнительно повысить объем «полезного» холестерина и снизить количество «вредного».

Женщины, принимающие Клайру для устранения симптомов эндометриоза, отмечают улучшение состояния кожи на лице и волос. Также плюсом считается четкий контроль менструального цикла. После завершения курса терапии пациентка может спокойно планировать беременность, если врач считает шансы зачатия высокими.

Как и у других гормональных средств, у Клайры имеются и минусы:

  • проявление частых побочных действий – боли в области молочных желез, увеличение массы тела, вздутие живота;
  • повышение риска развития рака шейки матки при инфицировании вирусом папилломы человека;
  • достаточно высокая стоимость.

При назначении препарата врач совместно с женщиной должны изучить преимущества и недостатки Клайры и принять решение о лечении данным средством, либо о замене его другим из этой же фармакологической группы.

Стоимость препарата зависит от производителя и количества таблеток в упаковке. Так обычная пачка Клайры, содержащая 28 драже, от изготовителя Байер Фарма (Германия) стоит 1000-1100 рублей, от немецкой фирмы Байер Шеринг Фарма 950 рублей. Таблетки, упакованные по 84 штуки и рассчитанные на длительный прием, произведенные названными компаниями, можно приобрести за 2800-3350 рублей.

Для сравнения стоит привести цены на основные заменители Клайры:

  • Джес – 1085 руб.;
  • Ярина – 1120 руб.;
  • Димиа – 660 руб.;
  • Логест – 829 руб.:
  • Жанин – 1065 руб.;
  • Визанна – 3325 руб.


Наблюдение
При назначении оральных контрацептивов доктор учитывает не только клинические показания и результаты анализов, но и материальные возможности пациентки. Клайра входит в среднюю ценовую категорию, поэтому считается не только эффективным, и но и относительно доступным препаратом по сравнению с аналогами.

Инструкция по применению

Принимать таблетки Клайра следует ежедневно в порядке, указанном на упаковке, независимо от времени употребления пищи. Желательно пить драже в одно и то же время с достаточным количеством воды. В течение 28 дней цикла женщина использует одну упаковку, на следующие сутки открывается новая пачка. При приеме последних драже начинается кровотечение, подобное менструальному.

Если препарат назначен впервые, употреблять Клайру нужно с первого дня естественного цикла. При переходе с другого орального контрацептива или гормонального средства прием осуществляется спустя 24 часа после предыдущего лекарства.

Клайра эффективно лечит эндометриоз благодаря выраженному положительному влиянию на организм, о котором было рассказано выше. Но помогает устранить признаки заболевания только регулярный прием контрацептива. Если женщина пропустила одно драже плацебо, на это можно не обращать внимание. При задержке приема активной таблетки менее чем на 12 часов, ее нужно выпить при первой возможности. Если прошло больше времени, необходимо все равно принять пропущенное драже, даже одновременно со следующим.

Доказано, что употребление Клайры при эндометриозе значительно снижает объем патологического разрастания маточного слоя. Но использовать препарат длительно (более полугода) при отсутствии эффекта не рекомендуется, в таких случаях стоит пересмотреть схему лечения.

Чем можно заменить

Аналогичных по составу (диеногест + этинилэстрадиол) гормональных средств на фармацевтическом рынке нет.

При невозможности у пациентки приобрести Клайру, гинеколог может назначить один из препаратов, входящих в ту же лекарственную группу (эстрогены, гестагены и их сочетание):

Запрещено производить замену одного средства на другое при лечении эндометриоза самостоятельно! Только врач после обследования на гормоны может определить, содержание каких веществ в таблетках подойдет конкретной пациентке, не усугубит течение заболевания, а наоборот, даст положительный терапевтический эффект.

Что лучше


Многие женщины после назначения Клайры задаются вопросом, действительно ли таблетки эффективны в лечении эндометриоза, и есть ли гормональные средства лучше? Например, препарат Жанин, также пользующийся популярностью – в его составе этинилэстрадиол 0,03 мг и диеногест 2 мг.


Пить это монофазное средство нужно в течение 21 дня цикла, после делается недельный перерыв, во время которого начинаются месячные. Несмотря на продолжение кровянистых выделений, на 8 сутки начинается прием новой упаковки. Аналогичный состав у контрацептива Силуэт.


Во всех трех средствах присутствует диеногест, Клайра употребляется без перерывов, а сами таблетки содержат разное количество гормонов. Объем вещества в них меняется – в первых драже оно отсутствует, последующие включают по 2 и 3 мг. Нельзя сказать, какой препарат лучше, все зависит от гормонального статуса пациентки и выраженности симптомов эндометриоза.

Средство Визанна, в отличие от Клайры, не включает в состав эстроген, что считается преимуществом при повышенном объеме вещества в организме женщины. Терапевтический эффект таблеток обусловлен снижением уровня эстрогенов и ростом гестагенов (благодаря присутствию диеногеста в дозе 2 мг). Препарат принимается без перерывов, тормозит овуляцию, но не относится к группе контрацептивов.

Также при эндометриозе часто назначается средство Регулон. Он содержит этинилэстрадиола 0,03 мг и дезогестрела 0,15 мг, снижает выработку гонадотропина, отвечающего за усиленную продукцию эстрогенов в организме. Благодаря приему таблеток тормозится овуляция, уменьшается объем эндометриозных очагов, блокируется выработка медиаторов боли. Врачи считают препарат эффективным, но что больше подходит, Регулон или Клайра, зависит от результатов анализов на гормоны, возраста женщины, стадии эндометриоза и прочих факторов.

Отзывы врачей гинекологов


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Специалисты в сфере гинекологии считают, что лечение эндометриоза матки таблетками Клайра лучше начинать на ранних стадиях заболевания. Терапевтическое действие основывается на возможности препарата подавлять овуляцию, благодаря чему пациентка избавляется от постоянных ноющих болей и обильных кровотечений. Во время искусственной менопаузы маточный слой имеет возможность к восстановлению, снижается риск формирования злокачественных опухолей репродуктивной системы.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Врачи предупреждают, что средство содержит эстроген, который при неправильном подборе препарата может лишь усилить симптоматику эндометриоза. Поэтому начинать употребление Клайры можно лишь после обследования у специалиста.

Отзывы женщин после 40 лет при эндометриозе

Мне поставили диагноз эндометриоз еще в 30-35 лет, после рождения второго сына. Был сильный гормональный сбой, возникала необходимость в назначении оральных контрацептивов, врач назначил Клайру. Спустя 3 месяца повторно сдала анализы, фон стабилизировался, а признаки разрастаний стали гораздо меньше, делаю вывод, что препарат помогает.

40-45 лет – время, когда уже не планируешь беременность, но хронические заболевания обостряются, так у меня и произошло с эндометриозом. Прошла обследование, причин для оперативного вмешательства пока нет, назначили таблетки Клайра, а потом свечи Овестин. Пока не сдавала анализы на гормоны повторно, на отмечаю, что прошли боли внизу живота, а месячные проходят легко и незаметно (мажет всего 2-3 дня).

Прилепская В.Н. (2010). «Руководство по контрацепции». М.: «МЕДпресс-информ».

Прилепская В.Н., Чернышева Е.С. «Левоноргестрелсодержащие кок в лечении и профилактике гинекологических заболеваний» (2009). «НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова».

Адамян Л.В., Сонова М.М., Тихонова Е.С. и соавт. (2011). «Медицинские и социальные аспекты генитального эндометриоза». «Проблемы репродукции».

Кузнецова И.В. (2008). «Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики». «Гинекология».

Об авторе: Боровикова Ольга

Ссылка на основную публикацию