Виды и типы псориаза - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Виды и типы псориаза

Виды псориаза — фото с названиями

Чаще всего псориаз начинается с возникновения на коже приподнятых красных и белых чрезмерно сухих пятен. Однако не все пациенты имеют столь видимые типичные поражения. Локализуются в первую очередь высыпания на участках, подвергающихся трению — коленно-локтевых сгибах, ягодицах. Однако они могут быть на абсолютно любом участке, включая лицо, наружные половые органы, ладонно-подошвенные поверхности, волосистую часть головы. Бляшки располагаются чаще на внешних разгибательных поверхностях.

Для псориаза характерен волнообразный вариант течения, где периоды спонтанных или обусловленных лечебными мероприятиями ремиссий сменяют периоды обострений или рецидивов, спровоцированных влиянием неблагоприятных факторов. Стрессы, перенесенные инфекции, экологическая обстановка. Много людей в Москве страдают от этого недуга.

Сколько раз за год может обостряться?

Степень тяжести протекания болезни варьируется. Один и тот же пациент в различные периоды обострений и ремиссий может по-разному переносить заболевание: от небольших проявлений локального характера до полного поражения всей кожи. Время очень часто играет не в пользу, особенно при нерегулярном лечении или вовсе его отсутствии. Это приводит к учащению обострений, утяжелению формы и поражению более обширной площади с вовлечением новых участков. Часть больных страдает заболеванием с непрерывным течением.

Также отмечают некоторую сезонность патологии, исходя из этого, выделяют:

И имеются определенные особенности в профилактике обострений и лечении псориаза в зависимости от периода — зимний или летний. При данном дерматозе очень часто встречается поражение ногтей — ониходистрофия.

Классификация псориаза

Псориаз разделяется на следующие типы.

Псориаз обыкновенный

Синонимы — простой, бляшковидный. Самый часто встречающийся вид и форма псориаза. Для него характерны приподнятые над здоровым покровом участки красной кожи с серебристо-белыми или серыми, легко отслаивающимися чешуйками утолщенной, сухой кожи. Под серым слоем гиперемированная кожа очень легко подвергается травматизации, что объясняется обильным кровоснабжением. Эти участки получили название бляшек псориатических. Они имеют тенденцию постепенно увеличиваться, сливаться и формировать целые пластины или «парафиновые озёра», можете познакомиться на фото ниже.

Псориаз пустулезный

Данный тип включает:

  • Ограниченную форму или ладонно-подошвенную, когда идет поражение конечностей в дистальных отделах, фалангах рук и ног;
  • Распространенную или генерализованную форму, вариантами которой являются болезнь Цумбуша, импетиго герпетиформное, акродерматит Аллопо;
  • Форму, протекающую в виде центробежной кольцевидной эритемы.

Пустулёзный псориаз — кожная тяжёлая форма и представляет собой по внешнему виду пузырьки или волдыри, приподнятые над здоровым покровом кожи, наполненные неинфицированным воспалительным экссудатом. Вокруг, над и под поверхностью пустул кожа красная, отечная, утолщенная и горячая и легко отслаивается. Не исключен вариант вторичного инфицирования пустул.

Псориаз непустулезный

  • традиционную форму с ранним или поздним началом. К этой категории относится псориаз простой или обыкновенный;
  • псориатическую эритродермию.

Эритродермический тип псориаза проявляется генерализованной воспалительной реакцией и шелушением, распространенной отслойкой кожи на большой части или всей поверхности. Эритродермия сопровождается нестерпимым зудом, генерализованным болезненным отёком кожи и ПЖК. Эта форма может быть результатом нелеченного обострения вульгарного псориаза, а также обусловлена резкой отменой системных препаратов (глюкокортикоидов).

Эритродермический псориаз может закончиться летально, поскольку сильное воспаление и последующая отслойка кожи, нарушая целостность, снижает защитную функцию покрова. Также падает способность организма к терморегуляции, в результате чего это может привести к сепсису.

Экссудативная форма

Этот вид может развиваться как исход типичной клинической картины, характерной для бляшковидного псориаза. Отличается он значительным пропотеванием экссудата с лейкоцитарной инфильтрацией и последующим развитием воспалительной реакции. На поверхности папул локализуются грязно-желтые пластинки, при попытке удаления которых легко обнажается раневая поверхность. Такие проявления заболевания в основном у больных с сопутствующими системными прогрессирующими заболеваниями в анамнезе, среди которых ожирение, гипотиреоз, СД и другие.

Псориаз каплевидный

Вид псориаза, поражающий в основном детей и подростков. При внешнем осмотре он представляет собой красные или лиловые элементы небольшого размера, которые напоминают описанием капельки воды на коже. Для этой формы характерно совершенно неожиданное начало. Обычно заболевание возникает после перенесенных накануне стрептококковых инфекционных заболеваний, повреждений кожи. Может быть распространенным и поражать обширные поверхности, но типичным местом локализации остаются бедра.

Псориаз артропатический

Псориатическая артропатия или артрит псориатический преимущественно сопровождается воспалительными изменениями со стороны соединительной ткани и суставов. Может сочетаться с любой разновидностью псориаза. Частота развития из последней современной статьи по данной форме — 5-10%. Встречается в молодом возрасте, когда идут еще интенсивные процессы функционирования иммунной системы.

Чаще поражены мелкие суставы пальцев рук и ног. Визуально мы видим разбухание пальцев, известное под названием псориатический дактилит. Могут поражаться коленные, тазобедренные, плечелопаточные суставы, в отдельных случаях возможен псориатический спондилит (поражение позвонков). Иногда поражение суставов настолько выраженное, что приводит к развитию тяжёлой инвалидности, ограничению и неспособности больного передвигаться самостоятельно, в отдельных случаях, — к прикованности к постели.

Классификация по типу локализации

Классификация по локализации:

Руки и ноги

Внешний вид проявлений псориаза на этих участках очень разнообразен и зависит от формы заболевания. В типичном традиционном варианте течения чаще всего идет поражение локтевых сгибов, на которых визуализируются в большом количестве характерные серебристые или серо-белые чешуйки.

При локализованной пальмоплантарной форме затронуты процессом ладонные и подошвенные поверхности. Они становятся менее эластичными, податливыми, более грубыми из-за образования и разрастания утолщенного рогового слоя. На ногах проявления ограниченного псориаза сходны обычно с типичными проявлениями на руках.

Атипичный псориаз характеризуется образованием и расположением элементов на сгибательных поверхностях, что характерно описанием для атопического дерматита и в какой-то степени затрудняет диагностику. Из-за постоянного трения высыпания отечные, ярко-красные, выступают значительно над здоровой поверхностью кожи.

Увидеть проявления дерматоза на теле можно, когда процесс начинает носить генерализованный характер. Тогда обычно говорят, что заболевание приняло типичный вид с характерными псориатическими бляшками, сливающимися между собой. На спине высыпания можно заметить гораздо чаще, чем на животе. Кожные элементы имеют вид не обязательно бляшковидной, но и каплевидной или другой формы.

Голова

На голове распространена себорейная форма на границе роста волос. Элементы в этой области склонны к разрастанию, распространяются со временем по всей поверхности, напоминая перхоть. Довольно частая локализация, встречается примерно у половины страдающих псориазом. Реже распространен ушной псориаз. Он обычно спровоцирован снижением иммунитета или грубым нарушением в обмене веществ.

Эта локализация является атипичной. Виды проявлений на лице ограничены. Обычно можно заметить мелкие папулки, расположенные в области бровей, на коже вокруг глаз, в носогубных складках. Очень редко вовлечена кайма губ. Также редко развивается и себорейное поражение.

Ногти

В основном идет изменение цвета ногтевой платины, структуры и ее консистенции. Ногти ломкие, нередко можно рассмотреть их полосатую исчерченность. Они могут даже крошиться, что сбивает с толку в пользу грибковой инфекции, которые по фото практически неотличимы. Онихолизис или полное растворение ногтевой пластины — крайняя степень ониходистрофии.

Классификация по форме

Существуют различные шкалы для оценки распространенности и определения тяжести форм псориаза. Они базируются на рассмотрении следующих факторов:

  • площадь (процент) вовлечённой в процесс поверхности кожного покрова;
  • активность процесса: степень гиперемии, отечности, выраженности зуда, шелушения, утолщения кожи, наличие экссудации и кровоточивости, вторичного инфицирования,
  • степень ипухлости и болезненности;
  • наличие проявления общих симптомов заболевания — повышенная утомляемость, изменения в анализах воспалительного характера;
  • какова степень ответа больного на попытки лечения; сколько обострений у него отмечается за год;
  • влияние заболевания на социальную адаптацию и повседневную жизнь пациента.

Заболевание классифицируют по тяжести на следующие формы.

Легкая форма псориаза — 10%

Крупная площадь поражения, довольно частое присоединение вторичных инфекций и системные проявления не позволяют быстро справиться с обострением. Не раз требуется подбор новой схемы лечения с применением более агрессивных медикаментозных препаратов. Периоды ремиссий краткосрочные. Поражение суставов независимо от величины расценивают как тяжёлую форму.

Таким образом, псориаз — заболевание опасное, однако не смертельное. К великому сожалению, навсегда избавиться от этого неприятного недуга невозможно, но контролировать его вполне реально, но только под чутким присмотром компетентных специалистов.

Типы псориаза

Отличительной особенностью псориаза является его способность к всевозможным клиническим проявлениям. Это напрямую связано с его полиэтиологическим происхождением. В процессе группировки различных симптомов этого заболевания были выявлены отдельные его разновидности. Острая необходимость такого разделения появилась из-за того, что различные методики лечения действуют на псориаз совершенно по-разному. Одни методы на практике доказали свою эффективность, а другие подчеркнули свою бесполезность.

Типы псориаза

В зависимости от клинического течения псориаз подразделяется на следующие разновидности:

  1. Классический псориаз (простой или бляшковидный).
  2. Каплеобразный псориаз.
  3. Пустулезный вид.
  4. Экссудативный вид.
  5. Атипичный псориаз.
  6. Псориаз, поражающий ладони и подошвы.
  7. Псориаз сгибательных поверхностей.
  8. Заражение волосистой части кожи головы.
  9. Псориаз кожи лица.
  10. Псориаз ногтевой пластины.
  11. Суставная разновидность заболевания.
  12. Псориаз эритродермической формы.

В связи с чрезвычайной актуальности этого заболевания возникает необходимость вкратце пройтись по каждому из наиболее часто встречаемых видов псориаза. Нужно быть всегда начеку, ведь псориаз может долгое время успешно маскироваться под видом иных заболеваний, вследствие чего не поддаваться должному вниманию, а главное, своевременному лечению. Подобная ситуация может сильно усугубить положение, вследствие чего традиционные методы лечения окажутся малоэффективными.

Псориаз головы (волосистой её части)

Практически каждый человек, страдающий псориазом сталкивался с этой его разновидностью. Клиническая картина может быть выражена самыми разнообразными показателями: от белесоватых и тонких корок, которым свойственно перерастать в достаточно крупные чешуйки и перхоть, до грубых и объёмных бляшек также образующих большие чешуйки. Кожа головы, поражённая псориазом зачастую имеет покрасневший вид, особенно, после того как чешуйки вышелушиваются в больших количествах сразу. Эта разновидность заболевания может развиваться на теле человека как самостоятельно, так и одновременно с другими видами псориаза.

Симптомы проявления псориаза кожи головы. Псориаз кожи головы не всегда сосредоточен только там, где растут волосы. Он часто распространяется в область затылка и лба, а также на ушные раковины. Заболевание нуждается в своевременной отдельной диагностики с себорейным дерматитом. В случае дерматита кожа головы имеет слегка – желтоватый оттенок, а при псориазе оттенок белый. Правильный диагноз не заставит себя ждать.

Причины появления псориаза головы:

  1. Повреждения и микротравмы, а также раздражения кожи головы.
  2. Частая смена косметических средств по уходу за кожей головы и волосами или неправильный их подбор.
  3. Чрезмерная сухость кожного покрова головы.
  4. Сильные стрессы.
  5. Неподходящий климат.
  6. Несоблюдение диеты, рекомендованной при псориазе.
  7. Гормональные нарушения.

Методы лечения псориаза головы

Чтобы победить локальное поражение головы, вполне хватит местных воздействий на поражённые участки. Для этого следует использовать такие методы:

    Воздействие на воспалённые участки кожи головы сверхнизкими температурами.

Такая процедура называется криотерапией. После такого воздействия происходит моментальное разрушение очагов заболевания. Спустя несколько дней воспалённые и неполноценные кератиноциты отходят одним единым пластом.

Лечение с помощью кварцевых ламп и ультрафиолетовых расчёсок.

Для более эффективного лечения целесообразно уменьшить длину волос на поражённых участках головы.

Использование лечебных косметических средств, таких как, мыло и шампунь.

Такой метод лечения не может является основным. Косметические средства должны дополнять медикаментозное лечение. Зачастую используются такие препараты: кертиоль, тана, низорал, фридерм с дёгтем. При псориазе показано дегтевое мыло.

Такой метод лечения направлен на глубокое увлажнение сухих псориатических бляшек. Очищению их способствует салициловая мазь Также целесообразно применять следующие мази: преднизолоновая, синафлановая, бетаметазон, тримистин, тридерм, флуцинар. Желательно наносить их на воспалённую кожу после удаления корочек.

  • Народная медицина советует использовать яичные желтки, репчатый лук и лекарственные травы.
  • Псориаз ногтей

    К сожалению, воздействию такого заболевания, как псориаз подвержена не только кожа, а и придатки. Заболевания псориазом ногтей – это достаточно редкий случай, но все же его следует рассмотреть детально из-за сложности лечения. Зачастую псориазу подвержены пальцы рук и запястья.

    Симптомы псориаза ногтевой пластины. Сигнальным явлением, на которое обязательно стоит обратить внимание, является помутнение ногтевых пластин. Зачастую помутневшие ногти в течение короткого времени деформируются. Это происходит из-за возникновения поперечных борозд. Бывают случаи, когда имеет место чрезмерная слоистость и каплеподобные втяжения. Если псориазу ногтевой пластины не уделять должного внимания, то со временем ноготь может плотность отслоиться. Это чревато безвозвратной потерей ногтей.

    Читайте также:  Зеленый налет на языке

    Причиной возникновения заболеваний ногтевых пластин псориазом зачастую носят местный характер и существуют только вместе с другими формами заболеваниями. А именно:

    • Неправильные или нерегулярные гигиенические процедуры по уходу за ногтевыми пластинами.
    • Чрезмерная сухость кожных покровов кистей.
    • Травмы.
    • Некачественный маникюр.
    • Влияние на ноги агрессивной среды.

    Методы лечения псориаза ногтей

    Чтобы навсегда покончить с таким неприятным заболеванием, как псориаз ногтей, нужно не только локальное влияние, следует также обратить внимание на мероприятия общего характера:

    1. . Употребление витаминов и микроэлементов, таких как селен, кремний и цинк. Такое воздействие применимо при переходе от воспалительных процессов к стационарной фазе.
    2. При незначительном выражении заболевания можно использовать лечебные лаки. Они помогут скрыть деформацию ногтевой пластины.
    3. Поражённые псориазом ногти требуют к себе тщательного внимания и регулярного ухода. Нужно регулярно укорачивать ногтевую пластину, отказаться от маникюра и систематически делать лечебные ванночки.
    4. Очень хорошо борется с псориазом ногтей такие лекарственные средства, как: ретинола ацетат и палатината раствор. Этими препаратами следует обрабатывать больные ногти 3- 4 раза в сутки. Общая длительность такого лечения не должна быть меньше трех месяцев.
    5. При крайне сложных формах проявления псориаза рекомендуется введение глюкокортикоидов и цитостатиков.

    Псориаз рук

    Особенно подверженной этому типу псориаза частью тела является кожа кистей. Зачастую воспалительным процессам подвергаются пальцы и внутренняя часть ладоней. Внешний вид поражённых участков кожи рук не отличается от других процессов локации. На ладонях появляются грубые чешуйчатые мозоли красноватого цвета.

    Вызвать возникновение псориаза кожи рук может неправильный гигиенический уход и регулярные повреждения.

    Способы лечения псориаза рук

    Лечение этого типа заболевания должно носить как локальный, так и общий характер. Это связано с тем, что псориаз рук практически не встречается изолированно от других типов заболевания. Нужно применять следующие процедуры:

    1. Регулярное использование смягчающих мазей.
    2. Категорический отказ от нахождения рук во влажной среде.
    3. Использование водонепроницаемых перчаток.
    4. Обработка больных мест гормональными средствами по уходу за кожей ( тридерм, кремген и др.).
    5. Употребление антигистаминных препаратов (эриус и кларитин)..
    6. Физиотерапия и фотохимиотерапия.

    Псориаз лица

    Псориаз области лица не имеет характерных отличий от других типов заболевания. Наиболее подверженными псориазу частями лица являются щеки, подбородок и лов. Заболевание может распространяться на довольно крупные участки кожи. Эти симптомы представляют собой косметические дефекты, поэтому эта форма псориаза и выделена в отдельную рубрику.

    Абсолютно любые внешние факторы воздействия на данную часть тела у людей, больных псориазом, могут спровоцировать подобное заболевание. Это могут быть физические или химические воздействия, чрезмерная сухость кожных покровов.

    Способы лечения псориаза лица

    Самое первое, чему стоит уделить внимание, это правильный гигиенический уход за кожей лица. Нужно категорически отказаться от агрессивных кремов, да и вообще от любой косметики.
    Хорошо зарекомендовали себя маски, основанные на кокосовом масле и алое. Желательно умываться несколько раз в день дегтевым мылом. Все остальные лечебные мероприятия, включающие в себя гормональные воздействия, должны быть подобраны индивидуально компетентными врачами.

    Псориаз ног

    В принципе, клиническая картина поражения ног псориазом мало чем отличается от ситуации с руками. Все точно так же. Зачастую при этом заболевании в первую очередь страдают згибательные поверхности бёдер и голеней. Болезнь начинает своё развитие в области колен, после чего распространяется на прилегающие участки кожи ног. Характер высыпаний отличается классический с обильным шелушением. Очень редко заболевание распространяется на кожу стоп. В этом случае имеют меся грубые мозоли и, опять же, шелушение.

    Причиной развития псориаза на коже ног зачастую служит неправильный гигиенический уход и мелкие механические повреждения. Например, развитию заболевания может поспособствовать ношение слишком узкой и некомфортной обуви, не излеченные грибковые заболевания и чрезмерная влажность.

    Лечение псориаза ног

    В этом случае следует особый упор сделать на локальную терапию. Кожу нужно подвергать воздействию различных лекарственных растений (череда, чистотел или ромашка). Можно делась ванночки с использованием этих трав. Обязательно нужно обрабатывать поражённые участки кожи салициловой мазью минимум три раза в день. Не стоит забывать об использовании дегтевого мыла! На очищенную мылом кожу принято наносить гормональные средства. Например, флуцинар или тридерм. Если есть такая необходимость, то можно применять инструментальные способы лечения, такие как ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия.

    Псориаз локтей

    Высыпания при псориазе кожной поверхности локтей относятся к самым обычным проявлениям этого недуга. Располагаются бляшки чаще всего на задней поверхности локтей. Именно поэтому этот тип заболевания считается самым благоприятным для лечения.

    Причиной данному заболеванию могут послужить частые механические травмы локтевой поверхности. Локоть — это одна из опорных частей тела человека, поэтому она и подвержена частым повреждениям. Для людей, страдающих псориазом, этот факт формирует локальное поражение кожи.

    Лечение псориаза локтей

    Псориаз локтевой поверхности – это самый благоприятный вариант развития заболевания, потому что характерные ему высыпания не распространяются на отдалённые участки кожи. Именно поэтому для успешной борьбы с недугом вполне хватит локальной терапии, а именно:

    • Употребление витамин Д (препараты кальципориол или дайвонекс).
    • Различные мази на основе салициловой кислоты и цинка.
    • Дегтевое мыло и мази на основе дёгтя берёзового.
    • Фитотерапия.

    Вульгарный псориаз

    Это самый простой тип заболевания. Это связано с классическим протеканием болезни. В ходе болезни появляются единичные маленькие папулы на теле человека, склонные к группировке и скоплению. Все это сопровождается незначительным покраснением кожи и её шелушением. Особенностью этого типа псориаза является то, что он может с лёгкостью перерасти в любой другой тип.

    Псориаз половых органов

    Один из самых редких видов поражения псориазом. Практически не встречается как отдельная клиническая картина, зачастую сочетается с любым другим типом заболевания (псориазом лица, локтей или ног).
    Подобная клиническая картина у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Сыпи подвергается головка полового члена. Из-за отсутствия в данной зоне кератиновых телец не наблюдается шелушение. Это заболевание легко можно спутать с венерическими недугами из-за схожести симптомов. При первом появлении таких клинических признаков следует немедленно обратиться к специалисту.

    Себорейный псориаз

    Напоминает себорейный дерматит. Имеет следующие симптомы:

    • Распространяется на волосистую часть головы и ушные раковины;
    • Обильное шелушение.

    Каплевидный псориаз

    Это единственна инфекционная форма заболевания. Зачастую такой псориаз можно наблюдать после перенесения вирусных и инфекционных заболеваний. Он имеет вид скопления шелушащихся папул, распространяется на туловище и конечности человека.

    Ладонно-подошвенный псориаз

    Развитие псориаза на поверхности кожи ладоней и стоп встречается довольно редко. Скорее всего это связано с характерными особенностями строения и достаточно великой толщиной, относительно других частей человеческого тела. Поражение развивается одновременно на ладонях и стопах, имея вид шелушащихся покраснений кожи.

    Сколько видов псориаза?

    Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям. Виды и симптомы псориаза приносят не только физический но и психологический дискомфорт людям, которые болеют псориазом. Известно, что вылечить такое заболевание, на даном этапе развития медицины, не возможно. Но есть много полезной информации и общепринятых знаний о псориазе, которые помогут избежать обострений и сделают лечение псориаза более эффективным. Сколько видов псориаза существует? И как определить тип псориаза?
    Это заболевание насчитывает около 99 видов. Чтобы лучше ориентироваться в симптоматике недуга и локализации псориатических поражений, необходимо узнать больше про разновидности псориаза. Для лучшего диагностирования заболевания специалистами в области этой болезни были выделены виды и симптомы псориаза, которые им присущи. Таким способом деления можно охарактеризовать возможное развитие недуга и подобрать максимально действенную и безопасную методику лечения болезни. Эта статья расскажет про самые известные виды псориаза, его клинические формы и симптомы по которым легко понять, как определить тип псориаза.


    Есть ряд факторов и характеристик, которые лежат в основе классификации недуга и отличают виды псориаза один от другого:

    • размеры, форма и масштабы псориатических поражений
    • клинические проявления недуга
    • локализация повреждений
    • стадия развития и степень выраженности
    • сезонность проявления обострений

    С помощью вышеуказанных критериев можно выделить клинические разновидности псориаза. Они помогут более точно диагностировать заболевание и подобрать индивидуальную терапию для устранения его симптомов. Также эти характеристики укажут на то, сколько видов псориаза могут быть опасными для жизни.

    Выделяют такие виды псориаза (типы псориаза):

    • вульгарный или обычный псориаз
    • обратный (атипичный) псориаз
    • пустулёзный или экссудативный псориаз
    • каплевидный псориаз
    • эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия)
    • артропатический псориаз (псориатический артрит)
    • ногтевой псориаз ( псориатическая ониходистрофия)
    • псориаз головы ( волосистой части головы )

    По стадии развития заболевания выделяют три формы псориаза:

    • прогрессирующая форма
    • стационарная форма
    • регрессивная форма

    В зависимости от сезонности обострений существуют такие типы псориаза:

    • зимний тип псориаза — проявляется в осенне-зимний период
    • летний тип псориаза — симптомы обостряются весной и летом
    • смешанный тип псориаза или всесезонный — симптомы заболевания проявляются в большей или меньшей мере вне зависимости от времени года.

    Вульгарный псориаз

    Несмотря на то сколько видов псориаза существует, этот тип является наиболее распространенным. Часто его называют классическим, обычным или бляшечным псориазом. За статисткой вульгарный псориаз встречается почти в 90% случаев. Для обычной формы псориаза характерны воспалённые пятна алого цвета, которые приподнимаются над уровнем кожи. Они покрыты несколькими слоями бело-серых чешуек, которые очень легко отслаиваются. При травмировании поражённые участки кожи могут слегка кровоточить. Вышеописанные повреждения кожи типичные для классического псориаза, их называют — псориатические бляшки.
    Причины развития вульгарного псориаза имеют разнообразную природу. По сей день врачи и специалисты в области псориаза не могут с уверенностью утверждать, какие факторы спровоцировали заболевание. Однако есть ряд теорий, которые можно считать причинами обычного псориаза, а именно: генетическая предрасположенность, расстройства эндокринной системы, патологические изменение обмена веществ и психоэмоциональные напряжения.
    Как правило, вульгарный псориаз развивается постепенно. Иногда можно наблюдать острое проявление болезни. Сначала образуются розовато-красные очаги воспаления, которые грубеют и покрываются серебристыми чешуйками. Эти псориатические бляшки, как правило, имеют округлую форму, но их размер может отличаться. В основном, такие поражение сосредоточены в одном месте на теле. Это могут быть: руки, ноги, локти и колени, кожа головы, спина и прочее.
    В зависимости от масштабов повреждённой кожи, степени воспалительного процесса и общего состояния пациента обычный псориаз может проявляться в трёх степенях тяжести:
    — лёгкое течение заболевания
    — средняя тяжесть
    — тяжёлое заболевание
    Степень псориаза определяется с помощью индекса тяжести поражения псориазом (PASI)
    Лечение бляшечного псориаза — непростой и длинный процесс. Если терапевтические методи были подобраны не корректно, можно наблюдать прогрессирование болезни. В случае резкой остановки лечебного процесса, особенно если лечение осуществлялось гормональными препаратами, может возникнуть обострение. Очень редко такие осложнение могут вызвать сепсис, который весьма опасный для жизни человека. Поэтому лучше осуществлять лечение под наблюдением врача.

    Обратный (атипичный) псориаз

    Атипичные разновидности псориаза относится к одним из самых сложных его форм. Он включает такие виды псориаза: интертригинозный псориаз ( подмышки, паховая зона и другие), а также поражение половых органов псориазом. Обратный псориаз может возникнуть в любом возрасте. Он не зависит от пола человека, поэтому бывает как у женщин, так и у мужчин. Для него характерно хроническое течение, где обострение сменяют ремиссии. Наиболее частые рецидивы наблюдаются осенью и зимой. Масштабы повреждений колеблются от незначительной сыпи до больших зон поражения. Места локализации этого заболевания ответят на вопрос, как определить тип псориаза.

    Псориаз интимных зон — признаками такого типа псориаза есть высыпания на половых органах. Они проявляются розоватыми и красными пятнами, без характерного недугу шелушения. Поэтому диагностировать псориаз интимных мест зачастую не так просто. Тем не менее, болезнь приносит человеку много неприятных ощущений и психологический дискомфорт. Факторы, которые вызывают этот тип псориаза могут быть совершенно разные, в частности, проблемы психологического характера ( стрессы, нервное напряжение, травмы психоэмоционального плана), наследственность, нарушения иммунной системы, патологии функциональности органов малого таза и другие. Следует отметить, что псориаз не является заразным, поэтому не передаётся половым путём.

    Интертригинозный псориаз ( псориаз в местах кожных изгибов и складок) — подобно псориазу интимных зон, при этом типе заболевания также отсутствует шелушение кожного покрова. Диагностировать интертригинозный псориаз непросто, так как симптомы похожи на другие заболевания, например, микоз. Поражение кожи имеют границы, красно-розовый цвет и гладкую поверхность. Процесс лечение этого атипичного псориаза весьма трудный. Места повреждений кожи отличаются крайней чувствительностью. Этот тип псориаза зачастую имеет мокнущую стадию, поражения могут инфицироваться, что вызывает боль и приносит значительный дискомфорт пациенту. Помимо этого, можно легко травмировать бляшки нижним бельём или одеждой. В данном случае комплексное лечение есть обязательным условием, так как местная терапия будет малоэффективной. При надлежащей терапии можно добиться длительной ремиссии.

    Читайте также:  Билиарный цирроз печени

    Пустулёзный или экссудативный виды псориаза

    Такие разновидности псориаза проявляются наиболее тяжёлыми патологическими изменениями. Характерными признаками заболевания есть гнойные поражения кожного покрова.
    Пустулёзный псориаз может быть вызван инфекциями, патологиями гормонального фона или неправильным лечением обычного псориаза. При этом заболевании нередко наблюдается высокая температура, лихорадка, повышение лейкоцитов в крови. Поражения на коже образуют гнойные озерца, что сопровождается жжением и болевыми ощущениями. Пациенты с экссудативным псориазом в период обострения нуждаются в госпитализации. Процесс лечения этой формы недуга очень сложный, продолжительный и требует особого внимания. Однако цикличность заболевания подразумевает возможность ремиссии.
    Существует две формы псориаза пустулёзного: генерализованная и локализованная.

    Генерализованная форма пустулёзного псориаза является опасной для жизни человека. Характерным для этой формы псориаза есть стремительность развития симптомов. Сперва, можно заметить воспалённые очаги, в виде пурпурных пятен на коже. Со временем, они преобразовываются в гнойные поражения и сливаются в масштабные повреждения кожи. Если травмировать эти поражения, появляются раны и язвы. Эта форма болезни сопровождается выраженным зудом, жжением и лихорадочным синдромом. Обострение недуга может продолжаться почти 2 месяца. Вследствие этого на коже проявляются симптомы характерны обычному псориазу. Места локализации: локтевые и коленные изгибы, кожные складки, интимные места, иногда, голова и ногти.

    Локализованная форма — одним из наиболее распространённых её проявлений является ладонно-подошвенный псориаз. Для этой формы псориаза характерна локализация на нижней части стоп и ладонях. Первые признаки такого типа псориаза — красные пятна, на которых образуются пустулы с гнойным наполнением. Зачастую кожа вокруг поражённых участков грубеет, появляются трещины. Лечение локализованной формы можно проводить с помощью местных препаратов: мазей, кремов, сперев. Также полезными будут приём витаминов, антигистаминных средств и иммуномодуляторов.

    Каплевидный псориаз

    Чаще всего развивается у детей и молодых людей, однако, может возникнуть у людей любого возраста. В большинстве случаев, причиной каплевидной формы псориаза может быть перенесённая инфекционная болезнь. Этот тип псориаза может проявится через 15 — 20 дней после болезни. Места локализации невозможно предвидеть. Папулы могут появиться в любом месте за исключениям лица. Это могут быть руки ноги, спина или грудь. Характерным для поражений в виде красных капель на коже есть внезапность и острота проявления. От таких симптомов недуга можно избавится, но так как псориаз является хроническим заболеванием, возможны рецидивы. Если вовремя не осуществить лечение, папулы вызванные болезнью увеличиваются в размере, поражая здоровые участки кожи. Таким образом, болезнь принимает тяжёлую форму.

    Псориатическая эритродермия

    Эта форма заболевания самая опасная, она встречается крайне редко и возникает, вследствие обострения псориаза. Эритродермический псориаз чаще наблюдается у мужчин и проявляется в осенне-зимний период. Выделяют первичную — возникает у здорового человека, и вторичную эритродермию, которая является следствием кожного заболевания (в данном случае псориаза). По симптомам болезни различают генерализованную и гиперергическую формы псориаза. Первая — возникает, вследствие длительного развития псориатических поражений. Касательно гиперергической формы, её характерными признаками есть стремительность развития и резкое ухудшение общего состояния пациента. При второй форме можно увидеть отёчность, покраснение кожного покрова, что сопровождается шелушением, жжением, зудом, болью и даже выпадением волос. По характеру течения выделяют такие разновидности псориаза эритродермического: острый, подострый и хронический. Последний может сопровождаться другими кожными заболеваниями (микоз, лейкоз, ретикулез).
    Так как псориатическая эритродермия, помимо симптоматики на коже, вызывает обезвоживания, лихорадку и нарушения обменных процессов организма, нужно как можно быстрее госпитализировать больного. Лечение может осуществить только врач, показана стационарная терапия в больнице.

    Псориатический артрит

    Всем известно сколько видов псориаза проявляется на коже. Но для этой формы псориаза, характерны воспалительные процессы в суставах. Псориатический артрит также имеет аутоиммунную природу, ибо является следствием псориаза. В редких случаях он может проявляться самостоятельно. Артропатический псориаз возникает через несколько лет после того, как появляются первые признаки болезни. Больше всего недугу подвергаются люди среднего возраста и молодые люди, крайне редко он встречается у детей. Из 100 человек, страдающих на разные виды псориаза, около 38 человек имеют псориатический артрит.
    Артропатический псориаз проявляет себя повреждением суставов. В основном страдают межфаланговые, коленные и суставы голеностопов. Это очень серьёзное заболевание. Если не применять необходимое лечение, оно может привести к инвалидности пациента. Терапия этой формы псориаза состоит из правильного режима питания, медикаментозного лечения и физиотерапии. При сильных деформациях суставов нужно удалять поражённые участки оперативно.

    Псориатическая ониходистрофия

    Эта форма заболевания подразумевает псориаз ногтей. Она встречается довольно часто. Может возникать вместе с кожными поражениями или же самостоятельно. Основными симптомами являются изменение цвета ногтевой пластины, уплотнение, расслоение, ломкость ногтей и отделения ногтя от ногтевого ложа. Первыми признаками псориатической ониходистофии есть неглубокие точечные образования, затем появляются поперечные и продольные бороздчатые линии. Если не осуществлять лечения псориаза ногтей, это может привести к безвозвратной потере ногтевой пластины. Факторами, что могут провоцировать эту форму болезни, могут быть дисбаланс иммунной системы, гормональные сбои, нарушения метаболизма, стрессы, а также заболевания инфекционной природы.
    Для лечения псориаза ногтей следует применять комплексную терапию. Это длительный процесс, но таким образом, вы сможете сохранить целостность ногтей, возобновить их внешний вид и избавиться от неприятных ощущений.

    Псориаз головы

    Нет более распространённой разновидности псориаза, чем псориаз волосистой части головы. Основными признаками заболевания есть красные воспалённые пятна на коже головы, покрытые серебристыми корочками с выраженным зудом и шелушением. Как и все виды псориаза, этот недуг имеет хроническую природу, что протекает волнообразно. Обострения сменяются ремиссиями. Чтобы знать, как определить тип псориаза и не перепутать его с другими заболеваниями волосистой части головы, необходимо проконсультироватьсяс врачем.
    Причинами возникновения болезни могут быть наследственность, перенесённые инфекции, дисфункции пищеварительной системы, психоэмоциональное напряжение, воздействие очень низких температур на кожу головы, а также разнообразные травмы волосистой части головы, отсутствие здорового питания и вредные привычки.
    Псориаз на голове требует комплексного подхода к лечению под наблюдением врача. Так как только специалист может определить стадию и тяжесть заболевания и назначить соответствующую терапию. Бессистемное лечение или самолечение с помощью народных и медикаментозных средств может быть опасным для вашего здоровья и даже привести к обострению болезни.

    Виды псориаза

    Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров. Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек. Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

    Классификация псориаза

    В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

    1. Пустулезный тип, включающий:
      • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
      • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
      • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
    2. Непустулезный тип, охватывающий:
      • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
      • псориатическую эритродермию.

    Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

    • себорейноподобное состояние;
    • экссудативная форма;
    • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
    • заболевание Напкина;
    • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.

    По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

    Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

    Пустулезный псориаз

    Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

    Экссудативная форма

    Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность. Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

    Псориатический артрит

    Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания. Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

    Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев ног, рук, а также пястно-запястное сочленение. Иногда у пациентов патологический процесс развивается в области позвоночника. При этом клиническая картина мало чем отличается от обычного остеохондроза.

    Псориатическая эритродермия

    Эта форма заболевания характеризуется появлением красных участков на коже и повышением местной и системной температуры. Изначально участки эритемы локализуются независимо от папул и бляшек, но впоследствии они сливаются, захватывая весь кожный покров. При этом отмечается сухость, шелушение и зуд кожи, а также увеличение всех лимфоузлов (лимфаденопатия).

    Для тяжелого течения заболевания характерно также поражение внутренних органов. На поздних стадиях отмечается значительное снижении веса пациента, образуются обширные трофические язвы и развивается почечная недостаточность вследствие амилоидоза.

    Легкая форма псориаза может протекать практически бессимптомно, но чаще она характеризуется появлением небольшого количества участков измененной кожи. Она объединяет в себе типичный и атипичный варианты, а также каплевидный тип.

    Бляшковидная форма

    Бляшечная форма псориаза является наиболее распространенной и встречается практически в 80% случаев всех пациентов.

    Характерным клиническим проявлением ее считается наличие красноватых пятен, которые возвышаются над остальной поверхностью кожи и покрыты сверху большим количеством серебристо-белых чешуек. Типичными местами появления элементов являются разгибательные поверхности суставов, волосистая часть головы и кайма на уровне лба по краю роста волос.

    Каплевидный тип

    При каплевидном типе могут поражаться значительные поверхности тела, но характерными местами локализации являются бедра. Кожные элементы по внешнему виду напоминают мелкие капли красного или лилового цвета, которые обычно появляются после или на фоне стрептококковой инфекции.

    Атипичный псориаз

    При атипичном варианте течения заболевания вместо характерной локализации псориатических бляшек (разгибательные поверхности конечностей, голова), они располагаются с точностью наоборот, то есть в сгибательных областях суставов и кожных складках.

    Особенности псориаза различной локализации

    Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

    Руки и ноги

    Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек. При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите. За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.


    Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

    Читайте также:  Домашние скрабы от целлюлита

    Лицевая часть не является типичной областью поражения при этом заболевании. Поэтому виды псориаза на лице довольно ограничены. Обычно при этом образуются типичные мелкие папулы, которые расположены в области носогубных складок, бровей, вокруг глаз. Изредка в процесс вовлекается кайма губ или развивается себорейное поражение.

    Голова

    Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной. Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев. Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

    Ногти

    Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура. Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции. Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

    Видео о псориазе и его типах

    Сезонные различия

    Общепризнанная классификация псориаза в зависимости от времени года отсутствуют, однако очень часто заболевание это обостряется в тех или иных погодных условиях. Если такая связь отчетливо не прослеживается, то речь идет о неопределенном (всесезонном) типе. Летняя форма псориаза очень чувствительна к солнечному свету, поэтому периоды обострений и приходятся на этот сезон. Гораздо чаще встречается зимняя форма псориаза, провоцирующим фактором при которой является холод.

    Методика терапии может значительно различаться в зависимости от конкретного типа заболевания. Например, эффективное у пациентов с зимним типом ультрафиолетовое облучение, немедленно приведет к обострению заболевания при летнем типе. Именно поэтому виды псориаза и их лечение должен определять доктор после проведенного обследования и осмотра.

    В заключении, стоит еще раз отметить, что псориаз является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться у людей разного возраста (у детей и взрослых). Каждая форма и тип патологического процесса имеет свои характерные клинические проявления и методики лечения. Самостоятельная диагностика и использование лекарственных средств могут быть потенциально вредными и опасными и привести к усугублению симптомов. Поэтому лечить это заболевание должен врач-дерматолог.

    Виды псориаза

    Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, которое является неизлечимым. Эта болезнь не передается, так как является неинфекционной. Основной мишенью патологического процесса является кожный покров, ногти и волосы . В запущенных случаях отмечается поражение суставных структур и внутренних органов. Характерные признаки заболевания: воспаленные папулы и конгломераты, покрытые плотным слоем чешуек, серовато-белого цвета.

    Все виды псориаза имеют схожую клиническую картину:

    • четко обозначенные границы бляшек,
    • утолщение и припухлость пораженных участков,
    • гиперемия,
    • зуд и боль.

    Классификация псориаза

    Какие виды псориаза бывают? Специалисты выделяют несколько разновидностей чешуйчатого лишая, которые различны между собой по ряду определенных критериев.

    Существует несколько типов псориаза, каждый из которых имеет свои особенности:

    • Обыкновенный — простая форма чешуйчатого лишая, при которой осложнения отсутствуют. В данную группу входит бляшечный и монетовидный псориаз.
    • Пустулезный генерализованный — тяжелая форма течения болезни, которая осложнена присоединением инфекционного процесса. Одновременно поражает несколько зон локализации, включает синдром Цумбуша и герпетиформное импетиго.
    • Каплевидный — папулы располагаются отдельно, не сливаясь в бляшки. Чаще всего поражаются зоны предплечья, груди и шеи.
    • Артропатический — клиническое течение напоминает ревматическую форму артрита.
    • Инверсный сгибательный — конгломераты локализуются в области подмышечных впадин, под грудью у женщин и в паховых складках. Имеет место постоянное ухудшение состояния, связанное с механическим трением.
    • Неуточненный — сочетает в себе несколько видов заболевания, поэтому клиническая картина достаточно широка.

    Для всех форм псориаза характерна единая симптоматика и схожие признаки патологического процесса. Данный критерий является достаточно важным и широко применяется в медицине при назначении лечения.

    Следует уделить внимание таким формам псориаза, как зимняя и летняя . В первом случае речь идет о периодах обострения в холодное время года. Среди провоцирующих факторов выделяют резкие перепады температуры и сухой воздух. При грамотно назначенном лечении наступает быстрое выздоровление.

    С чем связана летняя форма чешуйчатого лишая? С воздействием на организм механических раздражителей, аутоинтоксикации и солнечных лучей. Причиной становятся сильно горячие ванны, которые способствуют нарушению защитных функций кожи.


    Псориаз эритродермический

    Псориатические бляшки возникают медленно и через какое-то время приводят к появлению сплошной эритродермии. При этом различить папулы и бляшки невозможно. На коже появляется шелушение и происходит полное или частичное выпадение волосков, происходит утолщение ногтевых пластин. Спустя несколько дней эритродермия исчезает и появляется стандартная симптоматика псориаза. Ухудшения возникают на фоне чрезмерного потоотделения и воздействия солнечных лучей.

    Внутренний псориаз

    Псориаз, как правило, вызывает ассоциацию с поражением кожи. Это приводит к развитию иных болезней, которые достаточно сложно сопоставить с псориазом. Практически во всех случаях внутренние структуры организма поражаются при несвоевременном лечении наружной формы заболевания.

    При псориазе внутренняя форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

    • Нарушение процессов метаболизма.
    • Ухудшение микроциркуляции крови.
    • Снижение печеночных функций.
    • Дисфункции щитовидки и нарушения со стороны ЖКТ.
    • Появление проблем со зрением.

    Внутренняя форма чешуйчатого лишая при несвоевременном лечении чревата развитием серьезных осложнений. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система : появляется боль за грудной клеткой сердечный тон становится приглушенным, возникает одышка, нарушается сердечный ритм и развивается коронарная недостаточность. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается утолщение слизистой оболочки кишечника и желудка. Происходит повышение секреции желудочного сока, появляются атрофические участки, нарушается стул, снижается аппетит и возникает изжога, тошнота и рвота.

    Внутренняя форма псориаза часто приводит к возникновению изменений со стороны печени (кровоизлияния на коже, повышение температуры тела, пигментация, расстройства кишечника). Постепенно она увеличивается, и существуют риски развития печеночной недостаточности. Страдает также и мочевой пузырь (повышается утомляемость, снижается аппетит, появляется чувство тяжести после еды). Псориаз может затронуть почки и даже нервную систему.


    Последствия внутреннего псориаза

    Довольно часто происходит поражение суставных структур. Артритный процесс приводит к нарушению соединительной ткани в области фаланг пальцев на руках. Это служит причиной их искривления и сопровождается нестерпимыми болевыми ощущениями.

    Инверсный псориаз

    Нестандартная разновидность псориаза при которой симптоматика локализуется только в интертригинозных зонах, таких как пах и подмышки, складки между ягодицами и под грудью, на сгибах верхних и нижних конечностей .

    У полных людей развивается на складках в области живота. Симптоматика постоянно ухудшается в силу постоянного трения.

    Инверсная форма чешуйчатого лишая носит еще название оппозитный псориаз, что связано с внешним видом конгломератов. Среди морфологических особенностей клинической картины следует выделить отсутствие ярко выраженного шелушения. Цвет бляшек варьируется от ярко красных до коричневатых. У людей, имеющих темную кожу отмечается гиперпигментация очагов поражения.

    Себорейный псориаз

    Относится к атипичной клинической форме псориаза, которая развивается исключительно на волосистой части головы . Постепенно патологический процесс переходит на лицо, шею и плечи. Проявляется преимущественно шелушением. Папулы в данном случае возникают крайне редко. Большинство людей принимают данную форму чешуйчатого лишая за себорею и начинают лечиться, используя шампуни от перхоти. Это ухудшает течение болезни и приводит к прогрессированию патологического процесса.

    При отсутствии своевременного и эффективного лечения образуются бляшки, покрытые плотной пленкой, которая состоит из серовато-серебристых чешуек. Данный процесс сопровождается выраженным зудом и жжением. В этом случае лечение проводится значительно дольше.

    Каплевидный псориаз

    Входит в классификацию псориаза по МКБ-10 под номером L40.4. Симптомы локализуются в области бедер . Папулы имеют особую форму — каплевидную. При прогрессировании болезни происходит распространение бляшек по всему телу, которые, как правило, между собой не объединяются.

    Развивается преимущественно на фоне бактериальной инфекции и стрептококкового фарингита. Данная форма заболевания является единственной, которая может возникнуть в детском возрасте.

    Артропатический псориаз

    Представляет собой запущенную типичную форму болезни, которая развивается после перенесенной кожной стадии заболевания. Характеризуется изменением суставных структур . Симптоматика псориаза в данном случае выглядит следующим образом:

    • Поражение суставов пальцев рук и ног, покраснение кожного покрова.
    • Появление характерной острой боли в области поврежденных участков или в пятке.
    • Выраженная деформация суставных структур и появление скованности по утрам.
    • Возникновение вывихов на фоне нарушения эластичности соединительной ткани.
    • Возможно укорочение пальцев и отечность, которая препятствует полноценному сгибанию.

    Пустулезный псориаз

    Часто протекает в генерализованной форме, которая появляется очень редко — примерно в 1% случаев. Возникает патологический процесс внезапно. Причиной является изменение кожного покрова. Бляшки постепенно сливаются, охватывая большие участки кожи .

    Кожная симптоматика сопровождается появлением признаком интоксикации организма. Больной ощущает слабость, головную боль и лихорадку. Высыпания появляются на нежных участках кожи, преимущественно на гениталиях и сгибательных складках.

    Экссудативный псориаз

    Возникает на фоне типичной клинической картины. Отличительная черта — чрезмерное пропотевание жидкой части крови . В данном случае происходит развитие воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. Псориатические бляшки покрыты пластинками, которые имеют желтый цвет. При их удалении появляется раневая поверхность. Чешуйчатый лишай экссудативной формы возникает преимущественно у тех лиц, которые страдают от ожирения, сахарного диабета и гипотиреоза.

    Вульгарный псориаз

    Самая распространенная форма псориаза, диагностируемая в 80-90% случаев. Проявляется приподнятыми над воспаленной поверхностью папулами, которые покрыты серебристыми чешуйками . Под плотной пленкой находится красная кожа, которая лишена защитного слоя. Она с легкостью травмируется и кровоточит, так как располагает большим количеством мелких сосудов.

    Для вульгарной формы псориаза свойственно прогрессирование на фоне расчесов и микротрещин. Спровоцировать заболевания могут нарушения процессов метаболизма. Чешуйчатый лишай в данном случае возникает из-за тяжелых инфекционных заболеваний и стрессовых ситуаций. Предрасполагающий фактор — аллергическая подверженность.

    Псориатическая эритродермия

    Псориатическая эритродермия — наиболее тяжелая форма болезни, в половине случаев развивающаяся на базе имеющихся кожных патологий, встречается у 1-2% пациентов. Обычно ее предшественником является пустулезный псориаз, реже — перенесенные инфекции, лекарственные провокации, заболевания иммунного генеза. Различают первичную и вторичную формы.

    Симптомами начала патологического процесса являются:

    • появление алой эритемы с ростом и слиянием пятен;
    • мелкое шелушение с последующей инфильтрацией кожи;
    • при остром протекании — повышение температуры, воспаление лимфоузлов, болезненное состояние ногтей и волос.

    При острой манифестации необходимо помещение в стационар как минимум на 3 недели в палату с регулированием показателей влажности и температуры.

    Механизм развития болезни — тяжелая аутоиммунная реакция организма с сильным воспалением. Несвоевременное оказание помощи грозит пациенту самыми серьезными последствиями.

    Степени тяжести псориаза

    Можно выделить три основные степени тяжести чешуйчатого лишая, который различны по симптоматике, площади поражения и характеру высыпаний:

    • Легкая . Клиническая картина псориаза отсутствует. Псориатические бляшки единичные или вовсе отсутствуют. Умеренный зуд и покраснение. Имеет место десквамация эпителия, для которой характерна белесая поверхность и выраженное шелушение. Воспалительный процесс, как правило, не наблюдается или выражен слабо. Поражается не более 3% кожного покрова.
    • Умеренная . Симптоматика проявляется более выражено. Поражения отмечаются на 3-10% кожи. Больной ощущает дискомфорт от болевых ощущений и от нарушения эстетических качеств.
    • Тяжелая . Отмечается поражение более 10% площади кожного покрова. Воспаление выражено достаточно ярко. Диаметр пленки увеличивается и снижается эластичность кожи. Она краснее и отекает, что сопровождается появлением болевого синдрома и мучительного зуда.


    Стадии псориаза (слева направо: легкая, средняя, тяжелая)

    Если псориаз переходит на суставы, то состояние расценивают как тяжелое, не зависимо от того, какие площади поражены. Для измерения тяжести течения заболевания используют такое понятие, как индекс PASI . С его помощью можно оценивать степень тяжести псориатического поражения организма. Индекс представляет собой обычную оценочную шкалу, которая начинается от 0 и заканчивается цифровым значением 72 (максимальное поражение).

    Существует много видов псориаза, каждый из них имеет определенные клинические проявления. Некоторые типы болезни можно спутать с другими заболеваниями. Именно поэтому при появлении первичных нарушений со стороны кожного покрова рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это позволит принять меры своевременно, исключив вероятность прогрессирования заболевания, а соответственно и развития осложнений. Грамотно поставленный диагноз позволяет назначить эффективное медикаментозное лечение.

    • Богдан Нефедов
    • дерматолог, венеролог
    • 16 лет опыта
    Ссылка на основную публикацию