Вывих пальцев рук и ног - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Вывих пальцев рук и ног

Лечение вывихов пальцев

Вывих — это смещение костей в суставе, возникшее в результате травмы. Могут сопровождаться разрывами связок и суставной капсулы. Так как в конечностях находится наибольшее количество нервных окончаний, то вывих пальцев сопровождает резкая боль. Наиболее подвержены повреждению фаланги большого и указательного пальца, однако это не значит, что другие находятся в полной безопасности.

Чаще всего вывих большого пальца на руке возникает при его ударе. Падение на руки или удар ногой также ведет к травме.

Вывихи пальцев кисти и на ноге сопровождаются:

  • болью, которая распространяется на всю кисть или стопу;
  • деформацией;
  • ограниченным движением пальцев;
  • отеками;
  • изменением цвета кожных покровов;
  • прощупыванием нарушения строения фаланги.

Диагноз

Для определения правильного диагноза, дабы исключить возможность перелома и связанных с ним последствий, следует сделать рентген, прежде чем приступать к лечению.

Лечение вывихов в домашних условиях сопряжен с возможными рисками. Ведь прежде всего нужно вправить сустав, а для этого требуются медицинские навыки, поэтому рекомендуем все же прежде обратится за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно выполнять данную процедуру не стоит, можно повредить связки и мышцы большого пальца. Вправление вывиха проводится под местным наркозом.

После вправления, поврежденный палец на руке необходимо зафиксировать с помощью бинта и приложить холод, подойдет все, что есть под рукой: лед, бутылка с холодной водой, любой металлический предмет. Холод уменьшает отечность и болевые ощущения.

После осмотра доктора и определения диагноза выполняются следующие процедуры:

  • при переломе или вывихе накладывается шина или фиксирующая повязка;
  • при незначительной травме кисти шина не накладывается, а назначается специальное лечение.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, без помощи врача возможно только в том случае, если вывих большого или среднего пальца без смешения, боль есть, но человек способен ими двигать. В таких случаях необходимо зафиксировать поврежденные фаланги и обеспечить полный покой кисти.

Рекомендуется пользоваться для лечения эффективными аптечными препаратами, тем более, что большую часть можно приобрести без рецепта врача. На первых этапах лечения используем охлаждающие мази, которые содержат ментол, затем добавляем к терапии применение согревающих препаратов, таких как «финалгон», «апизатрон», «долобене», «диклофенак» и многие другие.

Народные методы лечения

Помимо использования аптечных препаратов, в виде мазей, гелей и растирок при вывихах, ушибах и растяжении пальцев кисти рук или ноги можно прибегнуть к всемогущей народной медицине. Ведь многовековой опыт использования возможностей окружающей среды для исцеления человеческого организма, имеет огромное количество способов лечения и рецептов приготовления в домашних условиях лекарственных препаратов.

Для снижения отека и обезболивания используют лист подорожника или капусты. Перед тем как приложить их к ноге или руке, их моют и слегка мнут. Затем с помощью фиксирующей повязки прикладывают на поврежденные фаланги или полностью к кисти.

Хорошими целебными свойствами обладает сырой картофель, с его помощь можно значительно снизить отечность при вывихах.

Полезны при ушибах пальцев проводить лечение в виде целебных ванночек. Для этого готовят отвар из хвои или листьев ореха, дают ему настояться в течении получаса и затем помещают в него поврежденные кисти или ноги.

Опухший сустав ноги или кисти растирают маслом льна или медовым раствором (одна ложка меда и три воды).

Во время лечения для поддержания организма и улучшения его восстановительных функций пьют настой из василька, который готовят по следующему рецепту. Тридцать грамм сырья заливают кипятком и настаивают один час. Принимают по пол стакана три раза в день.

Еще народная медицина рекомендует теплые примочки приготовленные на основе отвара из арники, листьев бузины, сока золотого уса и натурального коровьего молока, подогретого до 40 градусов.

Для лечения травмы большого пальца используют свежую куриную желчь, ею смазывают опухшие ткани. Можно найти замену, в виде телячьей, она есть в продаже в аптеке. При лечении желчью, пораженные участки смазывают еще и яблочным уксусом с йодом: 1 чайная ложка уксуса и 5 капель йода.

Если в области повреждения большого пальца имеется нарушение целостности кожного покрова, то используют мазь, приготовленную из свежих листьев шалфея и зверобоя. Растения берутся в одинаковых количествах, измельчаются и хорошо разминаются, затем смешиваются с растопленным нутряным жиром. Мазью смазывают раны. Ее можно хранить в холодильнике не более тридцати дней.

Лечение вывихов не обходится без применения алое. Это растение измельчают и смешивают с рутой и миндальным маслом. Полученную смесь прикладывают к поврежденному месту. Лекарство уменьшает отеки и способствует быстрому заживлению повреждений кожных покровов.

В первые дни после травмы рекомендуется прикладывания льда. Холод уменьшает боль и отеки. Затем следует делать согревающие компрессы.

Так же снижению отеков помогает правильное расположение поврежденной части тела. Если вывих ноги, то при положении лежа или сидя, необходимо подкладывать под нее подушку, чтобы уменьшить кровоток в сосудах, ту же процедуру следует предпринять и при травмах кисти.

И, конечно, не стоит забывать о реабилитации. Процесс восстановления мышечной и двигательной активности поврежденного сустава очень важен. После того как уйдет отек и исчезнут боли, следует делать легкий массаж и специальные физические упражнение на восстановление функций.

Как лечить вывих пальца на руке или ноге?

Вывих – это смещение края кости, с одновременным повреждением суставной сумки и растяжением связок, вплоть до разрыва. Слабые связки – одна из причин постоянного смещения суставов.

Классификация

Состояние, при котором смещается кость или сустав, опасное и требует лечения. Выделяют несколько видов:

  • Врожденный, появляется еще на внутриутробной стадии, из-за недоразвитости поверхности суставов. Характерен для тазобедренной области;
  • Травматический тип, характерен травм, когда рвется суставная капсула. Реже встречаются осложненные травматические смещения, сопровождающиеся повреждением костей, сосудов или мышц. Если рвется кожный покров, то вывих классифицируют как открытый;
  • Привычные. Этот тип характерен для лиц со слабой или уже поврежденной капсулой суставов, может произойти даже при неловком движении;
  • Патологические, характерны для лиц с заболеваниями околосуставных тканей.

По степени смещения выделяют полные и неполные вывихи. Неполный, или подвывих – состояние, при котором суставные концы соприкасаются, при полном вывихе, полностью расходятся.

Повреждение пальцев кисти руки

Вывих пальца на руке – смещение суставных костей, чаще всего происходящее на фоне непрямой травмы, либо из-за резкого и сильного сокращения мышц.

Травма характеризуется сильными болями, из-за наличия в пальцах большого количества нервных окончаний. Состояние характерно для спортсменов, хотя вывихнуть можно просто играя на пляже в волейбол и ударившись об мяч, либо упав на вытянутую руку.

Симптоматика и лечение

Понятное дело, что определить наличие смещения на пальце не сложно, визуально смещение суставов хорошо заметно. Место повреждения обычно синеет и явно видна деформация. Однако не стоит спешить с выводами, а лучше обратится в больницу, чтобы исключить перелом или растяжение. Характерные признаки:

  • болевые ощущения, которые усиливаются при касании к поврежденному месту или движении;
  • отечность;
  • отсутствие гибкости;
  • поврежденная ткань около травмы.

Первая помощь

Самое главное, что не нужно самостоятельно вправлять себе сустав. При возможности необходимо снять украшения и зафиксировать поврежденный палец к здоровому, но не сильно тугой повязкой. Использовать можно бинт или любой другой материал.

Поврежденное место лучше охладить, принять анальгетик и обратится к врачу.

В медицинском учреждении проводится диагностика, как правило, выявить смещение сустава удается на стадии осмотра. Вправление сустава проводят под местной анестезией. Отсутствие лечения будет доставлять невыносимую боль пациенту, а в дальнейшем может привести к появлению ложного сустава. Наложение гипса возможно, если травма тяжелая, либо затронуто несколько суставов или/и костей.

Читайте также:  Аллергия на кошек: что делать?

В дальнейшем лечить вывих пальца на руке можно при помощи противовоспалительных местных препаратов, гелями и мазями. Народная медицина рекомендует прикладывать листья белокочанной капусты или подорожника, на поврежденные пальцы. Также рекомендуются реабилитационные упражнения, которые позволят не только снять болевые ощущения, но и восстановить функциональность.

Вывих пальцев ног

Вывих пальца на ноге – достаточно редкое явление. Классификация вывиха представлена 2 видами:

Оба вида являются следствием непрямого повреждения, к примеру, из-за удара о твердый предмет, либо падения или прыжка с высоты.

Клиническая картина и терапия

Как правило, вывих пальца на ноге сопровождается сильными болевыми ощущениями. Не редкость, когда травма сопровождается кровоизлиянием. Обязательно заметна отечность и явная деформация, припухлость.

Как и в случае с пальцами кисти, не следует заниматься самолечением, травмированному пальцу ноги обеспечивается неподвижность. При возможности накладывается шина, либо тугая повязка. Место повреждения можно укутать мокрым полотенцем или обложить льдом, чтобы снять боли.

Чтобы начать лечить вывих пальца на ноге, необходимо обратится к хирургу или травматологу. Никаких проблем с постановкой диагноза нет, повреждение видно «не вооруженным» глазом. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование. Вправление пальца проще проводить до того, как начался отек мягких тканей, естественно, если такое возможно в конкретных обстоятельствах. Если вывих относится к трудноисправимым, то потребуется введение специальной спицы или цапки. Такие операции считаются безопасными и не несущих никаких негативных последствий.

После операции, сустав приводится в состоянии иммобилизации при помощи лейкопластыря, наносимого в несколько слоев. Таким образом, уже с первых дней пациент получает возможность самостоятельно передвигаться, с одновременным восстановлением функциональности пальца. Как правило, к 3 или 4 неделе, пациент выздоравливает и не нуждается ни в каких дополнительных лечебных мероприятиях. Хирургическое вмешательство требуется только в случаях, если вывих пальца на ноге застарелый либо вправление было неудачным.

Профилактические мероприятия

Нельзя сказать, что есть какие-то рецепты, которые могут уберечь человека от травмы. Единственно чтобы постараться избежать вывиха пальца на руке, перед занятиями спортом либо деятельностью, связанной с повышенным травматизмом, лучше снять украшения с пальцев. Для спортсменов рекомендуется использование эластичных бинтов.

Чтобы не было травм на ногах, выбирайте только комфортную обувь. Девушкам лучше отказаться от каблуков. Не стоит забывать о занятиях спортом и лечебной физкультуре, которые позволят укрепить связки, мышцы и суставы.

Вывих пальца руки указательного пальца

Немного анатомии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • I – большой;
  • II – указательный;
  • III – средний;
  • IV – безымянный;
  • V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

  • проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
  • дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
  • средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Общие сведения о травме

Это явление не представляет серьезной опасности для организма, но помощь специалиста в таком случае все же не будет лишней, так как пострадавший начинает испытывать некоторые неудобства.

Наличие боли объясняется тем, что пальцы имеют множество нервных окончаний, через которые информация о травме поступает в мозг. В результате вывиха наблюдается неправильная форма пальца, место сильно воспаляется, что вызывает усиление болевого эффекта.

Как правило, вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется.

Чем подвывих отличается от вывиха?

Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая выполняет функцию поддержания кости и мышц. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.

Лечение вывихов пальцев

Вывих — это смещение костей в суставе, возникшее в результате травмы. Могут сопровождаться разрывами связок и суставной капсулы. Так как в конечностях находится наибольшее количество нервных окончаний, то вывих пальцев сопровождает резкая боль. Наиболее подвержены повреждению фаланги большого и указательного пальца, однако это не значит, что другие находятся в полной безопасности.

Чаще всего вывих большого пальца на руке возникает при его ударе. Падение на руки или удар ногой также ведет к травме.

Вывихи пальцев кисти и на ноге сопровождаются:

  • болью, которая распространяется на всю кисть или стопу;
  • деформацией;
  • ограниченным движением пальцев;
  • отеками;
  • изменением цвета кожных покровов;
  • прощупыванием нарушения строения фаланги.

Для определения правильного диагноза, дабы исключить возможность перелома и связанных с ним последствий, следует сделать рентген, прежде чем приступать к лечению.

Лечение вывихов в домашних условиях сопряжен с возможными рисками. Ведь прежде всего нужно вправить сустав, а для этого требуются медицинские навыки, поэтому рекомендуем все же прежде обратится за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно выполнять данную процедуру не стоит, можно повредить связки и мышцы большого пальца. Вправление вывиха проводится под местным наркозом.

После вправления, поврежденный палец на руке необходимо зафиксировать с помощью бинта и приложить холод, подойдет все, что есть под рукой: лед, бутылка с холодной водой, любой металлический предмет. Холод уменьшает отечность и болевые ощущения.

После осмотра доктора и определения диагноза выполняются следующие процедуры:

  • при переломе или вывихе накладывается шина или фиксирующая повязка;
  • при незначительной травме кисти шина не накладывается, а назначается специальное лечение.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, без помощи врача возможно только в том случае, если вывих большого или среднего пальца без смешения, боль есть, но человек способен ими двигать. В таких случаях необходимо зафиксировать поврежденные фаланги и обеспечить полный покой кисти.

Рекомендуется пользоваться для лечения эффективными аптечными препаратами, тем более, что большую часть можно приобрести без рецепта врача. На первых этапах лечения используем охлаждающие мази, которые содержат ментол, затем добавляем к терапии применение согревающих препаратов, таких как «финалгон», «апизатрон», «долобене», «диклофенак» и многие другие.

Немного анатомии

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

  • I – большой;
  • II – указательный;
  • III – средний;
  • IV – безымянный;
  • V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

  • проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
  • дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
  • средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Симптомы вывиха пальца руки

Естественно, самостоятельно диагностировать вывих пальца не сложно, так как такое случайное повреждение визуально хорошо заметно, поскольку в значительной степени изменяет внешний вид пальца. Палец выглядит деформированным, так как суставы и косточки принимают неправильное положение.

Необходимо так же учесть, чтобы исключить перелом и простое растяжение мышц, обязательно нужна профессиональная консультация травматолога. При вывихе пальца отмечают такие симптомы:

Читайте также:  Белая слизь в кале: что это означает?

– сильная боль, возрастающая при движении либо касании к месту повреждения;

– сильный отек поврежденных тканей;

– пальцем невозможно пошевелить, крайне проблематично его согнуть, либо разогнуть;

– травмированная кожа краснеет, а ушибленный палец бледнеет;

– выраженная деформация пальца;

– повреждение кожи и наличие видимых разрывов мышц и связок;

– наличие предшествующих травматических ситуаций.

Симптомы

Клиническая картина зависит от того какой палец поврежден и связки между какими фалангами разорваны.

Вывих большого пальца

При резких и порывистых движениях, связочный аппарат может не выдержать нагрузку. К признакам повреждения относятся следующие:

  • сильная боль;
  • конечность пружинит при пассивных движениях;
  • поврежденный сустав увеличивается в размерах;
  • палец не сгибается, его невозможно согнуть;
  • кожные покровы вокруг пораженного места заметно бледнеют;
  • деформация поврежденного сустава.

Также у больных наблюдается местный жар, покалывание или онемение ушибленного места.

Повреждения основных фаланг 2-5 пальцев

Вывихи остальных пальцев рук (за исключением большого) немного отличаются. В большинстве случаев повреждения носят тыльный характер. Больной ощущает резкую боль в ушибленном месте. Пальцем невозможно пошевелить, он становится обездвиженным. При попытке поставить его на место, отпружинивает назад.

Вывих средних и ногтевых фаланги

Ушибленный палец начинает сильно болеть, он становится полностью неподвижным. Кожа бледнеет, а сустав увеличивается в размерах и отекает. Обычно это тыльные вывихи, но иногда случаются и боковые повреждения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды вывихов

Вывих пальца руки – это патологическое смещение суставных поверхностей костей, образующих пястно-фаланговое или межфаланговое сочленение. Данное повреждение нередко сопровождается разрывом связочного аппарата и суставной капсулы, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям, если своевременно не оказана квалифицированная медицинская помощь. Не исключено и повреждение кожных покровов, которое при недостаточно тщательной антисептической обработке способно стать причиной инфекционного процесса.

В зависимости от степени смещения вывихи подразделяются на полные (при них контакт между суставными поверхностями отсутствует) и неполные (подвывихи).

По направлению смещения костей травмы делятся на тыльные (встречаются наиболее часто), ладонные и боковые.

Разновидности смещений:

  • вывих основной фаланги (относительно пястной кости);
  • вывих средней фаланги;
  • вывих ногтевой фаланги.

Вывих пальца: Вывих пальца

Вывих пальца – патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают чаще пальцев ног. Вывихиваться могут все фаланги: основная, средняя и дистальная. Причиной повреждения обычно становится переразгибание или прямой удар, в результате которого возникает значительное воздействие по оси пальца. Если прочности связок и капсулы оказывается недостаточно для удержания кости в физиологическом положении, дистально расположенная фаланга смещается по отношению к проксимальной. Симптомами являются резкая боль, отек, деформация в области сустава и отсутствие движений. Диагноз устанавливается на основании внешних данных и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное – вправление пальца с последующим наложением гипсовой повязки. В отдельных случаях необходима фиксация спицей или операция на суставе.

Вывих пальца

Вывих пальца – устойчивое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности утрачивают конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук наблюдаются достаточно часто. Вывихи пальцев ног встречаются редко. Причиной повреждения пальца руки обычно становится бытовая или спортивная травма: насильственное переразгибание или удар в область пальца. Вывих пальца ноги возникает вследствие прыжка или падения. Лечение осуществляют травматологи.

Классификация вывихов пальца

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости. Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Читайте также:  Диарея у ребенка, что делать?

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы. Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги. Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Вывих пальцев рук и ног

Внезапное и сильное сокращение мышц становится причиной вывихов пальцев рук и ног. Такая травма заключается в смещении суставных поверхностей костей. Вывихи пальцев рук достаточно болезненны, так как в кисти находится большое количество нервных окончаний. Однако это позволяет вовремя определить наличие травмы и оказать первую помощь. В результате вывиха пальцев рук происходит разрыв связок и суставной капсулы. Причиной повреждения может быть и непрямая травма.

В большинстве случаев страдает большой палец в пястно-фаланговом суставе, что обусловлено его удаленным расположением, а приводит к вывиху его чрезмерное переразгибание. Кости смещаются к тыльной стороне ладони, и суставная головка меняет свое положение.

Слабые мышцы и связки мизинца способствуют травмам. Поэтому его вывихи считаются одними из самых распространенных после повреждений большого пальца. Происходит это чаще всего при резком ударе по кисти во время падения или неестественного движения. Возможен одновременный вывих нескольких пальцев, например, мизинца, указательного и безымянного. Иногда повреждение долгое время остается незамеченным. Вывихнуть мизинец можно, вызывая хруст суставов, или даже в результате слишком крепкого рукопожатия. Важно отличать такое повреждение от ушиба или перелома.

Вывих пальцев ноги встречается гораздо реже. По внешним проявлениям и симптомам он практически ничем не отличается от вывиха на руке. Чтобы восстановить функции пальца на ноге, потребуется вправить его. Сделать это необходимо, пока не образовался отек мягких тканей. В этом случае палец заживет быстрее.

Симптомы вывиха пальцев

При вывихе пальца на ноге или на руке пациент чувствует сильную боль. Ведь во время травмы оказывается задето большое количество нервных окончаний, расположенных на кисти или стопе. Благодаря этому в мозг посылаются сигналы, свидетельствующие о повреждении. Палец при этом принимает неестественное положение, кожа краснеет, а затем приобретает бледноватый оттенок. На месте поврежденного сустава постепенно появляется отек мягкий тканей. Пациент не в состоянии совершать активные движения пальцем. Обычно его невозможно ни согнуть, ни разогнуть. Все попытки пошевелить пальцем вызывают острую боль.

При осмотре можно заметить, что головка вышла из суставной сумки и прощупывается за её пределами. В зависимости от характера смещения костей палец изменяет и свою длину, укорачиваясь или удлиняясь. Вывих по симптоматике следует отличать от подвывиха, который сопровождается менее выраженной деформацией. Кроме того, пациент при этом способен двигать пальцем.

Причины вывиха пальцев

К вывихам пальцев приводят любые неосторожные движения, при которых внешнее воздействие оказывается настолько сильным, что связки и мышцы оказываются не способны удержать кости сустава в привычном положении. Это может быть падение, удар по кисти.

С такими вывихами часто сталкиваются профессиональные спортсмены. Например, во время игры в волейбол или баскетбол легко вывихнуть палец руки, неудачно приняв мяч кончиками пальцев. Именно поэтому спортсменам рекомендуется использовать эластичные бинты, чтобы обезопасить себя от травм.

Многие любят сильно сдавливать суставы, вызывая их хруст. Такое воздействие также становится причиной вывихов.

Пальцы ног травмируются в результате сильного удара стопы о твердую поверхность. Так, вывих можно получить, неудачно приземлившись на разогнутую стопу или резко подвернув её .

Виды вывихов пальцев рук и ног

В медицине различают следующие виды вывихов пальцев:

свежие – повреждения, которые произошли не более 2 суток назад;

несвежие – травмы, случившиеся несколько недель назад;

застарелые – если вывих произошел более месяца назад.

Застарелые вывихи относят к невправимым. Они отличаются тем, что в процессе смещения головки относительно суставной впадины между ними оказываются зажаты мягкие ткани. В этом случае лечение подразумевает проведение операции. Вывихи также могут быть привычными. Это значит, что один и тот же сустав травмируется повторно. Если при вывихе происходит повреждение магистрального сосуда или нервного ствола, случается внутрисуставный или околосуставный перелом, его называют осложненным.

Лечение и диагностика вывихов пальцев

При вывихе пальцев руки или ноги необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и подтвердит характер повреждения. Непрофессионал может легко перепутать вывих с подвывихом или переломом. Основной метод диагностики в этом случае – рентгенография.

Когда исключена возможность перелома, который требует особого лечения, врач-травматолог под наркозом осуществляет вправление пальца. В ходе процедуры он плавным, но сильным движением вытягивает палец, возвращая головку в суставную впадину. При этом можно услышать щелчок, свидетельствующий, что кости заняли нужное положение. После окончания процедуры накладывается гипсовая повязка до предплечья. Её можно будет снять спустя несколько недель.

Чем раньше будет выполнено вправление, тем больше шансов устранить травму. При застарелых вывихах оно оказывается неэффективно, поэтому используется аппарат Волкова-Оганесяна. Он помогает полностью восстановиться функции поврежденного сустава. Самостоятельно пытаться вправить палец не рекомендуется: можно не только не добиться нужного эффекта, но и навредить. Процедуру необходимо проводить под наркозом, так как она достаточно болезненна.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться за помощью к специалистам, следует оказаться первую помощь при вывихе. Нужно наложить не слишком тугую повязку, примотав поврежденный палец к здоровому. Для этого используется бинт и вата. Чтобы ослабить неприятные ощущения, можно принять обезболивающее и срочно обратиться за помощью в больницу.

При наличии осложненного вывиха требуется оперативное вмешательство. Восстановить травмированный палец после снятия гипса помогают простые упражнения, которые заключаются в выполнении сгибательно-разгибательных движений.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Ссылка на основную публикацию