Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Болезненное мочеиспускание

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Содержание

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

  • носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
  • локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
  • сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
  • появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

  • инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
  • инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

  • Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
  • Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
  • Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
  • Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
  • Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
  • Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
  • Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
  • Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

  • Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
  • Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
  • Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
  • Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
  • Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
  • Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
  • Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

  • Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
  • Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
  • Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
  • Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

  • инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
  • мочекаменной болезни;
  • попадании в уретру инородного предмета;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
  • обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
  • врожденных аномалиях мочеполового тракта;
  • функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
  • редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

  • боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
  • боль в нижней части живота;
  • болевые ощущения в области лобка у женщин;
  • боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
  • необычные выделения из влагалища и уретры;
  • болезненные ощущения, связанные с половым актом;
  • боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
  • лихорадка;
  • непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

  • урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
  • венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
  • андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
  • гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
  • биохимических исследований мочи;
  • метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
  • бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
  • цистоскопии;
  • УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

Здоровый человек не испытывает дискомфорта при мочеиспускании. Но у некоторых людей этот процесс сопровождается резкой болью и жжением.

Различают две разновидности нарушения процесса мочеиспускания, диагностируемые этими симптомами:

Уретрит, при котором боль во время акта мочеиспускания обусловлена инфекционными агентами (бактерии или микроскопические грибы);

Дизурия, при которой эти же симптомы вызваны сдавливанием или закупоркой мочеиспускательного канала гематомой, опухолью либо камнем.

Им подвержены и мужчины, и женщины в разном возрасте.

Сочетание жжения при мочеиспускании с другими симптомами

И дизурия, и уретрит помимо резких болевых ощущений при мочеиспускании, могут сопровождаться другими симптомами:

боли и чувство жжения в лобковой области;

слишком частое мочеиспускание (более 5 раз в день и более 1 раза ночью);

боли или жжения при мочеиспускании, возникающие однократно, могут быть ежевечерними или ежеутренними;

выделения из половых органов;

тянущие ощущения в нижней части живота у женщин;

рези в верхней части полового члена у мужчин;

чувство боли в промежности;

примеси крови в моче;

бурые примеси в моче (может быть застоявшаяся кровь);

повышенная слабость и утомляемость.

Все эти признаки являются причиной незамедлительного обращения к врачу.

Когда следует обратиться к врачу?

Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;

Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из половоо члена мужчины;

Продолжительность симптомов более 2-х дней;

Боль внизу живота, промежности, пояснице;

Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.

При возникновении боли, рези, жжения приуроченных к области половых органов во время мочеиспускания у мужчин и женщин, необходимо посещение следующих специалистов:

Педиатр (если проблемы с мочеиспусканием у ребенка).

Неинфекционные причины общие для мужчин и женщин

Причины боли и жжения при опустошении мочевого пузыря могут носить и неинфекционный характер:

Сильное переохлаждение организма . Эта причина, помимо неприятных ощущений может спровоцировать и образование в почках камней.

Уролитиаз — мочекаменная болезнь . При ней возникает постоянное чувство переполненности мочевого пузыря.

Движение песка через уретру может травмировать эпителий, выстилающий этот канал и вызывать болевые ощущения.

Травмы мочеиспускательного канала могут сопровождаться болью, жжением и резями при каждом посещении туалета.

Почечная колика возникает, когда нарушен отток мочи от почек в результате блокировки мочевыводящих путей камнем, конгломератом мочевых солей, сгустком крови или слизи и др. Может возникать на фоне мочекаменной болезни.

Блокировка канала мочеточника. В этой ситуации через мочевой канал будут проходить соли, камни, кровяные сгустки и вызывать болевые ощущения.

Читайте также:  Императивное недержание мочи

Опухоли в мочеполовой системе могут затруднять отток мочи и вызывать резкую боль.

Доброкачественные и злокачественные опухоли и другие образования в органах, соседствующих с мочеполовой системой. Известны случаи, когда опухоли прямой кишки сдавливают мочеиспускательный канал, вызывая дискомфорт.

Подагра. При этом заболевании в моче содержится большое количество кристаллов мочевой кислоты. Их движение по уретре вызывает боль.

Химические агенты косметических средств и контрацептивов. Отдушки, красители, стабилизаторы, содержащиеся в мыле, гелях для душа, презервативах могут вызвать развитие аллергической реакции и привести к боли при мочеиспускании.

Повреждение эпителия уретры химическими агентами . Возникает при обилии в моче оксалатов (при подагре), глюкозы (сахарный диабет), токсических веществ (после неумеренного приема лекарственных препаратов, употребления острой еды и алкоголя).

Хирургическое вмешательство . Наличие катетера может спровоцировать боли и жжения при мочеиспускании.

Лобковые вши также могут быть причиной неприятных ощущений при мочеиспускании.

Причиной боли может быть любая инфекция

Процесс воспаления в мочеиспускательном канале возникает тогда, когда складываются наиболее благоприятные условия для присутствующих там патогенных микроорганизмов. Наиболее часто встречаемые причины большинства уретритов вызваны половыми инфекциями. В свою очередь, инфекционный уретрит разделяют на: специфический, вызванный такими возбудителями, как гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др.; и неспецифический, вызванный микроорганизмами, входящими в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и прямой кишки – стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и д.р.

Условно патогенная микрофлора может резко усилить свой рост в следствие снижения иммунного статуса организма. Это может произойти при резком и частом переохлаждении, наличии стрессов, при недостатке отдыха и сна, недостаточном и неполноценном питании, обострении хронических болезней.

Пагубно сказаться на состоянии здоровья мочеполовой системы может недостаточно тщательная личная гигиена. Патогенная микрофлора прямой кишки локализуется около анального отверстия. Несоблюдение гигиены провоцирует проникновение патогенных микроорганизмов на органы половой и выделительной систем и вызывает болезнь. Как правило, любая инфекция, развиваясь в одном очаге поднимается по восходящему пути. Если вовремя не остановить процесс, то воспаление затронет мочевой пузырь, почки и мочеточники, а также может перейти на соседние органы. У мужчин может пострадать и предстательная железа.

Причины боли и жжения при мочеиспускании у женщин

    Инфекционные болезни влагалища. Кольпит, кандидоз, бактериальный вагиноз, вульвовагинит может сопровождаться проникновением инфекции в мочеиспускательный канал, что вызовет боли и жжение при каждом походе в туалет. Женщине нужно обязательно обращать внимание на неестественные выделения с неприятным запахом.

    Цистит. Женщины болеют циститом чаще в силу индивидуальных особенностей анатомического строения. Таких, как длина и ширина уретры, через которую микробы из прямой кишки легко приникают в мочевой пузырь и провоцируют воспалительную реакцию. Однако, женщина может испытывать симптомы цистита и при других заболеваниях мочевой и половой систем. Помимо боли женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию и постоянное чувство переполненности мочевого пузыря.

    Эндо- и миометрит. Под термином эндометрит понимают воспаление эндометрия — верхнего слоя слизистой ткани, выстилающей матку изнутри. Может протекать как в острой, так и в хронической формах. Эндомиометрит характеризуется воспалением более глубоких тканей матки. Эти заболевания также вызывают боль при мочеиспускании.

    Влагалищный и кишечный кандидоз. Жжение возникает как результат обильного роста грибков рода кандида. В народе эту болезнь называют молочницей за характерные выделения молочно-белого цвета.

    Воспаление почек (пиелонефрит). Воспаление почек вызывает не только неприятные ощущения при мочеиспускании, но и боли в пояснице и промежности.

    Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Наиболее частая причина возникновения болезненных уретритов. Самые часто встречаемые венерические заболевания — хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес, микоплазмоз.

    Обострения после перенесенных инфекций. Грипп, ОРВИ, гнойная ангина, гайморит и другие заболевания могут серьезно подорвать иммунитет организма и спровоцировать проблемы с мочеиспусканием.

    Воспалительные процессы в кишечнике. благодаря близкому расположению, воспаление может затронуть и мочеполовую систему.

    Причины боли и жжения при мочеиспускании у мужчин

    Эти неприятные для мужчин симптомы могут быть вызваны травматическим повреждением промежности или возникать после полового акта. Однако, они могут возникать и в силу естественных причин, например, после употребления пряной и острой пищи. Но чаще всего причинами служат бактериальные и грибные инфекции.

    Простатит. Когда предстательная железа воспалена, это может затронуть и мочеполовой канал. Помимо болей при опорожнении мочевого пузыря, мужчины испытывают боль ещё и в мошонке, промежности, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

    Атрофия предстательной железы. Возникает у мужчин с гиперактивной половой жизнью, что приводит к истощению предстательной железы. Обычно эта железа обеспечивает обеззараживающий эффект в мочеполовом канале. Однако, если этого не происходит, опасные бактерии или грибы могут беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление.

    Аденома простаты. Определяется как доброкачественное новообразование предстательной железы. Затрудняет прохождение мочи, вызывает боль.

    Урогенитальный туберкулез. Это заболевание может долгое время не проявлять себя, а характеризоваться только болями и периодическим снижением потенции. В России это заболевание считается трудно диагностируемым при том, что количество больных остается большим. Трудности обусловлены отсутствием квалифицированных кадров, оборудования и материалов.

    Серьезная проблема заключается в том, что при вялотекущем течении болезни анализы мочи на инфекцию, часто бывают недостоверными. При отсутствии необходимого опыта и практики специалист часто назначает неполноценную диагностику и неверно определяет дальнейшее лечение. Например, кратковременное лечение антибиотиками, которое не даёт нужного эффекта.

    Венерические инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

    Урогенитальный хламидиоз. В последнее время это заболевание получило широкое распространение. Трудность заключается в несвоевременном проявлении признаков инфекции, т. к. она долгое время носит скрытый характер. Пациент замечает болезнь, когда она проявляется в острой форме. При этом больной страдает от неприятных стекловидных выделений из половых органов, появляется лихорадка, слабость, следы крови в сперме и в моче, боль и жжение при прохождении мочи через уретру.

    Уреа — и микоплазмоз. Бессимптомно протекающие скрытые и в тоже время опасные инфекции. Неприятные ощущения возникают исключительно в острую фазу протекания болезни.

    Трихомоноз (трихомониаз). Заболевание обусловлено паразитированием в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках микроскопических простейших организмов — трихомонад. Помимо боли и жжения возникают гнойные и пенистые выделения, удлиненные кровяные конгломераты в моче и в сперме. Приводит к расстройству всей мочеполовой системы.

    Гонококковая инфекция. Гонорея нарушает нормальный процесс мочевыделения, сопровождая его болью и жжением. Когда гонококки вызывают острое развитие инфекции, уретра сильно отекает, из полового члена возникают зеленовато-желтые выделения. Болезнь может переходить в хроническую форму.

    Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, кишечника. Новообразования, располагающиеся поблизости от уретры, могут сдавливать и пережимать мочеиспускательный канал, вызывая вышеперечисленные неприятные ощущения.

    Почему при мочеиспускании мы испытываем боль?

    Как уже было сказано выше, причины болезненного опорожнения мочевого пузыря могут быть инфекционной (уретрит) и неинфекционной природы (дизурия).

    Жжение при мочеиспускании возникает, когда слой клеток стенок уретры, или мочеиспускательного канала, поврежден и разрушен. Причиной этому практически всегда является деятельность патогенных микроорганизмов. Они разрушают клетки, выстилающие уретру изнутри и выделяют токсичные продукты своей жизнедеятельности. Именно поэтому воспалительный процесс сопровождается неприятными выделениями. Так как целостность эпителия нарушена, обнажаются нервные окончания, находящиеся под ним.

    Боли при мочеиспускании у детей

    Мочеиспускание у детей происходит гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что мочевой пузырь у них меньше, но употребление воды больше относительно веса тела. Кроме того, дети не способны долго сдерживаться, если хотят в туалет, так как этот навык формируется со временем.

    Иногда дети испытывают боль при мочеиспускании. Здесь причиной также могут быть воспаления мочевыводящих путей, которым чаще подвержены девочки, чем мальчики. Дело в том, что в раннем детстве дети недостаточно тщательно соблюдают личную гигиену. У некоторых мальчиков может быть врожденное нарушение оттока мочи. Иногда маленькие дети могут самостоятельно засунуть в мочевыводящий канал инородные предметы, царапающие уретру и вызывающие боль.

    Также боль и жжение во время походов в туалет у детей могут быть связаны с неумеренным употреблением продуктов, раздражающих уретру: кока-кола, шоколад, чипсы.

    Чем опасно воспаление мочеиспускательного канала для мужчин и женщин?

    Опасность обусловлена анатомическими особенностями полов. У обоих полов мочеиспускательный канал (или уретра), по которому моча движется от наполненного мочевого пузыря наружу, имеет разную длину. У женщин она короче и шире в диаметре, поэтому, когда возникает воспаление, оно быстро перебрасывается на органы, лежащие выше – мочевой пузырь, мочеточники, почки.

    Уретра у мужчин напротив – очень длинная, но узкая, в нее впадают протоки предстательной железы, обладающие антисептическим действием. Поэтому, мужчины реже страдают уретритами. Но, если мужчина все-таки заболевает, то воспалительный процесс в первую очередь затрагивает простату (простатит), затем переходит на придатки яичек (эпидидимит), и достигает семенных пузырьков (везикулит). Таким образом, инфекционное поражение мочеполового канала мужчин полностью поражает органы воспроизведения.

    Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

    Обычно, после посещения специалиста, пациенту назначают следующие обследования и анализы:

    Посев мазка содержимого цервикального канала;

    Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

    Здоровый человек не испытывает дискомфорта при мочеиспускании. Но у некоторых людей этот процесс сопровождается резкой болью и жжением.

    Различают две разновидности нарушения процесса мочеиспускания, диагностируемые этими симптомами:

    Уретрит, при котором боль во время акта мочеиспускания обусловлена инфекционными агентами (бактерии или микроскопические грибы);

    Дизурия, при которой эти же симптомы вызваны сдавливанием или закупоркой мочеиспускательного канала гематомой, опухолью либо камнем.

    Им подвержены и мужчины, и женщины в разном возрасте.

    Сочетание жжения при мочеиспускании с другими симптомами

    И дизурия, и уретрит помимо резких болевых ощущений при мочеиспускании, могут сопровождаться другими симптомами:

    боли и чувство жжения в лобковой области;

    слишком частое мочеиспускание (более 5 раз в день и более 1 раза ночью);

    боли или жжения при мочеиспускании, возникающие однократно, могут быть ежевечерними или ежеутренними;

    выделения из половых органов;

    тянущие ощущения в нижней части живота у женщин;

    рези в верхней части полового члена у мужчин;

    чувство боли в промежности;

    примеси крови в моче;

    бурые примеси в моче (может быть застоявшаяся кровь);

    повышенная слабость и утомляемость.

    Все эти признаки являются причиной незамедлительного обращения к врачу.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Обращение к специалисту не стоит откладывать при проявлении следующих симптомов:

    Неприятные ощущения боли, рези и жжения, сопровождающие процесс мочеиспускания;

    Наличие нетипичных выделений из влагалища женщины и из половоо члена мужчины;

    Продолжительность симптомов более 2-х дней;

    Боль внизу живота, промежности, пояснице;

    Слабость, повышение температуры, ухудшение работоспособности.

    При возникновении боли, рези, жжения приуроченных к области половых органов во время мочеиспускания у мужчин и женщин, необходимо посещение следующих специалистов:

    Педиатр (если проблемы с мочеиспусканием у ребенка).

    Неинфекционные причины общие для мужчин и женщин

    Причины боли и жжения при опустошении мочевого пузыря могут носить и неинфекционный характер:

    Сильное переохлаждение организма . Эта причина, помимо неприятных ощущений может спровоцировать и образование в почках камней.

    Уролитиаз — мочекаменная болезнь . При ней возникает постоянное чувство переполненности мочевого пузыря.

    Движение песка через уретру может травмировать эпителий, выстилающий этот канал и вызывать болевые ощущения.

    Травмы мочеиспускательного канала могут сопровождаться болью, жжением и резями при каждом посещении туалета.

    Почечная колика возникает, когда нарушен отток мочи от почек в результате блокировки мочевыводящих путей камнем, конгломератом мочевых солей, сгустком крови или слизи и др. Может возникать на фоне мочекаменной болезни.

    Блокировка канала мочеточника. В этой ситуации через мочевой канал будут проходить соли, камни, кровяные сгустки и вызывать болевые ощущения.

    Опухоли в мочеполовой системе могут затруднять отток мочи и вызывать резкую боль.

    Доброкачественные и злокачественные опухоли и другие образования в органах, соседствующих с мочеполовой системой. Известны случаи, когда опухоли прямой кишки сдавливают мочеиспускательный канал, вызывая дискомфорт.

    Подагра. При этом заболевании в моче содержится большое количество кристаллов мочевой кислоты. Их движение по уретре вызывает боль.

    Химические агенты косметических средств и контрацептивов. Отдушки, красители, стабилизаторы, содержащиеся в мыле, гелях для душа, презервативах могут вызвать развитие аллергической реакции и привести к боли при мочеиспускании.

    Повреждение эпителия уретры химическими агентами . Возникает при обилии в моче оксалатов (при подагре), глюкозы (сахарный диабет), токсических веществ (после неумеренного приема лекарственных препаратов, употребления острой еды и алкоголя).

    Хирургическое вмешательство . Наличие катетера может спровоцировать боли и жжения при мочеиспускании.

    Лобковые вши также могут быть причиной неприятных ощущений при мочеиспускании.

    Причиной боли может быть любая инфекция

    Процесс воспаления в мочеиспускательном канале возникает тогда, когда складываются наиболее благоприятные условия для присутствующих там патогенных микроорганизмов. Наиболее часто встречаемые причины большинства уретритов вызваны половыми инфекциями. В свою очередь, инфекционный уретрит разделяют на: специфический, вызванный такими возбудителями, как гонококки, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и др.; и неспецифический, вызванный микроорганизмами, входящими в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и прямой кишки – стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и д.р.

    Читайте также:  Альвеолит лунки после удаления зуба

    Условно патогенная микрофлора может резко усилить свой рост в следствие снижения иммунного статуса организма. Это может произойти при резком и частом переохлаждении, наличии стрессов, при недостатке отдыха и сна, недостаточном и неполноценном питании, обострении хронических болезней.

    Пагубно сказаться на состоянии здоровья мочеполовой системы может недостаточно тщательная личная гигиена. Патогенная микрофлора прямой кишки локализуется около анального отверстия. Несоблюдение гигиены провоцирует проникновение патогенных микроорганизмов на органы половой и выделительной систем и вызывает болезнь. Как правило, любая инфекция, развиваясь в одном очаге поднимается по восходящему пути. Если вовремя не остановить процесс, то воспаление затронет мочевой пузырь, почки и мочеточники, а также может перейти на соседние органы. У мужчин может пострадать и предстательная железа.

    Причины боли и жжения при мочеиспускании у женщин

      Инфекционные болезни влагалища. Кольпит, кандидоз, бактериальный вагиноз, вульвовагинит может сопровождаться проникновением инфекции в мочеиспускательный канал, что вызовет боли и жжение при каждом походе в туалет. Женщине нужно обязательно обращать внимание на неестественные выделения с неприятным запахом.

      Цистит. Женщины болеют циститом чаще в силу индивидуальных особенностей анатомического строения. Таких, как длина и ширина уретры, через которую микробы из прямой кишки легко приникают в мочевой пузырь и провоцируют воспалительную реакцию. Однако, женщина может испытывать симптомы цистита и при других заболеваниях мочевой и половой систем. Помимо боли женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию и постоянное чувство переполненности мочевого пузыря.

      Эндо- и миометрит. Под термином эндометрит понимают воспаление эндометрия — верхнего слоя слизистой ткани, выстилающей матку изнутри. Может протекать как в острой, так и в хронической формах. Эндомиометрит характеризуется воспалением более глубоких тканей матки. Эти заболевания также вызывают боль при мочеиспускании.

      Влагалищный и кишечный кандидоз. Жжение возникает как результат обильного роста грибков рода кандида. В народе эту болезнь называют молочницей за характерные выделения молочно-белого цвета.

      Воспаление почек (пиелонефрит). Воспаление почек вызывает не только неприятные ощущения при мочеиспускании, но и боли в пояснице и промежности.

      Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Наиболее частая причина возникновения болезненных уретритов. Самые часто встречаемые венерические заболевания — хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес, микоплазмоз.

      Обострения после перенесенных инфекций. Грипп, ОРВИ, гнойная ангина, гайморит и другие заболевания могут серьезно подорвать иммунитет организма и спровоцировать проблемы с мочеиспусканием.

      Воспалительные процессы в кишечнике. благодаря близкому расположению, воспаление может затронуть и мочеполовую систему.

      Причины боли и жжения при мочеиспускании у мужчин

      Эти неприятные для мужчин симптомы могут быть вызваны травматическим повреждением промежности или возникать после полового акта. Однако, они могут возникать и в силу естественных причин, например, после употребления пряной и острой пищи. Но чаще всего причинами служат бактериальные и грибные инфекции.

      Простатит. Когда предстательная железа воспалена, это может затронуть и мочеполовой канал. Помимо болей при опорожнении мочевого пузыря, мужчины испытывают боль ещё и в мошонке, промежности, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

      Атрофия предстательной железы. Возникает у мужчин с гиперактивной половой жизнью, что приводит к истощению предстательной железы. Обычно эта железа обеспечивает обеззараживающий эффект в мочеполовом канале. Однако, если этого не происходит, опасные бактерии или грибы могут беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление.

      Аденома простаты. Определяется как доброкачественное новообразование предстательной железы. Затрудняет прохождение мочи, вызывает боль.

      Урогенитальный туберкулез. Это заболевание может долгое время не проявлять себя, а характеризоваться только болями и периодическим снижением потенции. В России это заболевание считается трудно диагностируемым при том, что количество больных остается большим. Трудности обусловлены отсутствием квалифицированных кадров, оборудования и материалов.

      Серьезная проблема заключается в том, что при вялотекущем течении болезни анализы мочи на инфекцию, часто бывают недостоверными. При отсутствии необходимого опыта и практики специалист часто назначает неполноценную диагностику и неверно определяет дальнейшее лечение. Например, кратковременное лечение антибиотиками, которое не даёт нужного эффекта.

      Венерические инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

      Урогенитальный хламидиоз. В последнее время это заболевание получило широкое распространение. Трудность заключается в несвоевременном проявлении признаков инфекции, т. к. она долгое время носит скрытый характер. Пациент замечает болезнь, когда она проявляется в острой форме. При этом больной страдает от неприятных стекловидных выделений из половых органов, появляется лихорадка, слабость, следы крови в сперме и в моче, боль и жжение при прохождении мочи через уретру.

      Уреа — и микоплазмоз. Бессимптомно протекающие скрытые и в тоже время опасные инфекции. Неприятные ощущения возникают исключительно в острую фазу протекания болезни.

      Трихомоноз (трихомониаз). Заболевание обусловлено паразитированием в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках микроскопических простейших организмов — трихомонад. Помимо боли и жжения возникают гнойные и пенистые выделения, удлиненные кровяные конгломераты в моче и в сперме. Приводит к расстройству всей мочеполовой системы.

      Гонококковая инфекция. Гонорея нарушает нормальный процесс мочевыделения, сопровождая его болью и жжением. Когда гонококки вызывают острое развитие инфекции, уретра сильно отекает, из полового члена возникают зеленовато-желтые выделения. Болезнь может переходить в хроническую форму.

      Онкологические заболевания простаты, почек, мочевого пузыря, кишечника. Новообразования, располагающиеся поблизости от уретры, могут сдавливать и пережимать мочеиспускательный канал, вызывая вышеперечисленные неприятные ощущения.

      Почему при мочеиспускании мы испытываем боль?

      Как уже было сказано выше, причины болезненного опорожнения мочевого пузыря могут быть инфекционной (уретрит) и неинфекционной природы (дизурия).

      Жжение при мочеиспускании возникает, когда слой клеток стенок уретры, или мочеиспускательного канала, поврежден и разрушен. Причиной этому практически всегда является деятельность патогенных микроорганизмов. Они разрушают клетки, выстилающие уретру изнутри и выделяют токсичные продукты своей жизнедеятельности. Именно поэтому воспалительный процесс сопровождается неприятными выделениями. Так как целостность эпителия нарушена, обнажаются нервные окончания, находящиеся под ним.

      Боли при мочеиспускании у детей

      Мочеиспускание у детей происходит гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что мочевой пузырь у них меньше, но употребление воды больше относительно веса тела. Кроме того, дети не способны долго сдерживаться, если хотят в туалет, так как этот навык формируется со временем.

      Иногда дети испытывают боль при мочеиспускании. Здесь причиной также могут быть воспаления мочевыводящих путей, которым чаще подвержены девочки, чем мальчики. Дело в том, что в раннем детстве дети недостаточно тщательно соблюдают личную гигиену. У некоторых мальчиков может быть врожденное нарушение оттока мочи. Иногда маленькие дети могут самостоятельно засунуть в мочевыводящий канал инородные предметы, царапающие уретру и вызывающие боль.

      Также боль и жжение во время походов в туалет у детей могут быть связаны с неумеренным употреблением продуктов, раздражающих уретру: кока-кола, шоколад, чипсы.

      Чем опасно воспаление мочеиспускательного канала для мужчин и женщин?

      Опасность обусловлена анатомическими особенностями полов. У обоих полов мочеиспускательный канал (или уретра), по которому моча движется от наполненного мочевого пузыря наружу, имеет разную длину. У женщин она короче и шире в диаметре, поэтому, когда возникает воспаление, оно быстро перебрасывается на органы, лежащие выше – мочевой пузырь, мочеточники, почки.

      Уретра у мужчин напротив – очень длинная, но узкая, в нее впадают протоки предстательной железы, обладающие антисептическим действием. Поэтому, мужчины реже страдают уретритами. Но, если мужчина все-таки заболевает, то воспалительный процесс в первую очередь затрагивает простату (простатит), затем переходит на придатки яичек (эпидидимит), и достигает семенных пузырьков (везикулит). Таким образом, инфекционное поражение мочеполового канала мужчин полностью поражает органы воспроизведения.

      Диагностика при возникновении нарушений мочеиспускания

      Обычно, после посещения специалиста, пациенту назначают следующие обследования и анализы:

      Посев мазка содержимого цервикального канала;

      Боль при мочеиспускании

      Поделиться

      ВАЖНО!

      Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

      Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

      Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

      В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

      Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

      Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

      Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.


      У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

      Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

      К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)


      и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

      К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

      У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

      Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

      Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

      Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

      К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

      К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

      Диагностика и обследования

      Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

      Читайте также:  Аллергия на молоко (белок коровьего молока) у детей

      Метод окрашивания по Папаниколау — специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

      Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 — 5 дней. В норме плоский эп.

      а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

      Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

      К каким врачам обращаться?

      При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

      Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

      Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

      Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

      Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

      При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

      ВАЖНО!

      Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

      Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

      Боль при мочеиспускании — часто встречающаяся проблема у женщин. Иногда женщины пытаются сами лечиться, думая, что в этом ничего страшного и симптом сам по себе пройдет. Однако такой подход в корне неверен, ведь боль при опорожнении мочевого пузыря не только является проявлением выраженного дискомфорта, существенно снижающим качество жизни, но и симптомом, за которым может скрывать целый ряд серьезных патологий.

      Женщины намного чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем представители сильного пола, ведь длина уретры у них, в среднем, в десять раз короче, нежели у мужчин. Поэтому и инфекция попадает мочевой пузырь намного быстрее.

      Причины боли при мочеиспускании у женщин

      Существуют причины болезненного мочеиспускания, которые не требуют пристального внимания и терапевтического лечения, так как являются проявлением нормы. Например, легкий дискомфорт после полового акта может быть вызван спазмом мышц малого таза, который проходит самостоятельно в самое короткое время. Во время беременности такой синдром тоже встречается довольно часто.

      Но стоит понимать, в вышеописанных случаях речь идет о слабовыраженной боли, если же дискомфорт носит более серьезный и системный характер, то необходимо обратиться к врачу.

      Среди соматических заболеваний, вызывающих болезненное опорожнение мочевого пузыря, можно выделить:

      • Воспалительные заболевания мочевых путей:
      • Цистит;
      • Пиелонефрит;
      • Уретрит.

      При воспалении мочеточников, почек или мочевого пузыря возникает отек тканей, который препятствует оттоку мочи, и служит причиной боли. Кроме того, воспаленная ткань само по себе отличается повышенной чувствительностью.

      • 2 Венерические заболевания, урогенитальные инфекции и воспаление органов репродуктивной системы:
      • Хламидиоз;
      • Герпес;
      • Вульвовагинит;
      • Вагинит.

      Близкое расположение влагалища к мочеиспускательному отверстию способствует взаимному проникновению бактериальных и вирусных инфекций.

      Песок или камни в почках способствуют появлению в моче кристаллов солей. Когда кристаллы проходят через мочевыводящие пути, они вызывают местное раздражение, которые воспринимается нами, как боль.

      • 4 Опухоли мочевого пузыря.

      Причина, вероятность которой резко растет с возрастом. Доброкачественные и злокачественные новообразования препятствуют нормальному функционированию органа, что влечет за собой возникновение разных симптомов, в том числе, боли.

      Использование косметической продукции для интимной жизни, средств личной гигиены с красителями и отдушками, ношение синтетического белья может вызвать раздражение ткани вокруг мочеиспускательного отверстия. Это вызывает отек, который будто препятствовать выведению мочи из мочевого пузыря.

      • 6 Патологии развития матки.

      Оба симптома связаны с близким расположением влагалища и анального отверстия к уретре, что обуславливает попадание в мочеиспускательный канал кишечной палочки или урогенитальных инфекций.

      Методы диагностики болезненного мочеиспускания у женщин

      1. Анализ мочи является наиболее информативным при болезненном мочеиспускании. Общий анализ мочи назначается с целью выяснить значения следующих показателей:

      • Плотность – указывает на фильтрационную способность почек. Низкая плотность говорит о почечной недостаточности, но в ряде случаев это может быть вызвано большим количество выпитой жидкости.
      • Белок – в норме в моче не должно быть белка, его присутствие говорит о проницаемости почечных мембран. Протеинурия – главный симптом гломерулонефрита. С ростом белка в моче растет и показатель количества цилиндров.
      • Лейкоциты – указывают на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и почках. Большое количество лейкоцитов в моче видно и невооруженным взглядом: она принимает зеленоватый оттенок и имеет неприятный резкий запах.
      • Эритроциты – клетки крови в моче указывают на гломерулонефрит, опухоли мочевого пузыря или мочекаменную болезнь. Если количество эритроцитов в моче большое (макрогематурия), моча становится бурого цвета.
      • Слизь и бактерии – говорит о причине воспалении и ее причине – бактериальной инфекции.
      • Соли – главный маркер мочекаменной болезни.

      Для анализа берется утренняя первая порция мочи. Для этого после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры, а после помочиться в стерильную посуду, спуская первую и последнюю порцию мочи в унитаз. Для того чтобы показатели анализа были достоверными, за сутки до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу большое количество воды, белка, а также продукты, способные повлиять на цвет мочи, например, свеклу.

      2. Анализ крови. В биохимическом анализе крови интерес представляют следующие показатели:

      • СОЭ и фибриноген – маркеры воспалительного процесса в организме.
      • Холестерин – снижение функции почек влечет за собой нарушение липидного обмена, что, в свою очередь, приводит к росту уровня холестерина крови.
      • Креатинин и мочевая кислота – рост их уровня в крови говорит о нарушении почечной фильтрации.

      Кровь берется натощак, при этом не стоит принимать пищу уже за восемь часов до сдачи. Также не рекомендуется пить воду с момента пробуждения непосредственно до самого анализа.

      1. Мазки на венерические инфекции.
      2. Ультразвуковое исследование.

      При возникновении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания необходимо пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Перед процедурой необходимо выпить около полутора литров чистой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь до прохождения исследования. Также большое значение для достоверности УЗИ имеет отсутствие процесса газообразования в кишечнике, поэтому при планировании процедуры необходимо сократить в рационе количество простых углеводов, а за сутки до исследования принять ветрогонные препараты или сорбенты, например, активированный уголь.

      Боль при мочеиспускании у женщин: лечение

      В зависимости от поставленного диагноза, врач назначает терапию, состоящую из антибактериальных средств или антибиотиков, исходя из того, какие бактерии были выявлены при анализе. С начала приема антибиотиков необходимо употреблять кисломолочные продукты, на упаковках которых стоит маркировка «био», или препараты с бифидо- и лактобактериями. Это гарантирует поддержание здорового баланса микроорганизмов в кишечнике. Если прием антибиотиков был длительным, после него курсом пропиваются сорбенты: «Энтеросгель», «Полифепан», чтобы оперативно вывести из кишечника погибшие бактерии, не дожидаясь развития интоксикации.

      Помимо приема подобных препаратов, рекомендуется также местное орошение наружных половых органов антисептическими растворами, например, «Мирамистином». Очень важно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не менее полутора литров жидкости. При этом стоит делать выбор в пользу витаминных морсов, компотов, питьевой воды и отваров трав. Не стоит пить напитки, которые могут спровоцировать частые позывы к мочеиспусканию, например, горячий шоколад, кофе, какао.

      Если в ходе обследования были выявлены камни или песок в почках, то необходимо начать прием специальных препаратов, которые растворяют их до состояния солей и выводит вместе с мочой. Для того чтобы кристаллы соли не раздражали слизистую, вызывая усиление болевого синдрома, важно одновременно принимать смягчающие пасты для выведения солей из мочевыводящих путей. В случае необходимости показано хирургическое удаление камней или литотрипия.

      Воспалительные процессы в почках требуют соблюдения постельного режима и специальной диеты, которая подразумевает ограничения соленых и высокобелковых продуктов. Приоритет нужно отдать в пользу злаковых каш, вегетарианских супов, тефтелей с рисом на пару. Выпечку рекомендуется употреблять исключительно домашнюю, так как промышленные батоны содержит в себе очень много соли. Также не стоит употреблять газированные напитки из-за большого количества в них фосфатов, и продукты фастфуда.

      Для симптоматического лечения применяются обезболивающие препараты из группы спазмолитиков. Они помогают облегчить процесс мочеиспускания, снять воспаление и отек. Однако стоит помнить, что устранение симптомов не является способом лечения, поэтому при появлении первых признаков заболевания почек и мочевого пузыря, нужно немедленно обратиться к врачу: терапевту, урологу, нефрологу или венерологу. В том случае, если картина симптоматики сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, выраженной слабостью, отеками и повышением уровня артериального давления, необходима немедленная госпитализация в стационар с соблюдением строгого постельного режима.

      Профилактика болезненного мочеиспускания

      Чтобы избежать заболеваний, которые способны спровоцировать такой симптом, как болезненное мочеиспускание, необходимо помнить о следующих правилах:

      • Соблюдать гигиену тела: ежедневно, как минимум, два раза принимать горячий душ с мылом, которое способно избавить от болезнетворных бактерий.
      • Стирая нижнее белье, ни в коем случае нельзя использовать сильные химикаты с отбеливающим эффектом, так как их частицы способны остаться на ворсе ткани и провоцировать раздражение.
      • Нельзя допускать переохлаждений, особенно в том случае, если заболевание почек и мочевого пузыря уже есть в анамнезе. Необходимо носить теплую непромокаемую обувь, исключить длительное нахождение в сырых в холодных помещениях, например, в подвалах. Как минимум один год после перенесенной острой инфекции мочеполовых путей не рекомендуется купаться в открытых водоемах, даже в условиях очень теплой погоды. Также очень важно обращать внимание на чистоту воды: если она вызывает подозрения, купаться в ней не стоит в принципе.
      • Очень важно опорожнять мочевой пузырь при появлении позывов. Долгое терпение делает мочу более концентрированной, что провоцирует развитие циститов, пиелонефритов, уретритов.
      • И, наконец, очень важно соблюдать здоровый рацион питания: ограничить употребление химических красителей и консервантов. Это позволит поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии, чтобы она смогла бороться с любыми проникающими инфекциями и противостоять им.

      Особенности урогенитальных заболеваний при беременности

      Для беременных женщин инфекции мочеполовых путей имеют особо важное значение, так как близость нахождения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Кроме того, антибактериальная терапия, которая показана при болезненном мочеиспускании, также оказывает крайне негативное влияние на плод.

      Если виновником заболевания являются почки, очень важно пройти лечение в стационарных условиях, даже в том случае, если симптомы в виде повышенного давления, отеков, высокой температуры отсутствуют. Дело в том, что во время беременности на почки оказывается очень большая нагрузка, с которой даже здоровый орган может не справиться. Это выражается в появлении изолированного мочевого синдрома: появление в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если при беременности почки уже имеет патологию, это чревато очень быстрым развитием хронической почечной недостаточности, которая не только угрожает жизни будущей мамы, но и здоровью ребенка.

      Приоритетными в терапии беременных женщин должны являются физиотерапевтические процедуры с прогревающим эффектом, который ускоряют кровообращение в воспаленной зоне и ускоряет процесс выздоровления. Для того, чтобы избежать скрытых форм заболевания, при беременности необходимо каждый месяц сдавать общий анализ мочи и крови, которые позволят выявить минимальные отклонения и своевременно оказать меры, безвредные для ребенка.

      Ссылка на основную публикацию