Экспираторная одышка: причины и лечение - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Экспираторная одышка: причины и лечение

Экспираторная одышка: причины и лечение

Экспираторная одышка сопровождается затрудненным выдохом, так как на пути воздушного потока, который выходит из легких, встает какое-то препятствие. Иногда такую одышку называют обструктивной, а врачи обозначают ее термином «экспираторное диспноэ».

Сама по себе экспираторная одышка не является заболеванием, она возникает как симптом основной патологии. Спровоцировать ее может хроническая обструктивная болезнь легких, бронхит, сердечная недостаточность и не только. Это достаточно серьезное нарушение, которое не следует оставлять без внимания.

Причины экспираторной одышки

Экспираторная одышка не возникает сама по себе. Безусловно, человек может страдать от одышки из-за причин, не связанных с каким-либо заболеванием. К примеру, одышка всегда возникает после интенсивной физической нагрузки, но уже через несколько минут после ее завершения, она проходит. Кроме того, физиологическая одышка характеризуется учащением дыхания и не сопровождается затрудненным выдохом или вдохом.

Экспираторная одышка, при которой человеку сложно выдохнуть, может указывать на развитие таких заболеваний, как:

Бронхит. Это заболевание характеризуется воспалением бронхов. Приводить к его развитию могут как бактериальные, так и вирусные инфекции. Одышка в большей степени характерна для хронической формы бронхита. У таких пациентов она возникает не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Кроме того, человек жалуется на кашель, усиление слабости, сильную потливость. Возможно повышение температуры тела. Во время кашля отходит вязкая мокрота, при правильном лечении она разжижается.

Астма. Одышка при бронхиальной астме развивается на фоне спазма гладкой мускулатуры бронхов, либо из-за отека их слизистой оболочки. Бронхи закупориваются слизистым секретом, а их нормальная мышечная ткань замещается соединительной. Все это создает препятствие для нормального выдоха воздуха. В результате чего у пациента развивается экспираторная одышка. Заболевание имеет неинфекционную природу. Основной причиной бронхиальной астмы является аллергизация организма. Причем аллергены могут быть самыми разнообразными. Среди них: домашняя пыль, корм для рыбок, перхоть животных, пищевые и лекарственные аллергены. Имеют значение частые инфекции дыхательных путей и фактор наследственности.

Эмфизема или пневмосклероз легких. Эмфизема сопровождается патологическим изменением легочной ткани с повышением ее воздушности на фоне расширения альвеол. Спровоцировать заболевание может табакокурение, бронхиальная астма, работа на вредных предприятиях. При эмфиземе возникает одышка с затрудненным выдохом, которая носит прогрессирующий характер. Сперва она беспокоит человека во время нагрузки, а затем и в состоянии покоя. Вдох больные делают через закрытые губы, надувая щеки. Кроме одышки у пациентов наблюдается кашель, отделение скудной мокроты, цианоз лица. При пневмосклерозе нормальная ткань паренхимы легких замещается соединительной тканью, бронхи деформируются, что приводит к экспираторной одышке.

Абсцесс легкого. При этой патологии легочная ткань расправляется с формированием гнойно-некротических масс. Заболевание провоцируется бактериальной флорой. Кроме одышки у больного наблюдается сухой кашель, повышается температура тела.

Хроническая обструктивная болезнь легких. На ранних стадиях болезни одышка беспокоит только при интенсивных нагрузках. Она сопровождается кашлем с отделением слизистой мокроты. По мере прогрессирования патологии, одышка будет ощущаться и в состоянии покоя. Основной причиной хронической обструктивной болезни легких является курение. Она развивается у 95% курильщиков, поэтому одышка будет беспокоить человека сильнее после вдыхания табачного дыма. К другим факторам риска относят профессиональные вредности, ОРВИ, бронхолегочные патологии.

Хронический гломерулонефрит сопровождается поражением почек с развитием почечной недостаточности. Нарушения в работе почек приводит к стойкому повышению артериального давления, развитию сердечной недостаточности с экспираторной одышкой и сердечной астмой.

Анафилактический шок или отек Квинке. Это тяжелые проявления аллергической реакции организма. Дыхательные пути сильно отекают, в результате чего у больного развивается экспираторная или смешанная одышка. Если пострадавшему не будет оказана экстренная помощь, то он может задохнуться.

Стенокардия и сердечная недостаточность. При поражении левого желудочка сердца ухудшается кровоснабжение внутренних органов, вены перенаполняются кровью, в легочных артериях формируется стаз. Это приводит к развитию одышки. Если не устранить негативную симптоматику, у больного появятся признаки сердечной астмы. Это тяжелый симптомокомплекс, который может спровоцировать удушье.

К одышке будет приводить попадание в дыхательные пути инородного тела. При этом одышка смешанная (экспираторная и инспираторная), когда человек испытывает трудности не только с выдохом, но и со вдохом.

Симптомы экспираторной одышки

Экспираторная одышка характеризуется следующими симптомами:

У человека затруднен выдох.

Он испытывает потребность в усилении дыхания.

Иногда могут появляться боли в грудной клетке, например, на фоне сердечной недостаточности.

Кожные покровы часто бледнеют, губы становятся синими.

Человек страдает от повышенной потливости.

Во время выдоха можно услышать свист, либо хруст.

Длина выдоха значительно увеличивается, иногда до 2 раз.

При перепадах внутригрудного давления межреберные промежутки то спадают, то выбухают.

На выдохе на шее набухают вены.

В зависимости от причины, приведшей к развитию экспираторной одышки, она будет дополнена другими симптомами, характерными для основного заболевания.

Правила оказания первой помощи

Если у человека возникает экспираторная одышка, которая вызвана неизвестными причинами, первое что нужно сделать – это вызвать бригаду медиков. До приезда скорой помощи можно помочь облегчить дыхание пострадавшему. Для этого необходимо открыть все окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Если на теле больного есть какие-либо предметы, стесняющие дыхание, то их нужно убрать. Можно дополнительно включить вентилятор и направить его в сторону человека. Хорошо, если есть возможность использовать кислородную маску.

Иногда одышка развивается у людей при нервном перенапряжении и сильном стрессе. В этом случае нужно предложить человеку присесть, выпить воды и успокоиться. Хорошо помогает техника счета до 10 с закрытыми глазами.

Когда одышка возникает на фоне аллергической реакции, нужно устранить контакт больного с аллергеном и предложить ему антигистаминные препараты.

Не стоит укладывать больного в постель, лучше придать его телу полусидящее положение. Так кровь будет лучше оттекать от легких и сердца, что позволит быстрее снять приступ одышки и удушья.

Иногда справиться с одышкой позволяет распаривание ног в тазике с горячей водой. Особенно эффективна эта мера для больных с сердечной астмой.

Если в комнате есть увлажнитель, то можно включить его. Это позволит сделать вязкую мокроту жиже и быстрее вывести ее из легких.

Лечение

Лечение экспираторной одышки, как симптома, не имеет смысла. Нужно избавляться от проблемы, которая ее спровоцировала.

В зависимости от заболевания, врач может назначить следующее лечение:

При бронхите пациент должен будет пить как можно больше жидкости, соблюдать постельный режим, отказаться от курения. Вирусный бронхит требует приема интерферона. Если заболевание вызвано гриппом, то пациентам назначают Ремантадин или Рибавирин. Антибиотики выписывают при присоединении бактериальной флоры. Дополнить терапию нужно ингаляциями. Эти процедуры позволяют быстро купировать симптомы бронхита, в том числе, одышку. Ингаляции выполняют с применением солевых растворов и с минеральной водой. Если одышка сопутствует хроническому бронхиту, то пациенту назначают антибиотики, но лишь после установления возбудителя патогенной флоры. Хорошо помогает дыхательная гимнастика.

Для устранения экспираторной одышки при ХОБЛ и для лечения основной патологии потребуется выполнение ингаляций на небулайзере с щелочными и солевыми растворами. Для расширения просвета бронхов и облегчения дыхания пациентам назначают бронходилататоры. Чтобы мокрота легче выходила из бронхов, показан прием муколитиков. В период обострения ХОБЛ требуется антибактериальная терапия.

Для купирования приступа одышки и удушья при бронхиальной астме человеку назначают аэрозольные бета-адреномиметики. Их вдыхание позволяет быстро расширить просвет бронхов, улучшить отхождение мокроты и снять спазм с дыхательных путей. Одним из эффективных препаратов является Сальбутамол. Также устранить приступ можно с помощью препаратов из группы м-холинолитиков. Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, поэтому требует исключения контактов с аллергенами, если их удается выявить.

Лечение пневмосклероза сводится к приему бронхолитиков, муколитиков, антимикробных препаратов. Тяжелое течение заболевания требует оперативного вмешательства с резекцией пораженной части легкого.

При эмфиземе легких лечение должно быть направлено на устранение симптомов патологии. Больному пожизненно назначают бронхолитики. Для облегчения дыхания проводят оксигенотерапию. Хорошим эффектом обладает дыхательная гимнастика.

Абсцесс легкого требует помещения больного в пульмонологическое отделение стационара. Пациенту назначают антибиотики. Если они не помогают, то выполняют операцию.

При хроническом гломерулонефрите пациенту назначают иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, цитостатики, препараты из группы НПВС. Обязательно нужно ограничить потребление соли, отказаться от приема спиртных напитков.

Человеку с одышкой, развивающейся на фоне отека Квинке или анафилактического шока, требуется оказание экстренной помощи. Если есть возможность, то до приезда бригады медиков можно сделать пострадавшему инъекцию антигистаминных препаратов, например, Супрастина.

Лечение сердечной недостаточности, сопровождающейся экспираторной одышкой, требует приема вазодилататоров, ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, Нитроглицерина. Для выведения излишков жидкости из организма назначают диуретики. Справиться с одышкой в условиях стационара можно с помощью ингаляций кислорода. В тяжелых случаях требуется проведение плевральной пункции.

Читайте также:  Причины и симптомы насморка, как лечить?

Если экспираторная одышка вызвана раковыми новообразованиями легочной ткани, то пациенту требуется проведение оперативного вмешательства. Дополнительно больному назначают курсы химио- и лучевой терапии.

Лечение экспираторной одышки и связанных с ней заболеваний требует врачебной консультации. Самостоятельная терапия может быть опасна для здоровья.

Профилактика

Чтобы не допустить развития экспираторной одышки, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Отказаться от курения.

Своевременно лечить хронические инфекции.

При наличии аллергии, нужно установить аллерген и направить усилия на минимизацию контактов с ним.

Вести здоровый образ жизни.

Следить за массой тела. Все заболевания будут протекать тяжелее у людей с ожирением.

Экспираторная одышка может развиваться при серьезных патологиях. Она редко возникает у здоровых людей, поэтому при появлении такого симптома, нужно обращаться к доктору.

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

Что такое экспираторная одышка?

Одышкой (диспноэ) называют расстройство ритма и глубины дыхания, сопровождающееся субъективными симптомами в виде ощущения нехватки воздуха. В таком состоянии пациент может жаловаться на ощущение нехватки воздуха, болезненность в районе грудной клетки. Может выявляться цианоз губ, выраженная бледность кожных покровов, повышенная потливость; при затянувшемся приступе диспноэ кожные покровы приобретают сероватый оттенок и развивается прогрессирующая слабость. В случае выраженного диспноэ, может развиться приступ удушья.

Классификации одышки

Клинические разновидности:

  1. Инспираторная одышка характеризуется затруднением дыхания, возникающим на вдохе. Одним из первых симптомов инспираторной одышки является ощущение пациента, что он не может вдохнуть достаточное количество воздуха. Вдох при инспираторном диспноэ шумный, часто сопровождается хрипом, сухим по характеру кашлем. Причина такого расстройства дыхания — сужение просвета трахеи или крупного бронха различного генеза.
  2. При экспираторной одышке пациент испытывает затруднение при попытке сделать выдох. Характерна следующая картина: короткий, свободный вдох и тяжёлый, затруднённый выдох. Такое расстройство развивается при сужении просвета мелких бронхов.
  3. Диспноэ смешанного характера — наиболее часто встречающийся в клинической практике вариант. Причинами такого расстройства кроются в запущенных патологиях лёгких и сердечной недостаточности.

По частоте дыхательных движений:

Тахипноэ. Частота дыхательных движений повышена (от 20 минут и более), дыхание поверхностное. Такое расстройство дыхания характерно для лихорадочных состояний, заболеваний крови, в том числе, анемии; при истерии частота дыхательных движений достигает 60−80 минуту.

Брадипноэ. Это патологическое снижение частоты дыхательных движений (ЧДД менее 12 минуту). Такая ситуация характерна для поражения мозговых оболочек и мозга; выраженной гипоксии, ацидоза (например, при сахарном диабете, в том числе при диабетической коме).

Основные причины, вызывающие одышку

  1. Заболевания сердца. В этих случаях одышка возникает при физической нагрузке, а при тяжёлой степени заболевания — и в покое. Сердечные заболевания вызывают инспираторную одышку.
  2. Патология дыхательной системы. Сужение просвета бронхов и бронхиол; например, в случае бронхиальной астмы, или при снижении эластичности лёгочной ткани — так бывает при хронической эмфиземе лёгких. Данные состояния вызывают экспираторную одышку. Наиболее опасные патологии, вызывающие диспноэ — это токсический отёк лёгких, тромбоэмболия лёгочной артерии (в этом случае характерно внезапное развитие расстройства дыхания, а боль в груди, сопровождающая приступ, напоминает клиническую картину стенокардии) и локальная обструкция дыхательных путей.
  3. Метаболические (заболевания эндокринных желёз, или при некоторых аутоиммунных заболеваниях).
  4. Мозговая одышка развивается при раздражении дыхательного центра (при непосредственном воздействии на него в случае кровоизлияния или опухоли).
  5. Неврозы.
  6. Нейроциркуляторная дистония.

Экспираторная одышка

При экспираторной одышке создаётся впечатление, грудная клетка практически не участвует в дыхании, а как бы непрерывно находится в положении, характерном для вдоха.

Интенсивность одышки напрямую зависит от причинного фактора, вызвавшего её, от стадии и степени тяжести заболевания, от наличия мокроты, механизма развития экспираторной одышки. Воздух при этом состоянии свободно входит в лёгкие, но вследствие спазма бронхиальных стенок и их отёчности полностью не выходит; такая ситуация может осложниться скоплением слизи, имеющей высокую вязкость.

В отличие от больных с сердечной патологией пациенты с экспираторным апноэ не нуждаются в высоком положении верхней половины тела, однако, нередко принимают вынужденное положение. Зачастую для того, чтобы выдохнуть, пациент принимает характерную позу, фиксируя плечевой пояс (ортопноэ).

Заболевания, вызывающие экспираторную одышку

  • бронхиальная астма; в этом случае отмечается связь возникновения приступа с контактом с провоцирующим фактором; может отмечаться сезонность заболевания или появление других признаков аллергической патологии (крапивница, зуд);
  • обструктивный бронхит; приступ диспноэ в таком случае сопровождается симптоматикой, типичной для бронхита (повышенная температура, дыхательная недостаточность, акроцианоз, слабость).
  • бронхиолит;
  • хроническая эмфизема;
  • опухолевое поражение бронхов;
  • хроническая обструктивная болезнь бронхов;
  • пневмосклероз;
  • инородные тела, попавшие в дыхательные пути (в крупные бронхи или трахею);
  • нарушение функции лёгких.

В одних случаях при этих заболеваниях экспираторная одышка возникает приступообразно, в других же пациент постоянно вынужден испытывать чувство дискомфорта.

Диспноэ экспираторного характера при бронхиальной астме чаще провоцируют следующие факторы:

  • чаще возникает в ночное время;
  • физическое напряжение;
  • контакт с аллергенами;
  • сильный стресс;
  • холод;
  • резкие запахи и другие раздражающие агенты.

Клинические проявления

  1. Длина выдоха. Этот параметр существенно меняется; в ряде случаев длительность выдоха может превышать длительность вдоха.
  2. Значительное напряжение мышц грудной клетки, сопровождающее выдох.
  3. Выбухание межрёберных промежутков, что говорит о смене внутригрудного давления.
  4. Вместе с тем, во время выдоха становятся чётко видны вены шеи.
  5. При длительном течении заболевания, вызывающие экспираторную одышку, например, бронхиальной астмы, при перкуссии грудной клетки выявляется опущение нижних границ лёгких.
  6. Лёгкий свист или крепитация (похрустывание) во время выдоха; обычно данные признаки выявляются в ходе аускультативного исследования, но иногда эти звуки бывают слышны и на расстоянии.
  7. Боли в грудной клетке, сопровождающие дыхательные движения.

Диагностика

Для уточнения причины и характера одышки следует провести следующие обследования:

  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭХО КГ;
  • определение газового состава крови;
  • исследование жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ) или пневмотахометрия для определения степени обструкции лёгких.

Помощь при экспираторной одышке

  1. Доврачебная помощь. До прибытия врачебной бригады больному следует придать сидячее (или полусидячее) положение. Немаловажно эмоциональное состояние больного: оно влияет на выраженность приступа, поэтому пациента следует максимально успокоить.
  2. Для устранения приступа применяются бронхолитические препараты.
  3. При бронхиальной астме показана госпитализация больного.
  4. При трудноконтролируемом приступе обосновано применение глюкокортикостероидных гормонов (в таблетированной или инъекционной форме).
  5. Купирование острого приступа возможно посредством применения ксантинов — эуфиллина или теофиллина.

Инспираторная и экспираторная одышка

Одышка, или нехватка воздуха, может возникать по множеству причин. Такой симптом также носит название «диспноэ». Это чувство знакомо многим. Одышка возникает при интенсивном длительном беге, подъеме по лестнице. Однако она может беспокоить человека и в состоянии покоя. Однако она может беспокоить человека и в состоянии покоя. Специалисты разделяют ее на два вида: инспираторная и экспираторная одышка. Этот симптом сопровождает большое количество серьезных заболеваний. Поэтому при появлении таких проблем человеку рекомендуется как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Основные отличия инспираторной и экспираторной одышек

Для того чтобы выбрать вид терапии, необходимо определиться какой тип диспноэ беспокоит человека. Основное отличие инспираторной от экспираторной одышки заключается в том, что при первой происходит затруднение вдоха, а при второй —выдоха. Симптомы их также разнятся.

При инспираторной одышке затруднение вдоха происходит из-за:

  • отека трахеи и гортани;
  • спазма голосовой щели;
  • посторонних тел, попавших в дыхательные пути.

Экспираторную одышку распознать легко по следующим симптомам:

  • затрудненный выдох;
  • перкуссия грудной клетки;
  • колебания внутригрудного давления;
  • вздутие легких.

Как при инспираторной, так и экспираторной одышке больному необходима консультация специалиста. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем легче, быстрее и успешнее пройдет лечение.

Причины инспираторной одышки

Наиболее часто диспноэ возникает из-за проблем с дыхательной системой человека. Однако причин появления инспираторной одышки множество.

Диспноэ при вдохе может возникать из-за следующих заболеваний:

  • Пневмоторакса;
  • Попадания в дыхательные пути инородных тел;
  • Легочной эмболии;
  • Инфаркта миокарда;
  • Сердечной недостаточности;
  • Стенокардии;
  • Паралича диафрагмы;

Также инспираторная одышка может возникать как следствие нервных срывов. Тревожные состояния приводят к гипервентиляции. При этом человек чувствует не только одышку, но и головокружение, звон в ушах, слабость, дурноту, покалывание в конечностях. В некоторых случаях такое состояние приводит к потере сознания.

Пневмония также может стать причиной появления инспираторной одышки. Кроме нее больной также ощущает боль в груди, у него повышается температура тела и наблюдается сильный кашель с выделение мокроты.

Хроническая обструктивная болезнь(ХОБЛ) — распространенный недуг среди курильщиков со стажем. Одним из основных признаков этого заболевания является инспираторная одышка. Она появляется, как правило, при физических нагрузках и сопровождается приступом сильного влажного кашля.

Читайте также:  Парапроктит: причины и симптомы

Причины экспираторной одышки

Диспноэ, проявляющееся при выдохе, или экспираторная одышка, возникает по множеству причин, среди которых серьезные заболевания. Спровоцировать его могут следующие проблемы:

  • анемия;
  • ожирение;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная астма;
  • трахеобронхиальная дискинезия.

Наиболее часто у людей, которые обращаются к врачу с жалобой на экспираторную одышку, диагностируют бронхиальную астму. Возникает такой симптом во время приступа из-за спазма. Сопутствующими симптомами астмы считается свистящее дыхание, кашель и чувство сдавленности в груди. Приступы преимущественно возникают после пробуждения, во время физических нагрузок и по ночам.

Малокровие, или анемия, достаточно часто проявляется в виде одышки. Эта болезнь чаще характерна для женщин, однако может возникать и у мужчин. Наиболее распространенной причиной анемии становится дефицит железа в крови. Лечение достаточно длительное. Оно занимает не менее 2-х месяцев.

Современные методы диагностики

Справиться с проблемой поможет терапевт. После первичного осмотра он может посоветовать получить консультацию у пульмонолога, кардиолога или диетолога. Существуют современные методы лечения одышки. Для того чтобы выбрать один из них, врач должен точно знать первопричину симптома. Для подтверждения диагноза доктор назначает пациенту следующие процедуры:

Основные методы диагностики отдышки

Методика диагностикиВремяТочность
Анализ крови10 минут80-95%
ЭКГ30 минут50-80%
ЭХО КГ20 минут50-60%

Оценить свое состояние можно также до приема врача. Поможет в этом сервис онлайн-самодиагностики на нашем сайте. Небольшой тест подскажет специалиста, который необходим, а также предварительный диагноз.

Экспираторная одышка

  • Апатия
  • Боль при дыхании
  • Головная боль
  • Долгий выдох
  • Затруднение выдоха
  • Кашель с мокротой
  • Нехватка воздуха
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Повышенное потоотделение
  • Потеря аппетита
  • Слабость
  • Тошнота
  • Усталость
  • Учащенное дыхание
  • Учащенный пульс
  • Хрипы при выдохе
  • Шумное дыхание

Экспираторная одышка – это патологическое состояние, при котором возникает затруднение с выдохом воздуха. Встречается такая аномалия, если нарушается легочная функция из-за сужения просвета бронхов по причине их отека, который наблюдается при воспалительных процессах или аллергических реакциях. Больному с таким заболеванием требуется прилагать значительные усилия, чтобы выдохнуть воздух.

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптоматическим проявлениям основного недуга, встречается часто и у детей, и у взрослых.

Диагностируется после осмотра пациента, сдачи анализов и проведения ультразвуковой или рентгенологической диагностики.

Лечение будет зависеть от основного заболевания и причин, которые поспособствовали развитию болезни. В большинстве случаев используется консервативная терапия.

Этиология

Такая патология может наблюдаться у большинства заболеваний, которые относятся к органам дыхания, а именно:

Можно выделить основные причины возникновения заболеваний, которым присущи симптоматические проявления затрудненного выдоха:

  • респираторные инфекции;
  • производственная вредность;
  • экологический фактор;
  • опухоли легких;
  • врожденные патологии в органах дыхания;
  • инородное тело в органах дыхания;
  • воспалительные процессы, отек, большое количество выделяемых мокрот;
  • вирусы гриппа;
  • отравление газом;
  • аденовирусы и риновирусы;
  • вирус герпеса;
  • курение.

Симптоматически может возникать экспираторная одышка разной степени выраженности – от менее заметной к более яркой с приступами удушья. Нарушение выдоха может усугубляться под действием большого скопления мокроты, а также в результате усугубления воспалительного процесса и возникновения отека.

Классификация

Экспираторная одышка может быть физиологической, когда причины ее возникновения связаны больше с психологическими факторами и патологической, когда причиной являются заболевания и инфекции.

В зависимости от нарушений в фазе дыхания выделяют:

  • инспираторную одышку, которая образуется во время осуществления вдоха;
  • экспираторную одышку – для нее характерным является затрудненный выдох;
  • смешанный тип, когда затруднения возникают и при вдохе, и при выдохе.

Одышка экспираторного характера может иметь четыре степени выраженности:

  • легкая – возникает при длительной ходьбе;
  • средняя – при ходьбе требуется делать частые остановки, чтобы нормализовать дыхание;
  • тяжелая, когда дыхание во время ходьбы учащается, оно становится тяжелым и шумным;
  • очень тяжелая, когда при малейшем движении возникают приступы удушья.

Больной обязан получить консультацию на первых стадиях проявления одышки, чтобы ситуация не усугубилась и не потребовалась реанимация.

Симптоматика

Человек может не замечать на первых порах затруднения в дыхании и списывать все на возраст, тем самым не реагируя на заболевание и усугубляя симптоматические проявления.

Основные признаки экспираторной одышки:

  • удлиняется выдох;
  • при прослушивании могут обнаруживаться свистящие хрипы во время выдоха;
  • болезненные ощущения во время дыхания;
  • при астме возникает чувство недостатка воздуха.

Воспалительные процессы в органах дыхания могут сопровождаться следующими состояниями:

  • сильный кашель;
  • большое количество выделяемых мокрот;
  • мокроты могут быть различной консистенции и цвета, в зависимости от воспаления;
  • может повышаться температура тела;
  • головные боли;
  • тошнота.

У детей наблюдается сильное чувство слабости и апатия, нарушается аппетит, дыхание становится частым, с шумовым сопровождением. Для экспираторной одышки характерны появление озноба, чувство усталости, повышение потоотделения, учащенный пульс.

Диагностика

Экспираторная одышка диагностируется во время первичного осмотра пациента, при этом назначаются дополнительные исследования для установления причин.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • изучение газового состава крови;
  • анализ крови на аллерген;
  • цитологическое исследование мокрот.

Такие анализы помогут выявить воспаление, обнаружить присутствие инфекции.

  • проводится ЭКГ, если есть подозрение на сердечную недостаточность;
  • рентгенологическое исследование поможет определить, в каком состоянии находятся легкие, гортань;
  • назначается бронхоскопия, чтобы изучить состояние слизистой бронхов.

Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование гортани, а при подозрении на инородное тело проводят ларингоскопию.

Лечение

Лечение экспираторной одышки проводится с использованием только комплексных мероприятий и будет зависеть от основного заболевания и степени его течения.

Терапия при обнаружении обструктивного бронхита заключается в следующем:

  • соблюдение покоя и постельного режима;
  • назначаются жаропонижающие средства;
  • прописываются ингаляции;
  • больному назначаются спазмолитики, противовирусные препараты, муколитические средства, бронхолитики;
  • может назначаться массаж грудной клетки.

В случае обнаружения астмы, терапия направлена на восстановление дыхания и устранение аллергена, если такой есть. Лекарства прописываются такие, как Сальбутамол, Фенотерол, а также антигистаминные препараты, ингаляции, муколитики, дополнительно назначается иммунотерапия.

При аномалиях в строении гортани, бронхах или легких, по возможности устраняется дефект и назначается восстанавливающая терапия.

Когда обнаруживается присутствие инородного тела, оно удаляется эндоскопическим способом – с его помощью извлекается предмет из трахеи. Другими методами извлечения являются: ларингоскопия или трахеальная аспирация.

Механизм излечения при сильных воспалительных процессах стандартный: назначаются антибиотики и пробиотики.

Возможные осложнения

Основными осложнениями экспираторной одышки являются:

Профилактика

Основными профилактическими рекомендациями являются:

  • бросить вредные привычки (курение);
  • заниматься физическими упражнениями, укрепляя иммунитет;
  • предотвращать ожирение и правильно питаться;
  • вовремя лечить вирусные и инфекционные заболевания;
  • избегать стрессы;
  • полезным будет отдых в хвойных лесах и на море.

Чтобы предотвратить попадание инородного предмета в гортань, необходимо следить за маленькими детьми, не давать им играть с мелкими предметами.

Причины, симптомы и лечение экспираторной и инспираторной одышки

Одышкой в медицине называют нарушенный ритм дыхания. Обычно одышка появляется неожиданно и характеризуется затруднением дыхания, потемнением в глазах и угрозой удушья. Нехватка воздуха не является болезнью — это лишь симптом более серьезного заболевания. Появление затрудненного дыхания свидетельствует о наличии таких заболеваний, как патологии сердечно-сосудистой системы, кровообращения, проблемы с легкими и дыхательными путями. При появлении угрожающих признаков нехватки воздуха следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выявить причины заболевания.

Виды и степени одышки

Одышка или диспноэ по медицинской терминологии — это нарушение дыхательного ритма в сторону учащения или замедления. В медицине различают три вида диспноэ:

  1. Инспираторная. Тяжелый вдох. Затруднение прохождения воздуха через верхние отделы легких. Признак инспираторной одышки — частые вдохи при разговоре, выступлении на публике.
  2. Экспираторная. Затрудненный выдох. Сужение или закупорка нижних отделов легких.
  3. Смешанная. И вдох, и выдох затруднены. Уменьшена дыхательная поверхность легких.

Существует пять степеней тяжести одышки:

  • 0 — одышка появляется при усиленной физической нагрузке;
  • 1 — затрудненное дыхание возникает после быстрой ходьбы или подъема по лестнице;
  • 2 — диспноэ начинается вследствие незначительных нагрузок;
  • 3 — человеку требуется отдых даже при минимальной нагрузке;
  • 4 — одышка проявляется в покое.

Четвертая стадия свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требующего тщательного обследования.

Симптомы диспноэ

Симптомы одышки могут проявляться эпизодически или являться хроническими. Выраженный приступ одышки характеризуется такими проявлениями, как изменение частоты и глубины дыхания, хрипами и свистом в груди. Часто встречаются такие признаки, как посинение губ, резкая бледность, хватание воздуха ртом.

Если диспноэ является хроническим, человек тяжело дышит и в положении лежа, поэтому к процессу дыхания могут подключаться сторонние мышцы, такие как мышцы шеи, спины и брюшины. Определяется хроническая форма одышки по частоте дыхания. Если в дыхательном ритме наблюдаются отклонения, то это явный признак патологии.

  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • низкое давление;
  • потемнение в глазах;
  • панические атаки.
Читайте также:  Причины сильного потоотделения, методы лечения

В каких случаях может проявиться диспноэ?

Диспноэ проявляется в самых разных ситуациях: при ходьбе, подъеме по лестнице, больших физических нагрузках, занятиях сексом:

  • Одышка при ходьбе и легком беге чаще всего бывает связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Точнее, с системой коронарных сосудов, снабжающих кислородом миокард. Влияют на появление диспноэ и другие факторы: наличие сердечной недостаточности, тонкие сосудистые стенки, патологии перегородки. Все эти симптомы чаще всего наблюдаются у пожилых людей.
  • Человек ежедневно выполняет некоторый объем физической работы. Но если даже при минимальных физических нагрузках появляется нехватка воздуха, это говорит о наличии патологии. Возникнуть такая патология может по нескольким причинам: нарушения в работе сердца, хронические заболевания легких и бронхов. В результате возникает нехватка кислорода и, как следствие, одышка.
  • При подъеме на лестницу здоровый человек не испытывает особого дискомфорта. Затруднение дыхания при подъеме возникает у людей, страдающих легочными заболеваниями: эмфиземой, пневмонией или ОРВИ. Сердечные патологии также нередко вызывают одышку при подъеме по лестнице. При сильной перегрузке диспноэ может вызвать болезненные ощущения в области грудной клетки и даже привести к потере сознания.
  • Нехватка воздуха в морозный день часто возникает у людей, страдающих анемией, болезнями легких и дыхательных путей, аллергией на холод. Встречаются симптомы одышки на морозе и у людей, обладающих недостаточной массой тела. Чтобы подобных ситуаций не возникало, требуется при выходе на морозный воздух дышать только носом и не вдыхать слишком резко.
  • Удушье ночью чаще всего возникает при запущенных формах сердечной недостаточности или застойных процессах в мышце сердца. Если чтобы уснуть приходится принимать сидячее или полулежачее положение, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Одышка при половом акте может возникать по всем вышеперечисленным причинам. Кроме того, нехватка воздуха во время сексуального контакта проявляется при тяжелой форме анемии, когда железо в крови находится на катастрофически низком уровне.

Причины возникновения затрудненного дыхания

В медицине известно большое количество заболеваний, по причине которых могут возникнуть симптомы нехватки воздуха. Все их можно объединить в три группы:

  • легочные патологии;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • различные типы анемии.

Одышка при легочных болезнях

Различные патологии легких обычно характеризуются острыми признаками диспноэ. Астма, бронхит, пневмония — все эти заболевания осложняют доступ кислорода к легким. Наряду с диспноэ признаком патологии легких являются и такие симптомы, как сильный кашель, слабость всего организма и мокрота с вкраплениями крови.

Именно при патологиях легких чаще всего возникает инспираторная и экспираторная одышка.

Нехватка воздуха при заболеваниях сердца

Причиной возникновения сердечной одышки являются заболевания, связанные с нарушением кровообращения. К таким патологиям относятся сердечная недостаточность, митральный стеноз, миксома левого предсердия.

Симптомы нехватки воздуха, связанной с сердечными патологиями, делятся на два типа: полипноэ и ортопноэ.

  1. Полипноэ. В этом состоянии человек настолько часто и глубоко дышит, что возникает угроза гипервентиляции легких. Полипноэ вызывается чрезмерным притоком крови из вен к сердечной мышце. Проявляется чаще всего в горизонтальном положении и во время сна.
  2. Ортопноэ. Подобное патологическое состояние вынуждает человека все время находиться в вертикальном положении. Именно в этом положении больной чувствует улучшение своего состояния.

Диспноэ может резко проявиться при инфаркте миокарда вследствие острого нарушения кровообращения. Также симптомами инфаркта являются загрудинные боли, хриплое тяжелое дыхание, холодный пот, участившийся пульс, невозможность поднять левую руку.

Гематогенная одышка

Эта форма диспноэ возникает, если в крови присутствуют токсические вещества. Выход токсинов в кровь происходит из-за печеночной недостаточности, сахарного диабета или отравления. Основным симптомом нарушений в дыхательной системе при токсической одышке является очень шумное, слышимое за несколько метров дыхание.

Нехватка воздуха может возникнуть и при анемии. Вследствие нехватки кислорода развиваются тяжелые формы диспноэ.

Центральная одышка

Центральным называется тип диспноэ, который является признаком патологических процессов в центральной нервной системе (ЦНС). Отличается подобная одышка от всех других тем, что является не симптомом, а причиной дыхательной недостаточности, ведущей к тяжелым последствиям.

Причины одышки могут быть различны:

  • Нарушения дыхательного ритма могут быть вызваны расстройством функций головного мозга, которые происходят по причине травмы головы, инсульта, воспаления и отека. Также нехватке воздуха могут способствовать химические и наркотические отравления.
  • Брадипноэ — редкое дыхание. Возникает при отравлении наркотиками или отклонениях в работе ЦНС.
  • Олигопноэ — нечастое поверхностное дыхание. Может возникнуть при сильном перегреве.
  • Тахипноэ — учащенное дыхание. Часто проявляется при неврозах и злокачественных опухолях мозга.
  • Гиперпноэ — глубокое частое дыхание. Возникает у людей, находящихся в коматозном состоянии.

Причины возникновения одышки у детей те же, что и у взрослых: легочная и сердечная недостаточность, проблемы с бронхами, анемия.

Диспноэ у беременных

У молодых женщин при беременности может появиться затруднение дыхания в третьем триместре вынашивания плода. Происходит это из-за того, что матка, увеличиваясь в размерах, давит на соседние органы. В том числе и на диафрагму. Степень одышки зависит от того, насколько увеличилась матка. Чем больше размер плода, тем сильней симптомы нехватки воздуха.

За несколько недель до появления на свет малыша одышка обычно проходит, так как плод опускается в область таза и давление на диафрагму уменьшается.

Психогенная одышка

Психогенная или неврологическая одышка возникает в связи с частым нахождением в стрессовых ситуациях. У более чем 60% пациентов с нервно-психическими расстройствами наблюдаются симптомы затрудненного дыхания. На нервной почве и при сильном волнении человек начинает задыхаться, чувствует головокружение и учащение пульса.

Если вовремя не начать лечить психогенную одышку, она перерастает в невротическую астму. А это чревато ухудшением состояния больного, так как пациенту тяжело отличить неврологическую природу приступа от физической. При наличии такой проблемы следует обратиться к невропатологу.

Лечение диспноэ

Поскольку нехватка воздуха бывает вызвана огромным количеством причин, план лечения составляется только после диагностирования у специалиста. Если пациентом является пожилой человек, то врач составляет план ухода за ним и подбирает специальную диету.

В этом случае выполнять рекомендации должны будут родственники пациента.

Медикаментозное лечение

Самые распространенные причины диспноэ и методы их устранения:

  1. При бронхиальной астме прописывают Сальбутамол в таблетках или назначают ингаляции. Также врач может прописать препараты Эуфиллин или Тербуталин внутривенно.
  2. При сердечной недостаточности назначают обезболивающие (в основном анальгетики), мочегонные средства, Нитроглицерин.
  3. При неясных причинах возникновения диспноэ прописывают Лазикс.
  4. При психогенной одышке рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Дополнительно врач назначает Диазепам внутривенно.
  5. При обструкциях — назначается кислородная поддержка, прием анксиолитиков.

Народные методы

Лечение народными средствами в домашних условиях приносит не меньше пользы, чем прием химических лекарств. В народе известно несколько проверенных рецептов, помогающих расширить бронхи и вылечить диспноэ:

  1. Избавиться от хронической одышки поможет следующий рецепт. Измельчить в блендере 5 лимонов и 5 головок чеснока. Добавить 500 мл меда и перемешать. Настоять неделю в закрытой емкости. Принимать в течение месяца 1 раз в день по 20 грамм средства (4 чайные ложки ). В пожилом возрасте количество лимонов и чеснока увеличивается в два раза.
  2. Хорошо помогает бороться с диспноэ печенный в золе лук. Его можно употреблять с сахаром или медом.
  3. Убрать симптомы удушья может и настой пустырника. Для приготовления нужно взять 5 -10 грамм сухого средства и залить 200 мл кипятка. Настоять в течение 15 минут. Принимать по трети стакана три раза в день после еды.
  4. Снять приступ одышки помогает кунжутное масло. При начале приступа надо выпить столовую ложку средства. Употребление кунжутного масла каждый день снижает риск повторных приступов.
  5. Хорошее средство при неврологических причинах диспноэ — ванны с аптечной ромашкой. Для этого 500 г сухой травы требуется прокипятить в кастрюле и вылить отвар в ванну. Длительность процедуры не более 10 минут.

Первая помощь при приступе диспноэ

Чтобы оказать первую помощь больному при наступлении приступа диспноэ, действия должны быть следующими:

  • усадить больного в такую позу, которая облегчит поступление кислорода в легкие (туловище чуть наклонено вперед, руки опираются о бедра);
  • ослабить воротник или галстук;
  • обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно;
  • дать больному ингалятор, если он имеется;
  • контролировать пульс и дыхательный ритм;
  • если состояние больного не улучшается, вызвать скорую помощь.

Эффективность лечения затрудненного дыхания зависит от правильной и своевременной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках нарушения дыхательного ритма стоит пройти всестороннее и глубокое обследование.

Ссылка на основную публикацию