Неврит: виды, симптомы и лечение - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Неврит: виды, симптомы и лечение

Неврит

  • Атрофия мышц в месте поражения
  • Боль в глазах
  • Боль в плечевом суставе
  • Висячая кисть
  • Висячая стопа
  • Головокружение
  • Нарушение двигательной функции ног
  • Нарушение походки
  • Неполное закрытие глаза
  • Опущение угла рта
  • Пелена перед глазами
  • Потеря чувствительности кожи рук
  • Расстройство цветоощущения
  • Рвотные позывы
  • Сглаживание складок на лбу
  • Скудность мимики
  • Снижение слуха
  • Тошнота
  • Шаткая походка
  • Шум в ушах

Неврит – недуг воспалительного характера, поражающий периферические нервы. Как следствие, наблюдаются патологические изменения в структуре нервной ткани. Если воспалительный процесс поразит ствол периферического нерва, то у человека возникают двигательные нарушения, а также снижение чувствительности. В тяжёлых клинических ситуациях неврит может стать причиной паралича.

Большинство пациентов путают неврит и невралгию, но это два совершенно разных понятия. Если неврит – воспаление, то невралгия – это термин, который клиницисты используют для обозначения болевого синдрома, возникающего на определённом участке нерва. Причина такой боли – механическая травма.

Этиология

Неврит обычно провоцируют вирусы и бактерии. Бактерии проникают в ткани при ангинах, бронхитах и прочих недугах. Вирусы же обосновываются в теле при прогрессировании различных вирусных инфекций – герпес, ОРВИ, грипп и прочее. Именно патогенная деятельность микроорганизмов является основной причиной прогрессирования недуга. Но также воспаление ствола периферического нерва могут спровоцировать и некоторые эндогенные и экзогенные причины.

  • интоксикация организма человека алкогольными напитками, некачественными продуктами, некоторыми фармацевтическими лекарственными средствами;
  • травмы различной степени тяжести (посттравматический неврит);
  • сдавливание периферического нерва. Это может произойти по таким причинам – хирургическая операция, вредная профессиональная деятельность и прочее.

Стоит отметить, что часто симптомы неврита проявляются после сильного переохлаждения. В этом случае воспалительный процесс чаще поражает затылочный, тройничный или лицевой нерв.

Классификация

Клиницисты разделяют два основных вида неврита:

  • мононеврит. В этом случае воспалительный процесс охватывает только один периферический нерв, не распространяясь на другие;
  • полиневрит. Воспаляются сразу несколько периферических нервов.

Симптоматика

Основной симптом воспаления периферического нерва – болевой синдром на участке, который он иннервирует. В области локализации поражения может наблюдаться снижение чувствительности, нарушение двигательной активности, онемение. Возможна даже атрофия мышечных структур. Симптомы воспаления напрямую зависят от вида недуга, который поразил человека.

Поражение зрительного нерва

Данную форму недуга чаще диагностируют у людей трудоспособного возраста. Его симптомы:

  • «туман» перед глазами;
  • болевой синдром возникает, если больной начинает интенсивно двигать глазным яблоком;
  • снижение восприятия различных цветов (становятся тусклыми).

Поражение слухового нерва

Характерный симптом недуга – снижение слуховой функции. Также больного беспокоит шум в ушах, который возникает самопроизвольно. Если же воспаление распространится на нерв, объединяющий мозг и вестибулярный аппарат, то у пациента возникнут такие симптомы:

  • шаткая походка;
  • головокружение;
  • тошнота и возможны рвотные позывы.

Поражение лицевого нерва

  • разглаживаются складки на лбу;
  • нижняя губа смешается книзу;
  • расширение глазной щели;
  • утрата способности управлять мимическими мышцами.

Поражение лучевого нерва

  • «висячая кисть» — разгибательная функция предплечья и запястья снижается;
  • тыльная часть кисти утрачивает чувствительность.

Поражение малого берцового нерва

  • «висячая стопа» — человек не может полноценно стоять на пятках;
  • изменение походки;
  • нарушение двигательной функции нижних конечностей;
  • атрофия мышечных структур в месте локализации воспалительного процесса.

Поражение плечевого нерва

  • болевой синдром в области суставного сочленения;
  • ограничение амплитуды движений;
  • снижение мышечной силы;
  • снижение чувствительности кожного покрова в области воспаления.

Солярит

Данный термин обозначает воспаление солнечного сплетения. Если прогрессирует эта форма неврита, то у больного проявляются такие симптомы:

  • жидкий стул;
  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • чувство страха и тревоги.

Диагностика

Сразу стоит отметить, что клиника недуга очень схожа с нарушением обращения крови в мозге, опухолью мозга или рассеянным склерозом. Поэтому очень важно провести грамотную дифференциальную диагностику. План диагностики недуга включает в себя:

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам.

Терапия

Лечение неврита проводят с применением:

  • лекарственных средств, которые нормализуют ток крови в сосудах;
  • средств, улучшающих проводимость нервов;
  • витамина В;
  • антибиотикотерапии;
  • интерферона и гамма-глобулина (при неврите вирусной природы);
  • сосудосуживающих лекарственных средств;
  • анальгетиков;
  • лечебной гимнастики;
  • самомассажа;
  • дегидратационных лекарственных средств.

Особое место в лечении неврита занимает физиотерапия. Используют такие методики:

  • мануальное воздействие;
  • УВЧ;
  • УЗ;
  • импульсный ток;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • радоновые ванны.

Неврит: лечение и симптомы опасного заболевания

Неврит представляет собой воспаление периферического нерва. Заболевание сопровождается нарушением двигательной активности и чувствительности в области воспаления. Неврит может затронуть один нерв или несколько, в таком случае говорится о полиневрите. Чаще всего воспаляется зрительный, слуховой, лицевой, тройничный или седалищный нерв.

Описание заболевания

Неврит – это воспаление, которое приводит к изменениям в структуре нерва. Он приводит к различного рода двигательным нарушениям, а также, в тяжелых случаях – к параличу.

Не стоит путать неврит и невралгию, последнее представляет собой боль на определенном участке нерва, причиной которой является механическая травма.

Причины заболевания

Причин для развития данного заболевания несколько:

  1. Вирусы и бактерии.
  2. Эндогенные и экзогенные причины.

Что касается бактерий, то они попадают в организм после перенесенных заболеваний, таких как: ангина, бронхит и т.п. Вирусы также обосновываются в организме после перенесенного герпеса, ОРВИ, гриппа и др.

Экзогенные причины неврита нерва:

  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление некачественных продуктов либо медицинских препаратов;
  • перенесенные травмы;
  • сдавливание периферического нерва. Причиной тому может быть перенесенная операция, условия труда и пр.

Эндогенные причины невритов:

  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность;
  • заболевания костей;
  • отит;
  • наследственная предрасположенность.

Иногда причиной заболевания может стать сильное переохлаждение. В таком случае у больного проявляется неврит тройничного нерва, затылочного или лицевого.

Виды неврита

Классифицировать неврит можно по следующим критериям.

По количеству воспаленных нервов:

  • мононеврит – заболевание распространилось на один нерв;
  • полиневрит – затронуто несколько нервов.

По месту локализации:

  • неврит лицевого нерва;
  • неврит седалищного нерва (самый толстый и длинный нерв, который связывает спинной мозг и нижние конечности);
  • слуховой;
  • локтевой;
  • языкоглотоынй;
  • глазодвигательный и др.


По структурным изменениям нерва:

  • Адвентициальный – проявляется в случае разрушения верхней части нерва (адвентициального).
  • Аксиальный – такое воспаление нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Если это затронуло зрительный нерв, то человек не может акцентировать внимание на предмете.
  • Восходящий – воспаление переходит на соседние органы, из-за чего развивается паралич или парез мышц. Если заболевание не лечить, оно может перейти на спинной мозг, из-за чего нарушается его работа.
  • Гипертрофический — после того, как воспалительный процесс прошел, волокна нервов начинают восстанавливаться. Это приводит к проявлению гипертрофии кровеносных сосудов, а также появлению рубцов. Такие последствия могут спровоцировать передавливание нерва, его разрушение или парез.
  • Гомбо-сегментарный – характеризуется неполным разрушением нервных волокон, а только определенных его участков, не затрагивая центральную часть.
  • Интерстициальный – в среде нерва присутствует соединительная материя, рассмотреть которую можно под специальными приборами. В данном случае нерв будет иметь яркий красный цвет, который в местах поражения будет немного размыт. Данный фактор подтверждает кровоизлияние, иногда с примесью гноя.
  • Паренхиматозный – в ткани нерва содержится гной, который повреждает его поверхность. В результате проявляется некроз воспаленного и соседних участков.

В зависимости от причин:

  • Вегетативно-вибрационный – причиной его образования могут стать условия труда, где присутствуют постоянные вибрации. Сюда можно включить шахтеров, строителей и т.п. Зачастую поражается киста рук, ног.
  • Инфекционный – проявляется из-за попадания в организм инфекции. Неврит такого типа сопровождается повышением температуры, болью, нагноением места воспаления. Гной может распространяться на другие органы, создавая новые воспаления.
  • Токсический – возникает по причине злоупотребления алкоголем или попадания в организм токсинов (ртуть, тяжелые металлы).
  • Травматический – возникает по причине перенесенных переломов костей, сильного давления на определенный участок тела, огнестрельного ранения и т.п.
  • Эндемический – причиной неврита может стать дефицит витамина В или никотиновой кислоты.

Симптомы неврита

Симптоматика данного заболевания зависит от места локализации воспаления. Периферичные нервы состоят из различных нервных волокон: чувствительные, двигательные и вегетативные. Однако есть общие симптомы неврита, характерные для всех его видов:

  • Нарушение чувствительности – она может снизиться или вообще отсутствовать в месте локализации. Возможно онемение или покалывание.
  • Нарушение двигательной активности – это полное (паралич) ил частичное (парез) ограничение движения в определенных мышцах, их атрофия или снижение рефлексов.
  • Вегетативные нарушения – отеки, синюшность кожи, выпадение волос на ней, сухость, повышенное потовыделение, появление язв и пр.

Обратите внимание! В самом начале течения заболевания проявляется боль и онемение участка, который воспален.

В основном симптоматика зависит от места локализации воспаления.

Неврит зрительного нерва

Характеризуется стремительным развитием неврита, при котором происходит ухудшение зрения на одном или двух глазах, а также боль при движении.

Неврит зрительного нерва

Кроме того больного может беспокоить:

  • сложность при движении глазным яблоком, чувство скованности;
  • сужение поля зрения;
  • боязнь яркого света, снижение его восприятия;
  • головные боли;
  • головокружение, тошнота;
  • повышение температуры.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение хронического бронхита

Лицевой неврит

Неврит данного вида начинается и протекает остро. Основными симптомами являются:

  • боль за ухом, которая отдает в затылок, лицо, а через несколько дней, в глазное яблоко. Причиной тому является отек нерва;
  • асимметричность лица. Это приводит к опущению уголка рта, появлению складок на лбу. Причиной тому служит невозможность мозга управлять мышцами лица на одной стороне;
  • невозможность закрыть один глаз. Даже при попытке зажмуриться, глаз не закрывается;
  • опущение уголка рта. Причиной является невозможность лицевого нерва управлять мышцами рта;
  • сухость во рту, ощущение постоянной жажды или обильное слюновыделение;
  • сложности в произношении. Речь становится невнятной, возникают проблемы с произношением некоторых звуков;
  • сухость глаз. Причиной является недостаточное количество слез, широко открытые глаза и редкое моргание. Иногда возможно наоборот, сильное слезотечение;
  • нарушение вкусовых ощущений с одной стороны. Это случается из-за воспаления промежуточного нерва, который передает в мозг вкусовые сигналы;
  • нарушение слуха. Характеризуется перепадами слуховых ощущений, когда с одной стороны они более громкие, чем с другой, или, наоборот.

Лучевой нерв

При поражении данного вида нерва характерны следующие симптомы:

  • полная или частичная потеря чувствительности;
  • невозможность полностью разогнуть конечность или шевелить ей;
  • невозможность шевелить указательным и средним пальцем;
  • нарушение сгибательной и разгибательной функции конечности.

Малый берцовый нерв

Неврит в данном случае поражает нижние конечности, из-за чего появляется синдром «свисающей стопы», т.е., невозможно сгибать и разгибать стопу и пальцы.

Симптомы

К основным симптомам относятся:

  • сильная боль в стопе;
  • опереться на пятку невозможно;
  • меняется походка;
  • искривляется стопа;
  • пальцы зажимаются внутрь;
  • мышцы атрофируются;
  • на месте воспаления возможно покраснение;
  • повышение температуры;
  • визуально конечность становится более тонкой.

Плечевой нерв

Вначале течения заболевания появляются спазмы мышц (подергивания, подрагивания). Затем прибавляется отек воспаленных мышц, боль, которая постепенно распространяется на всю руку. Если неврит не лечить, то боль может переместиться на плечо и грудную клетку, в таком случае потребуется новокаиновая блокада. Также больного беспокоит чувство онемения, частичная потеря чувствительности.

Неврит слухового нерва

У больного снижается острота слуха, которая может проявляться в виде:

  • снижения восприятия любых звуков;
  • неразборчивости речи;
  • шума в ушах.

Возможна общая слабость, боль, головокружение, повышение температуры, неприятные ощущения в ушах. Необходимо немедленное лечение неврита слухового нерва, иначе можно потерять слух.

Неврит лучевого нерва

В данном случае поражается солнечное сплетение, которое может иметь воспалительный или дегенеративный характер. Характерными симптомами является сильная боль в области живота, иногда кишечника, тошнота, диарея, рвота. Возможно повышение температуры, давления, тахикардия и др.

Осложнения неврита

Среди основных осложнений после неврита можно выделить:

  1. Паралич на месте воспаления.
  2. Парез.
  3. Замена мышечной на соединительную ткань.
  4. Нарушение чувствительности.

Диагностика

Для определения вида, а также установления вида заболевания и назначения лечения необходимо провести диагностику, которая включает в себя:

  • визуальный осмотр;
  • анамнез пациента;
  • анализ крови и мочи;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Электронейромиография.

Методы лечения

Процесс лечения неврита зависит от множества факторов: типа неврита, течения и заболевания, его стадия. Обычно данный процесс включает в себя:

  1. Лечение первопричины неврита;
  2. Медикаментозная терапия;
  3. Физиотерапия;
  4. Хирургическое вмешательство.

Лечение первопричины

Перед тем, как лечить неврит, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого нужно провести тщательную диагностику. Только после этого можно приступать к терапии самого неврита.

Медикаментозное лечение

Она включает в себя:

  • Купирование – на данном этапе происходит лечение заболевание, которое привело к воспалению. Например, при бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков (Амоксициллин, Ванкомицин, Эритромицин и др.), при вирусной – противовирусные препараты (Лаферон, Неовир и т.п.).
  • Дезинтоксикация – выводит отмершие клетки бактерий и вирусов. Терапия включает в себя прием сорбентов (Атоксил), мочегонных препаратов (Диакарб), внутривенное введение глюкозы, водно-солевых растворов, обильное питье.
  • Противовоспалительная терапия – заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), а также – глюкокортикоидов (Преднизолон).
  • Симптоматическая терапия – назначается прием седативных препаратов, которые снижают двигательную активность нервных клеток, а это уменьшает мышечные спазмы. К таким препаратам можно отнести Персен и т.п. Обязательно нужно принимать препараты с витаминами и минералами. Это поможет восстановить правильную работу нервных клеток.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится через неделю после лечения неврита.

Для этого применяется:

  • Ультрафонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.
  • УВЧ – лечебное воздействие током на воспаленную область.
  • Импульсные токи.
  • Электрофорез – введение лекарственных препаратов с помощью тока.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура, которая подбирается для каждого индивидуально.
  • Электростимуляция пораженных мышц – воздействие на мышцы с помощью электрического тока, что приводит к их сокращению.

Массаж при неврите назначается через 2-3 недели после основного лечения.

Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения применяется:

  1. Когда причиной неврита стала травма.
  2. При отсутствии улучшений медикаментозной терапии.
  3. Если нет признаков восстановления нерва.

Лечение неврита народными средствами

Лечение направлено в основном на уменьшение боли и восстановление функции пора­женного нерва.

Помните, что самолечение может привести к таким опасным последствиям, как паралич, атрофия и т.п. Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.

  1. Лечебное голодание.
    Невриты поддаются лечению голодом. Рекомендуется провести лечебное голодание по методике, предлагаемой Г. П. Малаховым.
    (Смотрите статью «Лечебное голодание»)

Рекомендуется применять при защемлении нерва.

Пропитать свежей настойкой валерианы ватный тампон и сразу наложить его на больное место. Накрыть компрессной бумагой и зафиксировать повязкой. Держать компресс до полного высыхания. Лучше ставить компресс на ночь. После 1-2 процедур боль в пояснице пройдет. Курс лечения неограничен.

Лечебные смеси при неврите

  1. Каланхое с луком.
    Сок из листьев каланхоэ смешать с соком лука репчатого (соотношение 1:2, то есть на 1 часть сока каланхоэ 2 части сока лука).
    Ежедневно вводить в слуховой канал по нескольку капель. Помогает при неврите слухового нерва.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития неврита, очень важно соблюдать меры профилактики:

  1. Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов и минералов.
  2. Остерегаться ушибов и травм.
  3. Заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
  4. Не допускать переохлаждения.
  5. Вовремя лечить любые заболевания.
  6. Отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Если появились симптомы неврита, следует обратиться к неврологу.

Заключение

Любое заболевание необходимо вовремя лечить, ведь последствия могут быть самыми разными. Одним из которых может стать неврит.

Воспаление периферического нерва несет множество неприятных симптомов, которые, при отсутствующем лечении, могут привести к параличу, атрофии и иным последствиям. Именно поэтому нужно следить за здоровьем, и при появлении симптомов, обратиться к врачу.

Неврит. Диагностика и лечение

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию вра.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Жизнь современного человека сопряжена со множеством неблагоприятных факторов — стрессами, конфликтами, плохой экологией, некачественными продуктами, малой физической активностью. Результатом их воздействия становится развитие в организме различных функциональных и органических нарушений, порою весьма тяжелых. Таких, например, как неврит.

Это воспалительное заболевание периферических нервов характеризуется приступообразными болями, снижением или полной потерей чувствительности, а также двигательными расстройствами вплоть до парезов и параличей.

При мононеврите поражается только один периферический нерв (глазной, лицевой, лучевой и т.д.), при воспалении нервов от одного сплетения мы говорим о плексите.

Неврит опасен своими осложнениями. К особо тяжелым последствиям болезни относят парезы, параличи, атрофию мышцы.

Неврит. Диагностика и лечение

Неврит. Диагностика и лечение

Неврит. Диагностика и лечение

Причины развития неврита

Неврит возникает вследствие сдавливания нервов, которое происходит из-за сужения костных и фиброзных каналов/

Неврит (его еще называют локальным невритом) может развиться на фоне травм, артритов, инфекционных и опухолевых заболеваний, инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Также развитию патологии могут способствовать различные интоксикации (от лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ), переохлаждение, сосудистые, обменные и эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, болезни позвоночника и дефицит витаминов.

Симптомы самых распространенных невритов

Неврит лицевого нерва характеризуется лицевыми болями, потерей контроля над мышцами рта и глаз, нарушениями мимики, искажением черт лица. Больной может обливаться слезами или страдать сухостью глаз. Зачастую лицевой неврит возникает на фоне вирусных инфекций и переохлаждения организма.

Неврит тройничного нерва сопровождается сильнейшей приступообразной болью в точках выхода нерва. Ощущения могут усиливаться при умывании прохладной водой.

Неврит слухового нерва проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах. В случае поражения нерва, связывающего головной мозг и вестибулярный аппарат, возможно появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, шаткая походка.

Читайте также:  Причины носовых кровотечений, первая помощь и лечение

Неврит зрительного нерва (или ретробульбарный неврит) выражается болезненностью при движении глазного яблока, сужением поля зрения, частичной потерей его остроты, нарушениями цвето- и световосприятия и другими расстройствами зрительной функции.

Неврит солнечного сплетения (или солярит) отличают сильные, жгучие боли в животе, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм и жидкий стул, сопровождающиеся ознобом и спазмами. Симптомы снимаются сильнодействующими препаратами (обычные противовоспалительные средства не помогают).

Невриту локтевого нерва свойственны боли в пораженном участке, нарушения двигательной функции, которые проявляются невозможностью сжать все пальцы на руке в кулак, особенно мизинец. Иногда человек испытывает проблемы со сгибанием руки.

Неврит лучевого нерва проявляется снижением способности к сгибанию и разгибанию предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности в тыльной части кисти.

Неврит седалищного нерва проявляется ослаблением сгибателей и разгибателей стопы, болями, охватывающими задние поверхности бедра и голени, онемением ягодичных мышц, снижением чувствительности в конечности. Основной причиной заболевания считается защемление седалищного нерва.

Неврит бедренного нерва характеризуют затруднения со сгибанием бедра и разгибанием ноги в коленном суставе, снижение чувствительности и мышечной силы передней поверхности бедра и т.д.

Лабораторная диагностика неврита

Диагностика неврита

Успех лечения этого заболевания зависит от многих факторов, и немаловажными тут являются возраст пациента и стадия, на которой выявлен недуг. Именно поэтому столь существенную роль играет раннее выявление патологии.

Поскольку симптомы неврита во многом походят на клинические проявления нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза и опухолей головного мозга, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Проводить ее должен квалифицированный врач-невролог.

Ценные данные врачу дают опрос и физический осмотр больного, проверка рефлексов, мышечной силы и прочих параметров. При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

Лечение неврита

Подход к лечению неврита должен быть комплексным.

Медикаментозная терапия неврита направлена на устранение первопричины болезни, восстановление функции нерва, снятие воспаления и боли, активизацию кровотока и обменных процессов, улучшение нервной проводимости, укрепление защитных сил организма и т.д.

К распространенным немедикаментозным методам лечения относятся лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, мануальные техники и массаж (при отсутствии противопоказаний).

Особое место в лечении неврита уделяется физиотерапии: лечению волнами и токами, электрофорезу, магнитотерапии, лазеротерапии, радоновым и грязевым ваннам и др.

К хирургическому лечению (сшивание или пластика нерва) прибегают при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Профилактика неврита

Противостоять развитию недуга помогут простые и действенные меры:

  • избегание переохлаждений;
  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное лечение вирусов и инфекций;
  • укрепление иммунитета (вакцинация, закаливание, витаминотерапия);
  • регулярное обследование организма.

В клинике «МедикСити» к вашим услугам профессиональный опыт и знания врачей 30 медицинских направлений. У нас вы можете пройти полную диагностику организма и получить консультацию нужного специалиста в удобное для вас время, без потери времени и нервов. Не давайте болезням шанса!

Неврит

Неврит – это воспаление периферических нервов, сопровождающееся нарушением функции и болевым синдромом. Симптомы неврита зависят от того, какой именно нерв воспален. При некоторых состояниях (действие токсических веществ, нейротропных вирусов) поражаются несколько групп нервов – это полиневрит. Если вместе с периферическим нервом воспаляется ганглий, от которого он отходит, заболевание называется ганглионевритом.

Причины невритов

Воспаление нерва может быть вызвано самыми разными причинами, являясь реакцией организма на внешнее повреждающее воздействие.

  • Переохлаждение приводит к снижению сопротивляемости тканей, запуску в них воспалительных реакций.
  • Инфекции – одна из самых частых причин невритов. Они могут быть бактериальными или вирусными. Обычно возбудитель проникает к нерву из очага инфекции, расположенного поблизости, например, неврит лицевого нерва часто становится осложнением отита или синусита.
  • Демиелинизирующие заболевания нервной системы.
  • Сосудистые нарушения, которые могут быть связаны с атеросклерозом или другими патологическими изменениями сосудов, например, диабетическая ангиопатия.
  • Действие токсических веществ (алкоголь, тяжелые металлы и другие токсины).
  • Травматические повреждения, особенно те, которые носят постоянный характер – при неудобном вынужденном положении, сдавлении.
  • Различные заболевания внутренних органов (эндокринные болезни (чаще всего сахарный диабет), ревматические болезни, нарушения обмена, иммунные процессы).
  • Заболевания позвоночника часто приводят к развитию неврита в результате сдавления корешков (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков).

Строение и функции периферических нервов

Клиническая картина неврита обусловлена нарушением функций периферических нервов и их локализацией. Сеть нервных волокон охватывает весь организм и обеспечивает чувствительность кожи и двигательную активность мышц. Именно по периферическим нервам поступают сигналы в виде нервных импульсов с периферии в центр, обеспечивающие чувствительность, и из центральной нервной системы к мышечным волокнам, вызывая их сокращение, необходимое для совершения движения. Кроме того, существует вегетативная нервная система, которая регулирует работу всех органов и систем автономно, обеспечивая витальные функции. Все периферические нервы связаны с центральной нервной системой (головной и спинной мозг), которая осуществляет регуляцию всех процессов жизнедеятельности.

Симптомы неврита

При воспалении периферических нервов возможны следующие симптомы:

  • Боль, связанная с самим процессом воспаления.
  • Нарушение чувствительности: онемение, парестезии («мурашки», покалывания).
  • Нарушение двигательной активности: парезы (ослабление) или параличи (полное обездвиживание), снижение или отсутствие сухожильных рефлексов.
  • Вегетативные расстройства: трофические (шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, трофические язвы), изменение потливости, цианоз или бледность.

Симптомы неврита в зависимости от воспаленного нерва

1. Вестибулярный неврит. Главный симптом вестибулярного неврита – это сильное головокружение, которое обычно начинается резко, сопровождается тошнотой, рвотой и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Воспаляется вестибулярная часть вестибулокохлеарного нерва, являющаяся частью вестибулярного анализатора. Этот нерв передает информацию от рецепторов внутреннего уха в головной мозг.

2. Кохлеоневрит. Кохлеарный неврит – это неврит слухового нерва, который является второй частью вестибулокохлеарного нервного пучка. По нему в мозг поступает информация о звуковых колебаниях в среднем ухе, поэтому кохлеоневрит сопровождается снижением слуха и появлением постоянного шума в ушах (сенсоневральная тугоухость).

3. Неврит зрительного нерва (ретробульбарный неврит). Главный симптом неврита зрительного нерва – снижение зрения, что связано с нарушением проведения импульсов от рецепторов сетчатки в головной мозг.

4. Неврит тройничного нерва. Главный симптом неврита тройничного нерва – сильные стреляющие боли в иннервируемой области. Обычно процесс носит односторонний характер. Локализация болей может быть разной в зависимости от того, какие ветви нерва поражены (лоб, волосистая часть головы, уши, глаза, губы, нос, щеки, зубы и челюсти).

5. Лицевой неврит. Неврит лицевого нерва сопровождается парезом или параличом мимических мышц лица, обычно односторонним, что вызывает асимметрию лица. Характерным признаком является довольно сильная боль в области воспаленного нерва.

6. Неврит локтевого нерва. Нарушается чувствительность, появляются двигательные расстройства, болевые ощущения на ладонной поверхности кисти и пальцев в области V и половины IV пальцев, а на тыле кисти — в области IV-V пальцев и половины III. Кисть напоминает «когтистую лапу», так как пальцы согнуты в дистальных суставах, а в проксимальных разогнуты. Возможно развитие туннельного синдрома при сдавлении нерва в костно-мышечном канале.

7. Неврит лучевого нерва. Симптомы неврита лучевого нерва зависят от локализации воспаления, чем оно ниже, тем меньше признаков. Характерно снижение чувствительности и парестезии в области I, II и частично III пальцев, нарушение разгибания кисти и предплечья, отведения большого пальца.

8. Неврит плечевого нерва (плексит). Симптом неврита плечевого нерва – это снижение чувствительности на внешней поверхности плеча и предплечья. Из-за нарушения мышечной активности рука обычно висит «как плеть».

9. Неврит седалищного нерва. Характерны боли в ногах, которые могут носить разный характер и иметь различную интенсивность. Нарушается чувствительность кожи ног, возможны парестезии, мышечная слабость.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Общие сведения

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.

Причины

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках — неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) — неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Читайте также:  Симптомы кисты копчика, лечение и удаление

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Ссылка на основную публикацию