Пневмония: симптомы пневмонии у детей и взрослых - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Пневмония: симптомы пневмонии у детей и взрослых

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития заболевания

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Читайте также:  Симптомы и лечение колиэнтерита

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Пневмония (воспаление легких)

УСЛУГИ (Семейный врач)

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Семейный врач)

Лечением данного заболевания занимается Семейный врач

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Что такое пневмония?

Термин пневмония является обобщающим для целой группы воспалительных процессов, протекающих в легких человека, часто это заболевание так и называют – воспаление легких.

Воспаление легких у детей и взрослых может быть вызвано целым рядом бактерий-возбудителей, наиболее часто – стрептококком, пневмококком, стафилококком. Пневмония может быть первичной, то есть развиться, как самостоятельное заболевание, так и вторичной, то есть являться осложнением иной болезни, например, гриппа.

Воспаление легких — очень серьезное заболевание, и, при отсутствии адекватного лечения, часто приводит к летальному исходу , особенно при пневмонии у детей и пациентов старшего возраста. Как уже упоминалось, пневмония может быть вызвана разными возбудителями, поэтому перед началом лечения необходимо сдать анализы и четко установить вид возбудителя для того, что позволит выбрать препарат, направленно действующий именно против этих бактерий.

Причем сделать это нужно максимально быстро, поскольку течение воспаления легких при задержке начала лечения становится намного более тяжелым – воспалительный процесс в легких развивается очень быстро. Для этого нужны лабораторные исследования. В лаборатории нашего медицинского и диагностического центра имеется все необходимое для выявления пневмонии у детей и взрослых: и самое современное оборудование, и опытнейшие специалисты.

Симптомы и признаки пневмонии

Типичная пневмония имеет характерные симптомы: резкий рост температуры тела, порой до сорока градусов, кашель с обильным отхождением мокроты (гнойные выделения из легких), часто наблюдается одышка и боль в легких (плевральные боли). Поскольку медлить с началом лечения крайне опасно, особенно у детей, при появлении симптомов воспаления легких необходимо срочно вызывать врача!

Но существует и так называемая атипичная пневмония . Она начинается вяло, повышение температуры, как правило, незначительное. Больные жалуются на плохое самочувствие, головные боли, кашель, причем, в отличие от обычного воспаления легких, кашель сухой, без отхождения мокроты.

Опасность атипичной пневмонии состоит в том, что больные слишком поздно обращаются за медицинской помощью, стараются побороть недомогание домашними, народными средствами, и упускают время. О высокой летальности этой формы болезни слышали все – поэтому при появлении признаков атипичной пневмонии необходимо как можно быстрее обращаться к специалистам. Лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью!

Как лечить пневмонию

Для лечения пневмонии у детей и взрослых используются антибиотики. При правильно назначенном лечении (назначении препаратов в соответствии с вызвавшим заболевание возбудителем, правильно выбранные дозы и продолжительность лечения, назначение сопутствующей терапии) воспаление легких имеет все шансы быть излеченным. Самолечение пневмонии – недопустимо! Ведь раннее окончание курса приема антибиотика способно вызвать привыкание бактерий к нему, и тогда воспаление легких может вспыхнуть с новой силой.

Передозировка же антибиотика приведет к тому, что возбудители пневмонии будут уничтожены, но вместе с ними погибнет и полезная, естественная флора кишечника, возникнет дисбактериоз — заболевание, требующее отдельного и длительного лечения. Ну, а о том, к чему приведет прием препаратов, выбранных больным или его домашними самостоятельно, даже страшно подумать! Опасность «не угадать» с лекарством — очень велика, а цена ошибки – просто огромна!

Не играйте в азартные игры на своё здоровье и на свою жизнь, не рискуйте безрассудно!

Воспаление легких чрезвычайно опасно и для детей, и для взрослых. Появились симптомы пневмонии – звоните в центр семейной медицины GMS Clinic по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 , и мы придем Вам на помощь, круглосуточно, без выходных. В нашем распоряжении удобные машины скорой медицинской помощи, оснащенные самым современным оборудованием.

И помните, что лечение пневмонии нужно начинать как можно раньше!

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фриднендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

Читайте также:  Причины, симптомы, лечение и удаление полипов в прямой кишке

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

  • Натрия бензоат
  • Аммония хлорид
  • Калия йодид
  • Бромгексин
  • Терпингидрат
  • Термопсис
  • N-ацетилцистин
  • Мукалтин
  • Пертусин
  • Корень алтея
  • Лакричный корень
  • Эликсир грудной
  • Плод аниса
  • Листья мать-и-мачехи

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • признаки астматического состояния;
  • наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Вторичная профилактика включает:

  • профилактику и лечение ОВИ;
  • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
  • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
  • санацию хронических очагов инфекции.

Воспаление легких симптомы у детей и взрослых, лечение, признаки

Пневмония — заболевание, которое характеризуется воспалением легочной ткани в случае, если возникают провоцирующие химические или физические факторы, такие как:

  • Аллергические процессы в легких — ХОБЛ, аллергический кашель, бронхиальная астма;
  • Осложнения после вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп), а также атипичные бактерии (микоплазма, хламидии, легионелла);
  • Воздействие на дыхательную систему разных ядовитых газов и паров;
  • Термические факторы — ожоги и переохлаждение дыхательных путей;
  • Радиоактивное излучение с инфекцией;
  • Вдыхание пищи, жидкостей или различных инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Стоит знать, что причина развития пневмонии — это развитие болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Характерный возбудитель воспаления легких — это гриб аспергилл. Вдобавок владельцы домашних птиц, а также любители городских голубей могут подхватить нежелательную болезнь — хламидийную пневмонию.

Также частоту обнаружения разных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях показана в таблице.

Основные признаки появления пневмонии у детей

Большинство родителей могут заподозрить развитие воспаления легких у детей при следующих недомоганиях:

Температура

Температура тела более 38С, которая длится свыше 3-4 дней и не сбивается различными жаропонижающими средствами, также у маленьких детей может быть температура до 37,5. При всем этом существуют все признаки интоксикации — повышенная потливость, слабость, отсутствие аппетита.

Дыхание

У детей наблюдается учащенное поверхностное дыхание. Так у малышей возрастом около 2 месяцев — 60 вдохов в мин., а до 1 года — 50 вдохов, после 1 года — 40 вдохов в мин. Также родители могут заметить один из признаков воспаления легких у детей, если раздеть ребенка, то при его дыхании можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами, а также отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Вдобавок нарушается ритм дыхания, появляются периодические остановки дыхания, изменения в частоте и глубине дыхания. У грудничков одышка характеризуется — киванием головы в такт дыхания, раздувание щек и вытягивание губ, также могут появляться пенистые выделения из рта и носа.

Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное хламидиями и микоплазмой отличаются тем, что данное заболевание сначала проходит как простуда, а далее появляется сухой кашель, першение в горле, насморк, но наличие у ребенка высокой температуры и одышки должны взволновать родителей.

Кашель

Появление сухого и мучительного кашля, который усиливается при плаче и кормлении ребенка. Через некоторое время кашель становится влажным.

Поведение малыша

Дети имеющие пневмонию стают более вялыми, капризными, плаксивыми, а также у них нарушается сон. В некоторых случаях они отказываются от еды и может появиться рвота, диарея.

Основные признаки появления пневмонии у взрослых

Главным симптомом воспаления легких у взрослых является кашель, он может быть сухим, постоянным и навязчивым, но очень редко в самом начале заболевания кашель может быть не сильным и редким. Далее по мере развития пневмонии кашель становится влажным с наличием слизисто-гнойной мокроты.

Температура тела у взрослых при воспалении легких может быть субфебрильной 37-37,5С, а также очень высокой до 39-40С. Если у больного наблюдается резкое ухудшение состояния спустя 3-7 дней после начала гриппа или ОРВИ, то это указывает на начало воспалительного процесса в дыхательных путях. Поэтому больному даже при небольшой температуре тела, слабости, кашле и других признаках недомогания, обязательно следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия

Вдобавок воспаления легких можно узнать по таким признакам:

  • неэффективность жаропонижающих препаратов;
  • сильные боли при глубоком вдохе и кашле;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • снижение аппетита;
  • большая температура тела.

У взрослых чаще возникают осложнения:

  • Абсцесс;
  • Отек легких;
  • Психозы с галлюцинациями и бредом;
  • Пневмоторакс.

Если своевременно обратиться к врачу, оказать адекватную терапию и уход за больным, то пневмония не принесет серьезных осложнений. Следовательно при малейшем подозрении на воспалении легких у взрослых и детей необходимо как можно раньше и быстрее оказать медицинскую помощь больному.

Лечение пневмонии

Как в домашних условиях вылечить пневмонию? Сделать это очень сложно, в первую очередь нужно вызвать врача, так как он должен контролировать состояние больного, а также изучать результаты анализов и делать выводы об эффективности проводимого лечения. Больному для быстрого выздоровления должен быть обеспечен уход и постельный режим.

Лечение воспаления легких должно быть комплексным. Все препараты, которые включены в схему лечения, можно разделить на симптоматические, он облегчают состояние пациента, а также устраняют симптомы. Антибиотики — основа лечения при пневмонии. наибольшее предпочтение отдается пенициллиновым антибиотикам (Амоксициллин, Ампициллин), но в некоторых случаях больным дают цефалоспориновые антибиотики (Цефатоксим и Цефазолин).

Для снятия воспалительного процесса больному назначается парентеральное введение глюкокортикостероидов. Хороший эффект при воспалении легких дают физиотерапевтические методы лечения.

После полного выздоровления больному необходима реабилитация. Также немаловажную роль в восстановительном периоде для пациента играет дыхательная гимнастика при пневмонии.

Народные средства для лечения пневмонии

Для лечения воспаления легких главная цель — повысить иммунитет больного. Отличным противовоспалительным действием обладают различные эфирные масла.

Для лечения дыхательной системы при воспалении включают разные отхаркивающие лекарственные травы — трава термопсиса, солодковый корень, подорожника, листья мать-и-мачехи, корни алтея лекарственного и много других.

Очень популярное лекарство, которое облегчает отхождение мокроты является сок черной редьки с медом.

Внимание!

Информация на странице предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. При подозрении на воспаление легких лучше сразу обратиться к врачу. Правильно проведенная диагностика, своевременное начатое лечение, выполнение всех рекомендаций специалистов и соблюдение курсов лечение — залог успеха в лечение пневмонии.

Пневмония у детей и взрослых: Симптомы и лечение

Что такое пневмония?

Пневмония вызывает воспаление в воздушных мешках внутри легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​заполняются жидкостью или гноем, затрудняя дыхание.

Симптомы: Симптомы:

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут быть легкими и опасными для жизни. Наиболее распространенные симптомы пневмонии:

  • кашель, который может вызвать мокроту(слизь)
  • лихорадка, потливость и озноб
  • сбивчивое дыхание
  • грудная боль

Другие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины и тяжести инфекции, а также от возраста и общего состояния здоровья человека.

Симптомы по причинам

  • Вирусная пневмония может начинаться с симптомов гриппа, таких как хрипы. Высокая температура может произойти через 12-36 часов.
  • Бактериальная пневмония может вызвать лихорадку до 40,5 ° C наряду с обильным потоотделением, голубоватыми губами, ногтями.

Симптомы по возрасту

  • Дети до 5 лет могут иметь быстрое дыхание.
  • Младенцы могут реветь, не испытывать достатка в энергии или испытывать проблемы с употреблением в пищи.
  • Пожилые люди могут иметь более низкую температуру тела.

Читайте подробнее: Симптомы пневмонии»

Виды пневмонии: Виды пневмонии:

Каковы основные виды и причиныи проявления пневмонии

Основные типы пневмонии классифицируются по причине инфекции, где была передана инфекция, и как была получена инфекция.

Типы пневмоний

Пневмония может быть классифицирована в соответствии с организмом, который вызвал инфекцию.

Бактериальная пневмония: наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. Chlamydophila pneumonia и Legionella pneumophila могут также вызывать бактериальную пневмонию.

Вирусная пневмония: Респираторные вирусы часто являются причиной пневмонии, особенно у детей раннего возраста и пожилых людей. Вирусная пневмония обычно несерьезна и длится более короткое время, чем бактериальная пневмония.

Микоплазменная пневмония:микроорганизмы Mycoplasma не являются вирусами или бактериями, но у них есть черты, общие для обоих. Микоплазмы обычно вызывают легкие случаи пневмонии, чаще всего у детей старшего возраста и молодых людей.

Грибковая пневмония: грибы из почвенного или птичьего помета могут вызвать пневмонию у людей, которые вдыхают большое количество этих грибов. Они также могут вызывать пневмонию у людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой .

Один из видов грибковой пневмонии называется пневмоцистной пневмонией (PCP). Это состояние обычно затрагивает людей с ослабленной иммунной системой, таких как СПИД . Фактически, PCP может быть одним из первых признаков заражения СПИДом.

Пневмония также классифицируется в зависимости от того, где она была приобретена.

Внебольничная пневмония (HAP): Этот тип бактериальной пневмонии приобретается во время пребывания в больнице. Это может быть более серьезным, чем другие типы, потому что вовлеченные бактерии могут быть более устойчивыми к антибиотикам .

Типы по их приобретению

Пневмония также может быть классифицирована в соответствии с ее приобретением.

Аспирационная пневмония: Этот тип пневмонии возникает, когда вы вдыхаете бактерии в свои легкие из пищи, питья или слюны. Этот тип чаще встречается, если у вас есть проблема с глотанием, или если вы становитесь слишком спокойным от использования лекарств, алкоголя или некоторых видов незаконных наркотиков.

Связанная с вентилятором пневмония (VAP):Когда люди, которые используют вентилятор, получают пневмонию, это называется VAP

Заразность Пневмонии: Заразность пневмонии:

Является ли пневмония заразительной?

Большинство видов пневмонии являются заразными .

Как вирусная, так и бактериальная пневмония могут распространяться на других путем ингаляции капель воздуха от чихания или кашля. Но пока вы можете заразиться грибковой пневмонией из окружающей среды, она не распространяется от человека к человеку.

Кто подвержен риску пневмонии?

Любой человек может заразиться пневмонией, но некоторые люди подвергаются более высокому риску:

  • дети от рождения до 2 лет, а также лица в возрасте 65 лет и старше
  • люди, у которых был инсульт, имеют проблемы с глотанием или прикованные к постели
  • люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или использования таких лекарств, как стероиды или некоторые раковые лекарственные средства
  • люди, которые курят, злоупотребляют некоторыми видами незаконных наркотиков или пьют чрезмерное количество алкоголя
  • люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, кистозный фиброз, диабет или сердечная недостаточность.

Диагностика: Диагностика:

Как диагностировать пневмонию?

Ваш врач начнет задавать вам вопросы о том, когда появились ваши симптомы, и о вашей истории болезни. Он также проведет вам физический экзамен. Который будет включать прослушивание ваших легких со стетоскопом для любых ненормальных звуков, таких как потрескивание .

Ваш врач также, скорее всего, закажет рентгенограмму грудной клетки. Как правило, пневмонию можно диагностировать с помощью физического обследования и рентгенографии грудной клетки. Но в зависимости от тяжести ваших симптомов и риска осложнений, ваш врач может также заказать один или несколько из этих тестов:

  • Анализ крови. Этот тест может подтвердить заражение, но он не сможет определить, что вызывает его.
  • Тест мокроты. Этот тест может предоставить образец из легких, который может идентифицировать причину инфекции.
  • Пульсоксиметрия. Датчик кислорода, расположенный на одном из ваших пальцев, может указывать: перемещают ли ваши легкие достаточное количество кислорода через ваш кровоток.
  • Анализ мочи. Этот тест может идентифицировать бактерии Streptococcus pneumoniae и Legionella pneumophila .
  • КТ. Этот тест дает более четкое и подробное изображение ваших легких.
  • Образец жидкости . Если ваш врач подозревает, что в плевральном пространстве вашей груди есть жидкость, они могут достать жидкость, используя иглу, расположив ее между ребрами. Этот тест может помочь определить причину вашей инфекции.
  • Бронхоскопия. Этот тест изучает дыхательные пути в легких. Он делает это, используя камеру на конце гибкой трубки, которая осторожно направляется вниз по вашему горлу и в ваши легкие. Ваш врач может сделать это испытание, если ваши первоначальные симптомы тяжелые, или если вы госпитализированы, и ваше тело плохо реагирует на антибиотики.

Лечение: Лечение:

Как лечится пневмония?

Ваше лечение будет зависеть от типа пневмонии, насколько она тяжёлая, и общего состояния здоровья.

Назначенное лечение

Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты используются для лечения пневмонии, в зависимости от конкретной причины заболевания. Большинство случаев бактериальной пневмонии можно лечить дома пероральными антибиотиками, и большинство людей реагируют на антибиотики в течение одного-трех дней .

Ваш врач может также рекомендовать лекарство без рецепта (OTC), чтобы облегчить вашу боль и лихорадку по мере необходимости. Они могут включать аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и ацетаминофен(тиленол).

Ваш врач может также рекомендовать лекарство от кашля, чтобы успокоить ваш кашель, чтобы вы могли отдохнуть. Тем не менее, кашель помогает удалить жидкость из легких, поэтому вы не хотите полностью ее устранять.

Домашнее лечение

Вы можете помочь в восстановлении и предотвратить повторение и осложнение:

  • Принимать лекарства по назначению
  • Получать много отдыха
  • Пить много жидкости
  • Не переусердствовать, возвращаясь в школу или работая слишком рано

Госпитализация

Если ваши симптомы очень тяжелые или у вас другие проблемы со здоровьем, вам может потребоваться госпитализация. В больнице врачи могут отслеживать ваш сердечный ритм, температуру и дыхание. Лечение может включать:

  • Внутривенные антибиотики. Они вводятся в вашу вену.
  • Респираторная терапия. Эта терапия использует различные методы, включая доставку конкретных лекарств непосредственно в легкие. Респираторный терапевт может также научить вас или помочь вам выполнить дыхательные упражнения, чтобы максимально увеличить оксигенацию.
  • Кислородная терапия. Это лечение помогает поддерживать уровень кислорода в крови. Вы можете получать кислород через носовую трубку или маску для лица. Если ваш случай экстремален, вам может понадобиться вентилятор (машина, которая поддерживает дыхание).
Ссылка на основную публикацию