Причины и симптомы алопеции - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и симптомы алопеции

Что такое алопеция и какие у нее симптомы?

Алопеция может быть не только врожденной, но и спровоцированной рядом внешних и внутренних, связанных со здоровьем человека, факторов. Помочь в этом случае способна трансплантация волос головы.

Некоторые клиники предлагают процедуры трансплантации волосяных фолликулов, которые имеют очевидные преимущества:

  • эстетичный результат с естественной густотой и углом наклона;
  • быстрое восстановление;
  • высокая приживаемость;
  • минимальная травматизация;
  • отсутствие шрамов и рубцов на донорской зоне.

Подробнее о процедурах.

Можно ли посредством трансплантации волос головы вернуть натуральную густоту волос, избежав серьезного вмешательства?

Стоимость трансплантации волос головы зависит во многом от желаемых результатов и степени облысения.

Благодаря трансплантации волосяных фолликулов возможность вернуть утраченные волосы есть практически в любом возрасте.

В частных медцентрах возможно пройти предварительное консультирование по определению причин алопеции и поиску оптимального решения этой проблемы.

Беспроцентная рассрочка на 6 и 12 месяцев на трансплантацию волосяных фолликулов.

Алопецией или проще говоря облысением, называется заболевание, приводящие к полному или частичному выпадению, или поредению волос в определенных областях головы или туловища. Алопеция свойственна и мужчинам, и женщинам, хотя проявляется как правило по-разному: если у мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, то женщинам более характерно проредение.

Единой квалификации разных форм алопеции не существует. В зависимости от причин заболевания выделяют: андрогенную, симптоматическую, себорейную, преждевременную и гнездную алопеции. По форме выпадения волос выделяют: тотальную (полное отсутствие волос), диффузную (поредение волос по всей поверхности) и очаговую (отсутствие волос на ограниченных участках). Малая медицинская энциклопедия выделяет следующие формы этого заболевания: врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, рубцовую и гнездную (очаговую) алопецию.

Врожденная алопеция

Врожденная алопеция встречается редко; проявляется полным отсутствием или поредением волос. Как правило, она сочетается с разными проявлениями: эктодермальными или кожными дефектами, как например дистрофия ногтей или зубов. Но врожденная алопеция может встречаться и как самостоятельное заболевание. Эти патологии нередко имеют семейный или наследственный характер. В их основе лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Врожденную алопецию могут вызвать генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, ведущие к нарушению кератинизации волос. Полное отсутствие волос у детей встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этих случаях волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них «обломаны».

В силу генетического характера этого заболевания добиться восстановления волосяного покрова обычно не удается, однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже не восстановить. Здесь поможет только пересадка волос.

Преждевременная алопеция

Самой распространенной формой заболевания является преждевременная алопеция, известная также как андрогенная или пресенильная. Свыше 95 % всех случаев облысения мужчин происходит именно по этой причине. Первичные признаки заболевания проявляются в период полового созревания. К 20-25 годам преждевременная алопеция полностью формируется, хотя в некоторых случаях развитие болезни откладывается до тридцатипятилетнего возраста.

Возникновение заболевания обусловлено гормональными нарушениями, то есть лежат на генном уровне и заключаются в повреждающем воздействии на волосяные фолликулы активной формы мужского гормона тестостерона — дигидротестостерона. Встречается она преимущественно у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы. Облысение начинается в теменной или лобной области головы, затем постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет с момента проявления первичных симптомов. Сохраняются волосы только на крайних участках волосистой части.

У женщин преждевременная алопеция обычно не приводит к полному облысению, а ограничивается общим поредением волос. В борьбе с преждевременной алопецией наибольшую эффективность показали применение лекарственной терапии, воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения и трансплантация волос. Первые два способа оказывают лишь временный эффект, так как после прекращения процедур выпадение волос возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через 6 месяцев и более, то для того, чтобы вернуть волосяной покров, следует прибегнуть к процедуре трансплантации волос.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция развивается на фоне себореи – болезненного состояния кожи, обусловленного усиленным салоотделением вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функций сальных желёз кожи. Характеризуется диффузным поредением волос по всей поверхности волосистой части головы и сопровождается нарушением салоотделения, шелушением кожи, повышенной сальностью волос и другими признаками себореи. Приостановить или замедлить выпадение волос в этом случае может своевременное лечение себореи, включающее интенсивную местную терапию и общеукрепляющее лечение.

Симптоматическая алопеция

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих системных заболеваний: острых и хронических инфекций, например, сифилиса и болезней соединительной ткани или результатом отравлений, при авитаминозах, особенно касаемо витаминов А, С, В. Это следствие токсических влияний или лучевой болезни на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.

В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается после устранения причины, вызвавшей его, при интенсивной общеукрепляющей терапии и назначении диеты, богатой белками и витаминами.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция — отсутствие роста волос в области рубцовых изменений кожи. Причиной рубцовой алопеции могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие воспалительные реакции вокруг волосяных бактерий «перетихав», на месте которых в результате появляется соединительная ткань. Отмечается при красной волчанке, глубоких гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Может рассматриваться как вариант симптоматической алопеции. Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм — ранений, тепловых или химических ожогов. Дань моде так же может повлечь за собой появление неприятных последствий, вплоть до образования рубцовой алопеции – это наращивание волос и ношение причесок по типу «африканских косичек», а также причесок с туго стянутыми волосами.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения ранее преобладала рубцовая алопеция и составляла всего 1-2 %, сейчас ее процент стремительно увеличивается.

Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения поможет вернуть волосы. Для лечения сформировавшейся алопеции существует только один метод — трансплантация волос.

Гнездная (очаговая) алопеция

Гнездная алопеция характеризуется выпадением волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, на теле, а также бороды, бровей, ресниц. Причина ее появления до сих пор не выяснена, хотя имеют значение токсические, инфекционные и эндокринные факторы. Очаги облысения имеют округлые очертания, которые увеличиваются и сливаются, образуя крупные участки. В очагах остаются отдельные, длиной до нескольких миллиметров, легко удаляемые «пеньки» с незначительно отечным корнем и истонченной верхушкой в форме вопросительного знака. У детей иногда наблюдается алопеция в виде мелкоочаговых «просветов» волос или змеевидного венчика, распространяющегося лентообразно от затылка к ушным раковинам. В ряде случаев отмечается полное выпадение волос на голове, а также бровей, ресниц, пушковых волос на всей коже (тотальная злокачественная алопеция). Течение болезни может быть упорным, рецидивирующим, длительным (до нескольких лет).

Лечение проводят амбулаторно или в дерматологическом стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Назначают витамины А, а также группы В, Е, С, Н, никотиновую, пантотеновую и фолиевую кислоты; лекарственную терапии, УФ-облучение или фотохимиотерапию, используют физиотерапевтические методы лечения. Проводят криотерапию снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуются криомассаж и массаж электрощеткой. При симптоматической типа «А» лечение направлено также на основное заболевание.

Но из-за неустановленных причин, очаговая, как и тотальная алопеция, не могут быть излечены полностью. Во многих случаях данного вида алопеции – с перемещением очагов, появлением новых участков потери волос, с переходом в тотальную форму алопеции, — пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Причины появления заболевания

Из приведенного выше описания различных форм алопеции видно, что причины заболевания могут быть самые разные. Причин выпадения зрелых волос достаточно много от генетических особенностей организма и наследственности до химического ожога, токсического отравления или даже до слепого следование моде.

Например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. При чем, это может коснуться не только матери, но и младенца, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.

Часто причиной алопеции становятся длительный прием ретиноидов (витаминов группы «А»), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова. Причина может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, заболевания эндокринной системы, а также психологические проблемы играют не последнюю роль.

Как лечить алопецию?

Сколь велико разнообразие причин появления алопеции, столь разнообразны и способы ее лечения. В ряде случаев, как например, появление симптоматической или рубцовой алопеции, лечение следует проводить клинически, с применением лекарств и терапий. В случае преждевременной терапии успешно используется трансплантация волос. Иногда, как в случае с врожденной алопецией возможно лишь замедлить выпадение волос. Но несомненно, что в первую очередь необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы определить причину выпадения волос и выбрать способ борьбы с облысением.

Куда можно обратиться для трансплантации волосяных фолликулов

На сегодня многие клиники предлагают услуги по восстановлению волосяного покрова головы. Но только «Клиника HFE (Hair For Ever)» оказывает медуслугу трансплантации волосяных фолликулов по одноименной запатентованной технологии, не требующей существенного вмешательства и характеризующейся высокой продуктивностью. Так, приживаемость трансплантируемых волос составляет до 98%. В HFE используют современные микроинструменты, которые позволяют добиться природной густоты волос. В HFE строго выдерживается естественный угол наклона волос, что принципиально важно в целях достижения максимально эстетичного результата трансплантации волос головы. Узнать больше о клинике, технологии и процедуре восстановления волос HFE можно на сайте www.hfe-hfe.ru.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-017926 от 19 апреля 2019 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Алопеция: симптомы, виды, причины, лечение

Алопеция — это медицинское определение частичной или полной утраты волосяного покрова. Каждый день любой человек теряет около 100 волос — это считается физиологической нормой. Если же количество теряемых волос превышает данную цифру, то процесс переходит в разряд патологических, может привести к облысению и требует квалифицированного медицинского вмешательства. Причем алопеция — это не только облысение головы, но и потеря волосяного покрова на других участках тела. Разумеется, такие изменения наиболее заметны на голове, поэтому зачастую под облысением понимают потерю волос именно в этой области.

Содержание статьи:

Причины и симптомы алопеции

Главным и наиболее заметным признаком алопеции у мужчин и женщин является поредение волосяного покрова, которое заключается в том, что на голове постепенно формируются видимые проплешины. Скорость их образования, очаговость или равномерность зависят в первую очередь от причины их вызвавшей. Кроме того, выпадение волос у женщин или мужчин может также сопровождаться и другими симптомами, обусловленными теми патологиями органов и систем, которые вызвали и облысение.

Читайте также:  Желтые глаза: причины, что делать?

Рубцовое облысение

Этот тип облысения вылечить сложнее всего. Его причина — в безвозвратном разрушении волосяных луковиц и полном замещении их соединительной тканью с образованием рубца. К таким нарушениям могут приводить:

  • механические повреждения кожи;
  • температурные травмы (ожоги и/или обморожения);
  • контакт кожи с агрессивными химическими веществами;
  • острые инфекционные поражения кожных покровов.

Результатом таких повреждений становится шрам. Волосяных фолликулов в нем уже нет, а значит, новым волосам вырасти попросту неоткуда. Единственным методом лечения данного типа алопеции является пересадка волос из иных областей тела. Результативность этой методики весьма высока — на новом участке приживаются до 95% луковиц.

Андрогенное облысение

Наиболее частой причиной утери волосяного покрова у мужчин (более 95% случаев!) является влияние на фолликулы волос дигидротестостерона — метаболита мужского полового гормона тестостерона. Эта патология проходит в своем развитии несколько стадий:
1. Дигидротестостерон, взаимодействуя с клетками луковиц, вызывает их постепенную дистрофию, и, как следствие, дистрофию растущих из них волос.
2. В результате волосяные стержни истончаются, становятся короткими и белесыми. Длинные волосы превращаются в пушковые и прическа постепенно редеет.
3. По прошествии 10–12 лет такая деградация приводит к тому, что устья волосяных луковиц атрофируются полностью и закрываются соединительной тканью, что вызывает образование лысины.

Андрогенная алопеция у женщин

Организм женщины также синтезирует некоторое количество дигидротестостерона, и при повышенной чувствительности данный гормон также может провоцировать активную потерю волос. Облысение при андрогенетической алопеции у женщин начинается в области центрального волосяного пробора, а затем распространяется в стороны. У мужчин в этом случае волосы выпадают преимущественно на теменных и лобных участках. Но женское облысение, связанное с тестостероном, встречается намного реже, чем мужское. По данным разных исследователей менее половины случаев потери волос у представительниц женского пола вызвано этим нарушением.

Повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону и у мужчин, и у женщин — генетически обусловленная особенность. Это означает, что для лечения таких нарушений подойдут далеко не все средства. Наиболее эффективной методикой опять будет пересадка волосяных фолликулов из других зон. Кроме того, могут помочь некоторые фармакологические препараты. У мужчин это финастерид, подавляющий процессы химического превращения тестостерона в дигидротестостерон, а у женщин — дивигель, фемостон, дуфастон, а также комбинации ципротерона и этинилэстрадиола.
Нужно отметить, что эти препараты обладают выборочной эффективностью, то есть лечение облысения с их помощью возможно не у всех пациентов. Кроме того, они оказывают терапевтическое действие только при постоянном приеме. После прекращения терапии заболевание продолжает прогрессировать.

Очаговое облысение

При данном типе алопеции волосы выпадают на довольно четко ограниченных участках, которые обычно имеют круглые или овальные очертания. Отсюда второе название этого нарушения — гнездное облысение.

Современная трихология главной причиной данного типа потери волос считает аутоиммунные патологии. Так называют сбои в работе иммунитета, результатом которых становится ошибочное распознавание некоторых клеток тела, как чужеродных. После чего действующие звенья иммунной системы атакуют их и уничтожают. В случае очагового облысения такими становятся клетки волосяных фолликулов.

Подобные сбои в иммунной системе чаще всего инициированы провоцирующим фактором. Им может стать:

  • длительное психоэмоциональное напряжение;
  • острая стрессовая ситуация;
  • вирусное заболевание;
  • операционное вмешательство;
  • продолжительная терапия антибиотиками;
  • вакцинация некачественными препаратами и др.

Для борьбы с гнездным облысением следует, если возможно, устранить провоцирующий фактор. Кроме того, так как аутоиммунная реакция связана с воспалением, в терапии можно использовать противовоспалительные препараты. Чаще всего это кортикостероиды, предназначенные как для местного (мази и кремы), так и для системного (таблетки) применения.

Диффузное облысение

Диффузная алопеция — самый частый тип потери волос у женщин. Он характеризуется тем, что волосы выпадают равномерно по всей голове. Здесь выделяют два подтипа, в зависимости от стадии, на которой был прерван нормальный рост волос:

1. Телогеновое облысение

В этом случае волосяные луковицы досрочно вступают в стадию покоя, теряя волосяные стержни. Такое нарушение может быть вызвано:

  • хроническим психоэмоциональным стрессом;
  • нарушениями гормонального фона, например, при патологиях щитовидной железы;
  • бесконтрольным использованием противозачаточных препаратов;
  • длительными курсами антибиотикотерапии, психоактивных средств и некоторых иных препаратов;
  • инфекционными болезнями;
  • серьезными хроническими заболеваниями;
  • неправильными диетами с дефицитом витаминов, микроэлементов и других питательных веществ.

2. Анагеновое облысение

При этом подтипе диффузной алопеции волосы выпадают прямо на этапе активного роста. Причем потеря волосяного покрова развивается крайне интенсивно и может приводить к полному облысению в очень короткий срок. Естественно, для столь выраженного нарушения необходимы остро действующие причины. Обычно ими становятся:

  • проникающее ионизирующее излучение;
  • попадание в организм сильнодействующих ядов;
  • курсы агрессивной химиотерапии при онкозаболеваниях и др.

Лечение диффузной алопеции

Второе название этого нарушения — симптоматическое облысение. То есть, оно не является заболеванием само по себе, всегда выступая проявлением, симптомом иной, более серьезной патологии. Отсюда следует важный вывод: при выявлении и лечении основного заболевания облысение остановится самостоятельно, а через некоторое время (до 1 года) волосы начнут расти заново.

Поэтому, главное правило лечения таких нарушений — поиск и избавление пациента от причины, вызвавшей потерю волос. Без этого любые другие методы терапии будут малоэффективны. А вот после устранения основного заболевания основной задачей становится стимуляция роста волос и полноценное восстановление волосяного покрова.

Методики ускорения роста волос можно разделить на:

  • мануальные (массаж);
  • инструментальные (лазерная терапия и плазмолифтинг);
  • фармакологические.

Массажные техники

Их эффективность не столь велика в сравнении с другими способами, Но преимуществом тут является относительная простота и дешевизна проведения. Массаж волосистой части головы призван улучшить кровоснабжение кожи, открыв мелкие капилляры и улучшив лимфатический отток. Результатом становится стимуляция обмена веществ в клетках фолликулов, что активизирует рост новых волосяных стержней.

Лазерные воздействия

Низкоинтенсивное лазерное излучение доказало свою клиническую эффективность в независимых официальных исследованиях по лечению алопеции. Лазерные установки, которые применяются в современных клиниках, усиливают микроциркуляцию в коже за счет передачи энергии посредством светового луча. В результате тканевой и клеточный метаболизм в кожных покровах головы ускоряется, что быстро приводит к улучшению состояния волосяного покрова.

Плазмолифтинг

Эта методика основана на регенеративных возможностях организма. Самовосстановлению и обновлению клеток способствуют тромбоциты — форменные элементы крови, на мембране которых находятся белки, стимулирующие клеточное деление. Тромбоциты получают из крови самого человека, путем центрифугирования ее небольшого (около 20 мл) количества. Белые и красные кровяные клетки отделяются, а в растворе остаются тромбоциты, а также плазма, богатая витаминами, гормонами, ферментами и другими биоактивными соединениями. После чего этот «коктейль» вводят в проблемные области кожи головы, что стимулирует активность волосяных фолликулов. Важным преимуществом методики является отсутствие риска аллергических реакций.

Лекарственная терапия

Хорошим препаратом, доказавшим свою результативность в терапии алопеции, является миноксидил. При местном длительном (от 4 месяцев и более) применении на участке облысения он интенсивно стимулирует внутрикожный кровоток. Усиленное снабжение кислородом и питательными соединениями переводит волосяные луковицы в фазу активности, и они дают рост волосяным стержням.

Еще одно эффективное средство для стимуляции восстановления волосяного покрова — это Селенцин. В состав Селенцина входят только полностью натуральные компоненты, особенностью которых является синергическое (усиливающее друг друга) действие. Такой сочетанный эффект приводит к тому, что для получения первых устойчивых результатов использование Селенцина должно продолжаться всего около 2 месяцев. Кроме этого, Селенцин обладает увлажняющими свойствами, а также способен регулировать выработку сального секрета кожными покровами волосистой части головы. Средства из серии Селенцин можно найти в обычных или интернет-аптеках, например на сайте apteka.ru. Стоимость каждого из них находится в пределах 500 рублей.

Остались вопросы по теме статьи? Задавайте их в комментариях и участвуйте в дискусиях с другими читателями.

Причины и симптомы алопеции

Что такое алопеция?

Алопеция (облысение) – заболевание, для которого характерно выпадение имеющихся на голове волос и нарушение процесса роста новых волос. В настоящее время в медицинской литературе описаны следующие виды заболевания:

Очаговая алопеция (другими словами, круговидное облысение)

Алопеция,возникающая после травматической ситуации

Алопеция, в основе которой лежат наследственные факторы

Алопеция, сопровождающаяся образованием рубцов (рубцовая алопеция)

Причины алопеции

Этиология некоторых форм заболеваний в настоящее время до конца не известна, поэтому алопеция считается мультифакторным заболеванием.

Причиной очаговой алопеции могут служить стрессовые ситуации, продолжительная интоксикация, аутоиммунные процессы. Алопеция может развиться также на фоне неблагоприятной наследственности или в результате травматической ситуации, вследствие выдергивания волос в ходе драки, игры и пр. Алопецию может вызывать стягивание (тракция) волос при укладке их в прическу. Описано возникновение косметической алопеции при частом использовании щипцов для выпрямления или закручивания волос, применения горячей укладки.

Причиной алопеции могут стать и гормональные нарушения. Сдвиг равновесия между андрогенами и эстрогенами в сторону уменьшения количества эстрогенов в крови может стать причиной развития так называемой андрогенной алопеции, которая, проявляясь в легкой форме у мужчин, не является поводом для беспокойства и не рассматривается как патологический процесс. У женщин подобное нарушение соотношения гормонов может быть причиной увеличения выработки андрогенов надпочечниками либо яичниками.

Следствием длительной интоксикации, хронического отравления, длительно протекающих тяжелых инфекционных заболеваний может быть диффузная алопеция. Подобная патология нередко сопровождает течение беременности.

Алопеция может передаваться из поколения в поколение, в этом случае говорят о наследственной алопеции. Чаще всего тип наследования бывает аутосомно-рецессивный, но в некоторых случаях встречается и аутосомно-доминантный тип передачи генетической информации.

Если причиной алопеции становится деструкция волосяных фолликул вследствие появления рубцовой ткани на кожных покровах, то такую патологию следует относить к рубцовой алопеции. Различные травмы кожи (ожоги, воздействие излучения), проявление некоторых инфекционных заболеваний – таких как сифилис, туберкулез, лейшманиоз или разрастание опухолей – может послужить причиной возникновения рубцовой алопеции.

Симптомы алопеции

Основным клиническим проявлением алопеции считается потеря волос. Патологический процесс может проявляться в виде небольших очагов облысения и в виде полного облысения. Симптомы алопеции находятся в прямой зависимости от формы заболевания.

Очаговая алопеция сопровождается очаговым выпадением волос, причем очаги облысения имеют круглую или овальную форму. Для данного вида патологии характерно увеличение площади поражения с течением времени. Волосы, находящиеся на границе с очагом, становятся более тонкими и дистрофичными. Алопеция часто сопровождается витилиго и ониходистрофией.

Спустя несколько недель или месяцев на месте выпавших волос могут появиться новые, но через некоторое время выросшие волосы также выпадают, после чего очаги патологического процесса разрастаются, занимая ещё большую площадь. Алопеция приобретает тотальный характер и сопровождается выпадением ресниц и бровей.

Облысение может начаться и с гладкой поверхности кожи (так называемый офиаз). В этом случае течение заболевания носит злокачественный характер и, как правило, сопровождается патологией со стороны эндокринной системы, являясь следствием гипофункции щитовидной железы либо недостаточности надпочечников.

Травматическая алопеция также имеет отдельные очаги поражения. Участки с полным отсутствием волос граничат с участками кожи, покрытой целыми или поврежденными (обломанными) волосами, при осмотре пациента заметны также следы повреждения кожных покровов.

Читайте также:  Причины и симптомы фибромы печени

Симптомы алопеции, передающейся по наследству, в основном можно встретить у детей. В этом случае патология сопровождается атрофией волосяных фолликулов на всех участках кожи. Заболеванию могут сопутствовать другие аномалии и пороки развития. Характерной чертой наследственной алопеции является наличие заболевания у нескольких членов семьи.

Андрогенная алопеция имеет прогрессирующее течение. Выпадение волос в большинстве случаев начинается с лобной зоны, со временем облысение распространяется до области темени.

Как проводится лечение?

Приведем список наиболее популярных способов лечения:

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

Рубцовая алопеция

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Причины заболевания

  1. Наследственные факторы и врожденные заболевания (ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента).
  2. Дискоидная форма красной волчанки, которая является аутоиммунным хроническим заболеванием, проявляющимся четко ограниченными красными округлыми пятнами, покрытыми чешуйками эпидермиса.
  3. Аутоиммунные и другие системные заболевания — ограниченная и системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз, рубцующийся пемфигоид, саркоидоз.
  4. Липоидный некробиоз — разрушение и омертвение клеток и тканей в связи с аномально большим отложением в них жира. Это состояние спровоцировано нарушением обмена веществ и нередко связано с сахарным диабетом.
  5. Красный плоский лишай, грибковые поражения кожи (трихофития) и некоторые инфекционные заболевания.
  6. Абсцедирующий перифолликулит, эпилирующий и келоидный фолликулиты, характерные воспалительным процессом в фолликулах или вокруг них, нередко осложненные стафилококковой инфекцией, в результате чего формируются рубцы.
  7. Опухоли кожных придатков, плоско- и базальноклеточный рак кожи и некоторые другие заболевания.
  8. Механические, термические травмы, химические и радиоактивное повреждения, гнойное воспаление.

Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

  1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
  2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
  3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
  6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  1. Диффузную.
  2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

  1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
  2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
  3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.

К разновидностям очаговой алопеции относят:

  • краевую, при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
  • обнажающую, характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
  • стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Краевая форма очаговой алопеции

Очаговая алопеция обнажающего типа

Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

  • доброкачественную, описанную выше;
  • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности: ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Тотальная форма алопеции

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей. Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм — это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у мужчин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

  1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
  2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью мезотерапии, ионо— и фонофореза.
  3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства (токи Дарсонваля, микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
  4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
  5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
  6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения — это хирургическая трансплантация жизнеспособных фолликулов.


Алопеция: что это такое, причины, лечение болезни

Утрата волос – побочное следствие возрастных или гормональных изменений в организме. Нередко они осыпаются из-за стресса, длительной интоксикации (например, при лечении злокачественных опухолей), хронических заболеваний и общей слабости организма. Но если со здоровьем всё в порядке, а густая шевелюра не возвращается, врачи диагностируют алопецию.

Что это за болезнь и откуда появляется

Наиболее часто от облысения страдают мужчины, но и у женщин алопеция встречается не так уж и редко. Любой может пережить временную полную или местную потерю волос после тяжелого жизненного периода, гормонального сбоя или облучения радиацией. При этом после устранения негативных предпосылок волосяные луковицы приходят в норму. При столкновении с андрогенной алопецией события развиваются по менее позитивному сценарию. Волосы заново не отрастают даже при благоприятных условиях; исключение — пересадка волосяных луковиц или лечение гормональными препаратами.

Как выпадают волосы при алопеции

Для человека, теряющего волосы, важно вовремя определить локализацию алопеции. Так, у женщин наиболее распространена очаговая алопеция – состояние, при котором они выпадают только в определенных участках. Из-за специфики заболевания его нередко принимают за стригущий лишай, однако при обследовании паразит не обнаруживается: проблема кроется в несвоевременном закупоривании волосяных луковиц.

Читайте также:  Причиной появления прыщей на лице может быть…

Диффузная алопеция — это состояние, при котором волосяные луковицы отмирают равномерно. Мужчины могут замечать, что на затылке образовываются проплешины, однако в течение нескольких лет (иногда месяцев) волосяной покров пропадает полностью. Основной причиной считается гормональный сбой: фолликулы не получают достаточно питания или не реагируют на гормон, запускающий цепочку роста волоса.

Наименее распространённым вариантом остаётся тотальная алопеция. При ней человек полностью теряет растительность не только на голове, но и на теле. Особенно заметны проявления болезни на лице: выпадают ресницы и брови.

Типы алопеции

В зависимости от причин, особенностей течения и побочных факторов, различают множество видов алопеции. Самые редкие формы заболевания встречаются менее, чем у 0,001% населения; другие виды покрывают большинство случаев облысения.

Самыми распространёнными типами алопеции являются:

  • Андрогенная алопеция. По меньшей мере 9 из 10 случаев облысения у мужчин и 1 из 5 у женщин происходят из-за этого типа алопеции. Представители кавказских этнических групп в целом более подвержены андрогенной алопеции, однако она встречается часто практически при любом генотипе. Начинается с поредения волосяного покрова на лбу и затылке у мужчин. Женщины замечают расширение светлой полоски пробора и выпадение по бокам головы.
  • Симптоматическая алопеция. Диагностируется, если очаговую или полную потерю волос можно связать со сбоями гормональной системы или процессов, косвенно связанных с питанием фолликул. Женщины в среднем чаще страдают от симптоматической формы, чем мужчины. Причиной выпадения обычно служит хроническое гормональное расстройство или венерическое заболевание. К другим распространённым факторам относятся: беременность, приём лекарственных средств, недостаточное питание. При нормализации общего состояния рост может восстановиться, хотя примерно в половине случаев густота волосяного покрова не возвращается без трансплантации.
  • Рубцовая алопеция. При ранении, ушибе или даже неглубокой царапине кожа образует рубцовую ткань – защитную живую материю, необходимую для быстрого перекрытия открытой раны. При повреждении большой области головы (например, от ожога или заражения грибком) корни отмирают, а их место занимает рубец. Новые фолликулы впоследствии на этом месте не растут. Хотя данное расстройство встречается довольно часто, всего один человек из сотни лысых страдает от рубцовой алопеции. Это связано с природой заболевания: волосы перестают расти только в зоне поражения, здоровым фолликулам ничто не угрожает.
  • Себорейная алопеция. Возникает как побочный эффект себореи – болезни, при которой многократно повышается образование перхоти. Хотя перхоть безопасна, длительный срок повышенной активности сальных желез на голове приводит к воспалительному процессу. Фолликулы теряют возможность подпитывать волосы, из-за чего мужчины замечают поредение волосяного покрова на висках и затылке; женщины – в лобной части головы.

Также врачи разделяют разновидности алопеция, не требующие лечения. Во-первых, это анагеновая алопеция. Она проявляется при применении химиотерапии, как следствие отравления ядами или воздействия радиации. Эти факторы угнетают все системы организма; по завершении восстановительного периода (от 3-4 до 10 месяцев) фолликулы восстанавливают активность.

Во-вторых, это естественная или возрастная алопеция. С годами многие органы и системы человеческого тела прекращают активную работу. Волосяные луковицы – не исключение: они стремительно, за 12-16 недель переходят в режим покоя. Но это связано не с нарушениями в организме, а с природным порядком вещей.

Причины возникновения алопеции

Зафиксированы десятки факторов, из-за которых возникает облысение. Их можно разделить на несколько групп:

  • Токсическое воздействие. Реакционная форма болезни, возникающая при остром или хроническом химическом отравлении, заражении бактериальным или грибковым паразитом, воздействием радиоактивного облучения. Пациенты, проходящие химическое лечение, в большинстве случаев возвращают волосы после завершения лечебного курса. Для людей, получивших неконтролируемую дозу радиации или яда, шансы на восстановление без специальной терапии или пересадки значительно ниже.
  • Рубцевание. Происходит после ожога головы, механического повреждения кожных покровов, тяжелых инфекционных заболеваний. Алопеция практически не поддаётся лечению, если она связана с попаданием на кожу кислот.
  • Сбои в эндокринной системе. Часто встречаются при беременности и в восстановительный период после родов. Могут возникнуть из-за строгих диет, хронической депрессии, стресса. Иногда – побочный эффект медицинских препаратов.
  • Влияние мужских гормонов. Активные половые гормоны мужчин могут блокировать активность фолликул. Алопеция в этом случае проявляется как спонтанно (генетическая предрасположенность), так и вследствие других заболеваний: поликистоз, гиперплазия яичников и т. д. Гормоносодержащие лекарственные средства и стероиды также могут приводить к локальному поредению волосяного покрова; эффект исчезает после отмены препаратов.
  • Комплексные гормональные изменения. Возникают из-за возраста; часто – как побочный эффект других хронических заболеваний. Пациенты с болезнью Паркинсона, маниакальной депрессией, эпилепсией в среднем чаще страдают от высокого содержания андрогенов в крови. Повышенная концентрация вызывает сбой, который компенсируется только применением регулирующих препаратов.

Генетическая предрасположенность

Если вы были диагностированы с алопецией лечение будет строиться в зависимости от того, есть ли среди ваших предков кто-то с таким же заболеванием. Наиболее высокую точность тест на генетическую предрасположенность выдаёт в случае андрогенной (андрогенетической) алопеции. Это заболевание остаётся самой распространённой причиной поредения. Не знаете, есть ли у вас в роду люди, страдавшие от андрогенной алопеции? Обследование сможет выявить степень предрасположенности и составить предварительный прогноз. Современные методики позволяют не только посчитать шансы на частичное или полное облысение, но даже предсказать примерный возраст, в котором это произойдет.

При очаговой алопеции генетическая предрасположенность также влияет на общую картину, однако прогноз с помощью предварительного медицинского обследования остаётся неточным. Известны десятки генов и их комбинаций, приводящих к местному выпадению. Но при анализе результатов теста специалист не всегда имеет возможность правильно расшифровать данные. Генетические цепочки, отвечающие за локальное облысение, могут не совпадать с теми, что уже занесены в общую базу данных.

Признаки и симптомы алопеции

Определение симптомов алопеции помогает сохранить большой объём собственных волосяных фолликул. Назначение терапии в течение первых десяти месяцев существенно замедляет процесс поредения волосяного покрова, вплоть до полной его остановки.

Характер симптомов зависит от вида алопеции. Обратитесь к врачу, если регулярно наблюдаете следующие признаки:

  • Чаще выпадают волосы. Снимаете много волос при каждом расчёсывании, даже если расчёсываетесь до 10 раз в день ежедневно? Они остаются на подушке, когда вы просыпаетесь? Проверьтесь на алопецию, пока не произошли тотальные изменения.
  • По краям проплешин волосы выпадают пучками.
  • Волосы совсем перестали выпадать. Этот симптом сложнее заметить, особенно если вы не привыкли следить за густотой волосяного покрова. Средний срок жизни волоса – от 2 до 4-5 лет. Примерно 5-6% волос на голове человека готовы к завершению жизненного цикла, но выпадут они только после того, как их подтолкнут новые отростки. Если ничего не выпадает, возможно, фолликулы временно остановили процесс обновления.
  • Голову приходится мыть чаще. Активная работа сальных желез не может компенсировать слабость волосяных фолликул. Уже на следующий день после мытья голова начинает выглядеть грязной, причём после каждого ополаскивания выпадает всё больше волос.
  • Новые волосы тонкие и слабые. Иногда поредение волосяного покрова связано с недостаточной толщиной. Это тревожный звонок, который может указывать на алопецию: волосяные луковицы травмированы или истощены, и поэтому не справляются с питательной функцией.

Наиболее очевидный признак алопеции – зональная или полная потеря растительности на голове. Но если вы внимательны к состоянию своей шевелюры, то заметите сигналы, оповещающие о развитии заболевания, задолго до того, как фолликулы получат необратимые повреждения.

Лечение облысения

Не существует единой методики или комплекса мер для лечения алопеции. В зависимости от специфики заболевания, одни и те же терапевтические методы могут давать разный результат. Например, операционное вмешательство остаётся единственным способом вернуть густой волосяной покров при многих видах алопеции. Но если дело в гормональных нарушениях, то даже пересадка живых фолликул не даст долгосрочного результата.

Режим питания и алопеция

Лечение этого состояния начинается не с таблеток, а с корректировки рациона с учетом предполагаемого дефицита желатина. Помимо этого, необходимо употреблять клетчатку, свежие овощи и фрукты, не прошедшие термообработку. Если у вас облысение, атегорически запрещены:

  • кофе и кофейные напитки;
  • копченое мясо, рыба, птица;
  • пища с высоким содержанием жиров;
  • алкоголь.

Эти продукты провоцируют ускоренное облысение при диагностированной алопеции, а также приводят к усугублению симптомов себореи. Врачи рекомендуют воздержаться и от переедания мучного: сложные углеводы замедляют обменные процессы в волосяных фолликулах.

Консервативная терапия

На данный момент существует только два типа медицинских средств для лечения алопеции. Миноксидил в концентрации 2% применяется для локальной обработки кожи при гнездовой алопеции, лечение даёт стабильный результат у женщин. Финастерид и лекарства на его основе принимаются вовнутрь; существующие варианты препарата предназначены в первую очередь для лечения мужского выпадения волос.

Помимо специальных лекарств от потери волос, врач может назначить вспомогательные препараты:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • гормональные препараты для мужчин и женщин;
  • ангиопротекторы (корректируют микроциркуляцию в тканях, укрепляют сердце и сосуды);
  • психотропные лекарственные средства.

В случае чрезмерной активности дигидротестостерона (при андрогенной алопеции) назначают блокаторы, снижающие выработку этого гормона. Если поредение спровоцировано грибком, подбирают противогрибковую мазь. Для полного восстановления после грибка требуется около полутора месяцев.

Лечение облысения операцией

Нередко при такой болезни как алопеция лечение не даёт результата: очаги продолжают разрастаться или не изменяются в размере. В этом случае рекомендована операция. Существует две техники оперативного лечения при алопеции:

  • Стрип-метод. Кожа с живыми, активными волосяными луковицами пересаживается в области с недостатком или полным отсутствием волос. Метод эффективен при локальной форме заболевания, но в процессе пересадки гибнет не менее 20% луковиц; на месте удаления кожи (обычно с затылка) появится рубец.
  • Бесшовная операция. Участки кожи не вырезаются: волосяную луковицу извлекают целиком, затем имплантируют на выбранный участок. Операция требует времени, поскольку каждый волос пересаживается индивидуально. При этом рубцов и шрамов на донорской области не остаётся, больший процент фолликул приживается на новом участке.

Если поставили диагноз алопеция

Во-первых, не паникуйте. При заболевании алопецией лечение направлено на устранение изменений во внешности. В самой болезни нет ничего страшного: это состояние широко известно во всём мире. Вашему здоровью ничего не угрожает. Сама форма диагноза – врач делает акцент на алопеции – означает, что серьезных хронических заболеваний у вас не обнаружено.

Во-вторых, постарайтесь узнать больше. От того, какой у вас тип алопеции, зависят перспективы на лечение. Вполне возможно, вы сможете вернуть шевелюре густоту и природную силу без оперативного вмешательства.

В-третьих, постарайтесь принять изменения, с которыми вам пришлось столкнуться. Алопеция — это надолго, но возможности для лечения есть всегда. Главное – придерживаться курса лечения, соблюдать режим питания и не расстраиваться: хорошее настроение стимулирует рост волос!

Ссылка на основную публикацию