Причины и симптомы гломерулонефрита - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефрит — что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Иногда гломерулонефрит почек протекает как первичное заболевание, но чаще имеет вторичную природу и возникает под воздействием системных патологий. При развитии хронической формы пациенту требуется дорогостоящее лечение и длительная реабилитация.

Распространенность

По данным отечественной статистики, гломерулонефрит у взрослых занимает 3 место в группе болезней почек и нередко становится причиной инвалидизации пациента.

При этом наблюдается очень интересная картина — в связи с эффективностью антибактериальной терапии доля острого гломерулонефрита быстро снижается. В то же время количество страдающих хроническим диффузным гломерулонефритом нарастает в геометрической прогрессии. Медики объясняют такую ситуацию ухудшением экологической обстановки и некачественным питанием.

Клубочковый нефрит поражает людей любого возраста и социальной прослойки, но в большинстве случаев диагностируется у работоспособных лиц до 50 лет. Мужчины страдают от заболевания намного чаще представительниц прекрасного пола.

В последнее время клиническая картина гломерулонефрита значительно изменилась. Патологический процесс приобрел новые симптомы и нередко протекает под маской других недомоганий.

Причины

Этиология и патогенез гломерулонефрита до конца неясны. Потенциальным виновником поражения почек считается стрептококковая инфекция. Реже возбудителями заболевания выступают стафилококки и пневмококки.

Основные причины гломерулонефрита:

  • острая вирусная инфекция (скарлатина, грипп, ангина, пневмония);
  • вакцинация;
  • аллергия;
  • системные заболевания организма (красная волчанка, васкулиты).

Спровоцировать диффузный гломерулонефрит могут следующие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • хроническая инфекция (кариес, вирусный гепатит, аднексит, гайморит, тонзиллит);
  • употребление высокотоксичных лекарств;
  • алкоголь, наркотики;
  • чрезмерное увлечение солеными блюдами;
  • ослабление иммунитета.

Острый гломерулонефрит появляется через 14–20 суток после перенесенной инфекции. Хроническая форма может развиваться месяцами и даже годами, ничем не проявляя себя.

Симптомы

Признаки гломерулонефрита у взрослых довольно разнообразны и зависят от сложности заболевания. Существует общий нефритический синдром, объединяющий основные симптомы поражения:

  • церебральный признак — проявляется интоксикацией головного мозга;
  • мочевой — характерно повышенное содержание белка и эритроцитов в моче;
  • гипертонический — высокое АД, не поддающееся медикаментозной терапии;
  • отечность, одышка, сердечная недостаточность.

Большое влияние на симптомы гломерулонефрита оказывает скорость развития патологических нарушений.

Классификация

В основу классификации гломерулонефрита положен характер течения болезни. Различают:

  1. Острое поражение — стремительно развивающийся нефритический синдром. При грамотной и своевременной терапии полностью излечивается.
  2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — протекает с острым началом и развитием почечной недостаточности через 2,5–3 месяца.
  3. Хронический диффузный гломерулонефрит — проявляется в виде вялотекущего процесса с постоянными ремиссиями и обострениями. Встречается чаще всего.

Для каждой формы гломерулонефрита характерно свои особенности и присущие только ей симптомы.

Острая форма

Проявляется весьма многолико и с разной интенсивностью. К основным признакам данной формы заболевания причисляют:

  • гематурию (сгустки крови в моче);
  • повышение АД;
  • сильную жажду;
  • упадок сил, слабость, лихорадку;
  • снижение продукции мочи;
  • отеки.

Всякий острый диффузный гломерулонефрит почек, не излеченный в течение 12 месяцев, следует причислять к хроническому.

Подострая форма

Симптомы этой формы недомогания напоминают острое поражение почек. Единственным отличием является невысокая, но более продолжительная лихорадка.

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит считается самой опасной и сложной формой заболевания. Зачастую сопровождается серьезными последствиями и нередко вызывает утрату работоспособности, необходимость диализа и пересадки почек.

Хроническая форма

При хроническом гломерулонефрите симптоматика прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, поэтому диагностировать ее своевременно удается редко. Длительно текущая патология приводит к медленному отмиранию почечных клубочков и их замещению соединительной тканью.

Примерно у 18–20% больных хронический диффузный гломерулонефрит возникает на фоне острого, но у остальной части пациентов патология развивается по неизвестным причинам. При этом человек может предъявлять жалобы на ухудшение зрения, вялость, сухость во рту, судороги, сонливость, запах мочи от слизистых.

При такой форме патологии больным требуется длительное лечение и серьезная реабилитация.

Какой врач лечит гломерулонефрит?

При подозрении на развитие гломерулонефрита необходимо срочно подойти к нефрологу. Затягивать с посещением доктора нельзя. Если такой врач в местной поликлинике отсутствует, необходимо обратиться к терапевту для назначения лечения.

Диагностика

Диагностика острого гломерулонефрита при выраженной симптоматике не вызывает затруднений. При этом следует знать, что у некоторых пациентов на первый план выходят проявления сердечной недостаточности.

Намного сложнее дифференцировать острый гломерулонефрит от быстропрогрессирующего. В этом случае для подтверждения диагноза назначают ряд исследований:

  • УЗИ почек;
  • биопсию;
  • серологический анализ крови;
  • нефросцинтиграфию;
  • рентген.

Диагностика гломерулонефрита включает в себя исследование глазного дна и экскреторную урографию.

Лечение

Необходимо помнить, что при любой форме заболевания терапия проводится только в стационаре. Продолжительность госпитального периода зависит от тяжести патологии. В общем случае он составляет 6–8 недель, больничный дается на 1,5–2 месяца.

Лечение и реабилитация при гломерулонефрите включают в себя употребление лекарств, дозированные физические тренировки, приемы психологической помощи, посещение санаториев.

Пациентам с заболеванием почек назначают следующие медикаменты:

  • антибиотики — Бензилпенициллин, Бициллин, Азитромицин, Цефуроксим, Цефотаксим;
  • диуретики — Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Этакриновая кислота;
  • глюкокортикоиды — Преднизолон:
  • цитостатики — Циклофосфамид, Хлорбутин, Азатиоприн;
  • ИАПФ и БРА-ІІ — Каптоприл, Моноприл, Эналаприл, Моэксиприл, Лизиноприл;
  • антиагреганты — Гепарин, Фраксипарин, Ревипарин, Трентал, Клексан;
  • статины — Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин.

Для оценки результативности терапии гломерулонефрита применяют следующие понятия: полная ремиссия, частичная и отсутствие эффекта. При остаточных симптомах патологии или затянувшемся течении заболевания пациенту рекомендована реабилитация в условиях санатория.

Народная терапия

Лечение гломерулонефрита народными средствами довольно эффективно. Фитотерапия помогает устранить отеки и улучшить мочеотделение. Для приготовления чаев и настоев рекомендуется использовать семя льна, листья березы, подмор пчел.

Хорошо помогает такое средство:

  • ядра грецкого ореха — 100 г;
  • ягоды инжира — 100 г;
  • лимон с кожурой — 3 шт.;
  • стакан меда.

Все компоненты измельчают и соединяют с медом. Настаивают сутки и принимают по ложке перед каждым приемом пищи. Но прежде чем употреблять снадобье, необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Осложнения чаще всего вызывает хронический гломерулонефрит. При этом последствия заболевания довольны серьезны:

  • уремическая кома;
  • сердечная недостаточность;
  • нефритическая энцефалопатия;
  • почечная недостаточность.

Хронический диффузный гломерулонефрит с прогрессирующим течением и исходом в почечную недостаточность (ХПН) может быть основанием для назначения инвалидности.

Больные с 1 стадией ХПН получают III группу нетрудоспособности, при средней степени ХПН определяется II группа инвалидности. Развитие терминальной ХПН является показанием к назначению I группы нетрудоспособности.

Профилактика

Первичная профилактика гломерулонефрита заключается в раннем устранении вирусных и бактериальных инфекции, повышении иммунитета, периодическом посещении стоматолога и других специалистов.

Основные меры по предупреждению гломерулонефрита:

  • избегать переохлаждения;
  • ограничить употребление соли;
  • отказаться от спиртного и наркотиков;
  • при сахарном диабете контролировать уровень сахара в крови;
  • поддерживать двигательную активность.

При развитии хронического гломерулонефрита успешная реабилитация и профилактика осложнений зависят от соблюдения режима труда и отдыха, сбалансированного питания. Следует учитывать, что чрезмерные психологические и физические нагрузки крайне отрицательно влияют на состояние почек.

Гломерулонефрит — это всегда прогрессирующее заболевание. Остановить развитие процесса можно при устранении причинного или провокационного факторов. При невозможности выявить этиологию патологии все силы следует направить на стабилизацию состояния пациента.

Все симптомы гломерулонефрита и варианты его лечения

Гломерулонефрит является серьезным заболеванием и характеризуется повреждением почечных клубочков (гломерул). В течение болезни нарушается естественный процесс фильтрации жидкости в организме. Из-за повреждений стенок капилляров гломерул в мочу начинают попадать необходимые человеку белки, клетки крови и другие важные компоненты, это можно заметить даже по её цвету. Также почки прекращают выводить из организма токсины и воду, что может сопровождаться тошнотой, повышением температуры и т.д.

Знать про симптомы и варианты лечения этого заболевания необходимо, но в случае каких-либо его признаков, обязательно стоит нанести визит врачу.

Симптомы

В зависимости от степени и причины поражения гломерул превалировать могут те или иные симптомы:

  • отёчность лица (в особенности век), рук, стоп, голеней, области живота;
  • повышается артериальное давление;
  • уменьшается объем выделяемой мочи за день (олигурия);
  • изредка присутствует повышенная температура;
  • отсутствует аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • появляется лишний вес;
  • кровь в моче (моча становится розового цвета или же в ней присутствуют кровавые прожилки);
  • пенная моча (по причине протеинурии);
  • частая одышка;
  • постоянная усталость, слабость, головные боли.
Читайте также:  Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение, осложнения

Если заметны какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу посетить врача, который назначит лечение. Заболевание также можно обнаружить до первых его признаков во время регулярного медосмотра после сдачи мочи на анализ.

В течение болезни лабораторное исследование анализа мочи показывает содержание белка (протеинурия), эритроцитов (гематурия) и появление цилиндров (цилиндрурия). Анализ крови обнаруживает лейкоцитоз, эозинофилию, повышение скорости оседания эритроцитов и уменьшение количества тромбоцитов.

Смотря на общие симптомы гломерулонефрита, можно определить, какая его форма (острая или хроническая) развивается.

Острый гломерулонефрит в самом начале имеет признаки:

  • головных болей, общей слабости, сонливости;
  • достаточно высокой температуры тела;
  • тошноты, изредка рвоты;
  • боли в пояснице (не всегда).

А также специфические симптомы в виде:

  • отёчности — могут присутствовать внутренние и внешние отеки;
  • гипертонии — артериальное давление может повыситься внезапно, даже если до этого подобное не отмечалось;
  • изменения цвета и объема мочи — моча приобретает розовый цвет и выделяется в недостаточном количестве в течение дня.

Хроническая форма гломерулонефрита приходит в действие периодами. Иногда это все показатели острой формы заболевания, так называемое обострение. А в другое время больной не замечает никаких симптомов и хорошо себя чувствует. То есть бывает период ремиссии и период обострения.

Острый гломерулонефрит может развиваться и впоследствии стрептококковых, кожных, бактериальных, вирусных или паразитарных инфекций, а также после взаимодействия организма с антигенами (лекарства, вакцины).

Лечение

При осложнениях заболевания требуется немедленная госпитализация. Больной должен строго придерживаться постельного режима и специальной диеты, назначенной при заболевании почек.

Для лечения применяются определенные терапии, устраняющие причины и симптомы развития заболевания. Это может быть лечение иммуносупрессивными, антибактериальными или же симптоматическими препаратами. Не исключается необходимость проведения очищения крови от токсинов (гемодиализ). Врач может назначить такую процедуру при критических проявлениях болезни.

Диета при гломерулонефрите

Соблюдение диеты — это важнейший пункт при лечении гломерулонефрита. В течение болезни следует придерживаться лечебной диеты №7А.

Она заключается в употреблении продуктов, которые не содержат соли и белков. Следует уменьшить в своем рационе кисломолочные продукты, а мясо есть исключительно нежирное, в определенных пропорциях. Разрешены почти все фрукты и овощи (в сыром виде) кроме абрикос, винограда, сладких сортов яблок, белокочанной капусты. Также для приготовления блюд можно использовать растительное масло. Не исключается употребление яиц, риса, саго, а из напитков рекомендуется слабозаваренный чай или соки. Запрещаются продукты, такие как сыр, шоколад, горчица, перец, хрен, кофе и какао.

Эта диета способствует улучшению метаболизма, выведению из организма продуктов обмена веществ, ослаблению отёчности и нормализации артериального давления, то есть убирает симптомы болезни. Точное ежедневное меню следует распечатать и строго его придерживаться.

Терапия

Лечение гломерулонефрита проводится в зависимости от его формы, причины появления и показателей развития болезни. После начальной терапии больному назначается специальный курс для предотвращения рецидива заболевания. Этот курс может включать перечисленные ниже варианты терапии.

  1. Лечение гипертонии. Очень важно следить за своим давлением, не допуская появление артериальной гипертензии. Существуют разные немедикаментозные и лекарственные способы поддержания давления в норме. С учетом степени болезни врачи применяют монотерапию или комбинированную терапию.
  2. Лечение воспалительных процессов в почках. Терапия проводится исходя из причин появления воспалений в почках. Обычно это курс антибиотиков и препаратов для выведения ненужной жидкости из организма, а также внутривенное введение лекарств.
  3. Лечение бактериальных инфекций. Проводится курс комплексного лечения с применением антибиотиков.
  4. Лечение волчанки и васкулита. Терапия зависит от вида болезни.

Чаще всего применяют препараты, подавляющие иммунитет, противовоспалительные препараты и лекарства, которые улучшают кровообращение. IgA нефропатия. Рекомендуется аглиадиновая диета с определенным ограничением белка в пище и исключением некоторых зерновых продуктов. При осложнениях назначают гормональную и цитостатическую терапию.

Синдром Гудпасчера. Обычно проводится очищение крови с помощью процедуры плазмафереза (удаление из крови части плазмы с токсическими веществами).

Если причину заболевания установить не удалось, проводится курс кортикостероидов и иммунодепрессантов.

Лечение при остром виде гломерулонефрита

Курс лечения острого гломерулонефрита проходит около месяца. Во время этого курса требуется обязательный постельный режим, строгая диета и назначенные специалистом антибиотики, которые останавливают воспалительные процессы в почках и избавляют от инфекции.

После устранения признаков острого течения болезни, продолжить полноценное лечение и защиту почек следует с помощью:

  • мочегонных средств (диуретиков), ослабляющих отёчность;
  • гормональной терапии и цитостатических препаратов (при тяжёлом ходе заболевания);
  • средств, которые снижают активность свертывающей системы крови — антикоагулянты, дезагреганты;
  • антигистаминных препаратов;
  • процедур диализа, которые удаляют лишнюю жидкость подобно мочегонным средствам, но требуются для более серьезных случаев.

Некоторые критические ситуации требуют пересадки почки. Когда осуществление пересадки невозможно, больному в обязательном порядке необходимо проводить процедуру диализа в течение всей жизни.

Правильное обследование и лечение, соблюдение постельного режима и диеты, снижает риск повторения заболевания до минимума. Главное — следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы, которые предупреждают о важных изменениях в организме.

Что такое гломерулонефрит: симптомы и лечение у взрослых

Гломерулонефрит – коварное и опасное заболевание, при возникновении которого постепенно развивается дисфункция и деградация всего мочевыделительного тракта. В результате прогрессирования нефрита весь организм больного подвергается серьезный опасности, так как барьерная роль почек постепенно утрачивается.

Гломерулонефрит – воспалительный процесс, происходящий в почечных железах, следствием которого является уродство тела почки, которая значительно уменьшается в объеме (сморщивается) и резко теряет свои фильтрационные и барьерные свойства. Симптомы и лечение у взрослых гломерулонефрита подробно рассмотрены в нашей статье.

Причины появления болезни

Первичный гломерулонефрит возникает на основе инфекции или внедрения паразитарной или болезнетворной флоры в ткань парных желез.

Тотальное поражение почечных структур в виде алкогольной интоксикации или отравление синтетическими наркотиками являются факторами возникновения первичного эпизода этой урологической патологии с многочисленными рецидивами.

Причиной развития почечной патологии может стать и онкология, как доброкачественная, так и злокачественная. Нередко морфологические (качественные) нарушения структуры почечных сосудов бывают наследственными.

Коварство гломерулонефрита заключается в том, что в патологический процесс втягиваются обе почки как парный орган, который поражается одновременно. Такая ситуация не оставляет резервного функционала, очищающего организм от токсичных жидкостей – продуктов распада.

Клубочковый нефрит – второе название болезни, так как патологические изменения происходят в почечных клубочках – сосудах (гломерулах), в которых осуществляется физиологическая фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи. Заболевание проявляется как почечный и внепочечный синдромы, имеющие различные признаки.

Патологические изменения в клубочках, которые возникают в результате нелеченого воспалительного процесса, деформируют почечную ткань. Постепенно волокна канальцев замещаются соединительной (рубцовой) тканью и прекращают фильтровать физиологические жидкости организма с тяжелыми последствиями для здоровья. Смертельно опасная почечная дисфункция возникает постепенно и приводит к интоксикации всех жизнеобеспечивающих структур организма. При запущенных формах этой патологии также нарушается водно-солевой баланс и общий метаболизм.

Уремия, диализ, трансплантация

Самая опасная стадия этого урологического заболевания – почечная недостаточность (уремия) возникает в период наступления декомпенсации, нарушения выделительной деятельности парных почечных желез.

Популярно можно сказать, что система защитных барьеров (сосудистых фильтрационных камер) отмирает.

Образование мочи и удаление ее из организма прекращается, и наступает отравление всех жизненно важных органов.

Уремическая кома является осложнением хронического гломерулонефрита и трагическим завершением течения этой почечной болезни. На этом этапе применяется гемодиализ – очищение крови с помощью специализированного медицинского оборудования, которое проводится в стационаре. Радикальным решением проблемы восстановления барьерной функции почечного аппарата является трансплантация здоровой почки от биологически совместимого донора.

В период сохранной функции почечных желез больной может себя чувствовать вполне удовлетворительно. В том случае, если заболевание не выявлено и протекает латентно (в скрытой форме), патологический воспалительный процесс прогрессирует незаметно в течение шести–двенадцати дней.

Диагностика гломерулонефрита

Диагностическое обследование на основе клинической симптоматики назначается пациенту после сдачи анализов мочи и крови. По результатам исследования выявляется повышение уровня белка в моче, который выводится из организма вместе с жидкостью. Протеиновый дефицит (потеря белка) – синдром протеинурии, провоцирует истончение и высокую проницаемость стенок кровеносных сосудов, образование отеков.

Читайте также:  Классификация, причины и симптомы белей

Исследование проб крови демонстрирует высокие показатели токсичных продуктов обмена веществ: мочевины и креатинина.

Высокий показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитоз свидетельствуют о текущем воспалительном процессе, который может быть осложнением болезни.

После обнаружения клинических изменений в моче и формуле крови опытным нефрологом назначается комплексная диагностика гломерулонефрита:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • биопсия;
  • компьютерная томография;
  • урографию – рентген почек (в стадии обострения);
  • нефросцинтиграфия почек – оптимальный и высокоточный диагностический метод обнаружения нарушений и патологий деятельности мочеполового тракта.

Симптомы гломерулонефрита

При появлении дискомфорта после перенесенного инфекционного заболевания или воздействия других факторов риска острый клубочковый нефрит проявляется следующими симптомами, требующими лечения у взрослых пациентов:

  • отечностью в тканях подкожной клетчатки;
  • уменьшением мочевыведения (диуреза);
  • устойчивым повышением артериального давления (не поддающегося лечению фармакологическим препаратами);
  • утомляемостью;
  • лихорадкой (повышением температуры);
  • тянущими болями в области поясницы;
  • появлением клеток протеина в моче;
  • появлением клеток крови (эритроцитов) в моче.

В период обострения хронической формы этого урологического заболевания клиническая симптоматика бывает идентичной. Первичный гломерулонефрит переходит в хроническую стадию и приводит к постепенному ухудшению здоровья, снижению трудоспособности и последующей инвалидизации пациента.

Редкая форма гломерулонефрита

Гематурическая форма гломерулонефрита диагностируется исключительно на основе лабораторных анализов мочи пациента, которые показывают наличие крови в пробной порции.

Этот фактор называется гематурией, и статистически регистрируется у пяти процентов урологических больных.

Гематурический гломерулонефрит имеет острую и хроническую рецидивирующую форму, которая протекает латентно (незаметно) и периодично.

На этапе ремиссии анализ проб мочи может не иметь значимых отклонений от нормы и свидетельствует об отсутствии болезни. Обострение нефрита сопровождается болью в поясничном отделе спины, повышением температуры тела и, соответственно, показателями медицинских анализов.

Причинами острого гематурического гломерулонефрита являются факторы риска, идентичные другим формам этой урологической патологии. Пациенты, страдающие хроническим гематурическим нефритом, обязаны регулярно проходить лабораторное обследование проб мочи и крови. Целью такого профилактического вмешательства могут быть выявление наличия крови и белка в моче и реакций иммунитета на возможный воспалительный процесс в организме.

На начальной стадии клиническая картина может быть типичной, как и при других заболеваниях инфекционного и воспалительного характера – артериальная гипертония, снижение объема выделившейся мочи, отечность, жажда и сердечная недостаточность.

Показательным симптомом является высокая температура тела (до 38-39 градусов) в острой фазе болезни.

Опытные нефрологи назначают комплексное лечение по схеме, в состав которой включаются как фармакологические препараты, так и симптоматические средства нетрадиционной медицины. Такой профессиональный подход позволяет избежать осложнений гломерулонефрита и достигнуть полного выздоровления или продолжительной ремиссии.

Профилактика и лечение

Квалифицированная диагностика и грамотно назначенная схема терапии предполагают применение фитотерапии как поддерживающего метода. Типичный (энциклопедический) гломерулонефрит у взрослых протекает с положительной динамикой лечения с учетом проявленных симптомов.

Важным советом по предупреждению урологических заболеваний является внимательное отношение к личному здоровью.

Опытные терапевты рекомендуют избегать переохлаждения как триггера, запускающего инфекционный процесс – типичный фактор риска. Профилактика гломерулонефрита заключается в стремлении беречься от простуд, провоцирующих опасные осложнения.

Фитотерапевтическое лечение с применением растительных сборов можно применять после консультации опытного нефролога. Урологические смеси, приготовленные из растительного сырья, отличаются следующими лечебными качествами:

  • понижают артериальное давление;
  • усиливают выделение мочи;
  • регулируют и стимулируют иммунитет;
  • выводят токсины;
  • улучшают химические качества физиологических жидкостей организма.

Растительные препараты действуют мягко, поэтому прием фитопрепаратов необходимо рассчитать на длительный срок регулярного приема (приблизительно на один год). Полное излечение можно спрогнозировать по истечении двух лет при соблюдении оптимальной комбинированной терапии и строгого режима диетического питания. Полезно проходить питьевой курс природных минеральных вод.

Видео: симптомы и лечение гломерулонефрита

Вывод

При впервые поставленном диагнозе гломерулонефрит что это такое, объяснит лечащий врач – терапевт или уролог. Необходимо понимать, причины возникновения этого заболевания, а также тяжелые последствия можно предотвратить. При гломерулонефрите велика опасность навсегда потерять возможность быть полностью здоровым человеком.

Гломерулонефрит у женщин: симптомы, причины и лечение заболевания

Гломерулонефрит также называют клубочковым нефритом. Это заболевание представляет собой воспаление гломерул почек инфекционно-аллергического или аутоиммунного характера. Проявляется оно отеками и нарушениями со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи возникает риск развития тяжелых осложнений, способных привести к летальному исходу.

Гломерулонефрит у женщин может быть спровоцирован различными патогенными микроорганизмами. В качестве вероятных возбудителей воспалительного процесса в почечных клубочках выступают стрептококки, стафилококки, малярии, плазмодии и другие разновидности вирусов.

Гломерулонефрит часто является следствием заболеваний других органов, протекающих в острой или хронической форме. Обычно его провоцируют такие болезни, как пневмония, ангина, скарлатина, стрептодермия (поражение кожи с гнойным выделением). Развитию гломерулонефрита способствуют также корь, ОРВИ, ветряная оспа. Потому инфекционный фактор воздействия считается одним из главных при рассмотрении этого заболевания.

Выделяют и другую причину, провоцирующую воспаление в гломерулах почек. Это возможно при переохлаждении организма в условиях повышенной влажности. При таком варианте нефрит принято называть «окопным».

При переохлаждении почек развиваются расстройства на рефлекторном уровне, которые затрагивают почечное кровоснабжение, в результате чего оказывается влияние на ряд иммунологических процессов.

Гломерулонефрит может быть следствием токсического воздействия на организм. К опасным веществам относят ртуть, свинец, органические растворители (этиловый спирт, бензин, ксилол, ацетон) и прочее. Причиной заболевания могут быть и прививки (вакцинации), введение сывороток или каких-либо медикаментов.

Симптоматика гломерулонефрита у женщин может различаться в зависимости от формы заболевания. Классификацию болезни осуществляют по нескольким принципам:

КлассификацияФорма гломерулонефритаХарактерные особенности течения болезни
По течениюОстраяИмеет внезапное развитие. Является излечимой, но обладает возможностью перехода в латентную (скрытую) форму
ХроническаяЯвляется результатом острого течения гломерулонефрита. Периодически обостряется
ПодостраяБыстропрогрессирующий или злокачественный гломерулонефрит. Отличается плохой динамикой даже при назначении специфической медикаментозной терапии. Представляет риск развития осложнений. В большинстве случаев (до 80%) приводит к летальным исходам
По особенностям клинической картиныНефротическаяОсновные признаки — фронтальные и периферийные отеки
ГематурическаяХарактеризуется большим содержанием белка и крови в урине, отсутствием отечности и повышения артериального давления (АД) с первых дней развития болезни
ГипертоническаяИзменения в процессе мочеиспускания отсутствуют, анализы мочи не показывают наличие белка и крови, однако наблюдается устойчивое повышение АД
СмешаннаяИмеет комбинацию из всех представленных выше симптомов, проявляющихся с разной тяжестью
ЛатентнаяЕдинственным способом диагностирования патологии в этом случае является проведение лабораторных исследований урины — в ней будут обнаружены в большом количестве белок и кровь
По механизму развития болезниПервичнаяГломерулонефрит представляет собой самостоятельное заболевание
ВторичнаяЯвляется следствием других системных патологий (артрит ревматоидного вида, красная волчанка и др.)

Выделяют как самостоятельный тип заболевания острый постстрептококковый гломерулонефрит, протекающий после стрептококковой инфекции.

Симптомы болезни зависят также от стадии ее развития:

При остром гломерулонефрите у женщин отмечают следующие клинические признаки:

  • Отеки. По утрам они возникают в области лица. При тяжелом патогенезе отечность приводит к увеличению общей массы тела до 20 кг за несколько дней.
  • Жажда.
  • Олигурия — мочеиспускание в течение 24 часов менее чем 1-1,5 л урины.
  • Повышение температуры тела до значений +38. +38,9 градусов.
  • Общая слабость.
  • Артериальная гипертония. Повышение АД до 170/100 мм рт. ст., что способно спровоцировать отек легких или острую сердечную недостаточность. У детей увеличение АД отмечается чаще, чем у взрослых.
  • Гематурия — наличие кровяных вкраплений в моче.
  • Болезненность с обеих сторон поясницы

Это самая сложная стадия, преимущественно встречающаяся у взрослых женщин. Клинические признаки:

  1. 1. Гематурия.
  2. 2. Постоянное повышение АД.
  3. 3. Отечность.

Все эти симптомы характерны и для острой стадии болезни, но отличить подострую разновидность можно по менее высокой, но более продолжительной температуре. Подострый гломерулонефрит чаще дает осложнения. Всего несколько недель болезни в этой стадии приводит к полной утрате работоспособности почек, требующей диализа и пересадки органа

Развивается длительный промежуток времени, иногда без каких-либо симптомов. При хроническом гломерулонефрите медленным темпом снижается работоспособность почек, постепенно повышается АД.

При длительном отсутствии лечения есть риск развития хронической почечной недостаточности, ведущей к значительному ухудшению общего самочувствия пациентки и летальному исходу при отсутствии терапевтических мер. В большинстве случаев она провоцирует уремию, которая сопровождается излишним скоплением в крови мочевины, поражением различных органов и систем человеческого организма, особенно головного мозга.

На уремию указывают следующие симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • запах мочи изо рта;
  • судорожные состояния;
  • сухость в ротовой полости;
  • сонливость
Стадия гломерулонефритаСипмтоматика
Острая
Подострая
Хроническая

При возникновении приведенных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Родителям, чьи дети переболели ангиной или скарлатиной, необходимо внимательнее отнестись к здоровью ребенка. Гломерулонефрит у девочек может проявиться только спустя 2-4 недели после перенесенных заболеваний.

Гломерулонефрит

Заболевание развивается не позднее чем через три недели после перенесенной стрептококковой инфекции, к примеру, ангины, тонзиллита, пиодермии, поражая обе почки. Для начала течения болезни характерны общие симптомы это слабость, головная боль, озноб, тошнота, боль в пояснице, высокая температура. Острый гломерулонефрит вызывает отечность век, бледность, уменьшение выделяемой мочи.

Клиническая картина заболевания неоднозначна. Течение болезни может проходить в циклической форме с бурным развитием и многими симптомами, а может быть и в латентной, то есть стертой скрытой форме. Часто диагностика гломерулонефрита при латентной форме течения болезни происходит несвоевременно, что дает возможность болезни перейти в хроническую.

Характерные клинические симптомы гломерулонефрита это наличие крови при мочеиспускании и отеки на лице. Гематурия может быть незначительной и обнаружить этот симптом можно только с помощью анализа мочи. Но чаще моча имеет красно-бурый цвет. Отечность также не всегда заметна это либо мешки под глазами и заметное сужение глаз, либо резкое повышение массы тела на 3-4 килограмма.

Снижение количества мочи, так называемая олигурия может продолжаться до 5 дней, потом выделение мочи нормализуется, но наблюдается сниженная плотность мочи. Также для острого гломерулонефрита характерно повышение артериального давления, которое может продолжаться в течение нескольких недель.

При положительном прогнозе основные симптомы гломерулонефрита исчезают в течение первого месяца, а выздоровление происходит за 2-2,5. В случаях поздней диагностики, или если болезнь не поддается лечению в течение года, заболевание переходит в тяжелую хроническую форму.

Гломерулонефрит у детей зачастую развивается в острой форме. Более подвержены заболеванию дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Груднички практически не болеют гломерулонефритом. Течение болезни крайне бурное с критическими повышениями температуры тела.

Хронический гломерулонефрит различают на четыре клинические формы. При любом течении характерны периоды ремиссии, которые сменяются обострениями схожими с острой формой болезни. Обострения могут быть сезонными, а также возникающие при повторном заражении инфекционными заболеваниями стрептококковой природы.

Некротическая форма гломерулонефрита характеризуется генерализоваными отеками, возможно, их развитие до асцита и анасарки. При лабораторных исследованиях обнаруживается повышение белка в моче и его снижение в крови. При этом повышается уровень липидов и глобулинов, снижается уровень альбуминов.

Гипертоническая форма болезни не включает такие ярко выраженные симптомы гломерулонефрита как некротическая, для этой формы характерна гипертензия. Возможна и смешанная форма течения хронического гломерулонефрита. В этом случае симптомы обеих форм присутствуют одновременно.

Также как и острый гломерулонефрит хронический может протекать практически бессимптомно. Латентная форма характеризуется лишь слабым нарушением выделения мочи.

Диагностика гломерулонефрита

Подозрение на острый гломерулонефрит вызывает триада симптомов: отеки, гематурия, артериальная гипертензия. При латентной форме течения болезни показаниями к дальнейшей диагностике является данные анамнеза предыдущего заболевания и определение антистрептококковых антител и их концентрации в сыворотке крови.

Назначается рентгенконтрасное исследование и ряд лабораторных анализов, что бы исключить наличие других почечных заболеваний. Так дифференциальная диагностика гломерулонефрита должна исключить обострения нефритов, в том числе наследственной формы, туберкулёза почек, нефролитиаза. Диагностика гломерулонефрита включает также данные ранее перенесенных заболеваний, длительное наблюдение за состоянием пациента, консультации окулиста. При гломерулонефрите происходят изменения глазного дна. При крайне бурном течении болезни проводят исследование тканей – биотапта почки.

При лабораторных исследованиях мочи наличие гематурии или цилиндрурии является подтверждением диагноза. В первые дни течения болезни в анализе мочи обнаруживаются лимфоциты. Они являются отражением иммунного процесса в клубочках почек.

Анализ крови выявляет нейрофильный лейкоцитоз, анемию, увеличение СОЭ. Данные показывают сниженную клубочковую фильтрацию, увеличение азотистых шлаков в крови. Обнаруживаются нарушения системы свертываемости крови. Это чаще всего представлено продуктами деградации фибрина, а также фибриногена в сыворотке крови и моче.

Лечение гломерулонефрита

При подтверждении диагноза больного следует госпитализировать. Лечение гломерулонефрита в стационаре требует постельного режима, пациенту требуется покой и тепло, что способствует нормализации кровообращения в почках и снижению артериального давления. Назначается диета с дозированным приемом жидкости для купирования отеков. В первые дни режим питания строго контролируется, исключается наличие соли в пище, ее употребление постепенно возобновляется после исчезновения отеков. Также исключают блюда с богатым содержанием калия, экстрактивных веществ, аллергенов.

Медикаментозное лечение гломерулонефрита включает антибактериальную терапию, чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда курсом 1.5-2 месяца. Рекомендовано назначение гепарина подкожно курсом 2-4 недели. Препарат предотвращает внутрисосудистое свёртывание крови. Если симптомы гломерулонефрита включают артериальную гипертензию назначаются ингибиторы АПФ, внутривенные вливания аминофиллина в растворе глюкозы и последующую инфузию фуросемида. Допустимо применение клофелина, метилдопа.

Прогноз лечения гломерулонефрита чаще всего благоприятный. 85-90% пациентов выздоравливают полностью, у остальных больных сохраняются изменения мочи, что не дает возможности говорить о полном выздоровлении. При длительном лечении заболевания возможен переход в хроническую форму с признаками некротического синдрома. Летальный исход регистрируют редко, чаще всего при несвоевременном обнаружении латентной формы течения болезни.

Читайте также:  Причины и симптомы мигрени, как лечить?
Ссылка на основную публикацию