Причины и симптомы миозита - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и симптомы миозита

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение стрептококка

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Что такое миозит

Миозит – это общее название группы заболеваний, при которых воспаляется скелетная мускулатура. Он может быть как самостоятельной патологией, так и развиваться на фоне системных и инфекционных патологий, а также после травматических повреждений. Одной из самых тяжелых форм является дерматомиозит (болезнь Вагнера), поражающий кожу.

Причины

Наиболее часто воспаление мышц обусловлено переохлаждением, травмой, интенсивной физической нагрузкой и вирусными заболеваниями – гриппом или ОРВИ. Несколько реже миозит возникает при инфекционных и грибковых поражениях.

Миозит, возникший после травмы, переохлаждения или мышечного перенапряжения, отличается благоприятным течением и проходит обычно за несколько дней. В случае экстремальных физических нагрузок возможно развитие рабдомиолиза, когда мышечные волокна разрушаются и начинают отмирать. Такой симптом иногда наблюдается при поли- и дерматомиозите.

При аутоиммунных болезнях миозит появляется сравнительно редко, однако вызывает наиболее тяжелые его формы, включая оссифицирующую. Воспалением мышц могут сопровождаться ревматизм, красная волчанка и склеродермия.

Если говорить о паразитарных инфекциях, то чаще всего причиной миозитов становятся токсоплазмоз, эхинококкоз, трихинеллез и цистицеркоз. Спровоцировать воспалительный процесс в мышцах способны токсические вещества, поэтому миозит может развиваться при алкоголизме и наркомании.

Негативно влияет на мышечные ткани ряд лекарственных средств – например, Интерферон-Альфа, Гидроксихлорохин, Колхицин, статины и др. Прием этих препаратов не всегда влечет за собой воспалительный процесс, поэтому поражение мышц в данном случае, в зависимости от проявлений, можно относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Острый миозит

Острая форма называется Юксовской болезнью, которая начинает развиваться после употребления в пищу некоторых сортов рыб. Ее непосредственной причиной служит токсическое поражение мышц и почек.

Юксовская болезнь манифестирует остро: вначале появляется резкая боль в мышцах конечностей, спины, иногда в области грудины. Характерно усиление болей при надавливании и движениях, а также их приступообразный характер.

Длительность болевых атак варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Приступы сопровождаются повышенной потливостью, рвотой и сухостью во рту. Поражение почек проявляется в снижении отделяемой мочи, которая приобретает темно-красный цвет.

Вероятность летального исхода достаточно велика и составляет более 2%. Причины Юксовской болезни достоверно не установлены: предположительно, ядовитыми становятся рыбы, питавшиеся отравленным планктоном.

Хронический миозит

В большинстве случаев хронизация миозита является следствием его острой формы. Очень редко встречается первичный хронический фибромиозит. Длительное течение свойственно преимущественно туберкулезному миозиту, который может развиваться по типу холодного абсцесса или склерозирования мышц.

Симптомы хронического миозита беспокоят не постоянно, а время от времени. В мышцах появляются триггерные (болевые) точки Корнелиуса, реагирующие болью на прикосновения. В мышечных структурах образуются болезненные уплотнения – миогелозы, поражается и подкожная клетчатка.

Болевой синдром возникает или нарастает при изменении погодных условий, переохлаждении или перенапряжении. Мышцы слабеют, может отмечаться скованность движений в близлежащих суставах.

Признаки

Существует несколько видов заболевания, отличающихся между собой причиной и механизмом возникновения. Поэтому у них могут быть разные симптомы, требующие разных подходов к лечению. В первую очередь снижается мышечный тонус – мышцы не в состоянии быстро и полноценно сокращаться, из-за чего ощущается слабость в пораженной зоне.

При воспалении мышц руки трудно поднять конечность выше головы. Миозит икроножных мышц приводит к нарушению походки. В некоторых случаях слабость настолько выражена, что человек не может встать со стула или постели.

Ведущие симптомы миозита любого происхождения – это боль и скованность в одной или нескольких мышцах. В ходе воспалительного процесса отдельные мышечные волокна разрушаются, и в патологическом очаге скапливается большое количество активных веществ, раздражающих нервные рецепторы.

Травматический миозит может возникать после перелома, вывиха или ранения, при которых было кровоизлияние в мышцу. Если гематома не рассосалась за неделю или 10 дней, на ее месте со временем образуется окостеневший участок, травмирующий мышцу и вызывающий ее воспаление.

Симптомы посттравматического оссифицирующего миозита могут появляться не сразу, а по прошествии нескольких месяцев. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда обнаруживают уплотнение на ноге или руке, похожее на кость.

Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размеров «окостенения». Боль будет сильнее при поверхностном расположении новообразования. Чем ближе к кости, тем меньше неприятных ощущений оно доставляет.

Интерстициальный миозит характеризуется поражением соединительной ткани, разделяющей мышцы. Наиболее часто такая форма развивается при сифилисе или туберкулезе, когда палочки Коха попадают вместе с кровотоком из легких в другие ткани.

Микобактерии оседают в интерстициях – межмышечном пространстве – и образуют крупные и плотные гранулемы, состоящие из возбудителей туберкулеза и иммунных клеток. Воспалительный процесс, инициированный в соединительной ткани, переходит на близлежащие мышцы, и развивается миозит.

Интерстициальная форма миозита является хронической, характеризуется медленным течением и неяркой клинической картиной. Чаще всего поражаются грудные или шейные мышцы, конечности в патологический процесс не вовлекаются. У больных интерстициальным миозитом отмечаются следующие симптомы:

  • слабые или умеренные боли тянущего характера, с четкой локализацией;
  • при ощупывании можно выявить не только болевые точки, но и отграниченные области уплотнений;
  • в большинстве случаев сила в мышцах сохраняется, подвижность ограничивается незначительно;
  • нарушение дыхательной функции, мокрый кашель и одышка, снижение массы тела – при туберкулезе;
  • типичные признаки поражения гениталий при сифилисе – узелки и язвы.

Какой врач лечит миозит

Диагностику и лечение миозита проводят врачи разных специальностей, выбор конкретного специалиста определяется причиной заболевания. При подозрении на инфекционный или паразитарный миозит можно обратиться к терапевту, инфекционисту или паразитологу.

С травматическим миозитом лучше сразу идти к травматологу, ортопеду или хирургу. Нейро- и дерматомиозиты лечат невропатологи. Системные аутоиммунные болезни и спровоцированные ими воспалительные процессы в мышцах находятся в компетенции ревматологов.

Если неясно, что послужило причиной боли в мышцах, обращаются к участковому терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту.

Диагностика миозита включает осмотр и опрос пациента, в зависимости от предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. При первом посещении врач задает уточняющие вопросы: когда появились первые симптомы, и какими они были; что беспокоит в данный момент; поднималась ли температура.

Для выяснения причины патологии врач также спрашивает о том, предшествовало ли болям в мышцах переохлаждение или травма, есть ли хронические или наследственные болезни. Для подтверждения аутоиммунных заболеваний проводятся ревматические пробы путем исследования крови.

Результаты ревмопроб помогают выявить ревматоидный артрит, системную красную волчанку, полимиозит, полифибромиозит, миозит с включениями и пр., а также установить интенсивность воспаления.

Особое значение имеют следующие показатели:

  • С-реактивный белок;
  • антистрептолизин-О;
  • ревмофактор;
  • антинуклеарные антитела;
  • миозит-специфические антитела.

Если есть подозрение на дерматомиозит, полифибромиозит или миозит инфекционного происхождения, назначается биопсия. В ходе процедуры извлекается биоптат – фрагмент мышечной ткани, который исследуется под микроскопом.

Для вышеозначенных типов миозита типичны клеточные инфильтрации и некротизация мышц, в которых отсутствует поперечная исчерченность. При полифибромиозите мышечная структура заменяется соединительной и фиброзной тканью. Инфекционная природа заболевания определяется по клеточной инфильтрации интерстициального пространства и мелких капилляров.

Лечение

Лечить миозит начинают только после установки его причины. При инфекционных и гнойных формах проводится антибактериальная терапия. Миозит, возникший на фоне простуды или после переохлаждения, лечится нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками.

Если миозит имеет аутоиммунную природу, назначаются гормональные медикаменты, от паразитарных инвазий избавляются с помощью антигельминтозных лекарств. Сильные боли при нейромиозитах снимают посредством новокаиновых блокад.

Для купирования симптомов интерстициального миозита пациент направляется в специализированное отделение или диспансер, где проходит курс противотуберкулезной терапии.

Медикаментозное лечение инфекционного миозита может включать уколы, таблетки и мази. В уколах назначается Диклофенак и Мелоксикам для снятия боли и воспаления, а также Мидокалм, устраняющий мышечные спазмы.

В таблетках используется Апонил или Траумель С, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Весьма действенно местное лечение мазями, особенно если миозиту предшествовало переохлаждение или перенапряжение.

Воспалиться могут мышцы в любой части тела, но чаще всего патологическому процессу подвергается шейный и поясничный отдел спины. Мази от миозита наносятся на болезненную область согласно инструкции, от 2 до 4 раз в день.

Самыми эффективными считаются согревающие средства – Фастум-гель и мазь Апизартрон, а также гель Долобене, хорошо снимающий отеки за счет содержания гепарина в составе.

Дерматомиозиты лечатся гормонами и цитостатиками – Преднизолоном, Метотрексатом, Азатиоприном. Лечение мазями в данном случае нецелесообразно, поскольку воспалительный процесс носит диффузный характер. Не назначаются они и при оссифицирующем миозите.

В терапии полифибромиозита применяются инъекции Лидазы, расщепляющей гиалуроновую кислоту – основной элемент соединительной ткани, и способствующей повышению подвижности. Уколы делают внутримышечно, 1 раз в 2 дня. Для купирования боли и воспаления применяется Ибупрофен и его производные, Бутадион. Дополнительно назначается мазь Гевкамен и Траумель-гель.

При гнойном воспалении мышц рук, ног или спины применяются следующие медикаменты:

Народные средства

Лечение миозита в домашних условиях, наряду с приемом медикаментов внутрь, заключается в использовании мазей, настоев и растирок на основе трав и овощей. Применять народные методы разрешено при легких формах заболевания, которые не вызваны инфекцией и не сопровождаются гнойным воспалением.

Капустный и картофельный компресс

В стакане кипятка растворить 1 ст. л. соды и опустить в раствор большой капустный лист на 2-3 секунды. Затем намылить лист детским мылом, густо посыпать содой (примерно 1 ст. л.) и приложить к больному месту. Чтобы усилить эффект, замотать сверху теплой тканью. Держать компресс на теле минимум полчаса.

Читайте также:  Причины и симптомы водянки

Для следующего компресса нужно сварить картошку «в мундире», в зависимости от размера – от трех до пяти штук. Готовый картофель размять вилкой и выложить на ткань или марлю, которую примотать к участку воспалившейся мышцы. Картофельная масса должна быть завернута в ткань, чтобы не обжечь кожу. После ее остывания компресс снимают, а кожу растирают любым одеколоном. Процедуру рекомендуется делать перед сном, чтобы дать мышцам отдых.

Травяная аппликация

Смесь из сухой ромашки, донника и хвоща запарить в кипятке и завернуть травяную массу в марлю. Приложить к мышце, закрыть целлофаном и укутать фланелью или шерстяным шарфом. Такая аппликация помогает значительно снизить болезненность в воспаленной области.

Медвежий жир, соль и корень женьшеня

Измельченный корень женьшеня соединить со 100 г медвежьего жира, который можно приобрести в аптеке, и 20 г поваренной соли. Подержать несколько минут эту смесь на медленном огне и растирать ею больные места.

Полевой хвощ и свиное сало

80-100 г сала растереть с 20 г полевого хвоща и натирать полученной мазью воспаленные участки. Вместо хвоща можно применять шалфей, чистотел, мяту, эвкалипт, лаванду.

Луковый настой для растирок

1 большую луковицу порезать или пропустить через мясорубку, залить 65 мл спирта и дать постоять 2 часа. Затем добавить пол-литра камфарного масла и убрать для настаивания на 10 суток в темное место. Применять готовый настой для примочек и компрессов.

Сиреневая настойка

100 г цветков сирени залить 0.5 л спирта и настаивать неделю. С сиреневой настойкой делают растирания и лечебные аппликации. Сирень в этом рецепте можно заменить ромашкой или порошком бадяги.

Спиртовые настойки из лука и трав имеют длительный срок хранения.

Подводя итоги

Миозит – это неопасное заболевание, если приступить к его лечению своевременно. Многообразие видов мышечного воспаления несколько затрудняет диагностику, однако благодаря современным методам имеются все возможности для постановки точного диагноза.

Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из характеристик и особенностей протекания заболевания. Оно направлено не только на избавление от симптомов, но и устраняет саму причину.

Чаще всего миозит излечивается полностью, но при некоторых формах можно лишь проводить симптоматическую терапию и поддерживать качество жизни на достойном уровне. Будьте здоровы!

Миозит: симптомы и причины. Лечение миозита в домашних условиях

Что такое миозит? Каковы причины и симптомы миозита? Как эффективно лечить миозит в домашних условиях?

Миозит — воспаление одной или нескольких скелетных мышц, проявляющееся болью в мышцах и мышечной слабостью. Различают острый и хронический миозит, а также ограниченный (локальный) и диффузный (генерализованный). В том случае, если в патологический процесс вовлечено множество мышц, говорят о развитии полимиозита. Полимиозит относится к наиболее тяжелым формам миозита.

Причины миозита

Миозит может быть вызван множеством самых различных причин. Так, к развитию миозита могут привести инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит), внедрение в мышцы паразитов. Также это заболевание могут вызвать различные токсические вещества, попавшие в организм.

Но чаще всего миозит возникает в результате местного переохлаждения и статического перенапряжения мышц, а также непривычных физических нагрузок (особенно на холоде), ушибов напряженных мышц (при занятиях спортом). Миозит может появиться после сильных судорог во время плавания и даже в результате длительного пребывания в неудобной позе.

Выделяется группа пациентов, у которых миозит развивается вследствие профессиональной деятельности — это водители, операторы ПК, пианисты, скрипачи, т.е. люди, которые каждый день по многу часов трудятся в неудобном положении.

Симптомы миозита

Миозит проявляется болями в пораженных мышцах, которые постепенно усиливаются. Боли при миозите также становятся сильнее при движениях, требующих сокращения пораженных мышц, и при их ощупывании. Больные мышцы напряжены, и это затрудняет движения в суставах, расположенных рядом. В пораженных мышцах может развиться слабость или атрофия — уменьшение их объема.

По клиническому течению миозиты подразделяются на острые и хронические. Хронические миозиты могут быть исходом острого миозита либо следствием хронической инфекции.

В легких случаях болевые ощущения проходят обычно через несколько дней, если человеку обеспечено тепло, покой, уход и обезболивающие. Однако если действие таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, продолжается, возможны частые рецидивы миозита переход ее в хроническую форму. При этом миозит может протекать настолько тяжело, что человек на длительный срок утрачивает трудоспособность.

Виды миозита (шейный миозит, поясничный миозит и др.)

Самые распространенные виды миозита — это шейный и поясничный, хотя встречаются также миозит плечевых мышц, рук, ног и даже жевательных мышц.

Шейный миозит — это острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса, которое может возникнуть у любого, даже абсолютно здорового человека, в результате стресса, переохлаждения, сна в неудачной позе или работы в неудобном положении. Чаще всего шейный миозит бывает спровоцирован сквозняком — мало кто не жаловался, что ему «продуло шею». При шейном миозите возникает тупая мышечная боль в области шеи, которая может «отдавать» в затылок, в плечи, между лопатками. Подвижность шейных позвонков обычно остается нормальной, но может быть и ограниченной из-за болевых ощущений при растягивании определенных групп мышц или сухожилий.

Шейный миозит обычно проявляется утром после сна, через день-два после упомянутых ранее травмирующих воздействий. За это время «застуженные» воспалившиеся волокна мышц отекают, возникает их рефлекторный спазм, что вызывает раздражение нервных окончаний и сильную боль.

Воспаление нервов почти всегда бывает ассиметричным: боли сильнее с одной стороны, чем с другой. Вне зависимости от того, куда дошел воспалительный процесс, боли при миозите всегда очень сильные: болеющий абсолютно не может повернуть голову или двигать воспаленной рукой.

Миозит поясничных мышц — частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от его причины. Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Если же миозит появился в результате переохлаждения или перенапряжения мышц, то в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшим мышцам покой, вплоть до постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства.

Однако самую большую роль в лечении миозита играет тепло. При миозите показано сухое тепло, эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц (если нет противопоказаний!). Также важен уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.

При локальных миозитах исключительно хороший эффект дает терапия с помощью лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Это препарат улучшает трофику мышц, оказывает местносогревающее действие, способствуют уменьшению напряжения мышц, заметно снижает интенсивность болевых ощущений.

Миозит: лечение лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении миозита применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения миозита. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении миозита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном миозитом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При миозите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на область воспаления — в шее, спине или в пояснице — в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс применения при миозите составляет от 3 до 5 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении миозита.

Миозит

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

  • Статины
  • Колхицин
  • Плаквенил
  • Альфа-интерферон
  • Кокаин
  • Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение рака поджелудочной железы

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

  • Высыпание
  • Усталость
  • Утолщения кожи на руках
  • Трудности при глотании
  • Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Диагностика

Врач может заподозрить миозит, на основе таких симптомов как слабость в мышцах болей и других симптомов, характерных для миозита. В диагностике миозита используются:

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это — самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

Лечение

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Первичная консультация врача — невролога — цена 1 500 руб.
Повторная консультация врача невролога (для пациентов с перерывом лечения более 3-х месяцев) — цена 1 200 руб.

По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.

Мышечный миозит симптомы и признаки: как вовремя заметить заболевание

Симптомы миозита, воспалительного процесса в мышечных тканях, разнятся в зависимости от локализации очага поражения и причин, вызвавших патологические изменения. Они сходны с проявлениями остеохондроза, ущемления нерва, прочих заболеваний позвоночника и костей.

Клиническая картина миозита

Миозит – группа заболеваний, основным клиническим проявлением которых является воспаление в мышечной ткани. Причины и признаки миозита разнообразны.

Общим признаком патологического процесса является выраженный болевой синдром в одной или нескольких группах мышц. С развитием патологического процесса появляется ограниченность движений в суставах.

Поражает взрослых и детей. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. С поражением шейного отдела, тканей поясницы человек встречается хотя бы раз в жизни.

При легкой форме его путают с радикулитом, остеохондрозом. Тяжелые поражения мышц требуют госпитализации пациента. При инфицировании тканей развивается гнойный процесс.

В основу классификации воспалительного процесса положен характер течения, распространенность – локальные или генерализованные формы.

Выделяют:

  1. Острый миозит – возникает впервые. В анамнезе пациента подобные эпизоды отсутствуют.
  2. Хроническая форма – эпизоды заболевания отмечались ранее.
  3. Инфекционный негнойный воспалительный процесс – возникает при поражении вирусными агентами, некоторыми микроорганизмами.
  4. Острая гнойная форма – развивается при поражении патогенной микрофлорой как осложнение прочих заболеваний.
  5. Паразитарный миозит – возбудители свиной и бычий цепень, эхинококк.
  6. Оссифицирующий – развивается после травмы. Если кровяной сгусток не рассасывается в течение 7–10 дней, на этом месте возникают остеофиты. Они постоянно травмируют мышечные ткани, они начинают воспаляться.
  7. Полимиозит – поражены несколько групп мышц. Причиной развития патологического процесса чаще являются аутоиммунные заболевания.
  8. Дерматомиозит – генетическая форма. Затронуты мышцы, внутренние органы. Болеют в основном женщины молодого и среднего возраста.

Причины и симптомы

Этиология заболевания разнообразна. Причины, вызывающие миозит объединены в группы. Выделяют:

  1. Поражение патогенными микроорганизмами – вирусы, бактерии, грибы. Реже причиной патологии является воздействие токсического вещества, фармакологических средств (рабдомиолиз), алкоголя, наркотиков.
  2. Аутоиммунные процессы – отличаются тяжелым течением. Развиваются на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита.
  3. Паразитарные инвазии – заражение токсоплазмозом, бычьим и свиным цепнем, эхинококкозом.
  4. Профессиональные формы – при нахождении тела в неудобном положении длительное время, при тяжелых физических нагрузках.
  5. Травмы – с нарушением целостности кожных покровов, мышечных тканей.

Симптоматика зависит от локализации и вида воспалительного процесса. Общими признаками миозита являются:

  • ноющие боли, усиливающиеся при пальпации или массаже мышц;
  • миастения той или иной степени;
  • гиперемия кожных покровов;
  • появление отека;
  • незначительное повышение температуры;
  • головные боли;
  • озноб;
  • уплотнения в мышцах;
  • в анализе крови повышен уровень лейкоцитов.

Особенности локализации

Диагноз устанавливают с учетом 2 составляющих. Это общие проявления и локальный болевой синдром. Миозит может сопровождаться и маскироваться под невралгию нервного узла. Но в большинстве случаев нейрогенная боль вторична и исчезает на фоне лечения основного заболевания.

При профессиональной форме внешние признаки могут отсутствовать. Отличительным симптомом в этом случае является уплотнение и жесткие включения в мышечной ткани.

Миозит мышц шеи и головы

Воспалительный процесс в шейном отделе диагностируют чаще остальных форм. Он затрагивает длинную мышцу головы и шеи.

Основными причинами являются ОРЗ, поражение вирусами, переохлаждение, травмы, остеохондроз. Признаки – ноющая боль, головные боли. При тяжелом течении заболевания спазм мускулатуры вызывает головокружения, сильные боли в висках и затылке. При поворотах головы болевой синдром нарастает. Присутствует ограниченность движений в плече.

Мышц спины и плечей

Воспалительный процесс затрагивает мускулатуру плечевого пояса. Этот вид развивается после травмы, при повышенных или монотонных физических нагрузках. Такая локализация может свидетельствовать о дерматомиозите.

Симптомы мышечного миозита плеча:

  • напряжение и припухлость мышечной ткани;
  • боль ноющего характера в области плеча;
  • резкие боли в плече при движении рукой.
  • ноющий, тянущий характер боли;
  • болевой синдром усиливается по вечерам и в ночное время;
  • ощущение, что тянет ногу, ягодицу, поясничный отдел позвоночника;
  • боль при дыхании по причине движения грудной клеткой;
  • ограничение двигательной активности.

Мышц ног и рук

Воспаление мышц голени встречается редко. Развивается на фоне аутоиммунных заболеваний. На начальном этапе основной жалобой является только слабость в ногах.

Со временем прогрессирует. При склеродермии развивается пролиферация соединительной ткани. Это приводит к инвалидизации пациента. Прогноз неблагоприятный.

Симптоматика воспалительного процесса в мышцах руки не отличается от признаков характерных для миозита. Болевой синдром возникает при напряжении и во время движения.

Грудных (межреберных мышц)

При этой форме происходит поражение межреберных мышц. В остром периоде боль возникает во время движения грудной клетки и носит приступообразный характер. Миозитный болевой синдром может распространиться на шею, плечевой пояс, руки. Симптомы напоминают проявление кардиальных заболеваний.

Болевой синдром затрудняет акты дыхания, кашля. Возникает ограничение подвижности в грудном отделе.

Мышц лица и челюсти

Воспалительные процессы мышц в этой части тела являются следствием простуды, переохлаждения, излишней нагрузки на челюстно-лицевой сустав, заболеваний ротовой полости, зубов.

Основная симптоматика часто сопровождается невропатиями ветвей тройничного нерва, головными болями, спазмами жевательной мускулатуры. Лицо отекает, движение челюстями затруднено. Невралгия первой ветви тройничного нерва вызывает слезотечение, блефароспазм, боли в глазном яблоке.

В каких случаях при миозите наблюдается головокружение

Головокружение при миозите развивается по причине спазма мышечной ткани. Нарушается кровообращение в сосудах, питающих головной мозг. На фоне недостатка питания появляется неприятная симптоматика.

Такие явления возникают при следующей локации воспалительного процесса:

  • миозит глазной орбиты;
  • лицо и область челюстно-лицевого сустава;
  • шея;
  • плечевой пояс;
  • мышцы груди и верхней части спины.

Как определить паразитарный миозит

Паразитарная форма заболевания является следствием заражения бычьим или свиным цепнем, трихинеллами, эхинококкозом. Эта форма схожа с признаками других патологий воспалительного или дегенеративного генеза.

Этот вид отличает волнообразное течение, что обусловлено жизненным циклом паразита.

Симптомы паразитарного миозита:

  • повышение температуры;
  • боль в пораженных группах мышц – чаще затронута мускулатура языка, жевательные мышцы, ткани конечностей;
  • выраженная отечность пораженной области;
  • нарушения функций ЖКТ;
  • тошнота;
  • рвота.

Специфическая симптоматика зависит в зависимости от вида паразита. При поражении эхинококками появляются округлые очаги в печени.

Диагностика

Лечением миозита занимаются ортопеды, травматологи, семейные врачи, ревматологи. В домашних условиях определить вид заболевания невозможно.

Диагностика включает в себя осмотр и опрос пациента, лабораторные исследования, методики диагностической визуализации.

  1. Анализы крови – общий, биохимию, серологический.
  2. Биохимический анализ мочи.
  3. Электромиографическое исследование – для определения слабости пораженной области, наличия соединительных тяжей.
  4. Флюорографию – для исключения туберкулеза, новообразований.
  5. Рентген – позволяет исключить патологии суставов, позвоночника, паразитарную форму заболевания. На снимках цисты выглядят как включения в мышечной ткани.
  6. УЗИ.

Правильно поставленный диагноз – половина лечения. Миозит поражает мышечную ткань, ограничивает объем движений, ухудшает качество жизни и у взрослого пациента, и у ребенка. Современные методики диагностики позволяют узнать причину воспалительного процесса, провести качественное лечение. Только при таком подходе об этом неприятном заболевании можно забыть раз и навсегда.

Ссылка на основную публикацию