Причины и симптомы ротавирусной инфекции - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и симптомы ротавирусной инфекции

Ротавирус

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Ротавирусная инфекция: симптомы у детей

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.

Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.

Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.

Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Ротавирусная инфекция: лечение у детей

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.

У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.

Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»).

Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Ротавирусная инфекция: причины возникновения, симптомы и лечение

Ротавирусная инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Путь передачи данной инфекции фекально-оральный. Вирус обычно поражает не только слизистую оболочку дыхательных путей, но в большинстве случаев происходят патологические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Причины, симптомы, стадии и диагностика ревматоидного артрита

Краткая статистика

Ротавирусная инфекция по распространённости в мире уступает только острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ).

Кем вызывается?

Возбудитель инфекционной болезни это РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Rotavirus. Название вируса пошло от его формы, которая была распознана посредством электронного микроскопа. Форма эта в природе напоминает колесо с утолщённой втулкой и короткими спицами с ободком.

Ротавирус содержит четыре антигена, которые оказывают своё патогенное воздействие на организм человека. Главным вирусным антигеном считается внутренний капсид, представляющий собой белковую молекулу.

Ротавирусов в природе 7 групп, кроме того группы разделяются дополнительно на подгруппы и серотипы. Для человека опасен ротавирус группы А. Остальная часть в основном представлена группой В. Этот факт выявлен во время исследований пациентов, у которых имелись симптомы ротавируса.

Свойства вируса

Ротавирус устойчив во внешней среде, сохраняет жизнеспособность и способность к размножению на предметах внешней среды до 1 месяца, а на испражнениях до полугода. При температуре от 20 до 40 С может в течение 2 месяцев находиться в воде. В холодильнике в частности на овощах живёт до 1 месяца.

Ротавирус очень изменчив и это свойство является его главной особенностью. В этом отношении он похож на вирус гриппа. Изменение генотипа происходит по двум механизмам:

  • Осуществляется шифт генов, когда внезапно возникает новый тип вируса
  • Дрейф генов приводит к возникновению нового штамма вируса.

Эпидемиологические особенности

Всегда источником заражения является вирусоноситель и заражённый человек. Первые семь дней, когда появились симптомы ротавируса, пациент представляет угрозу заражения для окружающих. В последующие дни заразность значительно падает. В индивидуальных казуистических случаях вирусовыделение может задерживаться и до месяца. Если человек заражён, но не имеет никаких проявлений, он может стать достаточно опасным для окружающих, поскольку неконтролируемо выделяет в окружающую среду возбудителя, причём происходит это в течение нескольких месяцев. Бессимптомные формы заболевания наблюдаются чаще всего у взрослых. У детей ротавирусная инфекция протекает обычно достаточно бурно и остро.

Важную роль играют бессимптомные носители в заражении детей до года. Часто матери становятся виновницами болезни своих детей. Если больной ребёнок посещает детский коллектив, скорее всего, он заразит многих детей.

Подробнее о механизмах и путях передачи

Как уже говорилось выше, механизм передачи фекально-оральный. Путь же передачи в основном водный и контактно-бытовой. Передача вируса через воду более распространена. Вода может инфицироваться вирусом при сбросе канализационных вод, не прошедших процедуру обезвреживания. При проникновении возбудителя в центральную водопроводную систему может развиться локальная эпидемия.

Из продуктов питания, которые могут послужить причиной инфицирования на первом месте стоят молочные продукты.

В стационаре заражение вирусом проходит контактно-бытовым путём при недобросовестном соблюдении всех правил асептики и антисептики. Передача вируса также может проходит и воздушно-капельным способом, однако этот путь заражения наиболее редко встречающийся.

Кто восприимчив к инфекции?

К заражению ротавирусной инфекциией и к самому ротавирусу восприимчивость очень высокая. Ребёнок после ротавируса приобретает нестойкий и недлительный иммунитет, который не является надёжной защитой от вирусов других групп и серотипов.

Наибольшая неустойчивость к ротавирусу наблюдается у детей до трёх лет. Развитие заболевания может произойти и у новорожденных. Которые находятся на искусственном вскармливании и не получают с молоком матери полезные защитные иммуноглобулины. Воспаление тонкого кишечника у таких пациентов протекает тяжело. Повышенный риск заражения ротавирусной инфекцией имеют пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.

Как влияет ротавирус на организм человека?

При проникновении вируса в просвет кишечника происходит его адаптация и дальнейшая инвазия в эпителий тонкой кишки. Между ворсинок вирус размножается. Клетки кишечника во время репликации инфекционного агента повреждаются, уровень пищеварительных ферментов падает. Организм не может эффективно расщеплять углеводы, что ведёт к изменению в худшую сторону процессов всасывания и переваривания. В связи с этим развивается диарея, которая носит осмотический характер.

Изменения в кишечнике, вызванные ротавирусом:

  • длина ворсинок уменьшается;
  • разрастаются кишечные крипты;
  • клетки эпителия инфильтрируются мононуклеарными клетками.

В большинстве случаев циркуляция вируса происходит среди клеток кишечника и в очень редких моментах вирус проникает в подслизистый слой и лимфатические узлы. Распространение ротавируса по всему организму возможно только у пациентов с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями.

Симптоматика ротавирусной инфекции

Самыми главными признаками гастроэнтерита являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • боль в животе схваткообразного характера чаще в области желудка и пупка;
  • урчание в животе в правой подвздошной области;
  • поражение органов дыхания: фарингит, ринит, ринофарингит.

Как уже упоминалось выше, маленькие дети до трёхлетнего возраста наиболее подвержены заболеванию, поэтому и болеют им чаще остальных возрастных групп.

Период инкубации длится до 5 дней. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела, тошнот, рвоты и поноса. Рвота возникает внезапно и обычно проявляется только раз. В первые же сутки она прекращается. Если заболевание имеет лёгкую форму течения, рвота и вовсе может отсутствовать. Диарея же продолжается до недели.

По мере прогрессирования заболевания у малыша наблюдается слабость, чувство тяжести в области желудка, снижение аппетита, головная боль. Боль в животе постоянная или имеет схваткообразный характер. Нередки случаи возникновения внезапных позывов к дефекации. Стул при лёгкой инфекции кашицеобразный, имеет каловый вид, частота его не превышает 5-6 раз в сутки. При форме средней степени тяжести диарея проявляется около 15 раз за сутки и консистенция стула становится жидкой, количество кала большое, запах зловонный, цвет выделений жёлто-зелёный или же грязно-белый. Ребёнок во время акта дефекации очень страдает от болей в животе. Не характерны для стула при ротавирусной инфекции патологические примеси в виде слизи, крови.

Также при ротавирусной инфекции возможно ещё издалека услышать шумы кишечной перистальтики (урчание в животе).

Язык малыша покрыт белым налётом, отпечатки зубов по краям языка, определяется вялость. Слизистая полости рта гиперемирована, отёчна и имеет зернистый вид.

При пальпации живота отмечается незначительная болезненность в эпигастрии (область желудка). Урчание наблюдается в области пупка и слепой кишки (справа внизу живота). Никаких изменений в размерах селезёнки и печени при пальпации не отмечается.

Симптомами заболевания также могут быть:

  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • тоны сердца становятся глухими.

При тяжёлом течении болезни температура тела повышается до высоких цифр. При иных формах заболевания лихорадка обычно субфебрильная (37,2-37,5С) или же отсутствует.

Дифференциальнодиагностическим признаком ротавирусной инфекции, то есть признаком, который будет отличать данное заболевание от других острых кишечных инфекций, является развитие параллельно с кишечными симптомами поражения верхних дыхательных путей.

Ротавирусная инфекция длится обычно от 2 дней до 2 недель.

У взрослых заболевание протекает чаще бессимптомно или в виде стёртых форм. Заболеть взрослые могут во время ухода за больным ребёнком.

Лечение ротавируса

Лечение специфического характера не предусмотрено и не разработано. Осуществляется терапия симптомов. Решающая роль в начале болезни отводится правильному питанию. В рационе не должно быть много углеводов, которые легко усваиваются: овощи, фрукты, сахар и др. Кроме того, не стоит давать пациенту продукты, которые являются газообразующими: белый хлеб, молочные продукты.

При ротавирусной инфекции необходимо восполнять потери жидкости и электролитов, которые уходят вместе со рвотой и диареей. Для этого необходимо выпаивать глюкозо-солевыми смесями, а при тяжёлых состояниях проводить инфузионные внутривенные вливания стерильных растворов.

Лечение продолжают, пока понос не прекратится. Помимо выше приведенных методов лечения используют ферментные препараты, жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол), сорбенты (смекта, активированный уголь), пробиотики (биофлор).

Ротавирусная инфекция – причины, симптомы и лечение

Сегодня мы поговорим о заболевании, которым болеют все дети в возрасте от полугода до 2 лет, но при этом даже врачи толком незнакомы с патологией. Ротавирусная инфекция – симптомы и лечение у детей, какие осложнения могут возникнуть.

Причины заболевания

Ротавирусная инфекция получила свое название не потому, что проникает в организм через рот, а потому, что возбудитель заболевания имеет форму колеса. Сколько длится инкубационный период? После инфицирования до появления первых симптомов инфекции обычно проходит 2-3 дня, иногда 12 часов, реже – неделя.

Ротавирус – болезнь грязных рук, передается фекально-оральным, реже – воздушно-капельным, бытовым путем. Но даже если вы чистюля, правильно ухаживаете за малышом, кормите его только качественными продуктами, уберечь ребенка от инфекции не получится. Конечно, соблюдение гигиенических правил значительно снижает риск развития ротавирусной и других кишечных инфекций, но избежать заражения невозможно.

Болезнь очень заразна, причем заразиться можно даже от человека, который уже переболел, но после выздоровления прошло мало времени.

Если ваш ребенок подхватил ротавирус, то практически со 100% вероятностью переболеют все домочадцы.

Как проявляется инфекция

Ротавирусная инфекция возникает внезапно, у внешне здорового и активного ребенка начинается рвота, поднимается температура, начинается сильная диарея, каловые массы при этом водянистые, но без примесей крови. Температурные показатели могут увеличиться незначительно, или подняться до 40 градусов, все зависит от количества микробов, которые проникли в организм, состояния иммунной системы. Но практически всегда первое заражение ротавирусом протекает тяжело.

Нужны ли антибиотики при ротавирусной инфекции

Практически все врачи, особенно в стационаре, при водянистом стуле назначают антибиотики. Эти лекарства при ротавирусной инфекции не только бесполезны, но и опасны.

Согласно требованиям ВОЗ, антибактериальные препараты при поносе назначают в 3 случаях:

  • наличии примесей крови в каловых массах,
  • холере или подозрении на наличие этого заболевание,
  • диареи у ребенка более 2 недель в совокупности с положительным анализом на лямблии.

Во всех остальных случаях врачи не имеют колоть, кормить вашего ребенка антибиотиками, и вам следует это знать, и решительно отказываться от подобного лечения.

Диета при ротавирусе – основная составляющая терапии

При заражении ротавирусом не пытайтесь накормить ребенка насильно, организм интенсивно борется с возбудителем инфекции, сил на переваривание пищи просто не остается.

При ротавирусной инфекции у детей снижается количество некоторых ферментов, перестают усваиваться углеводы, поэтому погрешности в питании часто вызывают рецидив патологии. Кишечный вирус имеет 3 защитные оболочки, поэтому агрессивная среда желудка для него неопасна.

Чаще всего ротавирус снижает выработку фермента, который необходим для расщепления лактозы – молочного белка. Поэтому молоко, даже грудное, противопоказано детям на протяжении 2-3 недель после выздоровления.

Грудничка можно кормить безлактозными или соевыми смесями, разрешены и кисломолочные продукты, поскольку при брожении количество лактозы значительно снижается.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции:

  • жидкое пюре из картофеля без молока и масла, можно давать маленьким детям, которые уже получают прикорм;
  • легкие овощные супы;
  • домашние сухарики;
  • через 3-3 дня можно давать рисовую, гречневую, овсяную кашу на воде, натуральный йогурт, кефир.

Помимо молока, в течение 2-3 недель в рационе ребенка не должно быть фруктов, сладостей, выпечки, бобовых овощей, капусты, мяса, наваристых супов, ничего жирного и жареного.

Вакцинация и другие меры профилактики

Наиболее надежный способ профилактики заражения ротавирусом – вакцинация, проводить ее нужно в возрасте 1,5-6 месяца, прививку делают дважды с интервалом минимум в 40 дней, препарат капают в рот.

После 8 месяцев вводить вакцину бессмысленно, потому что, большинство детей в этом возрасте уже успевают переболеть ротавирусной инфекцией.

Но вакцинация против ротавируса не входит в перечень обязательных прививок, поэтому приобретать нужный препарат вам придется самостоятельно.

Ротавирус не гибнет при низких температурах, но не выносит кипячения, антисептиков на основе спирта. Поэтому, если ребенок заболел, всю его посуду нужно обдавать кипятком, а все предметы обихода, которых он касается, обрабатывать антисептическими растворами.

С самого раннего возраста приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, освойте с ним технику мыльных перчаток – пена плотно покрывает всю ладонь, проникает между пальцами и под ногти. Объясните малышу просто и доходчиво, почему опасно есть немытые овощи и фрукты, подносить грязные руки к лицу.

Чем опасна ротавирусная инфекция

Ежегодно во всем мире от ротавируса гибнет около 500 тыс. детей, статистика примерно одинакова в разных странах. Опасность представляет не возбудитель патологии, а последствия неправильного лечения.

Ротавирусная инфекция: Что необходимо знать

95% детей переносят ротавирусную кишечную инфекцию в возрасте до 5 лет. Обычно иммунная система самостоятельно справляется с этой болезнью, но для грудничков она бывает опасна. У них тяжёлое обезвоживание при обильной рвоте и диарее может наступить за 6 часов.

Ротавирусная инфекция – инфекционная патология вирусной этиологии, протекающая с поражением слизистой оболочки желудка и кишечника (ротавирусный гастроэнтерит). Представляет особую опасность для грудных детей и детей в возрасте до 3 лет из-за способности вызывать тяжёлое обезвоживание организма с последующим развитием гиповолемического шока.

Ротавир у детей и взрослых — причины, симптомы, лечение и профилактика

  • Причины и факторы риска ротавирусной инфекции
  • Как передаётся ротавирусная инфекция
  • Механизм возникновения ротавирусного гастроэнтерита
  • Ротавирусная инфекция у детей
  • Ротавирусная инфекция у взрослых
  • Симптомы и признаки ротавирусной инфекции
  • Диагностика ротавирусной инфекции
  • Лечение ротавирусной инфекции
  • Лекарственные препараты для лечения ротавирусной инфекции
  • Осложнения ротавирусной инфекции
  • Правильный образ жизни при ротавирусной инфекции
  • Прогноз
  • Прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью.
  • Профилактика ротавирусной инфекции
  • Меры индивидуальной профилактики ротавирусной инфекции

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения в 2013 году ротавирусная инфекция привела к гибели 215 тысяч детей, преимущественно в развивающихся странах Азии и Африки.

В Российской Федерации на протяжении последних 16 лет фиксируется устойчивое увеличение заболеваемости ротавирусной инфекцией. Максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы в Уральском, Северо-Западном, Дальневосточном и Сибирском федеральных округах (в основном за счёт детского населения).

Причины и факторы риска ротавирусной инфекции

Ротавирусный гастроэнтерит — разновидность кишечной инфекции, вызываемой вирусами из рода Rotavirus, относящегося к семейству Реовирусов. Из 9 известных представителей этого рода представляют опасность для человека 3 – ротавирусы видов А, В и С. Чаще всего заболевание вызывается ротавирусом вида А (до 90% всех случаев). Код заболевания по МКБ-10 — A08.0.

Факторы риска:

  • Плохие социально-бытовые условия;
  • Искусственное вскармливание;
  • Плохое питание;
  • Недоношенность;
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • Тяжёлые заболевания других органов и систем.

Как передаётся ротавирусная инфекция

Основной путь передачи – фекально-оральный, через грязные руки, предметы обихода, заражённую воду и пищевые продукты. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выделяются миллиарды вирусных частиц. Инкубационный период 1-3 дня.

Возбудитель относительно устойчив вне живых организмов, в воде может сохранять жизнеспособность несколько недель. Отличается высокой контагиозностью (заразностью), быстро распространяется в замкнутых детских коллективах (ясли, детские сады, медицинские учреждения детского профиля). Пик заболеваемости – с конца осени до середины весны. Благодаря этим свойствам ротавирусную инфекцию часто называют “кишечный грипп”.

Механизм возникновения ротавирусного гастроэнтерита

Попадая в желудочно-кишечный тракт, ротавирусы проникают в слизистую оболочку кишечника. Возбудитель перехватывает управление синтезом белка, заставляя поражённые клетки воспроизводить новые вирусные частицы. При этом происходит нарушение всасывающей и транспортной функции кишечника. Исчерпав все внутриклеточные ресурсы, инфекция провоцирует гибель заражённой клетки, с высвобождением огромного количества вновь созданных вирусных частиц. Затем цикл размножения возбудителя повторяется. Прогрессирующая гибель клеток слизистой оболочки приводит к воспалению кишечника. Значительно страдает пищеварительная функция, что обусловлено ферментной недостаточностью.

Воздействие вирусного энтеротоксина нарушает всасывание воды, вследствие чего возникает основной симптом патологии – профузная диарея. Нарастающая интоксикация провоцирует рвоту, что приводит к ещё большему нарушению водно-электролитного баланса в организме. Без коррекции этих нарушений быстро наступает дегидратация, снижение объёма циркулирующей крови, возникают предпосылки для гиповолемического шока. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Продолжительность заболевания – от 1 до 2 недель. В большинстве случаев иммунная система здорового человека способна самостоятельно справиться с болезнью. Восстановление после ротавирусной инфекции занимает несколько недель. В этот период могут сохраняться такие симптомы, как слабость, утомляемость, нарушение пищеварения, переходящая непереносимость лактозы. После перенесенной инфекции остаётся частичный иммунитет, не исключающий повторного заражения, но облегчающий течение заболевания.

Ротавирусная инфекция у детей

Чаще всего ротавирусный гастроэнтерит диагностируется у детей от 6 месяцев до 3-4 лет. Причина в том, что после первого полугодия жизни ребёнок переходит на смешанное вскармливание, что увеличивает риск передачи инфекции бытовым путём. По этой же причине ротавирусная инфекция редко возникает у детей до 6 месяцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. 95% детей переносят ротавирусный гастроэнтерит в первые 5 лет жизни. Иммунитет, возникающий при этом, объясняет низкую заболеваемость у детей школьного возраста и взрослых.

ВАЖНО! Тяжёлая кишечная инфекция у грудных детей, сопровождающаяся обильным жидким стулом и рвотой – показание для экстренной госпитализации. Потеря более 10% массы тела за счёт жидкости соответствует очень тяжёлому обезвоживанию с развитием комы, судорог, нарушений функции жизненно важных органов. Так как средний вес грудного ребёнка старше 6 месяцев – 7 килограмм, 10% от этой массы составляет всего 700 грамм. При обильной рвоте и диарее такая потеря жидкости может наступить уже через 6-12 часов после появления симптомов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Тяжёлая ротавирусная инфекция у взрослых встречается редко, и обусловлена массивным заражением с водой или пищевыми продуктами. В большинстве случаев заболевание протекает под маской пищевого отравления, длится несколько дней и остаётся нераспознанным. Симптоматика не отличается от таковой у пациентов детского возраста.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции

  • Тошнота, рвота на протяжении нескольких дней;
  • Водянистый жидкий стул на протяжении 3-7 дней;
  • Боли в животе;
  • Лихорадка, повышение температуры тела;
  • Симптомы ОРВИ;
  • Слабость, головокружение.

Симптомы обезвоживания у детей младшего возраста, наблюдаемые при тяжёлой ротавирусной инфекции: раздражительность, плаксивость, плач без слёз, снижение мочеиспускания (“сухой” подгузник), сухость слизистых, сухая кожа, сонливость, запавшие глаза, снижение эластичности кожи, тахикардия.

Диагностика ротавирусной инфекции

Для диагностики ротавирусной инфекции используют экспресс-анализы, позволяющие выявить наличие возбудителя в кале больного. Также используют иммуноферментный анализ (ИФА). Однако в большинстве случаев, особенно в амбулаторных условиях, диагностика основывается на клинических признаках инфекции. Большей части больных с ротавирусным гастроэнтеритом выставляется “дежурный” диагноз – острая кишечная инфекция.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение симптоматическое, т.е. направленное на борьбу с симптомами болезни. В лёгких случаях используется оральная регидратационная терапия (ОРТ), при которой применяют коммерчески доступные средства для ОРТ или растворы самостоятельного приготовления.

Простейший раствор для оральной регидратационной терапии готовится в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 25 граммов сахара (6 чайных ложек) и 2,1 грамма соли (половина чайной ложки) в литре чистой питьевой воды. Это простое средство, рекомендованное к применению Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ, позволяет успешно бороться с обезвоживанием у детей.

Полученный раствор дают детям грудного возраста с помощью шприца или пипетки каждые 1-2 минуты по несколько капель. Детям старше 1 года дают по чайной ложке раствора каждые 1-2 минуты. Детям младшего дошкольного возраста дают раствор в виде частого питья. Если ребёнка вырвало, необходимо подождать 5-10 минут, а затем продолжить давать раствор.

Оральную регидратационную терапию начинают при первых признаках диареи и продолжают до стабильного улучшения состояния (отсутствует рвота, жидкий водянистый стул).

Оральная регидратационная терапия используется в качестве первой помощи. В лёгких случаях возможно лечение в домашних условиях. Если приём жидкости невозможен и провоцирует рвоту, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для внутривенной регидратационной терапии.

ВАЖНО! При наличии симптомов кишечной инфекции необходимо стараться продолжить грудное вскармливание. Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы и минералы, а также антитела, помогающие бороться с инфекцией.

Лекарственные препараты для лечения ротавирусной инфекции

Не существует средств для этиотропной терапии (направленной непосредственно на причину, вызвавшую болезнь) ротавирусной инфекции. Противовирусные препараты, не способны бороться с проявлениями ротавирусного гастроэнтерита, не влияют на длительность и исход заболевания.

Есть некоторые данные, которые позволяют предполагать способность пробиотиков (препаратов, содержащих полезные для кишечника микроорганизмы) снижать длительность и выраженность диареи при ротавирусных гастроэнтеритах. Применение препаратов, содержащих полезные штаммы lactobacillus rhamnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis, позволило снизить длительность диареи и её отрицательное влияние на общее состояние больного.

Читайте также:  Как остановить маточное кровотечение? Причины, виды и лечение

В тяжёлых случаях используется интенсивная терапия, включающая вливание растворов электролитов, симптоматическую терапию и борьбу с шоком. Лечение проводится в условиях специализированного лечебного учреждения, в отделении интенсивной терапии.

Осложнения ротавирусной инфекции

В лёгких случаях ротавирусный гастроэнтерит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.

В тяжёлых случаях возможны следующие осложнения:

  • Тяжёлое обезвоживание, гиповолемический шок;
  • Инвагинация кишечника;
  • Нарушения электролитного баланса в организме;
  • Переходящая непереносимость лактозы;
  • Вторичная инфекция.

Правильный образ жизни при ротавирусной инфекции

Несмотря на то, что ротавирусный гастроэнтерит редко длится более 1-2 недель, в острую фазу заболевания необходима строгая диета. Причина в том, что вирус вызывает тотальное воспаление кишечника, приводящее к нарушению функции желудочно-кишечного тракта. Приём пищи в этот период должен быть ограничен, назначается стол №4 по Певзнеру.

Разрешается: каши из рисовой, гречневой крупы, нежирный мясной фарш, рыба, супы на нежирном бульоне, фруктовые пюре из яблок, ягодные отвары и кисели.

Запрещается: жирная, жареная пища, кондитерские изделия, хлебобулочные и макаронные изделия, деликатесы, копчености, любые молочные продукты, свежие фрукты и овощи, другая “тяжёлая” пища.

Данную диету необходимо соблюдать и после исчезновения симптомов, до полного восстановления функции кишечника, что может занять несколько недель. В противном случае возможно возобновление диареи вследствие ферментной недостаточности. Особенно это касается употребления молочных продуктов.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика ротавирусной инфекции

Для первичной профилактики ротавирусной инфекции используют вакцинацию. Вакцинопрофилактика имеет значение только для детей и проводится в первые месяцы жизни ребёнка. Прививка способна снизить заболеваемость на 50-70% и предупредить до 90% всех тяжёлых случаев ротавирусной инфекции у детей до 3-5 лет. Эффективность вакцинации подтверждается статистическими исследованиями в тех странах, где вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита введена в календарь обязательных прививок для детей (снижение частоты летальных исходов и заболеваемости).

В России не используется рутинная вакцинация против ротавирусной инфекции, однако планируется её введение к 2019 году. В частном порядке её можно сделать и сейчас.

Вторичная профилактика ротавирусной инфекции заключается в поддержании надлежащих социально-бытовых условий и защите водных ресурсов от фекального загрязнения.

Меры индивидуальной профилактики ротавирусной инфекции

  • Соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед едой и после посещения туалета;
  • Не употребляйте воду из открытых природных источников без предварительного кипячения;
  • Не употребляйте в пищу немытые фрукты, овощи и зелень;
  • Старайтесь не питаться на улице – это особенно касается детей;
  • Находясь вне дома с ребёнком, используйте средства для санитарной обработки рук;
  • Используйте отдельную посуду и кухонные принадлежности при приготовлении пищи для ребёнка. Стерилизуйте детские поильники и бутылочки кипячением или с помощью специальных устройств.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Как проявляется ротавирусная инфекция у детей: симптомы и признаки ротавируса, как начинается и течение болезни

Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.

Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.

Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.

Причины

Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом.

К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро.

Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию. У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.

Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше

Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти. Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется:

  • повышением температуры,
  • насморком,
  • дискомфортом в горле.

Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.

Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма. Это проявляется:

  • бледностью кожных покровов,
  • слабостью,
  • вялостью,
  • кроха может неестественно долго спать,
  • оказываться от игры,
  • капризничать.

Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

  • пропадает аппетит,
  • рвота повторяется каждые 5-10 минут,
  • организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели. При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар. Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

Фото: Сыпь при ротавирусной инфекции у детей

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты. Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем. Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления. Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Ротавирус без поноса

Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой. Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.

Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.

Рвота

Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции. Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.

Главная опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме. При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут.

Важно выдерживать рекомендуемое количество и временной интервал, так как в этом случае вода впитается в желудок и не вызовет рвоты.

Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки, которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.

Заражение на море

Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков. Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.

Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.

Меры предосторожности на море включают:

  • предварительную беседу с ребенком,
  • объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
  • частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.

Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.

Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием:

  • ребенка лихорадит,
  • поднимается температура,
  • а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.

Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства:

  • жаропонижающие,
  • «Регидрон»,
  • сорбенты,
  • препараты против диареи.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.

Анализ крови показывает следующие изменения:

  1. Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
  2. Снижение количества лейкоцитов в острый период.
  3. Показатели СОЭ остаются без изменений.

В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты. Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:

Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему. Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.

У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода.

Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы. Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.

Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов

Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями. Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.

Симптомами болезни можно считать:

  • диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
  • рвоту;
  • температуру.

Избежать ротавируса нельзя: от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.

Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания. Их можно увидеть по:

  • сухому подгузнику в течение трех часов,
  • отсутствию пота,
  • отсутствию мочи (у старших детей),
  • плачу без слез.

Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Ссылка на основную публикацию