Причины и симптомы вздутия живота - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и симптомы вздутия живота

Вздутие живота

Под вздутием живота (метеоризмом) обычно понимают избыточное образование газов, вызывающих растяжение передней стенки кишечника, а нередко – и их самопроизвольное отхождение. В более широком смысле вздутием можно назвать некое ощущение перерастяжения живота, далеко не всегда оно сопровождается избыточным отхождением газов. По данным врачей, на вздутие живота регулярно жалуются от 10% до 30% взрослых [1] .

Причины вздутия живота

Всего за сутки в человеческом кишечнике образуется около 20 литров (!) разнообразных газов [2] , но почти все всасываются в кровоток. Примерно 600 мл ежедневно покидает организм через прямую кишку [3] .

Вздутие в верхних отделах живота обычно вызывает избыток проглоченных газов (с пищевой во время еды; вместе с газированными напитками). В нижних отделах живота в дело вступают пищеварительные ферменты и влияние микрофлоры.

По механизму возникновения вздутие живота может быть:

  • алиментарным – из-за употребления продуктов, которые способствуют газообразованию;
  • дигестивным – при нарушении нормального пищеварения;
  • механическим – газы скапливаются из-за механического препятствия для эвакуации содержимого кишечника;
  • динамическим – скопление газов из-за измененной моторики кишечника.

Алиментарный метеоризм возникает на только из-за употребления таких общеизвестных «газообразующих» продуктов, как капуста, бобовые или черный хлеб. Спровоцировать вздутие могут и «безобидные» на первый взгляд пшеничный хлеб или овсяная каша, яблоки, груши, персики, молоко и молочные продукты, мягкие сыры. Впрочем, о молочных продуктах разговор особый: они могут стать причиной и дигестивного метеоризма, если в организме не хватает ферментов, переваривающих молочный сахар.

Причиной вздутия может стать чрезмерное употребление любых углеводов и замена обычных сахаров невсасывающимися: фруктозой, сорбитолом.

Дигестивное вздутие может быть спровоцировано измененным составом микрофлоры: известно, что именно кишечные микроорганизмы помогают нам переваривать клетчатку и некоторые другие вещества. Если этот процесс по каким-то причинам останавливается на полпути, непереваренные продукты начинают гнить и бродить в толстом кишечнике, что сопровождается выделением большого количества дурно пахнущих газов.

Примерно по той же причине – гниение или брожение непереваренных продуктов – возникает метеоризм при ферментной недостаточности поджелудочной железы, нарушении нормального оттока желчи, различного рода мальабсорбциях (самые известные из подобных состояний – лактазная недостаточность и целиакия). Нередки вздутия при повышенной кислотности желудочного сока: при переходе в двенадцатиперстную кишку пищевой комок должен сменить рН с кислого на щелочной, при этом выделяется углекислый газ.

Механический метеоризм – признак таких опасных состояний, как стеноз привратника, частичная или полная непроходимость кишечника. При этом живот вздут, внутри него что-то «плещется», появляется отрыжка тухлым, рвота пищей, съеденной несколько дней назад, кал и газы не отходят или отходят редко. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу.

Динамическое вздутие живота нередко при синдроме раздраженного кишечника, аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, неспецифичекий язвенный колит, болезнь Крона), после операций по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ваготомий. К этому же типу метеоризма относится и вздутие из-за аэрофагии – чрезмерного заглатывания воздуха. Это бывает при торопливой еде, жевании жвачки, повышенном слюноотделении (при гастродуоденитах, язве), неврозах, курении.

Нужно понимать, что эти типы практически не встречаются в чистом виде и разделены довольно условно. Например, нарушение микробного баланса (дисбиоз), с одной стороны, портит пищеварение, с другой – влияет на моторику кишечника.

Нередко вздутие живота оказывается лишь чрезмерной чувствительностью внутренних органов. Это происходит при синдроме раздраженного кишечника или функциональном метеоризме – состоянии, когда объективных причин для метеоризма нет, объём живота находится в нормальных значениях, а человек субъективно ощущает вздутие.

Еще одна возможная причина вздутия, не связанная с работой желудочно-кишечного тракта – предменструальный синдром. Если проблема возникает регулярно за несколько дней до менструации, вне зависимости от питания, обращаться нужно не к гастроэнтерологу, а к гинекологу.

Что делать при вздутии живота? Лечение вздутия живота

Вздутие живота в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и жизни. Но бывают ситуации, когда этот симптом требует немедленного обращения к врачу:

  • вздутие случается регулярно в течение 2-3 недель;
  • вздутие сопровождается анемией;
  • в животе прощупывается объемное образование;
  • сопутствующая тошнота, рвота, нарушения стула;
  • признаки желудочно-кишечного кровотечения – кровь в кале или рвотных массах, черный стул, рвота кофейной гущей;
  • беспричинное постоянное снижение веса.

Лечение вздутия живота начинают с увеличения физической активности и изменений в питании. Есть рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями: 3 основных приема пищи и два перекуса. Пищу следует тщательно пережёвывать, не торопиться, не «перехватывать» на бегу. Чтобы быстрее понять, какие продукты вызывают вздутие у конкретного человека, лучше завести дневник питания.

Однозначно необходимо исключить из меню белокочанную и цветную капусту, брокколи, бобовые, все кофеиносодержащие напитки и напитки с СО2: газировку, минеральные воды, квас, пиво, игристые вина. Количество продуктов с высоким содержанием крахмала лучше уменьшить, а вот некрахмалистых – помидоры, кабачки, морковь, тыква – наоборот, должно быть больше. Но имейте в виду: приучать кишечник к клетчатке нужно постепенно, при резкой смене рациона вздутие может только усилиться.

По возможности нужно уменьшить количество жирной пищи в пользу белковой (постное мясо и птица, яйца, творог). Точно так же, как с крахмалом, такой переход должен происходить постепенно.

Что касается молока и молочных продуктов, исходить нужно из индивидуальной переносимости. Непастеризованные, «живые» кисломолочные продукты способствуют нормализации кишечной микрофлоры, а, значит, уменьшению вздутия.

Симптом вздутие живота медики соотносят с таким явлением, как повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта («дырявая кишка»). Если человек регулярно на протяжении длительного периода испытывает вздутие, то, вероятно, в его слизистой имеются микротрещины, сквозь которые «утекают» опасные бактерии, шлаки и токсины. Отсюда – дискомфорт. Восстановить кишечный барьер, а значит, покончить со вздутием, помогают гастроэнтеропротекторы на основе ребамипида.

При вздутии живота также применяют сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель и др.), препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик), нормокинетики (тримебутин, домперидон), пробиотики. Правда, по мнению экспертов Всемирной гастроэнтерологической ассоциации [4] , эффективность этих средств сомнительна – железных доказательств у науки относительно их применения нет.

Прогноз и профилактика вздутия живота

Если метеоризм не является симптомом серьезной патологии, его легко можно устранить при помощи коррекции питания, увеличения физической активности и гастроэнтеропротекторов. Человеку, который длительное время мучается с этим симптомом, обязательно нужно обратиться к врачу.

[1] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

[2] Броновец И.Н. Метеоризм: новые подходы к профилактике и лечению.

[3] Ю.О. Шульпекова. Метеоризм: круг знания или круг незнания? Медицинский совет, 2013.

[4] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

Причины и симптомы вздутия живота

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

  • Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
  • Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
  • Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
  • Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.
Читайте также:  Первые симптомы, стадии и лечение рака прямой кишки

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

  • Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
  • Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
  • Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
  • Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
  • Воспалительные заболевания органов пищеварения:

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

  • Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
  • Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
  • Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

  1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
  2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
  3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
  4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

  1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
  2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
  3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
  4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
  5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
  6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
  7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.
  1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
  2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
  3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
  4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
  5. Рентгенография кишечникас контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
  6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

  • Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
  • Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
  • Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
  • Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
  • Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.

Причины и симптомы вздутия живота

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота (метеоризм) – скопление газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения. Этот процесс чаще всего сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объёме и неприятным ощущением распирания изнутри.

Без сомнения, все мы в той или иной степени испытывали это на себе и прекрасно знаем, какие неудобства может доставить данный недуг. Заполненный газами кишечник создаёт ощущение переполненного желудка, а вызванные этим колики приносят массу неприятностей, заставляя нас чувствовать себя некомфортно.

Метеоризм бывает и у здоровых людей, однако чаще всего он служит проявлением других, более серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Газы в кишечнике могут скапливаться при таких патологиях, как:

    хронический панкреатит – организму не хватает ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и как результат, вздутие появляется после приема любого типа пищи.

    синдром раздраженного кишечника – происходит нарушение двигательной функции кишечника, вздутие живота в этом случае сопровождается болями,

    дисбактериоз – нарушается баланс микрофлоры, и вредные микроорганизмы начинают вырабатывать газы (метан, сероводород, аммиак),

    непереносимость лактозы – в организме взрослых часто отсутствуют ферменты, способствующие усвоению лактозы (молочного сахара),

    непроходимость кишечника – отхождение газов может быть затруднено из-за развития опухоли либо полипов.

    Избавиться на время от вздутия живота реально в домашних условиях, но лучше вместе с врачом найти первопричину болезни. Помните, что народная медицина – не заменитель основной терапии, а всего лишь дополнение к ней.

    Причины вздутия живота

    Питание, как основная причина вздутия живота

    Очень часто к излишнему скоплению газов в пищеводе приводит чрезмерное потребление разного рода газированных напитков. Обычно такое вздутие проходит, не доставляя особых неудобств, так как газы у здорового человека быстро всасываются стенками кишечника либо же выводятся физиологическим путем.

    Также возможно попадание воздуха в желудок большими порциями во время еды. Поэтому не следует торопиться, поглощая пищу.

    Помните, что некоторые продукты, употребляемые в больших количествах, вызывают реакцию брожения и, как результат, газообразование. Во избежание нежелательных последствий следует умерить употребление сладостей и сдобы, черного хлеба, бобов, картофеля и других продуктов, содержащих большое количество легкоусваиваемых углеводов, клетчатки или крахмала.

    Читайте также:  Эндометрит: симптомы и лечение

    Еще одна причина скопления газов является смешивание пищи, которую нужно есть отдельно друг от друга. Особенно это касается фруктов, которые нужно есть либо за час до основного приема пищи, либо не ранее, чем через 2 часа после еды.

    Иногда причиной вздутия может быть попытка избавиться от изжоги путем употребления соды, так как она нейтрализует кислую среду желудочного сока и провоцирует повышенное газообразование.

    Целиакия

    Вздутие живота — это также основной симптом такого редкого заболевания, как целиакия. Согласно статистике, в России болеет целиакией 1 человек из 1000. При целиакии глютен расщепляется не полностью, образуя токсичные вещества, повреждающие внутреннюю поверхность кишки. Лечится исключительно безглютеновой диетой, либо постоянным приемом ферментативных препаратов, которые помогут расщепить глютен.

    Симптомы вздутия живота

    Чаще всего вздутие живота – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других, более серьезных болезней пищеварительной системы.

    Чрезмерное образование газов в кишечнике возможно при хроническом панкреатите – заболевании, при котором организм испытывает недостаток ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. В этом случае вздутие обычно происходит после приема пищи, независимо от её состава.

    Также метеоризм может быть вызван синдромом раздраженного кишечника. При этом нарушается двигательная функция анатомически здорового кишечника, а вздутие сопровождается болью в животе, а в некоторых случаях еще и поносом либо запором.

    Причиной вздутия живота может быть непроходимость кишечника, вызванная опухолью или полипами. В данном случае отхождение газов из кишечника затрудняется и приводит к метеоризму.

    Излишнее образование газов может быть последствием кишечного дисбактериоза. Из-за снижения защитных свойств организма в толстом кишечнике происходит нарушение микрофлоры. Вредные микробы, попадающие туда, в больших количествах вырабатывают газы (преимущественно аммиак, метан и сероводород). Этот процесс и приводит к вздутию, сопровождаемому зловонным запахом.

    Также метеоризм часто сопровождает индивидуальную непереносимость лактозы – состояние, при котором в организме отсутствуют ферменты, позволяющие человеку усваивать молочные продукты.

    Вздутие и боль в животе. Боли обычно носят кратковременный, но болезненный характер. Неприятные ощущения проходят тогда, когда газ проходит по кишечнику. Боль может возникать в различных точках брюшной полости и, проходя по кишечнику, менять расположение. Если Вы ощущаете продолжительную и интенсивную боль в течение долгого времени, то это может быть сигнал к тому, что причиной является не вздутие живота, а какая-либо более серьезная болезнь.

    Вздутие живота после еды

    В большинстве случаев, метеоризм связан с неправильным питанием. У здорового человека вздутие живота может быть вызвано случайным заглатыванием большой порции воздуха вместе с едой, либо при употреблении сильногазированных напитков. Также неприятные ощущения могут возникнуть в том случае, если та или иная пища плохо усвоилась организмом. Поэтому, вместо того, чтобы перевариться, она начинает образовывать газы.

    Еще одной причиной вздутия может быть молочная пища. Для переваривания этого рода продуктов нужен фермент лактоза. При его недостаточном количестве молоко и подобные продукты могут вызывать неприятные ощущения. Причиной могут быть и продукты из грубой клетчатки или крахмала, например, семечки, капуста, картофель, орехи, овес. При частом возникновении метеоризма такие продукты следует исключить. А, в случае их употребления, следует помнить, что такого рода продукты нужно пережевывать очень тщательно, иначе может возникнуть дискомфорт.

    Что делать при вздутии живота?

    Один день после вздутия живота следует дать кишечнику отдохнуть. Следует употреблять только вареный рис и запивать его травяными чаями. Впоследствии, следует пересмотреть свой рацион. Из мяса нужно отдать предпочтение курице, индюшатине и телятине, из круп – рису. Молоко стоит заменить кисломолочными продуктами (сыром, йогуртами). Пить нужно чаи из мяты, зверобоя и ромашки. Хорошо добавлять в блюда пряности и травы, снижающие газообразование: имбирь, тмин, кардамон, петрушка, укроп, фенхель.

    Чтобы понять, какие конкретно продукты вызывают вздутие живота, стоит ориентироваться на свои ощущения. Проследите за ощущениями, которые вы испытываете во время приема того или иного продукта, и сделайте выводы. Медицинское же вмешательство, в большинстве случаев, ограничивается приемом ферментных препаратов. А при подозрении на инфекции или бактерии в желудочно-кишечном тракте, выписываются антибиотики.

    Лечение вздутия живота

    Начать лечение следует с обычных энтеросорбентов, которые быстро впитывают избыток газов в кишечнике и выводят их. Самым распространённым способом борьбы со вздутием является применение активированного угля (по 1 г трижды в день). Однако энтеросорбенты выводят и полезные вещества из организма, поэтому не рекомендуется применять их длительное время.

    К другим энтеросорбентам относят:

    Препараты-пеногасители. Пеногасители не убирают газы, а ускоряют их вывод естественным образом. Препараты не токсичны и их назначают даже маленьким детям. Наиболее популярным средством является Эспумизан (Симетикон, Симикол), Пепсан-Р.

    Ферменты. В случае, если нарушено пищеварение из-за слабой поджелудочной железы, назначают ферментные препараты: Мезим форте, Креон, Панкреатин, Микразим.

    Пробиотики. Пробиотики — это средства, которые содержат большое количество полезной микрофлоры для нашего кишечника. Увеличивая их численность, улучшая иммунитет, подавляется гнилостная микрофлора и газообразование. Наиболее популярные пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак форте, Нормофлорин Б, Йогулакт, Бифилиз, Примадофилус.

    Растительные средства. Самым популярным средством является плоды укропа или укропная вода, которую часто назначают новорожденным.

    Дополнительные меры. Также следует исключить из рациона продукты, способствующие брожению. Такими провокаторами могут быть сдоба, сладости, молоко, свежие овощи, горох и фасоль.

    Улучшить общее самочувствие и избавить от неприятных ощущений могут также физические упражнения, направленные на нормализацию работы кишечника. Для этого следует каждый день выполнять утреннюю гимнастику, включающую приседания и поднимание ног. Полезными также будут плаванье, спортивная ходьба или бег трусцой.

    Если же вздутие вызвано не неправильным питанием, а является следствием какого-либо заболевания, то следует лечить саму причину метеоризма, посоветовавшись с врачом.

    Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

    Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

    Вздутие живота

    Под вздутием живота (метеоризмом) обычно понимают избыточное образование газов, вызывающих растяжение передней стенки кишечника, а нередко – и их самопроизвольное отхождение. В более широком смысле вздутием можно назвать некое ощущение перерастяжения живота, далеко не всегда оно сопровождается избыточным отхождением газов. По данным врачей, на вздутие живота регулярно жалуются от 10% до 30% взрослых [1] .

    Причины вздутия живота

    Всего за сутки в человеческом кишечнике образуется около 20 литров (!) разнообразных газов [2] , но почти все всасываются в кровоток. Примерно 600 мл ежедневно покидает организм через прямую кишку [3] .

    Вздутие в верхних отделах живота обычно вызывает избыток проглоченных газов (с пищевой во время еды; вместе с газированными напитками). В нижних отделах живота в дело вступают пищеварительные ферменты и влияние микрофлоры.

    По механизму возникновения вздутие живота может быть:

    • алиментарным – из-за употребления продуктов, которые способствуют газообразованию;
    • дигестивным – при нарушении нормального пищеварения;
    • механическим – газы скапливаются из-за механического препятствия для эвакуации содержимого кишечника;
    • динамическим – скопление газов из-за измененной моторики кишечника.

    Алиментарный метеоризм возникает на только из-за употребления таких общеизвестных «газообразующих» продуктов, как капуста, бобовые или черный хлеб. Спровоцировать вздутие могут и «безобидные» на первый взгляд пшеничный хлеб или овсяная каша, яблоки, груши, персики, молоко и молочные продукты, мягкие сыры. Впрочем, о молочных продуктах разговор особый: они могут стать причиной и дигестивного метеоризма, если в организме не хватает ферментов, переваривающих молочный сахар.

    Причиной вздутия может стать чрезмерное употребление любых углеводов и замена обычных сахаров невсасывающимися: фруктозой, сорбитолом.

    Дигестивное вздутие может быть спровоцировано измененным составом микрофлоры: известно, что именно кишечные микроорганизмы помогают нам переваривать клетчатку и некоторые другие вещества. Если этот процесс по каким-то причинам останавливается на полпути, непереваренные продукты начинают гнить и бродить в толстом кишечнике, что сопровождается выделением большого количества дурно пахнущих газов.

    Примерно по той же причине – гниение или брожение непереваренных продуктов – возникает метеоризм при ферментной недостаточности поджелудочной железы, нарушении нормального оттока желчи, различного рода мальабсорбциях (самые известные из подобных состояний – лактазная недостаточность и целиакия). Нередки вздутия при повышенной кислотности желудочного сока: при переходе в двенадцатиперстную кишку пищевой комок должен сменить рН с кислого на щелочной, при этом выделяется углекислый газ.

    Механический метеоризм – признак таких опасных состояний, как стеноз привратника, частичная или полная непроходимость кишечника. При этом живот вздут, внутри него что-то «плещется», появляется отрыжка тухлым, рвота пищей, съеденной несколько дней назад, кал и газы не отходят или отходят редко. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к врачу.

    Динамическое вздутие живота нередко при синдроме раздраженного кишечника, аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, неспецифичекий язвенный колит, болезнь Крона), после операций по устранению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ваготомий. К этому же типу метеоризма относится и вздутие из-за аэрофагии – чрезмерного заглатывания воздуха. Это бывает при торопливой еде, жевании жвачки, повышенном слюноотделении (при гастродуоденитах, язве), неврозах, курении.

    Нужно понимать, что эти типы практически не встречаются в чистом виде и разделены довольно условно. Например, нарушение микробного баланса (дисбиоз), с одной стороны, портит пищеварение, с другой – влияет на моторику кишечника.

    Читайте также:  Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени

    Нередко вздутие живота оказывается лишь чрезмерной чувствительностью внутренних органов. Это происходит при синдроме раздраженного кишечника или функциональном метеоризме – состоянии, когда объективных причин для метеоризма нет, объём живота находится в нормальных значениях, а человек субъективно ощущает вздутие.

    Еще одна возможная причина вздутия, не связанная с работой желудочно-кишечного тракта – предменструальный синдром. Если проблема возникает регулярно за несколько дней до менструации, вне зависимости от питания, обращаться нужно не к гастроэнтерологу, а к гинекологу.

    Что делать при вздутии живота? Лечение вздутия живота

    Вздутие живота в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и жизни. Но бывают ситуации, когда этот симптом требует немедленного обращения к врачу:

    • вздутие случается регулярно в течение 2-3 недель;
    • вздутие сопровождается анемией;
    • в животе прощупывается объемное образование;
    • сопутствующая тошнота, рвота, нарушения стула;
    • признаки желудочно-кишечного кровотечения – кровь в кале или рвотных массах, черный стул, рвота кофейной гущей;
    • беспричинное постоянное снижение веса.

    Лечение вздутия живота начинают с увеличения физической активности и изменений в питании. Есть рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями: 3 основных приема пищи и два перекуса. Пищу следует тщательно пережёвывать, не торопиться, не «перехватывать» на бегу. Чтобы быстрее понять, какие продукты вызывают вздутие у конкретного человека, лучше завести дневник питания.

    Однозначно необходимо исключить из меню белокочанную и цветную капусту, брокколи, бобовые, все кофеиносодержащие напитки и напитки с СО2: газировку, минеральные воды, квас, пиво, игристые вина. Количество продуктов с высоким содержанием крахмала лучше уменьшить, а вот некрахмалистых – помидоры, кабачки, морковь, тыква – наоборот, должно быть больше. Но имейте в виду: приучать кишечник к клетчатке нужно постепенно, при резкой смене рациона вздутие может только усилиться.

    По возможности нужно уменьшить количество жирной пищи в пользу белковой (постное мясо и птица, яйца, творог). Точно так же, как с крахмалом, такой переход должен происходить постепенно.

    Что касается молока и молочных продуктов, исходить нужно из индивидуальной переносимости. Непастеризованные, «живые» кисломолочные продукты способствуют нормализации кишечной микрофлоры, а, значит, уменьшению вздутия.

    Симптом вздутие живота медики соотносят с таким явлением, как повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта («дырявая кишка»). Если человек регулярно на протяжении длительного периода испытывает вздутие, то, вероятно, в его слизистой имеются микротрещины, сквозь которые «утекают» опасные бактерии, шлаки и токсины. Отсюда – дискомфорт. Восстановить кишечный барьер, а значит, покончить со вздутием, помогают гастроэнтеропротекторы на основе ребамипида.

    При вздутии живота также применяют сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель и др.), препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик), нормокинетики (тримебутин, домперидон), пробиотики. Правда, по мнению экспертов Всемирной гастроэнтерологической ассоциации [4] , эффективность этих средств сомнительна – железных доказательств у науки относительно их применения нет.

    Прогноз и профилактика вздутия живота

    Если метеоризм не является симптомом серьезной патологии, его легко можно устранить при помощи коррекции питания, увеличения физической активности и гастроэнтеропротекторов. Человеку, который длительное время мучается с этим симптомом, обязательно нужно обратиться к врачу.

    [1] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

    [2] Броновец И.Н. Метеоризм: новые подходы к профилактике и лечению.

    [3] Ю.О. Шульпекова. Метеоризм: круг знания или круг незнания? Медицинский совет, 2013.

    [4] Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. 2013.

    Вздутие живота

    Вздутие живота или иначе метеоризм — это состояние, при котором в кишечнике человека происходит скопление большого количества газов. Оно проявляется болями, чувством распирания в животе, сильным урчанием.

    Данное патологическое состояние может вызываться хроническими заболеваниями пищеварительной системы, заглатывание воздуха во время приема пищи, неправильным питанием.

    Лечение вздутия живота основывается на соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, помогающих освободить кишечник от избыточных газов, коррекции дефицита ферментов поджелудочной железы.

    Симптомы и причины вздутия живота

    Могут приводить к вздутию живота газы, которые появляются в организме за счет:

    • аэрофагии – заглатывания воздуха при приеме напитков и пищи;
    • нейтрализации желудочного и панкреатического соков бикарбонатами в ходе пищеварительного процесса;
    • поступления их из крови;
    • жизнедеятельности микрофлоры кишечника (в результате расщепления белков и сахара выделяются водород, метан, сероводород, углекислый газ).

    Газы при вздутии живота после еды в случае отсутствия каких-либо заболеваний могут скапливаться при:

    • избыточном потреблении продуктов, которые вызывают образование газов (капуста, бобовые, яблоки).
    • заглатывании в процессе еды больших порций воздуха, быстром употреблении пищи, употреблении сильногазированных напитков, что приводит к тому, что в желудок попадает избыточное количество газов, нарушается секреция пищеварительных соков;
    • употреблении в пищу продуктов, которые усиливают процессы брожения (пиво, чёрный хлеб, квас);
    • употреблении молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.

    Причиной вздутия живота при беременности является сдавление беременной маткой кишечника. В итоге движение пищевых масс и процесс всасывания питательных веществ замедляются. В обычном состоянии газы в кишечнике выделяются в умеренном количестве, а во время вынашивания ребенка их образуется значительно больше и вздутие живота при беременности сопровождается дискомфортом, болью, иногда запорами.

    К тому же у беременных наблюдается повышенное содержание прогестерона в крови, который снимает мышечные спазмы. Расслабляющее действие прогестерон оказывает и на мышцы кишечника, поэтому пища в нем застаивается и происходит избыточное образование газов.

    Причиной вздутия живота могут быть определенные заболевания пищеварительной системы, при которых скопление газов при вздутии живота после еды сочетается с прочими симптомами: неприятным привкусом во рту, тошнотой, запором или поносом, отрыжкой, нарушением аппетита, болями в животе.

    К патологическим состояниям, вызывающим вздутие живота, относят:

    • механический метеоризм. Данное состояние обусловлено наличием какого-либо механического препятствия в пищеварительном тракте (спайки, стеноз, опухоли);
    • ферментативную недостаточность, патологии образования и выделения желчных кислот, нарушение всасывания, которые ведут к тому, что большая часть пищи в кишечник поступает в непереваренном виде, где происходит ее расщепление кишечной микрофлорой и образуется большой объем газов;
    • воспаления кишечника или других органов пищеварения (колит, панкреатит, болезнь Крона);
    • динамический метеоризм. Является следствие нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (ущемление брыжейки, тяжелые интоксикации и инфекции, перитонит);
    • циркуляторный метеоризм — вызывается нарушением кровообращения. Из-за застоя крови в венах кишечника всасывание газов из него в кровь уменьшается (при циррозе печени);
    • заболевания кишечника или других органов пищеварения невоспалительного характера (непереносимость отдельных питательных веществ, дисбактериоз);
    • психогенные заболевания. При перевозбуждении нервной системы может возникать спазм мышц кишечника, приводящий к уменьшению перистальтики.

    Вздутие живота при беременности также может вызываться вышеописанными заболеваниями.

    Довольно часто несколько причин накладываются друг на друга и приводят к пучению и вздутию живота, болезненности в кишечнике, отрыжке. Это и есть главные симптомы метеоризма. Самые же неприятные его проявления — сильное выделение газов, икота, урчание в животе. Эти симптомы могут сменяться тяжелыми запорами.

    Повышенное образование газов может само по себе стать причиной какого-либо заболевания. Например, при вздутии живота есть опасность повреждения слизистой кишечника, которое может привести к ухудшению всасываемости питательных веществ, нарушению обмена веществ, спровоцировать интоксикацию.

    Диагностика вздутия живота

    При обследовании врач выслушивает жалобы пациента, на основе которых можно сделать вывод не только о наличии метеоризма, но и заболевания, которое его вызвало; проводит осмотр.

    Больному назначаются: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы на наличие сахара в крови, общего белка и белковых фракций, анализ кала на эластазу, копрограмму, посевы кала на микрофлору и яйца глист.

    Основной метод обследования — обзорная рентгенография брюшной полости.

    Лечение вздутия живота

    Лечение вздутия живота проводится в зависимости от причин, его вызвавших.

    Если вздутие живота после еды связано только с проглатыванием больших количеств воздуха, то пациенту необходима коррекция культуры приема пищи, отказ от употребления газированных напитков, жевательной резинки.

    Если метеоризм вызывают определенные продукты (капуста, бобовые, яблоки, чёрный хлеб, пиво, квас), то следует скорректировать рацион, снизив потребление данных продуктов.

    При вздутии живота не рекомендуется употреблять: молоко, чай, шоколад, кофе, жир, слишком горячую или слишком холодную пищу, семена подсолнечника, мёд, дрожжи, орехи, овёс, омлет с сыром, капусту, жареное мясо, бобовые, конфеты, изюм, яблоки, крупы, редис, лук.

    Если метеоризм является следствием хронического панкреатита, то для его лечения должны применяться средства, содержащие ферменты (Креон, Мезим форте, Смекта, Панкреатин).

    Лечение вздутия живота, которое возникает на фоне дисбактериоза кишечника, энтероколита, гастрита, язвенной болезни заключается в терапии основного заболевания.

    Если метеоризм вызывается механическими причинами, то больному требуется оперативное вмешательство.

    Основными задачами медикаментозного лечения вздутия живота являются:

    • терапия основного заболевания, которое приводит к проявлению метеоризма;
    • восстановление нормальной кишечной микрофлоры;
    • удаление из просвета кишечника скопившихся газов при помощи прокинетиков, пеногасителей, адсорбентов.

    Вздутие живота – это не самостоятельное заболевание, а лишь определенный симптом, указывающий на неправильный образ жизни или питания, либо наличие заболевания желудочно-кишечного тракта. Метеоризм причиняет человеку определенные неудобства, создает психологический дискомфорт, смущает. Поэтому обязательно необходимо бороться с данной проблемой и обращаться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

    Ссылка на основную публикацию