Причины, симптомы и лечение рака сердца - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Опухоли сердца

Опухоли сердца – разнородные по гистологическому строению новообразования, первично возникающие из тканей сердца или прорастающие в них из других органов. Опухоли сердца, в зависимости от их типа, локализации и размера, могут вызывать одышку, кашель, тахикардию, аритмии, боли за грудиной, сердечную недостаточность, тампонаду сердца, тромбоэмболии. Диагностика опухолей сердца проводится с учетом данных ЭхоКГ, рентгенографии, вентрикулографии, МРТ и МСКТ сердца, ЭКГ, биопсии. При выявлении первичных доброкачественных опухолей сердца производится их радикальное иссечение; лечение первичных злокачественных и метастатических новообразований обычно паллиативное (лучевая терапия, химиотерапия).

Общие сведения

Опухоли сердца – гетерогенная группа новообразований, произрастающая из тканей и оболочек сердца. Опухоли могут развиваться из любых тканей сердца и возникать в любом возрасте. Новообразования могут прорастать сердечную мышцу, перикард, поражать клапаны и перегородки сердца. У плода они могут быть обнаружены с помощью фетальной эхокардиографии, начиная с 16-20 нед. внутриутробного развития. Первичные опухоли сердца встречаются в кардиологии с частотой 0,001-0,2%; вторичные (метастатические) — в 25-30 раз чаще. Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений — сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.

Классификация опухолей сердца

Опухоли сердца, представляющие самостоятельные заболевания, являются первичными; опухоли, метастазирующие по кровеносным и лимфатическим сосудам либо прорастающие из соседних органов, — вторичными. Причины развития первичных опухолей сердца неизвестны. Вторичные опухоли сердца чаще представлены метастазами рака молочной железы, желудка, легких, реже — рака щитовидной железы и почек.

По морфологическому принципу опухоли сердца подразделяются на доброкачественные (составляют 75%) и злокачественные (составляют 25%). По происхождению злокачественные новообразования могут быть как первичными, так и метастатическими, вторичными. Среди доброкачественных опухолей встречаются миксомы сердца (50-80%), тератомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, сосочковые фиброэластомы, кисты перикарда, параганглиомы и др. В число злокачественных новообразований входят саркомы, мезотелиомы перикарда и лимфомы.

К псевдоопухолям относятся инородные тела сердца, организованные тромбы, образования воспалительного характера (абсцессы, гуммы, гранулемы), эхинококковые и другие паразитарные кисты, конгломераты кальциноза. Отдельную группу составляют экстракардиальные опухоли средостения и перикарда, сдавливающие сердце.

Первичные доброкачественные опухоли сердца

Миксомы

Половина случаев среди всех первичных опухолей сердца приходится на миксому. Спорадические миксомы сердца в 2-4 раза чаще обнаруживаются у женщин. Встречается наследственный комплекс Карни с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующийся мультицентрическими опухолями различной локализации, – миксомами сердца, пигментными опухолями кожи, фиброаденомами молочных желез, кистами яичников, узловой дисплазией надпочечников, миксоидными опухолями яичек, аденомами гипофиза, шванномами периферических нервов.

Преимущественной локализацией миксом является левое предсердие (около 75%). Миксомы, имеющие ножку, пролабируют через митральный клапан, затрудняя опорожнение левого предсердия и заполнение желудочка во время диастолы. Макроскопически миксомы могут иметь слизевидную, твердую, дольчатую или рыхлую структуру. Неоформленные рыхлые миксомы представляют наибольшую опасность в плане развития системной эмболии.

Сосочковые фиброэластомы

Среди первичных опухолей сердца вторыми по частоте являются доброкачественные сосочковые фиброэластомы, преимущественно поражающие аортальный и митральный клапаны. Морфологически они представляют бессосудистые папилломы с ветвями, напоминающими актинии, отходящими от центрального ядра. Чаще всего они имеют ножку, однако в отличие от миксом, не вызывают дисфункции клапанов, но увеличивают вероятность эмболии.

Рабдомиомы

Рабдомиомы среди всех доброкачественных опухолей сердца составляют 20% и являются самым частым новообразованием у детей. Обычно рабдомиомы множественны, имеют интрамуральную локализацию в перегородке или стенке левого желудочка, поражают проводящую систему сердца. Течение рабдомиомы могут сопровождаться тахикардией, аритмиями, сердечной недостаточностью. Данные опухоли сердца часто ассоциированы с туберозным склерозом, аденомами сальных желез, добро­качественными новообразованиями почек.

Фибромы

Соединительнотканные опухоли сердца также, главным образом, встречаются у детей. Могут поражать клапаны и проводящую систему сердца, вызывать механическую обструкцию, имитируя клапанный стеноз, клиническую картину сердечной недостаточности, гипертрофиче­ской кардиомиопатии, констриктивного перикардита. Фибромы сердца могут являться частью синдрома базально-клеточного невуса (синдрома Горлина).

Прочие доброкачественные опухоли сердца

Гемангиомы встречаются в 5-10 % случаев всех первичных опухолей сердца. Чаще они не вызывают клинической симптоматики и выявляются при плановом обследовании. Реже внутримиокардиальные гемангиомы сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости, а при прорастании пред­сердно-желудочкового узла могут приводить к внезапной смерти.

Липомы сердца могут развиваться в любом возрасте. Обычно это опухоли на широком основании, локализующиеся в эпикарде или эндокарде. Течение липом чаще бессимптомное; при достижении больших размеров они могут вызывать аритмии, нарушения проводимости, изменение формы сердца, выявляемое рентгенологически.

Феохромоцитомы могут иметь интраперикардиальную или миокардиальную локализацию, сопровождаться секрецией катехоламинов. Кисты перикарда на рентгенограммах грудной клетки часто имитируют опухоли сердца или экссудативный перикардит. Чаще они протекают бессимптомно, иногда могут вызывать симптомы компрессии органов грудной клетки.

Злокачественные опухоли сердца

Саркомы — самые частые первичные злокачественные опухоли сердца. Они встречаются, главным образом, в молодом возрасте (средний возраст 40 лет). Саркомы сердца могут быть представлены ангиосаркомами (40%), недифференцированными саркомами (25%), злокачественными фиброзными гистиоцитомами (11-24%), лейомиосаркомами (8-9%), рабдомиосаркомами, фибросаркомами, липосаркомами, остеосаркомами. Злокачественные опухоли сердца чаще возникают в левом предсердии, приводя к обструкции митрального отверстия, тампонаде сердца, сердечной недостаточности, метастазированию в легкие.

Мезотелиомы перикарда относительно редки и встречаются преимущественно у мужчин. Они обычно метастазируют в плевру, позвоночник, мозг, окружающие мягкие ткани.

Первичные лимфомы чаще поражают лиц, страдающих иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ-инфекцией). Эти опухоли сердца склонны к чрезвычайно быстрому росту и сопровождаются сердечной недостаточностью, аритмиями, тампонадой и синдромом верхней полой вены.

Метастатические опухоли сердца чаще всего поражают перикард, реже – сердечную мышцу, эндокард и сердечные клапаны. Как и первичные опухоли сердца, они могут вызывать одышку, острый перикардит, тампонаду сердца, нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, застойную сердечную недостаточность. В сердце могут метастазировать рак легких, груди, почечный рак, саркома мягких тканей, лейкоз, меланома, лимфома, саркома Капоши.

Симптомы опухолей сердца

Проявления опухолей сердца обусловлены типом новообразования, его локализацией, величиной, способностью к распаду. Внесердечные опухоли проявляются лихорадкой, ознобом, снижением массы тела, артралгией, кожными высыпаниями. При сдавлении опухолью камер сердца или венечных артерий, возникают одышка, боли в груди. Рост опухоли или кровотечение может приводить к развитию тампонады сердца.

Опухоли сердца с интрамиокардиальным ростом (рабдомиомы, фибромы), сдавливающие или внедряющиеся в проводящую систему, сопровождаются атриовентрикулярной или интравентрикулярной блокадой, пароксизмальными тахикардиями (наджелудочковыми или желудочковыми).

Внутриполостные опухоли сердца, главным образом, нарушают функцию клапанов и препятствуют току крови из камер сердца. Они могут вызывать явления митрального и трикуспидального стеноза или недостаточности, сердечной недостаточности. Симптоматика внутриполостных опухолей сердца обычно возникает при смене положения тела в связи с изменением гемодинамики и физических сил, действующих на опухоль.

Часто первыми проявлениями опухолей сердца служат тромбоэмболии в сосуды системного или легочного круга кровообращения. Опухоли из правых отделов сердца могут вызывать эмболию легочной артерии, легочную гипертензию и легочное сердце; опухоли левых отделов сердца — преходящую мозговую ишемию и инсульт, инфаркт миокарда, ишемию конечностей и др. Возникновение инфарктов внутренних органов у лиц молодого возраста при отсутствии врожденных и приобретенных пороков сердца, мерцательной аритмии и инфекционного эндокардита заставляет думать о наличии опухоли сердца.

Диагностика опухолей сердца

Ввиду вариабельности клинической картины и множественности морфологических форм опухолей сердца, их диагностика является непростой задачей.

Данные ЭКГ при опухолях сердца полиморфны и малоспецифичны: они могут отражать признаки гипертрофии камер сердца, нарушения проводимости и ритма, ишемию миокарда и т. д. Рентгенография органов грудной клетки чаще всего выявляет увеличение размеров сердца и признаки легочной гипертензии. Более чувствительным методом диагностики опухолей является УЗИ сердца: с помощью чреспищеводной ЭхоКГ лучше визуализируются опухоли предсердий, путем трансторакальной ЭхоКГ – опухоли желудочков.

При сомнительных результатах диагностики выполняется МРТ и МСКТ сердца, радиоизотопное сканирование, зондирование полостей сердца и вентрикулография. Для верификации гистологической структуры опухоли сердца проводится ее биопсия в процессе катетеризации или диагностической торакотомии. При экссудативном перикардите ценную диагностическую информацию может дать цитологическое исследование жидкости, полученной при пункции перикарда. Дифференциальная диагностика опухолей сердца проводится с ВПС, миокардитом, кардиомиопатиями, перикардитом, амилоидозом сердца.

Лечение опухолей сердца

Опухоли сердца лечатся хирургическим путем. Операции при опухолях сердца могут включать удаление внутриполостной опухоли, удаление опухоли миокарда или перикарда, перикардэктомию, удаление кисты перикарда. В ходе радикальной операции производится иссечение опухоли сердца с прилежащими окружающими тканями, ушивание или пластика дефекта. Доброкачественные опухоли сердца в большинстве случаев могут быть удалены радикально. В некоторых случаях пациенты могут нуждаться в пластике или протезировании клапанов.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение защемления нерва в спине

Удаление первичных злокачественных опухолей сердца малоэффективно. В этом случае чаще всего прибегают к частичному (паллиативному) удалению опухоли с последующим проведением лучевой или химиотерапии. При вторичных опухолях сердца лечение также паллиативное.

Прогноз опухолей сердца

Удаление единичных доброкачественных опухолей сердца обычно сопровождается хорошими отделенными результатами – 3-хлетняя выживаемость составляет 95%. В дальнейшем пациентам показано наблюдение кардиолога и кардиохирурга с ежегодным проведением эхокардиографии для своевременного выявления рецидива опухоли сердца. Множественные опухоли сердца снижают выживаемость в течение ближайших 5 лет до 15 %. При первичных и метастатических опухолях сердца прогноз весьма неблагоприятный; хирургическое лечение малоэффективно, химиотерапия и лучевая терапия на прогноз практически не влияют.

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Сердце – это орган, который отвечает за кровоснабжение и обеспечение кислородом всего организма, любой сбой в его работе очень тяжело сказывается на общем состоянии человека.

Причины возникновения

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль.

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма. Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Виды рака сердца

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже – фибросаркома или рабдомиосаркома. И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Симптомы рака сердца

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка, боли в груди) и появлении общих симптомов раковой интоксикации (потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени), следует немедленно принимать меры.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез, судороги, потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит, перикардит, ишемическую болезнь и другие.

Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Диагностика

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6–12 месяцев после его обнаружения.

Лечение рака сердца

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Рак сердца: симптомы, диагностика и лечение

Среди всех онкологических болезней рак сердца является одной из самых редких. Медики предполагают, что этот орган менее подвержен влиянию раковых клеток по причине хорошего кровоснабжения, высокого уровня метаболизма и функциональной активности. Тем не менее, все-таки сердце не является абсолютно неуязвимым, и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, все же встречаются.

Типы опухолей сердца

Различают первичные опухоли сердца и вторичные. Первичные опухоли – это те, которые зарождаются именно из клеток сердца. Они составляют четвертую часть всех случаев онкологических заболеваний сердца, и встречаются одинаково часто у людей обоих полов. Чаще всего развивается саркома, которая поражает в основном правые отделы сердца. Саркома сдавливает крупные артерии, коронарные сосуды, и перекрывает их. Она отличается стремительным ростом, быстрым появлением метастаз, прорастающих в близлежащие органы – легкие, лимфоузлы, мозг, надпочечники.

Вторичный рак сердца характеризуется метастазами, проросшими в сердце из рака легких или молочной железы у женщин. Метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще первичных. Они свидетельствуют о глубоком патологическом процессе и поражении многих органов.

Рак сердца: симптомы

При развитии заболевания рак сердца симптомы иногда нарастают настолько быстро, что больные просто не успевают обратиться за врачебной помощью. Однако в большинстве случаев клиническая картина болезни зависит от того, где локализуется опухоль, а также от ее размеров. Если у человека нет проблем с сердцем, и вдруг резко начала прогрессировать сердечная недостаточность – это повод для тревоги. Сердце становится больше по размеру, сбивается его ритм, появляются одышка и слабость. Когда развивается рак сердца, симптомы некоторое время могут и отсутствовать, что еще больше затрудняет диагностику болезни. Начало болезни обычно отмечается постепенно нарастающей слабостью и болью во всем теле, повышается и держится долгое время температура тела, происходит резкая потеря веса. Как правило, за такими признаками трудно распознать рак сердца. Первичный или вторичный рак сердца, симптомы не слишком отличаются друг от друга. Все зависит от того, какая часть органа поражена.

Диагностика рака сердца

Рак сердца на ранних стадиях диагностировать практически невозможно. Слишком расплывчаты симптомы, и слишком мастерски они маскируются под обычные болезни сердца. Даже любая другая болезнь сердечно-сосудистой системы требует длительного и серьезного обследования. Для диагностики используют современные медицинские методы – КТ, МРТ. Эхокардиограмма также не теряет актуальности. Многие симптомы, которые в итоге оказываются значимыми для диагностики, врач может просто упустить, ведь основное – это проявления со стороны сердца. К сожалению, это определяет все течение болезни. Подавляющее большинство случаев, 80% — это саркома, которая уже успела дать метастазы. Практически все случаи рака сердца оканчиваются летальным исходом. Как правило, от проявления первых симптомов у больного есть от 6 до 12 месяцев.

Читайте также:  Мозоль на пальце ноги - причины и методы лечения

Лечение рака сердца

Лечить рак сердца получается достаточно редко. Да и в основном речь идет о паллиативном лечении. Оперировать злокачественные формы рака бессмысленно по причине его быстрого развития и метастазирования. Как правило, назначают химиотерапию и облучение, которые в самом лучшем случае могут продлить жизнь больного на срок около 5 лет. Если же опухоль удалось удалить хирургическим путем, в 40% случаев она рецидивирует в течение ближайших 2 лет.

Суммируя все вышесказанное, напрашивается вывод, что, хоть современная медицина и добилась хороших результатов в борьбе с раком, рак сердца ей неподвластен. Выходит, что единственное решение – это профилактика данного заболевания или выявление его на самых ранних стадиях. Помочь организму избежать рака может иммунная система. Это совершенное оружие, которое дала нам природа для того, чтобы защищаться от внешних и внутренних врагов. Раковые клетки – это самые обычные клетки нашего организма, которые, получив команду от ДНК, начали проявлять агрессию и получать необычные способности. Одна из таких способностей – это маскировка, благодаря которой иммунная система не может распознать в них врагов, и потому не трогает. Чтобы научиться обходить эту маскировку и обнаруживать раковые клетки, иммунитету нужна информация о них. В природе эта информация содержится на особых носителях, трансфер факторах, которые должны присутствовать в организме каждого млекопитающего в достаточном количестве. Когда трансфер факторов мало, они не могут обучать все иммунные клетки, которые обновляются каждый месяц. Вот и выходит, что иммунитет просто не знает, что ему делать и как работать.

Препарат Трансфер фактор создан из информационных пептидных соединений, полученных из коровьего молозива. Это природный и высокоэффективный препарат, курс которого повышает количество клеток-киллеров на 480%. Выходит, что прием Трансфер фактора в целях профилактики способен настроить иммунную систему на борьбу с любыми агрессорами, включая раковые клетки. После такой тренировки иммунитета организму не страшен рак, поскольку любая нездоровая клетка будет уничтожена сразу же. Существует широкая практика использования Трансфер фактора в комплексной терапии онкологических заболеваний. Пациенты легче переносят облучение и химиотерапию, быстрее справляются с болезнью и гораздо менее подвержены рецидивам заболевания.

Трансфер фактор – это препарат, который обладает активным воздействием именно на иммунную систему, и позволяет ей самой решить проблемы организма. Это не противораковое средство, а потому оно совместимо с приемов любых других препаратов. Возраст, диагноз и стадия заболевания не имеют значения. Трансфер фактор – это надежда онкобольных на выздоровление и возвращение к привычной жизни.

Рак сердца. Почему его можно не бояться?

Раковые заболевания встречаются повсеместно. Если бы люди Средних веков хорошо разбирались в онкологии, и понимали, что такое рак и насколько он опасен, они бы называли «Бич божий» не Аттилу (правда, жил он раньше) и не чуму, а это заболевание. И действительно, онкологические заболевания встречаются очень часто, рак есть практически всего — мозга, печени, груди, костей, крови, кожи, сердца. Подождите-ка… рак сердца? Разве такое возможно?

Если вы не врач или специалист смежной с медициной специальности, то вы вряд ли слышали о раке сердца. Но это вовсе не означает, что этой проблемы нет. Она есть, но встречается очень редко. По статистике Клиники Мейо (Mayo Clinic), к ним попадает один пациент примерно раз в год с этим заболеванием. А клиника эта вовсе не маленькая — это один из крупнейших частных медицинских центров мира. Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его?

Нет, можно не бояться. Подавляющее большинство случаев рака сердечной мышцы — это так называемый вторичный рак. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). В этом случае раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начать развиваться и рак сердца.

Единственным типом первичных злокачественных опухолей сердца являются саркомы. К данной группе относятся:

  • ангиосаркома — развивается из клеток кровеносных и лимфатических сосудов
  • фибросаркома — берет своё начало из клеток мягких тканей
  • липосаркома — развивается из клеток мезинхимы
  • рабдомиосаркома — берет своё начало из клеток поперечно-полосатой мускулатуры

Медики и учёные выделяют следующие факторы риска развития опухолей сердца:

  • метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев)
  • инфекционные заболевания
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя
  • токсические воздействия на организм
  • чрезмерный избыточный вес

Симптоматика очень похожа на другие заболевания:

  • повышенная температура
  • общая слабость организма
  • боль в области груди
  • нарушения сердечного ритма
  • признаки хронической сердечной недостаточности
  • сердечная блокада
  • высыпь на коже
  • отдышка
  • лихорадка
  • признаки тахикардии

Но вернемся к сути разговора. Почему сердце так редко поражают раковые клетки? Дело в в самой структуре сердечной мышцы, и в очень быстром обмене веществ. Сердце состоит из миоцитов сердечной мышцы, и это особенные клетки. Миоциты представляют собой длинные, вытянутые клетки, развивающиеся из клеток-предшественников — миобластов. Существует несколько типов миоцитов: миоциты сердечной мышцы (кардиомиоциты), скелетной и гладкой мускулатуры. Каждый из этих типов обладает особыми свойствами. Например, кардиомиоциты, помимо прочего, генерируют электрические импульсы, задающие сердечный ритм.

Миоциты сердечной мышцы формируют этот орган целиком и довольно рано выходят из обычного для клеток жизненного цикла, прекращая делиться. После этого рост сердца обусловлен только увеличением в размере клеток, а не их делением. В этом и отличие миоцитов от клеток других клеток, например, клеток эпителия, которые начинают делиться в случае необходимости.

Рак, собственно говоря, это нерегулируемая клеточная пролиферация (разрастание ткани организма путём размножения клеток делением). Распространенной причиной появления раковой опухоли являются генетические мутации, которые накапливаются в клетках с течением времени и иногда приводят к началу неконтролируемого процесса деления клеток. В свою очередь, это приводит к формированию опухоли, которая увеличивается в размере, пускает метастазы в другие ткани и другие органы. В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей.

Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных. А поскольку этот процесс невозможен, то и раковые клетки не слишком опасны для сердца.

В США рак — вторая по значимости причина смерти человека. Но среди сотен тысяч летальных случаев среди пациентов онкологических клиник рак сердца встречается только у малой толики — десятков пациентов (не сотен и не тысяч).

Но неумение клеток сердца делиться является, с одной стороны, настоящим подарком для человека. С другой — проклятием. По этой же причине, неспособность миоцитов сердечной мышцы участвовать в нормальном клеточном цикле, сердечно-сосудистые заболевания убивают больше людей, чем рак. Если в сердце блокируется какой-то участок, то в него не поступает кислород и питательные вещества, определенная часть ткани просто умирает. И вместо того, чтобы мышца восстановилась путем деления клеток, она рубцуется. Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить кровоснабжение в обычном режиме, но с меньшей «рабочей площадью» поверхности. В итоге снова проблема — случается новый приступ, новый рубец. И так далее, до самой смерти человека.

Поэтому механизм, который предотвращает неконтролируемое деление клеток сердечной мышцы, одновременно является причиной многих заболеваний сердца. Это одновременно и хорошо, и плохо. И сделать ничего нельзя — такие уж мы, люди.

Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите, пожалуйста.

Рак сердца

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак сердца — это злокачественная опухоль, расположенная в одном из слоев названного органа. Злокачественные новообразования в сердце встречаются довольно редко и составляют 11% от всех онкопатологий в этой области. В то же время их трудно диагностировать, и актуальность проблемы состоит в том, что обнаружение рака сердца обычно происходит только при патологоанатомическом вскрытии.

Читайте также:  Симптомы и лечение поясничного хондроза

Данные эпидемиологии показывают, что заболеваемость раком сердца в России и во всем мире растет, составляя 3–4% от всех онкообразований, причем первичное поражение сердечных структур происходит только в 1% случаев, в остальных это метастазирование из других систем организма. Вторичный рак наблюдается чаще у женской половины населения, он метастазирует из молочной железы, легких, щитовидной железы, желудка, почек. При этом первичный обнаруживается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Группа риска — люди в возрасте 30–50 лет. Чаще болеют пожилые, однако в истории медицины есть описание случаев выявления рака сердца у подростков, молодых юношей и девушек до 18 лет.

Рак сердца обычно обнаруживается, когда новообразование уже прорастает в окружающие ткани или метастазирует, поэтому если его не лечить, он быстро прогрессирует, и срок, отпущенный больному, сокращается. Но сказать, что рак неизлечим, нельзя, так как современные методы медицинской помощи могут увеличить продолжительность жизни. Заболевание смертельно опасно, прогноз неблагоприятный, но шанс выжить есть и нужно продолжать бороться.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака сердца

Разновидности рака сердца классифицируют с целью определения происхождения, динамики развития, агрессивности, распространенности. Так, если он долго развивается и операбельный — это напрямую влияет на выбор тактики онкотерапии. Классификация TNM наиболее полно раскрывает локализацию онкообразования, а по цитологической картине выделяют виды рака:

  • • саркома;
  • • ангиосаркома (распространяется по кровеносным сосудам);
  • • рабдомиосаркома (регистрируется в миокарде сердца);
  • • фибросаркома;
  • • липосаркома;
  • • лимфома;
  • • мезотелиома (выявляется в перикардиальной полости).

Разные типы саркомы агрессивны, метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Клинические формы вторичного и неоперабельного рака — это симптомокомплексы нарушений органов, пораженных метастазами.

Рак сердца, симптомы и признаки с фото

Начальные симптомы при первичном раке сердца выявляются только на фотографиях эхокардиографии или компьютерной и магнитно-резонансной томографи, на которых образование выглядит как округлая «шишка» — впоследствие его форма меняется. Самые первые признаки, предвестники начала заболевания, напоминают болезни сердца (миокардит, эндокардит). Нередко на ранних этапах опухоль сердца носит бессимптомный характер, протекает без явной характерной симптоматики.

Общие жалобы больного включают:

  • • аритмию, что выражается в изменении пульса;
  • • слабость даже при привычных нагрузках;
  • • затрудненное дыхание в положении лежа, одышку;
  • • потерю аппетита;
  • • кашель без мокроты;
  • • снижение веса на 10–12 кг в месяц;
  • • субфебрильную температуру;
  • • потливость по ночам;
  • • болевой синдром (болит за грудиной, как при стенокардии, возможно ощущение давления, жжения);
  • • цианоз ногтевых фаланг при надавливании (феномен Рейно);
  • • синдром полой вены, так как чаще поражается правое предсердие; его внешние видимые проявления на коже — набухание шейных вен, синюшность, одутловатость лица.

К поздней симптоматике рака относятся:

  • • интоксикация;
  • • кахексия, истощение;
  • • сердечная и легочная недостаточность;
  • • отечность ног;
  • • боли в суставах;
  • • пятна, высыпания на теле;
  • • тампонада сердца, приводящая к внезапной смерти;
  • • выпот в перикариальной, плевральной (плеврит), брюшной полости (асцит);
  • • симптомокомплексы поражения других органов (печени, почек, легких, мозга).

При малейшей симптоматике следует обратиться к врачу как можно скорее. Смертность при этой онкопотологии высокая, летальный исход при запущенном раке наступает в течение 6–8 месяцев, нередко рак диагностируется на вскрытии после внезапной смерти пациента.

Причины рака сердца

Изучение причин возникновения рака сердца продолжается. Появление онкообразования связывают с разными факторами, но основные из вызывающих его, это:

  • • Наследственность. Онкологические процессы в одном роду, когда мутации генов передаются по наследству и запускают онкопроцесс.
  • • Доброкачественная опухоль, миксома, возникающая при травмах сердца или после операции на нем. Ее последствия создают предрасположенность к малигнизации.
  • • Снижение общего иммунитета. Иммунодефицит провоцирует все типы онкологии, поэтому СПИД, возбудитель которого вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) заразен (хотя им нельзя заразиться воздушно-капельным путем, а только через кровь или повреждения слизистых), также приводит к онкозаболеваниям.
  • • Наличие у больного вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания).
  • • Длительный контакт с канцерогенами на производстве (химическая, нефтяная промышленность), работа с лакокрасочными, строительными материалами (бензол, асбест).

Опухоль образуется под воздействием загрязнений окружающей среды, при повышении фонового облучения, радиоактивности. Этиология заболевания не исключает также и психосоматику.

Стадии рака сердца

Стадийность рака сердца не всегда играет решающую роль, так как опухоль на ранней, первой стадии протекания, практически не определяется — у 80% пациентов диагноз ставят на второй и третьей, а последняя, четвертая, фактически не поддается онкотерапии. Различают степени рака сердца:

  • • 0 — предраковое состояние, или in situ;
  • • 1 — размер образования меньше 2 см, рак излечим;
  • • 2 — опухоль 2–5 см, бывают единичные пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 3 — онкообразование прорастает в соседние органы и структуры;
  • • 4 — есть метастазы в отдаленных частях организма.

Диагностика рака сердца

Методы диагностирования при раке сердца ограничены. Проверить подозрение на онкологию, выявить раковую опухоль и выдать заключение можно только с помощью снимков КТ, МРТ или эхокардиографии. Но осмотр, аускультация тонов сердца, и пальце-пальцевая перкуссия также проявляют нарушение работы сердечной мышцы, поэтому в обследование включают и другие способы диагностики, чтобы исключить похожие патологии. Проводят:

  • • электрокардиограмму — на ней видны нарушения сердечного ритма, проводимости импульса, признаки недостаточности правого предсердия;
  • • проверку на эхокардиографе;
  • • лабораторные анализы (развернутый и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, коагулограмму);
  • • тест на онкомаркеры;
  • • рентгенографию грудной клетки, чтобы определить размеры сердца и лимфоузлов средостения;
  • • пункционную биопсию перикарда и цитологию биоматериала;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить образование и вторичные очаги.

Лечение рака сердца

Найти эффективное средство против рака пытаются давно. Хирургия предлагает радикальное лечение — удаление онкоопухоли, но при раке сердца его применяют только при небольших размерах атипии. Оперативное вмешательство проводят под общим обезболиванием с подключением аппарата искусственного кровообращения. Это позволяет избавиться от онкопроцесса и победить болезнь, хотя рецидивы, повторные эпизоды, возникают через 2–3 года у 30% онкобольных.

Чтобы получить стойкую ремиссию, действия врача предусматривают дополнительное воздействие с помощью лучевой и химиотерапии. Но сама химиотерапия является самостоятельным способом лечения при позднем выявлении онкозаболевания и способна остановить, замедлить онкопроцесс. Выздоровление после нее — 60–70% при пятилетней выживаемости.

Еще один оперативный дорогостоящий способ — пересадка сердца, иногда ее делают в одном блоке с легкими. Трансплантация имеет множество противопоказаний, поскольку это обширное вмешательство. Трудности связаны с подбором донорских органов и с борьбой с отторжением, когда банальное воспаление может перечеркнуть усилия хирурга. В период лечения больные принимают иммунодепрессанты.

Если обнаружен рак сердца на последнем этапе, в период распада, чтобы помочь облегчить состояние больного ему назначают обезболивающие препараты.

Профилактика рака сердца

Неутешительные результаты, к которым приводит рак сердца, требуют разработки профилактических мер, дающих шанс предотвратить негативные процессы. Конечно, избежать онкозаболевания невозможно, но защитить себя от влияния провоцирующих факторов помогут рекомендации онкологов.

Медиками рекомендуется изменить образ жизни:

  • • исключить курение, алкоголь;
  • • заниматься спортом, при сидячей работе периодически делать разминку;
  • • не переутомляться, избегать стрессов;
  • • соблюдать режим дня и сна;
  • • правильно питаться, употреблять пищу с большим количеством клетчатки, насыщенную витаминами и микроэлементами;
  • • регулярно посещать профилактические осмотры у врача.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака сердца в Израиле

Лечение рака сердца в Израиле — хирургическое и консервативное воздействие на пораженный орган с целью удаления раковых клеток и.

Лечение рака сердца

Лечение рака сердца — это совокупность мер, принимаемых для удаления перерожденных тканей и подавления их роста в дальнейшем.

Облучение при раке сердца

Лучевая терапия при раке сердца эффективно повреждает мутационные клетки, как самого органа, так и мышечных тканей. Сердечные.

Лечение химиотерапией рака сердца

Химиотерапия при раке сердца считается основной формой лечения, которая купирует рост опухолевых образований и уничтожает.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Ссылка на основную публикацию