Причины, симптомы и осложнения варикоза - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины, симптомы и осложнения варикоза

Причины варикоза ног, его симптоматика и особенности устранения

Варикозное расширение вен – одно из старейших заболеваний из всех, которые известны человечеству.

Упоминания о нем встречаются в трудах Авиценны, Гиппократа, Парацельса и других легендарных врачевателей, а итальянский ученый Марчелло Мальпиги посвятил его изучению многие годы.

Патология может поражать любые органы, где есть крупные вены (желудок, пищевод, мужские яички), но чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Поговорим о причинах возникновения варикоза вен на ногах, методах его диагностики и устранения.

О варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикоз представляет собой необратимое расширение вен вследствие нарушения работы клапанов, участвующих в механизме кровообращения вен нижних конечностей. При нормальном сокращении и расслаблении мышц она энергично продвигается вверх от клапана к клапану, но при расширении вены клапаны перестают смыкаться и отток крови замедляется, что приводит к целому ряду клинических симптомов.

По статистике, от симптомов варикоза вен на ногах сегодня страдает каждый десятый мужчина и каждая третья женщина в возрасте 30-40 лет. В числе стран-лидеров по распространенности патологии находятс развитые страны Европы, где она диагностируется у 30-40% населения; реже всего варикоз встречается в Африке и Азии (около 0,1%).

Почему появляется, факторы риска

Точные причины развития заболевания не известны, но большинство специалистов склоняется к наследственной теории: люди, у которых в роду отмечались случаи варикозного расширения, находятся в группе риска. Также к факторам, провоцирующим развитие патологии, относят:

  • половую принадлежность. Женщины подвержены варикозу в большей степени, чем мужчины – связано это с возрастающей венозной нагрузкой при беременности и родах, а также с приемом гормональных препаратов;
  • вредные привычки и лишний вес. Курение, злоупотребление жирной пищей и алкоголем оказывают негативное влияние на процесс кровообращения в организме, усиливают нагрузку на вены и могут вызывать соответствующие нарушения;
  • условия труда. Люди, которые из-за особенностей своей профессии вынуждены стоять или неподвижно сидеть в течение долгого времени (парикмахеры, продавцы, официанты, офисные работники) страдают от этого заболевания чаще других;
  • чрезмерные физические нагрузки. Еще одна категория людей, которая подвергается риску развития варикоза – те, кто занимается тяжелым физическим трудом или некоторыми силовыми видами спорта (например, тяжелая атлетика);
  • неудобную одежда или обувь. Облегающая, сковывающая движения одежда и обувь на высоких каблуках также способствует ухудшению венозного кровотока.

Классификация

Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

  • нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
  • восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.

Группы:

  • подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
  • сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
  • распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
  • расширение с рефлюксом по глубоким венам.

По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

  • – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
  • I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
  • II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
  • III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.

Опасность и осложнения

Риск для здоровья и жизни пациента несет не само заболевание, а осложнения, которые оно вызывает. В их число входят нарушение питания кожных покровов, из-за чего могут образоваться трофические язвы и рожистые воспаления, а также самое опасное осложнение – тромбофлебит. Оно ведет к повышенному тромбообразованию, в результате чего тромбы, оторвавшись от венозных стенок, могут нарушить работу внутренних органов, а в самых сложных случаях вызвать смерть пациента.

Симптомы

Первыми симптомами заболевания являются тяжесть и усталость в ногах, которые обычно появляются к вечеру и уменьшаются в положении лежа. Вены приобретают синюшный оттенок и выделяются на поверхности кожи, появляются «сосудистые звездочки» (паутина расширенных капилляров, просвечивающих сквозь кожу), причем характерным признаком является то, что венозный рисунок исчезает, если конечности поднять выше (например, положить на стул).

Со временем варикоз становится все более выраженным, появляется вид маленьких узелков или больших конгломератов.

Неприятные симптомы усиливаются и беспокоят пациентов даже в ночное время, появляются отечность мягких тканей чаще всего в области стоп, голеней и лодыжек, а также чувство распирания в ногах и судороги в икроножных мышцах.

При отсутствии адекватного лечения варикоз прогрессирует, кожа становится сухой, на ней появляются уплотнения и темные пятна, а впоследствии и трофические язвы. При развитии тромбофлебита вены становятся ярко-красными, шнуровидными и болезненно-уплотненными при пальпации.

Когда следует обращаться к врачу?

Многие люди игнорируют первые признаки варикозного расширения, списывая их на обычную усталость. Это значительно усложняет лечение заболевания и может привести к самым серьезным последствиям, поэтому к врачу-флебологу следует обращаться сразу же после появления симптомов заболевания – постоянного чувства усталости и тяжести в ногах, изменения цвета вен и кожных покровов, отеков, «сосудистых звездочек» и т.д.

Диагностика

Диагноз «варикоз нижних конечностей» ставят после комплексного обследования, которое включает:

  • общий анализ крови – по количеству эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и уровню гемоглобина можно судить о нарушениях свертываемости крови и наличии воспалений;
  • ультразвуковое исследование представляет собой наиболее эффективный метод для выявления пораженных сосудов и участков вен;
  • реовазографияпроводится для того, чтобы определить недостаточность питания тканей кровью (так называемый реографический индекс), на основе чего можно определить стадию заболевания;
  • флебография, в ходе которой в вены вводится контрастное вещество, после чего с помощью рентгенологического аппарата оценивается состояние венозной системы;
  • физиологические пробы (проба Троянова-Тренделенбурга, проба Гаккенбруха) дают возможность судить о функционировании клапанного аппарата поверхностных вен.

Лечение

На начальных стадиях варикозного расширения вен с ним можно бороться консервативными методами: прием лекарственных препаратов, использование мазей и гелей, ношение компрессионного белья, умеренные физические нагрузки. Для коррекции косметических дефектов пациентам может быть рекомендованы малоинвазивные операции или лечение лазером.

Прогнозы и меры профилактики

Так как варикоз является необратимым процессом, о полном выздоровлении в этом случае говорить не приходится. Но при своевременной диагностике, адекватном лечении и профилактике больные могут полностью избавиться от неприятных симптомов и вести полноценную жизнь.

В число профилактических мер варикоза входят здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек. Людям, вынужденным по своей профессиональной деятельности в течение долгого времени находиться в одной и той же позе, рекомендуется избегать скрещивания конечностей, время от времени выполнять простые упражнения, сгибать и разгибать ноги и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

Дамам, которые следуют моде или рабочему дресс-коду и постоянно ходят в туфлях на каблуках, следует время от времени менять их на более удобную обувь.

То же самое касается и неудобной одежды, ведь даже стягивающее белье может быть причиной нарушения кровообращения и появления варикоза на ногах у женщин.

Варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня считается широко распространенным заболеванием, которому часто не придают особого значения.

Очень важно помнить, что такая невнимательность к здоровью своих ног может стоить человеку не только трудоспособности, но и жизни, тогда как на начальных стадиях варикоз достаточно успешно поддается коррекции самыми простыми методами.

Варикоз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Варикоз или варикозное расширение вен является хроническим заболеванием. Один из признаков варикоза – расширение вен с одновременным нарушением процесса оттока крови и ее застоем в венозной системе.

Варикозное расширение вен имеет свои симптомы, которые могут развиваться под воздействием ряда причин. Это могут быть характерные выпячивания толстых, извилистых и крупных вен. Очень часто происходит именно варикоз нижних конечностей.

На начальных стадиях варикозной болезни можно обойтись без оперативного вмешательства и использовать другие методы лечения. Это позволит пациенту значительно улучшить состояние и остановить развитие болезни. Лечение варикоза без операции применяют и в случае, если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано.

Варикоз – патологическое локальное расширение просвета вен. Чаще встречается в сосудах нижних конечностей. Как правило, варикозное расширение вен возникает вследствие генетической предрасположенности, сидячего образа жизни, анатомического нарушения клапанного аппарата вен.

При варикозе существенно снижается элластичность вен на ногах и вены начинают расширяться. В самих венах имеются, так называемые заслонки, регулирующие постоянный кровяной поток. Если все работает правильно, то проблем нет. При нарушении работы возникает варикозное расширение вен. Клапаны перестают нормально закрываться и задерживают движение крови к сердцу. Давление нарастает и толкает кровь из толстых вен в более тонкие сосуды. Система тонких вен не приспособлена к такому давлению – происходит их растяжение и разрушение.

Становятся сильно заметные на ногах сосудистые сеточки, представляющие собой серьезную эстетическую проблему. Варикоз прогрессирует, тонкие ослабленные вены становятся все более выраженными, приобретают характерный синий цвет, утолщаются, и вскоре на них появляются узелки.

Причины варикоза

Есть множество причин варикоза, повышающие вероятность, что пациент страдает варикозным расширением вен:

– Генетическое наследие – от близких родственников, столкнувшихся с варикозом, потомок вполне может «взять» вены с особым строением (слабость соединительной ткани, несовершенство клапанов и т. д.); и тогда без постоянного соблюдения профилактических мер он скорее всего обязательно рано или поздно станет пациентом с диагнозом «варикоз на ногах».

– Колебания гормонов – чаще всего им подвержены женщины (климакс, менструация, беременность и т. д.), чем и объясняется явная половая избирательность недуга; кроме того, риск возникновения варикоза увеличивает и лечение гормональными препаратами – научно доказано, что содержащиеся в них женские половые гормоны и их заместители значительно снижают эластичность венозных стенок.

Читайте также:  Причины и симптомы дифтерии

– Расстройства нервной системы, стрессы, депрессии – все это приводит к снижению тонуса вен в нижних конечностях;

– Воспалительные заболевания органов малого таза – эти процессы не только могут приводить к гормональному дисбалансу, но еще и способны повредить мелкие вены;

– Низкая физическая активность – со временем вены пережимаются, нарушается циркуляция крови, постепенно снижается тонус венозных стенок, и, наконец, кровь начинает застаиваться, и возникает варикоз (сегодня у врачей появился даже специальный термин – компьютерный варикоз, настолько велико число пациентов, причиной болезни которых стала сидячая работа за мерцающим монитором);

– Высокие физические нагрузки – к ним можно отнести поднятие тяжестей, лишний вес, беременность, работу, связанную с долгим стоянием; в результате значительно повышается давление в венах, что и грозит возникновением варикоза;

– Привычка всегда и везде ходить на неправильных высоких каблуках;

– Запоры, увеличивающие давление в полости живота;

– Различные травмы и заболевания;

– Пол. Риск появления варикоза у женщин значительно выше.

– Строение тела. От варикозного расширения чаще страдают именно люди ростом выше среднего.

Симптомы варикоза на ногах

Чтобы не упустить момент возникновения варикоза на ногах, необходимо знать первые симптомы и своевременно принять правильные меры.

Основные симптомы варикоза на ногах:

– Возникновение болевых ощущений в ногах, жжение по венам, ощущение тепла;

– Заметная тяжесть в ногах (не путать с усталостью);

– Появление отеков в ногах. Как правило, отеки появляюися в вечернее время;

– Судороги ног по ночам;

– Заметно расширение вен;

– Кожа в районе голени приобретает заметный темный цвет. Есть уплотнения и возможно появление трофических язв;

Есть и другие симптомы варикозного расширения вен:

– могут быть проявления в области подколенной ямки или вся задняя поверхность ног. Если ноги толстые или есть излишняя волосатость, проявление варикоза менее заметно;

– Вены могут легко прощупываться. При поражении варикозом они могут быть извилистыми;

– Сеточка варикоза может исчезнуть, если пациента уложить горизонтально и при этом приподнять ноги. При вертикальном положении тела вены снова начнут утолщаться;

– Ощущается необычная тяжесть в ногах, болевые ощущения тупого характера, периодические судороги. Пациент может жаловаться на небольшое жжение в ногах;

– Стопы могут отекать, преимущественно в области мягких тканей.

Выше были представлены основные симптомы варикоза. Варикозное расширение вен будет прогрессировать, если не начать должное лечение варикоза.

Если заболевание будет прогрессировать, то могут появиться такие симптомы варикоза, как:

– Нарушение в питании кожи;

– Пигментация кожного покрова на ногах;

Если имеются сторонние симптомы варикоза, такие как высокая температура тела, слабость – это говорит о том, что варикозное расширение вен перешло в стадию осложнения.

Последствия варикоза

Варикоз является не просто эстетического проблемой ног. Это заболевание способно «поразить» сердце. Варикозное расширение вен доставляет серьезные неприятности и снижает качество жизни. Если отсутствует качественная медицинская помощь, то варикоз даст серьезные осложнениями, вплоть до летального исхода.

Последствия варикоза:

– Образование тромбов, в результате застоя крови в венах;

– Отрыв тромба и закупорка сосуда совпадающий с его диаметром;

– Тромбоэмболия легочной артерии (оторвавшийся тромб по току крови попадает в легочную артерию, которая принимает участие в кровообращении по малому кругу. Если диаметр тромба совпадает с диаметром ствола этой артерии, то может произойти внезапная смерть.

– Трофические язвы или экзема ног в результате нарушения питания (нарушенное кровообращение приводит к недостатку поступления кислорода в ткани, который является самым главным питанием тканей организма);

– Отёки различных участков тела в результате застоя по венам (они мягкие, эластичные, синюшного цвета, их образование не зависит от времени суток, чаще образуются в области поражённого участка);

– Дерматиты (воспаление кожи в поражённой области) за счёт нарушения питания этого участка;

– Изменение цвета кожи в области поражённого участка;

– Уплотнение подкожно жировой клетчатки в области пораженного участка за счёт оттёка.

Диагностика варикоза

– Жгутовые (функциональные) пробы (определение проходимости вен и состояния их клапанов): Троянова – Тренделенбурга,Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и другие. Одна из самых распространённых проба Троянова – Тренделенбурга при помощи которой больной, находясь в горизонтальном положении, поднимает ногу на 45 0 , врач делает поглаживание от стопы кверху (в результате чего опорожняются поверхностные вены), потом налаживает жгут на верхнюю часть бедра и просит больного встать, в норме наполнение вен голени должно происходить более 15 секунд;

– Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) самый информативный метод, позволяет оценить кровоток в сосуде и увидеть сам сосуд;

– Допплерогафия – метод, при котором оценивается только кровоток в данном сосуде;

– Флебография – введение контрастного вещества внутривенно и изучение рентген картины;

– Флебосцинтиграфия– внутривенное введение радиофармпрепарата и наблюдение на специальном приборе.

Лечение варикоза

Определенное лечение варикоза на ногах может зависеть от степени развития недуга. Если это только начальная стадия, то можно использовать консервативные методы лечения.

Консервативные методы лечения варикоза:

– Лечение варикозного расширения вен медикаментами. Это таблетки, крема, мази;

– Компрессы. Ношение специальной компрессионной одежды (чулки, бинты);

– Пневмомассаж. Используется специальный прибор – пневмомассаж, способный активизировать кровообращение, улучшить трофику тканей и значительно убрать негативные симптомы варикоза;

– Склеротерапия. Используется тогда, когда без удаления поврежденных вен уже не обойтись. В вену вводится лекарство, способные атрофировать больные сосуды, которые впоследствии исчезают;

– Эндовазальная лазерная коагуляция. Лечение варикоза лазеров – один из современных методов, который проводится под местным наркозом. Результаты лечения лазером видны примерно через месяц;

– Физиотерапия, а именно лечение варикоза пиявками. Это нетрадиционный метод, но довольно популярен.

Профилактика варикоза

Профилактика варикоза будет необходима тем, кто имеет близких родственников (старшего поколения) с таким недугом. Кроме того, рекомендуется профилактическое лечение варикоза людям с лишним весом, беременным, а также определенный профессий, где долго приходиться стоять на ногах.

Ведите активный образ жизни и побольше занимайтесь спортом. Особенно помогают пешие прогулки, укрепляющие ноги, делая их более выносливыми.

Есть некоторые рекомендации, помогающие избежать развития варикоза:

– Если долго стоите на ногах, желательно периодически на них переминаться и разминать пальцы ног;

– Офисным работникам (сидячая работа) желательно периодически класть ноги на стол. Благодаря этому можно улучшить отток крови из вен нижних конечностей;

– Если использовать небольшую подставку для ног, то можно снизить давление на ноги во время сидения;

– Периодически поднимайте пальцы ног. Можно снять напряжение мышц голени и улучшить поток крови вверх;

– Несколько раз в день делайте разминку всего тела.

Кроме этого, используйте компрессионное белье, которое очень помогает при профилактике варикоза.

Если все же наблюдается легкая степень варикоза, то необходимо избегать следущего:

– ношение обуви на высоких коблуках;

– Прием контрацептивов, которые способны ухудшить ситуацию;

– ожирения и лишнего веса;

– употребление в пищу острых, соленых и жирных блюд;

– ношение тяжелых чемоданов и сумок;

– долгие горячие ванны;

– курение, наркотики, алкоголь;

(48 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Осложнения при варикозе ног и рук

Первые симптомы варикоза нельзя оставлять без внимания. Эта болезнь не может пройти самостоятельно — медленно, но постоянно состояние сосудов будет только ухудшаться. Даже незначительные симптомы варикозного расширения вен могут стать причиной необратимых осложнений.

Почему могут возникать осложнения при варикозе?

Возможные осложнения варикоза чаще всего появляются потому, что заболевание или слишком быстро прогрессирует, или не проводилось его должного лечения. Иногда причиной последствий становится неэффективная или неправильно подобранная терапия.

Поэтому при обнаружении первых признаков варикозного расширения вен рекомендуется не игнорировать начало патологического процесса, а обращаться за квалифицированной помощью к специалисту по флебологии. Только врач сможет подобрать тактику лечения, предупредить дальнейшее развитие варикоза на ногах и его последующих осложнений. Подробнее о том, какими осложнениями опасен варикоз→

Отеки

Отеки нижних конечностей являются самым частым осложнением варикоза. Они классифицируются на два вида: молочный и синий.

Молочный отек на ногах является симптомом тромбоза глубоких вен. При таком осложнении кожные покровы приобретают белый оттенок, а сама нога выглядит распухшей и боль ощущается по направлению книзу. При этом конечность становится горячей и более плотной при прощупывании. Лечение обычно хирургическое, так как важно исключить перемещение тромбов к сердцу и легочной артерии.

Синий отек опаснее молочного. Нижние конечности в этом случае начинают отекать снизу вверх, с болезненным натяжением кожных покровов, которые окрашиваются в сине-черный цвет. Причиной синего отека являются застойные явления крови, что провоцирует гипоксию или дефицит поступления кислорода к нижним тканям ног.

Если не принять соответствующих мер в максимально короткие сроки, высока вероятность, что заболевание будет распространяться выше. Из-за застоя крови в сосудах и отсутствия трофики ног на кожных покровах будет формироваться такое осложнение, как трофические язвы. При отсутствии помощи в этом случае высока вероятность гангрены и последующей гибели пациента.

Лечение отеков нижних конечностей заключается в ношении компрессионного трикотажа, приеме флеботропных препаратов — Флебодиа 600, Детралекс. Оперативное лечение основано на удалении пораженных вен хирургическим путем или лазерной коагуляцией.

Флебит

К возможным осложнениям варикоза относится флебит, обусловленный воспалительными процессами в стенках вен. Обычно патология поражает одну вену, расположенную под поверхностью кожных покровов. Первичным симптомом флебита является ноющая боль и уплотнение вдоль вены, пораженной воспалением.

Читайте также:  Причины, симптомы, первая помощь и диагностика желудочно-кишечного кровотечения

При остром флебите кожа краснеет и становится горячей на ощупь, касание причиняет дискомфорт и болезненные ощущения. Если воспалены единичные вены, ситуация терпимая. Но если заболевание затронуло множество вен, состояние становится невыносимым.

При отсутствии должного лечения флебит в скором времени перерастает в тромбофлебит. Также могут возникнуть такие осложнения варикоза вен нижних конечностей, как прорыв пораженной вены и кровотечение.

Лечение флебита, как правило, медикаментозное.

Назначается:

  • местное применение компрессов с препаратами Гепарин и Троксевазин;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак);
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови и питающие стенки сосудов (Курантил, Трентал).

При неосложненном поражении поверхностных вен лечение проводится в амбулаторных условиях, при развитии осложнений и ухудшении состояния показано лечение в стационаре.

Тромбофлебит

Еще одним осложнением варикоза вен нижних конечностей является тромбофлебит. Это состояние характеризуется наличием тромбов в воспаленных венах. Тромбофлебит, как правило, является следующей ступенью после флебита.

Тромб — это сгусток крови, качественно отличающийся от обычного комочка свернувшейся крови. При остановке кровотечения кровь сворачивается в небольшой сгусток в результате оседания тромбоцитов на травмированных участках сосудов. Тромб имеет более плотную структуру, чем обычный сгусток крови. На стенках вен тромбы формируются в несколько раз чаще, чем в артериях.

Это образование частично крепится к стенке сосуда, основная его часть находится в свободном движении в просвете вены. Тромбы могут отрываться и вместе с общим кровотоком переноситься ближе к легким и сердцу, что опасно для человека летальным исходом.

Симптомы тромбофлебита:

  • тянущие боли в ногах;
  • отечность ног;
  • гиперемия и уплотнение пораженных тканей;
  • реже — общая слабость и ухудшение самочувствия.

Лечение тромбофлебита обычно заключается в хирургическом удалении пораженных вен. Если операция по каким-то причинам временно невозможна, проводится консервативное лечение под врачебным наблюдением.

В основу медикаментозной терапии входят:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак или Кетопрофен;
  • производные рутина — Троксевазин, Троксерутин;
  • дезагреганты — Трентал, Реополиглюкин.

При первых симптомах отрыва тромба операцию откладывать нельзя.

Тромбоз

Диагноз тромбоз является прогрессированием тромбофлебита, следующим осложнением при варикозе ног. Это состояние характеризуется образованием тромбов в глубоких венах, оно угрожает жизни человека, поскольку именно эти вены связаны с сердцем и легочной артерией.

Заболевание обычно развивается в толще икроножных мышц. Симптомами тромбоза является резко появившийся отек лодыжки и ощущение распирания икроножных мышц. Если тромбы поднимаются выше, к венам брюшины, боль и отек проявляются по всей нижней конечности. Иногда симптомы боли и отека появляются в одной ноге, хотя заболевание поражает и другую ногу. Согласно статистике, от тромбоза чаще всего страдает левая конечность.

Лечение заключается в предупреждения движения тромбов по сосудам к сердцу. С этой задачей может справиться консервативная терапия и операция. Если заболевание обнаружено на начальной стадии, специалисты рекомендуют удалить пораженный участок вены, тем самым остановив последующее развитие патологического процесса.

Консервативное лечение заключается в назначении:

  • антикоагулянтов — Гепарин, Клексан;
  • реологических сосудистых препаратов — Реособилакт, Фраксипарин;
  • нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Мелбек;
  • глюкокортикостероидов — Дексаметазон.

Практика показывает, консервативное лечение помогает нечасто, так как обычно болезнь диагностируется уже на поздней стадии развития. В этом случае необходима сложная операция, во время которой хирург вводит в вену фильтры, предупреждающие дальнейшее перемещение тромбов по сосудам.

Трофические язвы

Венозные или трофические язвы обычно появляются на внутренней части голени. Они не только малопривлекательны внешне, но еще и доставляют неприятные симптомы в виде мокнутия, мучительного зуда и общего дискомфорта. Трофические язвы в результате варикоза ног могут вызвать вторичные осложнения после проникновения в них инфекционных факторов.

Главной причиной формирования трофических язв являются расстройства циркуляции крови и нехватка поступления питательных веществ и кислорода к поврежденным участкам тканей. Болезнетворные микробы, проникая в образовавшиеся раны, вызывают острый воспалительный процесс, и если не приступить к лечению, очаг воспаления будет только увеличиваться.

Лучшей профилактикой трофических язв является содержание кожных покровов в чистоте, недопущение травм и расчесов, а также своевременное лечение основного заболевания — варикоза — и осложнений после операции на венах. Своевременное лечение трофических язв приводит к быстрому затягиванию раны. При отсутствии адекватной терапии риск вторичного инфицирования и сепсиса чрезвычайно высок.

Лечение трофической язвы сводится к наложению эластичной компрессии на нижние конечности, например, в виде специального бинта или колгот.

Также назначаются:

  • венотоники — Детралекс, Тромбовазин;
  • антикоагулянты — Декумарин, Гепарин;
  • фибринолитики — Стрептокиназа, Урокиназа;
  • спазмолитики — Папаверин, Но-шпа;
  • местные антибиотики — мази Левомеколь, Солкосерил;
  • препараты, улучшающие регенерацию кожных покровов — Бепантен, детский крем.

К сожалению, в большинстве случаев консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно если оно не начато вовремя, — трофическая язва продолжает рецидивировать. В этом случае показано проведение хирургической операции, в процессе которой удаляются пораженные вены и очаг воспаления.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это патологическое состояние чаще всего становится причиной гибели пациента. Если тромб оторвался от венозной стенки и вместе с общим потоком крови движется по направлению к сердцу, его уже называют тромбоэмболом. Он может привести к закупорке крупнейших кровеносных сосудов, чаще всего легочной артерии, и уменьшить поступление крови, обогащенной кислородом, к сердечной мышце.

Чем крупнее и плотнее тромбоэмбол, тем больший просвет артериии он способен перекрыть и тем опаснее будут осложнения после закупорки сосуда.

Признаками начавшейся тромбоэмболии легочной артерии являются:

  • синюшность носогубного треугольника;
  • боли в грудной клетке, преимущественно резкого давящего характера;
  • хрипы;
  • коллапс.

Подобная симптоматика при условии отрыва и закупорки легочной артерии крупным тромбоэмболом вполне может закончиться гибелью человека.

Невзирая на то, что клинические проявления тромбоэмболии легочной артерии ярко выражены, самодиагностика этого патологического состояния может быть затруднена. Поэтому при возникновении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Венозные кровотечения из пораженных вен

Кровотечения из вен, пораженных варикозной болезнью, — патология не частая. Обычно она появляется при запущенной форме заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Венозные кровотечения обычно являются результатом механического повреждения варикозных узловых изменений, которые располагаются близко к поверхности кожи. Защищают такие узлы исключительно пораженные участки истонченных кожных покровов. Кровотечения могут быть как наружными, так и внутренними подкожными.

Варикозное расширение вен со временем вызывает замещение мышечного слоя стенок поврежденных сосудов соединительной тканью. Кровотечения могут быть сильными и продолжительными, так как сосуды лишены способности к сокращению, поэтому вены просто зияют.

Чтобы помочь пациенту и остановить возникшее венозное кровотечение, нужно поднять ногу выше уровня тела и наложить давящую эластичную повязку. Если после этих мероприятий не наступает улучшение состояния больного, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь — чаще всего для устранения этого осложнения варикоза врачи применяют операцию по прошиванию кровоточащей вены, или склерооблитерацию.

Варикозное расширение вен — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно выявлять и проводить лечение. В этом случае вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму.

Осложнения варикоза

Флебит глубоких вен

Воспаление вен

Опасен ли варикоз вен

Профилактика тромбофлебита

Тромбоз — лечение

Тромбоз вен ног

О варикозном расширении вен нижних конечностей слышали наверно все. Сегодня проблема варикоза актуальна как никогда. По радио и телевидению регулярно можно слышать рекламу о чудодейственных мазях для лечения варикоза.

Возможно из-за такой большой распространенности болезни, у большинства людей сложилось мнение о том, что варикоз — как насморк — не опасен. Но такое отношение к варикозной болезни крайне неверно. Болезнь может осложняться и даже стать причиной смерти человека.

Почему развиваются осложнения варикоза?

Осложнения варикоза связаны с нарушением циркуляции крови. Расширенные и деформированные вены депонируют кровь, из-за чего скорость кровотока значительно снижается.

Другими словами при варикозе происходит замедление кровообращения в ногах. Именно этот факт лежит в основе патогенеза (причин развития) осложнения варикоза.

Рассмотрим самые частые осложнения варикоза

  • Тромбофлебит . Əто закупорка просвета поверхностных вен тромбом. Тромбофлебит в классическом варианте развивается остро. Человек чувствует боль в пораженной ноге. Кроме того нога быстро отекает так, что становится тяжело ходить. Обычно боль, покраснение, припухлость и местное повышение температуры локализуются по ходу тромбированной вены.
  • Тромбоз глубоких вен. Как отмечалось выше, тромбофлебит поражает поверхностные вены. В случае тромбоза глубоких вен ситуация гораздо более серьезная. Дело в том, что тромб из глубоких вен ног может закупорить легочную артерию. Такое состояние получило название тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Это жизнеугрожающие ситуация, которая требует скорейшего медицинского вмешательства. Пожалуй ТЭЛА можно назвать самым опасным осложнением варикоза.
  • Кровотечение из варикозных вен. Сосудистая стенка расширенных вен со временем теряет эластичность. Любая незначительная травма может привести к кровотечению из вены, которое тяжело остановить.
  • Пигментация кожи ног. На поздних стадиях варикоза к ногам поступает минимальное количество кислорода и нарушается трофика тканей. Из-за хронической гипоксии кожа ног приобретает темный цвет.
  • Трофические язвы. Это следующий этап осложнения варикоза после пигментации кожи. Трофические язвы встречаются и при других заболеваниях (например при сахарном диабете). Для дифференциальной диагностики достаточно собрать анамнез и провести Допплерографию сосудов ног. Трофические язвы долго время не заживают и очень тяжело поддаются лечению. Для устранения язв необходимо восстановить нормальное кровообращение в ногах. Этого можно достичь исключительно с помощью операции.

Вышеописанные осложнения варикозной болезни не единственные негативные последствия. Если не заниматься лечением болезни, то сильно страдает качество жизни человека.

Это проявляется тем, что становится тяжело ходить, приходится часто делать остановки, меняется стиль в одежде (чтобы скрыть косметические недостатки ног), быстрее появляется утомляемость и усталость.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение ревматизма сердца

Как предотвратить осложнения варикоза?

Осложнения варикоза возможно избежать с помощью современных методов лечения (Эндовазальная Лазерная Абляция, Минифлебэктомия, Склеротерапия и др.). Все эти методы относятся к малоинвазивным операциям. Их целью является удаление “больных” вен из организма человека.

Операции проводятся под местной анестезией, а восстановительный период занимает 1 день. При этом данные методы позволяют забыть о симптомах варикоза и его возможных осложнениях.

Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение

Как ухаживать за ногами

Причины и симптомы варикоза на ногах у женщин и мужчин

Варикоз – патологическое состояние, результат хронической венозной недостаточности, при котором истончаются венозные стенки, увеличивается просвет вен и образовываются аневризмоподобные расширения (узлы). Визуально вены становятся сильно набухшие, синие по цвету, извилистые. Проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах.

Причины возникновения варикоза

Конкретную причину назвать невозможно, но есть ряд факторов, что могут вызывать увеличение давления и снижение эластичности вен, а также ослабление клапанов, в результате этого развивается варикоз.

В клинической флебологии выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к варикозу:

  1. Работа на ногах или длительное пребывание в стоячем положении.
  2. Использование носков с сильными резинками, сдавливающих ноги.
  3. Слабость тканей в результате врожденных особенностей.
  4. Прямохождение. На ноги приходится повышенная нагрузка всего тела. Данный фактор опасен для людей, работа которых предполагает длительное стояние.
  5. Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то у ребенка с вероятностью 70% также будет развитие патологии. Правда риски можно сократить, избежать их появления. Для этого надо просто не создавать провоцирующие факторы. При генетической предрасположенности варикоз появляется очень рано.
  6. Образ жизни. Если человек недостаточно активен, то риск варикоза возрастает. Флебологи называют подобное состояние «компьютерным варикозом».
  7. Гормональные сбои и вынашивание плода. При беременности варикоз развивается по причине увеличения объема крови, а также сдавливания вен увеличивающейся в размерах маткой. При гормональных сбоях повышается выработка прогестерона и сокращение синтеза эстрогена, что увеличивает свертываемость крови.
  8. Препятствия оттока крови. Такое состояние возникает при образовании тромбов, развитии опухолей.
  9. Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на ноги, начинаются сбои кровообращения, а лишние килограммы вызывают рост брюшного давления, что меняет отток крови.
  10. Диабет. При заболевании высокая норма сахара начинает повреждать сосудистую систему, что приводит к образованию тромбов.
  11. Стрессы и нервные расстройства влияют на сосуды, приводят к развитию варикозной болезни.
  12. Злоупотребление спиртным. Алкоголь способен обезводить организм, а при чрезмерном потреблении кровь сгущается, начинается закупорка вен и сбои кровотока.
  13. Несбалансированное питание. Если организм не получает витамины С, Е, Р, а также полезные микроэлементы: нарушается кровообращение, ухудшается состояние сосудов, что приводит к варикозному заболеванию.
  14. Частая задержка стула. В таком случае увеличивается брюшное давление, а отток крови в ногах нарушается.
  15. Патологии почек и сердца.
  16. Передозировка лекарствами для увеличения свертываемости крови.

В зависимости от причины развития болезни, можно выделить 3 основные стадии варикоза:

  • Компенсации.
  • Субкомпенсации.
  • Декомпенсации.

Варикозное расширение вен не относится к серьезным патологиям, но страшно своими осложнениями.

Обратите внимание! Если болезнь появилась, то самостоятельно не пройдет. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к серьезным нарушениям, что представляют опасность.

Основные симптомы варикоза

Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.

Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:

  1. Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
  2. Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
  3. Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
  4. Судороги в ночное время, что сводят икры.
  5. Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
  6. Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.

Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.

Осложнения варикоза

При появлении варикоза, патология сама по себе не пройдет, а без лечения начинает давать осложнения. Чем же опасно варикозное расширение вен и какие последствия могут быть на фоне болезни?

Осложненная форма течения варикоза заявляет о себе посредством:

  • Тромбофлебит в острой форме.
  • Трофические язвы.
  • Флеботромбоз.
  • Кровотечение.

Прогрессирующая болезнь вызывает развитие варикотромбофлебита, а потом леботромбоза. Такие состояния затрагивают глубокие вены, кровоток в ногах не просто нарушается, а может остановиться, за счет чего образовывается гангрена.

Диагностика варикоза

В начале развития варикоза симптомы, как правило, не выраженные, часто боли в ногах и другие ощущения списываются на усталость.

На визит к врачу больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).

Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:

  • Цветное дуплексное обследование. Дает возможность провести замер скорости, направления крови. Данные позволяют составить карту кровотока.
  • Флебография. Покажет внешние характеристики вен, работу клапанов. Способ применяется в крайних случаях.
  • Жгутовые пробы – позволяют определить проходимость вен и состояние клапанов. Самой распространенной пробой является Троянова.
  • Допплерография – проводится оценка кровотока в конкретном сосуде.

Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.

Последствия варикоза на ногах

Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.

Венозная недостаточность

Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.

Можно выделить 4 стадии:

  1. Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
  2. Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
  3. Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
  4. Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.

При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:

  1. Зуд.
  2. Боли.
  3. Судороги.
  4. Отеки.
  5. Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
  6. Язвы.

Тромбофлебит

Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:

При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.

На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.

Для лечения применяют:

  • Лекарства нестероидного типа для снятия воспалений.
  • Антикоагулянты.
  • Ангиопротекторы.
  • Дезагреганты.

Трофическая язва

Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:

  • Медленное формирование.
  • Потемнение кожи на ногах, сильная пигментация.

Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.

Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.

Основные риски развития:

  1. Онкология.
  2. Проведение операционного вмешательства.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Тромбофилия.
  5. Длительное лежание.

Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:

  1. Грудная боль.
  2. Рост температуры.
  3. Тахикардия.
  4. Отхаркивание кровью.
  5. Кашель.
  6. Хрип.
  7. Одышка.

Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.

Лечение варикоза и профилактика

На сегодняшний день используется несколько основных видов лечения варикозного расширения:

  • Консервативное лечение. Методика зависит от стадии заболевания. Используют медикаментозную терапию, склеротерапию пораженных вен, компрессионное лечение.
  • Хирургическое лечение. В подобный способ включено несколько видов операций: радиочастотная облитерация вен, эндовенозная термическая окклюзия, операция по Варади, а также лазерная коагуляция вен.

Суть профилактики заключается в поддержании сосудов в здоровом состоянии, а также предупреждении сбоев венозного кровообращения.

Профилактические мероприятия показаны и для здоровых людей, у которых из-за генетики или стоячей работы возможно развитие варикозного расширения вен, а также для тех, кто уже болен варикозом.

С целью профилактики надо:

  1. Контролировать массу тела, при ожирении на ноги оказывается сильная нагрузка, нарушается кровообращение и сосуды не могут нормально работать. Применяя диеты для снижения массы, следует контролировать меню, чтобы оно было правильным и полноценным.
  2. Правильно питаться, чтобы в рационе были продукты, укрепляющие сосудистую систему и нормализующие кровообращение. Надо включать больше растительной пищи, хлеб из муки грубого помола.
  3. Проводить умеренные физические нагрузки, предотвращающие варикоз и поддерживающие вены ног в тонусе. Идеально подойдет плавание, ходьба, танцы.
  4. Носить свободную одежду, обувь.
  5. Использовать средства в виде мазей и кремов, которые могут насытить ткани полезными веществами, улучшить циркуляцию крови, укрепить сосуды.

Даже если варикоз начинает развиваться, то профилактика может значительно замедлить развитие патологии, сократить риск осложнений.

Ссылка на основную публикацию