Симптомы и лечение описторхоза у детей - MedExpert05.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Описторхоз у детей

При развитии острого описторхоза у детей принято различать бессимптомную, стертую и клиническую формы болезни, которые могут иметь холангитические, тифоподобные, гепатохолангитические, бронхолегочные варианты. При хроническом описторхозе выделяются клинически выраженные и латентные формы болезни. В таких состояниях может наблюдаться холепатия и гастродуоденопатия. После перенесенной вирусной инфекции у детей с описторхозной инвазией может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте болезнь начинается остро, резко поднимается температура и появляется озноб. Отмечается также кардиалгия, лимфаденопатия, высыпания на коже. Часто на ЭКГ отмечается наличие диффузных изменений миокарда. Больные жалуются на головные боли. С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, кашель, миалгия, а также другие проявления аллергии. Продолжительность острых проявлений – около двух недель.

При гепатохолангитическом варианте наблюдается сильная лихорадка, эозинофилия, а также симптомы, которые свидетельствуют о поражениях печени: желтуха, повышение билирубина в крови. Проявляются также симптомы голангиохолецистита. В основном это боль, схожая с печеночной коликой. В тяжелых случаях состояние усугубляется признаками панкреатита.

При гастроэнтероколитическом варианте клинические симптомы напоминают катаральный иэрозивный гастрит, энтероколит, язвенную болезнь. При этом беспокоят болевые ощущения в правом подреберье, эпигастрии, тошнота, снижение аппетита.

При бронхолегочном варианте в патологический процесс вовлечены органы дыхания. При этом у человека наблюдается астено-вегетативный синдром, который проявляется раздражительностью, сильной утомляемостью, нарушениями сна.

Диагностика

Диагностика острого описторхоза проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (важно знать, имело ли место употребление в пищу сырой рыбы семейства карповых). Также врач учитывает характерную клиническую картину, а также наличие положительных серологических реакции. Важно учесть, что обнаружение яиц описторхисов в желчи и фекалиях возможно не раньше, чем через полтора месяца после заражения.

Диагностика хронического описторхоза производится аналогично на основе эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. В данном случае подтверждением диагноза служит также выявление в фекалиях и дуоденальном содержимом ребенка яиц паразита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, при котором у детей в младшем школьном возрасте обнаруживается дискинезия желчных путей гипертонического типа, а у старших детей имеет место дискинезия гипотонического типа.

Лечение

Детский описторхоз в острой стадии необходимо лечить так, чтобы в первую очередь снять проявления сильной лихорадки. Изначально проводится дезинтоксикационная терапия, в процессе которой назначаются антигистаминные средства, соли кальция. Если болезнь протекает тяжело, то практикуется прием глюкокортикоидов. Также назначаются сердечно-сосудистые средства.

На втором этапе практикуется лечение празиквантелом (бильтрицидом). Данный препарат является эффективным антигельминтиком широкого спектра, который воздействует на большинство трематод и цестод. Однако следует учесть, что препарат действует токсически на внутренние органы, в частности на печень, поджелудочную железу, которые уже подверглись поражению описторхозом. Следовательно, после его приема может возникать тошнота, рвота, диарея и другие аллергические проявления.

В процессе лечения и восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты.

В процессе лечение важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого. Если и спустя шесть месяцев яйца паразита обнаруживаются, то практикуется терапия азиноксом. На диспансерном наблюдении дети пребывают на протяжении трех лет после последнего курса лечения. Назначаются также противовоспалительные препараты салицилаты, аскорутин, бутадион. При этом учитывается вероятность развития васкулитов.

После освобождения организма от заражения дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей больного. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание. Прогноз описторхоза у детей при условии вовремя поставленного диагноза и правильного лечения является благоприятным.

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Среди детского населения нашей страны описторхоз встречается не часто, однако, проживая в эпидемиологических районах, детишки куда более часто сталкиваются с данной глистной инвазией. Описторхи – «великие мистификаторы», так как симптомы, провоцируемого данными паразитами, заболевания, как правило, неспецифичны, а нередко, отсутствуют вовсе на протяжении длительного времени (латентный характер течения). Симптомы и лечение описторхоза у детей мы рассмотрим в данной информационной статье.

Особенности течения описторхоза у детей

Описторхоз разделяют на 2 формы: острая и хроническая. Острая форма заболевания отмечается у первично зараженных детей. Острый описторхоз у детей отмечается по истечению периода инкубации личинки в организме ребенка (2-4 недели). При этом наблюдаются различные симптоматические проявления, имеющие разную интенсивность, в зависимости от характера данной глистной инвазии. Разделяют легкое течение заболевания и тяжелое.

Примечание. В случае с коренным населением, то есть – среди народов, проживающих испокон веков в эпидемиологических районах, острая форма описторхоза у детей, зачастую, не имеет признаков и симптомов и, как правило, заболевание обнаруживается в хронической фазе или не обнаруживается вовсе, ввиду отсутствия обращения к специалистам.

При легком течении описторхоза внешние проявления имеют слабую интенсивность. Постепенно, при отсутствии лечения, заболевание принимает тяжелую форму. При этом симптомы и признаки описторхоза проявляются с большей интенсивностью и агрессией.

Хроническая стадия описторхоза у детей характеризуется снижением интенсивности или исчезновением симптомов, но в дальнейшем, возможно спустя годы, это заболевание снова дает о себе знать. Ко всему прочему, при хронической форме описторхоза у ребятишек отмечаются хронические патологии в работе пораженных органов и их систем.

Симптомы описторхоза у детей

Фактически, описторхоз у детишек выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивным состоянием.

Но, как мы говорили выше, описторхоз способен маскироваться в своих проявлениях под различные заболевания, не связанные с глистными поражениями организма. Были отмечены 4 разновидности таких проявлений:

  • Тифоподобный описторхоз проявляется в виде различных тифоподобных явлениях, включая повышение температуры тела, кашель, кожные высыпания, а также различными нарушениями ритма миокарда;
  • Гастроэнтерологический. Для данного типа течения болезни характерно наличие лихорадки и симптомов нарушения печени;
  • Генатохолангический описторхоз сопровождается характерными симптоматическими явлениями для энтероколита, гастрита (катарального или эрозивного), а также язвенной болезни;
  • Бронхитоподоный. Симптомы в данном случае характерны для патологических нарушений органов дыхания;

Соответственно, для каждого из вышеперечисленных видов описторхоза характерны специфические симптомы. Какие симптомы описторхоза встречаются у детей:

  • Повышение температуры тела, сначала достигающей 38 градусов. Так может продолжаться примерно 2 недели, в дальнейшем (спустя 2-3 недели) температура повышается до 39 градусов и даже выше. Фактически, само повышение температуры указывает на активацию защитной системы организма ребенка. При описторхозе повышение температуры наблюдается достаточно часто, но, как правило, первоначально температура носит именно субфебрильный характер;
  • Слабость и общее недомогание – следствие высокой интоксикации организма, провоцируемое кошачьей двуусткой. Данный вид трематод в процессе жизнедеятельности выделяет характерные вещества, классифицируемые организмом малышей, как потенциально опасные;
  • Расстройство нервной системы – еще одно следствие токсического отравления и деятельности паразитов в организме ребенка;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах по всему телу. Данные явления отмечаются при тифоподобном описторхозе, с характерным появлением лихорадки;
  • Головные боли/головокружение. Головокружение появляется вследствие интоксикации, а головная боль – результат поражения нервной системы;
  • Появление аллергических реакций при описторхозе обуславливается выработкой специфических антител (иммуноглобулинов) класса lgE, которые в дальнейшем способствуют выбросу в кровь гистамина (медиатор аллергических реакций) и серотонина, который также называется «гормоном счастья». Аллергические реакции включают такие явления, как крапивница, отек Квинке (в худшем случае), кожный зуд и другое;
  • Эозинофилия (от 12% до 30%, в зависимости от возраста и характера течения заболевания) наблюдается при первичном описторхозе у детей, то есть – при острой форме заболевания;
  • Лейкоцитоз обнаруживается у детей с 4-х до 7-ми лет;
  • Неустойчивый стул, запоры могут сменяться поносом;
  • Болевые ощущения в правом подреберье;
  • Резкое снижение аппетита также является следствием высокой интоксикации организма малышей;
  • Снижение работы естественной защитной системы. Расстройство функционирования иммунной системы объясняется нехваткой питательных веществ в связи с расстройством работы желудочно-кишечного тракта, а также способностью данного вида трематод изменять/подстраивать под себя иммунные реакции организма ребенка;
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение гнойного артрита

При тяжелом течении описторхоза у детей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Развитие умеренной анемии (наблюдается достаточно редко);
  • Болевые ощущения в области печени, особенно при пальпации;
  • Желтуха разной степени интенсивности;
  • Приступы рвоты, тошноты;
  • Вздутие живота;
  • Частые и устойчивые боли в правом подреберье. Болевые ощущения могут отдаваться в левое плечо, спину и грудную клетку (левую часть). Это наблюдается при массивной инвазии желчных протоков;
  • Болевые или неприятные ощущения в области сердца, дестабилизация ритма сердцебиения;
  • Могут наблюдаться приступы кашля, болевые ощущения, возникающие в грудной клетке в процессе дыхания;
  • Неустойчивость стула, увеличение интенсивности;
  • Аллергический гепатит;

Взрослые особи паразитов наносят механические повреждения стенкам желчных протоков или же других протоков за счет передвижения и прикрепления. При прикреплении к стенкам с помощью специфических присосок, расположенных на теле, они могут нарушить целостность тканей или же привести к нарушению локального кровообращения. У молодых паразитов имеются в наличие кутикулярные шипы, которыми они также наносят повреждения. Поэтому болевой синдром в правом подреберье отмечается практически всегда.

Ко всему прочему, большое скопление яичных кладок в протоках, а также самих паразитов приводит к нарушению нормального тока секрета поджелудочной железы и желчи. Данный процесс благоприятен для развития различных бактерий, что, нередко, приводит к образованию вторичных бактериальных инфекций на фоне описторхоза.

Признаки описторхоза у детей

На фоне таких расстройств организма, провоцируемых данной глистой инвазией, у детишек часто отмечаются следующие признаки:

  • Снижение веса;
  • Отставание в психическом, физическом и умственном развитии;
  • Кожные высыпания разной интенсивности;
  • Учащение различных инфекционных заболеваний;
  • Снижение активности и желания играть;
  • Появление раздражительности, повышенной возбудимости, депрессии, расстройства нормального ритма сна;

Комаровский об описторхозе у детей отмечает важность лечения данного заболевания, так как, в действительности, описторхоз у ребенка может привести к крайне печальным последствиям (например, первичный рак печени или поджелудочной железы, гнойный холангит, хронический панкреатит или гепатит, цирроз печени и многое другое).

Как лечить описторхоз у детей? Далее мы рассмотрим данный вопрос.

Лечение описторхоза у детей

Лечение данного заболевания у ребенка рекомендуется проводить под врачебным контролем. Предусматривается прием специфических медикаментозных противопаразитных средств на основе празиквантела, однако, такие препараты не рекомендованы к применению у детей, не достигших 4-хлетнего возраста.

В некоторых случаях могут быть использованы препараты на основе албендазола, но как показывает статистика, они менее эффективны при терапии описторхоза.

Ко всему прочему, сам процесс лечения делится на 3 этапа:

  • Первичный этап лечения нацелен на устранение последствия деятельности кишечной двуустки в организме ребенка и стабилизации общего состояния больного. Сюда включается: очистительные процедуры кишечника, устранение интоксикации организма, нормализация функционирования печени, устранения закупорки желчных протоков, устранение/снижение аллергии, купирование воспаления желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. Препараты, используемые при подготовительном этапе: сорбенты, желчегонные средства, антигистаминные препараты, ферменты, обезболивающие медикаменты, а также антибиотики. Только в случае восстановления нормального состояния (устранения симптомов), приступают к непосредственному уничтожению паразитов;
  • Терапия с применением специфических противопаразитных препаратов. Предпочтение отдается препаратам на основе празиквантела (Бильтрицид, Азинокс, Празиквантел). Считается, что эффективность медикаментозного лечения составляет свыше 80%. Эта цифра напрямую зависит от качественности проведения подготовительного этапа. Как правило, для лечения описторхоза у детей предусматривается максимальная суточная доза, поделенная на 3 части. Прием медикаментов осуществляется каждый 1 день, каждый 4 часа. Однако сам курс лечения такими препаратами может длиться до 3-х суток, в зависимости от степени тяжести и возраста ребенка;
  • Восстановительная терапия направлена на восстановление организма после прохождения терапии. Могут применяться иммуностимуляторы, витаминные комплексы и т.д.;

Отметим, что после выздоровления, ребенок может наблюдаться у врача еще некоторое время. Также предусматривается контрольная проверка эффективности терапевтического курса посредством лабораторных исследований кала и сока двенадцатиперстной кишки. Назначаются анализы, как правило, по истечению 3-6 месяцев после лечения. В случае обнаружения наличия яиц паразитов, лечение может быть назначено повторно. В медицинской практике зарегистрированы случаи длительности лечения на протяжении 3-х лет.

Обязательным условием успешной терапии является соблюдение предписанной диеты в период лечения и некоторого времени после.

Диета при лечении описторхоза у детей

В период лечения ограничивается потребление любых жирных блюд и клетчатки, особенно грубой. Какие продукты включает диетическое питание:

  • Вегетарианские блюда;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Ржаной хлеб и другие мучные изделия на основе пресного теста;
  • Молочные супы и каши с низким содержанием жиров;
  • Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
  • Компоты из свежих или сушеных фруктов и ягод (не кислых), кисели, соки, некрепкий кофе с добавлением молока, отвар шиповника, слабый чай;
  • Не более 1 яйца в сутки (желательно, вареное);
  • В небольших количествах разрешается мед, варенье и сахар;
  • Овощи, зелень, фрукты, сухофрукты;
  • Растительные жиры разрешаются не более 50 грамм в сутки;

Рекомендуемое количество приемов пищи в сутки – 5. Приготовление пищи рекомендуется проводить на пару.

Заключение

Зачастую, прогноз после проведения терапевтического курса положительный, но сказать с уверенностью, что лечение было успешным можно только со временем. Кошачья двуустка способна «залегать на дно». За счет этого симптомы и признаки заболевания исчезают, и малыш может чувствовать себя здоровым.

В данной статье мы прилагали фото, симптомы и лечение описторхоза также были рассмотрены. Важно понимать, что ни при каких обстоятельствах нельзя полагаться на свое мнение в решении вопроса о лечении ребенка. Ключевое значение в терапии выполняет полноценная диагностика. Только по результатам лабораторных исследований может быть установлено заболевание и предписано лечение.

Если у вашего ребенка диагностировали описторхоз, будьте готовы к длительной и напряженной борьбе с этим паразитом. Чтобы этого не допустить, достаточно придерживаться одного профилактического правила, а именно — термическая обработка свежей пресноводной рыбы, семейства карповых.

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Последнее обновление — 20 января 2018 в 19:03

Время на чтение: 6 мин

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков.

Они проникают в организм через пищу, изредка – при контакте с инфицированным, и поражают печень и поджелудочную железу.

Паразиты влияют на общее самочувствие человека, ЦНС, его настроение и выносливость. Заболевание может вызвать целый ряд опасных осложнений. Большой риск для детей, чей иммунитет еще не позволяет бороться с болезнью.

При обнаружении у ребенка симптомов болезни необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы начать незамедлительный курс лечения.

Причины описторхоза

Описторхоз, или иначе болезнь Виноградова, легко вызвать у взрослых. Достаточно съесть необработанную термически или иным способом виду рыба карповых – главного разносчика заболевания.

Что же касается детей, то им, в связи с проблемами с гигиеной, еще легче подхватить заразу.

Вот список всех опасных действий, которые могут привести малыша к описторхозу:

  • купание в пресных водоемах;
  • пренебрежение личной гигиеной, в частности мытьем рук;
  • контакт с зараженным;
  • употребление сырой или недостаточно обработанной пищи;
  • при попадании в другие продукты частиц зараженной рыбы они так же становятся источниками угрозы;
  • через чешую зараженной рыбы.

Получается, что обезопасить ребенка от заболевания очень сложно. Водоемы грозят тем, что в них паразит живет очень долго, попадая туда с фекалиями прошлого хозяина. Здесь он ждет нового хозяина, которым может стать и ребенок, если случайно наглотается воды.

Личинки описторхиса (паразита, вызывающего заболевание) могут оказаться и на руках кого-либо из окружения или самого заболевшего, который затем возьмет пальцы в рот или коснется ими своей еды.

Отследить же попадание в продукты частиц рыб практически невозможно, когда дело касается детей. Помочь ему избежать проблем может лишь тщательный присмотр.

К счастью, угрозы заразиться описторхисом у ребенка, находящегося в утробе матери, нет. Данное заболевание не передается внутриутробным путем.

Зато оно может привести к осложнениям беременности и проблемам у самого плода: гипоксии как еще при беременности, так и при родах. Описторхоз ослабляет родовую деятельность, что замедляет ее и на некоторое время лишает ребенка кислорода.

Симптомы описторхоза у детей

Но что делать, если малыш уже заразился? И как выявить болезнь?

Если описторхоз у детей, то необходимо срочное лечение. Определить болезнь помогут симптомы, часто сходные с другими заболеваниями, но вкупе позволяющие диагностировать описторхоз.

Зачастую проявляются они не сразу: если ребенок заразился еще в детстве, находясь в высокоэндемичном районе заболевания, описторхоз проявит себя при резком скачке иммунитета или стрессе.

Иногда болезнь проявляется только в старости, но это процесс именно хронического описторхоза. Острая форма имеет гораздо более выраженные признаки, отчасти совпадающие с хронической, но по силе многократно большие.

Выделяют целый ряд признаков:

  1. катар верхних дыхательных путей;
  2. интоксикация, сопровождающаяся такими симптомами, как: рвота, тошнота, проблемы со стулом;
  3. изменения картины крови – рост альфа-глобулинов на единицу крови, повышение СОЭ;
  4. высыпания на коже;
  5. увеличение размеров печени;
  6. увеличение лимфоузлов, сопровождающее многие болезни, но при описторхозе выраженное особенно ярко;
  7. у детей среднего и старшего школьного возраста – лихорадка, развитие пневмонии;
  8. аллергический гепатит;
  9. боль в суставах и мышцах;
  10. общая слабость — ребенок легко утомляется, не может выполнять сложные физические действия, больше обычного хочет спать;
  11. боли в областях расселения паразитов: верхней части живота, редко – спине в левом подреберье. Чаще всего боли присутствуют в правом подреберье и имеет тупой, распирающий характер;
  12. анемия – резкое снижение гемоглобина в крови;
  13. температура, нередко не являющаяся частью лихорадки, а всегда сопровождающая болезнь. Наблюдается повышение на один градус;
  14. нарушение ритмов сна, раздражительность и капризность.
Читайте также:  Причины и симптомы ангины

Отдельно замечены при исследовании рентгеном у детей нарушения в работе желчного пузыря. Функции печени незначительно нарушены, а пузырь увеличен и напряжен. Увеличение вызывает не только проблемы с работой системы, но и ухудшение самочувствия ребенка.

Симптомы описторхоза у маленьких детей ярко выражены и заметны в основном благодаря ухудшения настроения ребенка, реагирующего на боли сильнее, чем взрослый. Нельзя забывать, что главный признак заболевания – это положительные результаты анализов.

Вообще симптомы делятся на четыре типа: тифоподобный, холангистический, гепатохолангистический, бронхолегочный. Каждый имеет различный спектр проявлений болезни и может указать, острая или хроническая фаза у ребенка.

Осложнения при описторхозе

Лечение описторхоза у детей следует проводить немедленно из-за серьезности осложнений, которые появятся при оттягивании курса медикаментов.

Вот неполный их список:

  • панкреатит;
  • цирроз и абсцесс печени;
  • язвы.

Полный список осложнений подразумевает заболевания с теми же признаками: нарушения печени и желчевыводящих путей.

Диагностика описторхоза у ребенка

Для четкого определения болезни собирается эпидемиологический анализ, во время его выявятся причины, по которым появился описторхоз у детей.

Нужно не только рассказать, что ел ребенок в последнее время, но и упомянуть уровень личной гигиены, вспомнить, контактировал ли он с кем-то с похожими симптомами.

Диагноз ставится быстрее при наличии типичной конкретно для описторхоза симптоматики: ярко выраженной лихорадке, пневмонии, субфебрилитете.

Выделяют также сбор анализов кала на предмет яиц паразита. Еще один важный признак – желтуха. Помимо сбора кала, проводится также анализ крови, помогающий увидеть изменения картины крови и выявить, связаны они с описторхозом или все же другим заболеванием.

Один из неприятных, но действенных видов диагностики – пальпация, выявляет болезненные реакции при исследовании кожи слева, где наблюдается гиперстезия.

Снижается содержания ферментов, отвечающих за поджелудочную железу. Желудочная секреция с пониженной кислотностью, при которой паразитам еще легче развиваться. Специфичным признаком детского описторхоза у детей является холангит.

Лечение описторхоза у маленьких детей

После выявлений всех признаков болезни встает вопрос: как лечить описторхоз?

Цикл лечения состоит из четырех, чаще трех шагов:

  1. назначается специальная диета. Она помогает справиться с побочными симптомами и подготовить организм к применению лекарств;
  2. принятие лекарств, направленных на вывод глистов и паразитов из организма;
  3. затем — курс антибактериальный – антибиотики, в основном, а так же пробиотики;
  4. после интенсивного курса лечения необходимо восстановить микрофлору, поэтому принимаются пищеварительные ферменты.

Курс лечения всегда начинается не сразу с борьбы с паразитами, а сначала со сглаживания симптомов. Необходимо убрать аллергически реакции, нарушения ЦНС, стула и работы бронхов.

В первую очередь проводятся мероприятия по снижению интоксикации организма. Показаны антигистаминные препараты, но пока в небольших дозах, особенно учитывая, что дело касается ребенка, который может быть еще грудной.

У последней группы детей лечение и профилактика описторхоза осложнены из-за узкого спектра допустимых лекарств.

На втором этапе тщательно подбираются дозы лекарства, обязательно назначенные и согласованные с врачом. Помимо антигистаминных препаратов, которые просто убивают вредоносные организмы, используются и желчегонные.

Последние позволяют вывести погибшие микроорганизмы из тела, таким образом снизив риск возобновления болезни. Если же болезнь проходит в особенно острой форме, применяются инъекции, иногда – специализированные таблетки-глюкортикоды.

Т.к. кровеносная система детей легко разрушаема, особенно такими паразитами и при усиленном лечении, они обязаны параллельно принимать препараты для сердца.

Третий этап заключается в реабилитации, когда восстанавливается микрофлора, а ребенок находится под постоянным наблюдением врачей.

Важно, чтобы при этом с инфицированным находились его родители, ведь моральное здоровье также поможет быстрее восстановиться. Ребенку необходима особая забота как во время всего лечения, так и в конце.

Ни в коем случае нельзя заниматься выведением паразитов народными способами, ведь у детей это не только не сработает, но и приведет к тяжелым осложнениям. В целом, вылечить описторхоз у ребенка можно даже быстрее, чем у взрослого, нужно лишь вовремя обратиться к врачу.

Профилактика

Не стоит забывать о мерах, направленных на снижение риска заболевания, особенно повторного.

При прохождении курса лечения необходимо наблюдаться у врача, что же касается тех, кто еще не заразился, система мер проста:

  • Необходимо элементарное соблюдение личной гигиены. Объясните ребенку, что руки нужно мыть после улицы, перед едой, что ни в коем случае нельзя грызть ногти или брать пальцы в рот прямо во время прогулки, когда личинки паразитов могут быть на ладони. Помогите ему научиться вымывать область между пальцев, не дайте пропустить бугорок большого пальца, где чаще всего и остаются паразиты.
  • Всегда достаточно обрабатывайте пищу, которую даете ребенку, следите за тем, чтобы она была стерильна. Если ребенок имеет привычку есть немытые фрукты, необходимо отучить его, показать правильные действия.
  • Не подпускайте ребенка к готовке одного, пусть он находится под присмотром. Детям легко спутать разделочные доски, не дожарить рыбу, и вообще следует следить за тем, чтобы они не только не подхватили паразитов, но и не обожглись, к примеру.
  • Стоит купаться только в водоемах, чьи воды находятся под наблюдением местного управления, а лучше – в хлорированной воде бассейна.
  • При нахождении в районах с угрозой заражения особенно тщательно следите за гигиеной ребенок и тем, что он употребляет в пищу.
  • Следите, чтобы вода была стерильной или же, если она еще не избавлена от тлетворных организмов, вскипятите ее. Достаточно 10 минут кипения, чтобы быть уверенным в безопасности воды.

Симптомы и лечение описторхоза у детей

Описторхоз классифицируется, как природноочаговая инвазия, поражающая питающихся рыбой млекопитающих. Проживающее в эндемических регионах население из-за особенностей питания рассматривается в качестве основного источника распространения возбудителей заболевания, диагностика которого проводится согласно методикам, применяемым при хроническом гельминтозе.

Механизм развития болезни

При данном заболевании перестает нормально функционировать поджелудочная железа и печень. Возбуждает заболевание паразит, именуемый кошачьей или сибирской двуусткой. Самое широкое распространение заболевания наблюдается на территории бассейна Иртыша и Оби, а также, Днепра. В ряде регионов отмечается практически 100%-ное заражение коренного населения. Особенно страдают дети, так как уже к 8 годам организм поражается болезнью у большинства малышей.

Источником заражения становится рыба семейства карповых, а именно, язь, чебак, лещ, сазан, плотва, употребляемые в пищу без достаточной просолки или вяления, надлежащей термической обработки. Кроме того, в качестве источника передачи возбудителя выступает человек – носитель паразитов. Метацеркарии, запускающие механизм описторхоза, освобождаются от окружающих их оболочек при переваривании в организме зараженной рыбы, после чего они направляются к внутрипеченочным ходам. Процесс перемещения занимает несколько часов. При этом происходит выделение метаболитов, оказывающих на организм токсическое действие. Симптомы описторхоза у детей зависят от массивности инвазии, возраста малышей и уровня иммунитета.

Особенности проявления болезни

При попадании в детский организм метацеркарий начинают активно вырабатываться антитела, вследствие чего развивается аллергическая реакция. Кроме того, в миокарде и печени запускаются дистрофические процессы, приводящие к отказу органов.

Отвечая на вопрос «Как выявить описторхоз у ребенка?», следует отметить, что немаловажное значение имеет место проживания малыша. Так, у детей из высокоэндемичных очагов инвазии отмечается первично-хроническое протекание заболевания, а у маленьких пациентов из регионов средней эндемичности диагностируют острые проявления болезни. Кроме того, симптомы зависят от возраста ребенка.

Дети в возрасте 1-3 лет

Болезнь протекает в острой форме с болями в эпигастральной области и со стороны правого подреберья, диареей, катаром верхних дыхательных путей и высыпаниями на коже (необязательный симптом). Отмечается повышение температуры до 38 – 39°С, увеличение печени. Также, диагностируют гипоальбуминемию и лимфаденопатию с изменением картины крови. При отсутствии своевременного лечения может происходить отставание ребенка в развитии, поэтому крайне важно проводить лечение описторхоза у детей при первых признаках болезни.

Дети старше 4 лет

Диагностика упрощается благодаря более ярким симптомам. Особенно характерно протекает заболевание у детей старше 7 лет. Спустя пару недель после заражения организма у ребенка начинается лихорадка, появляются высыпания на коже, наблюдается развитие пневмонии или легочного синдрома. В тяжелой форме происходят изменения в миокарде, начинается развитие аллергического гепатита, сопровождаемого желтухой.

Для младших школьников, у которых заболевание перешло в хроническую стадию, характерны следующие симптомы:

  • Развитие холепатии и гастроэнтеропатического синдрома;
  • Выраженная астения;
  • Медленное физическое развитие;
  • Плохой аппетит (связанный с переходом гипертонической дискинезии желчного пузыря в гипотоническую форму), тошнота и регулярные расстройства стула;
  • Увеличение печени в умеренных пределах, отсутствие болезненных ощущений;
  • Появление болей в области правого подреберья и ощущения тяжести.

У подростков, достигших 15-летнего возраста, компенсируются клинические проявления инвазии, возвращаются в норму лабораторные показатели. Такое улучшения состояния ребенка объясняется выработкой иммунитета на антигены паразита.

При отсутствии надлежащего лечения описторхоз может давать осложнения в виде желчного перитонита, цирроза печени (особенно, если течение болезни осложнено перенесенной вирусной инфекцией) и даже первичного рака печени и поджелудочной железы.

Формы заболевания

Изучая, как выявить описторхоз у ребенка, нужно принять во внимание различия течения болезни, характерные для разных форм острой и хронической стадии заболевания. Для острой стадии характерно течение болезни в бессимптомной, стертой или клинической форме при развитии одного из следующих вариантов: тифоподобного, холангитического или гепатохолангитического, бронхолегочного. При переходе в хроническую стадию болезнь протекает в латентной или клинически выраженной форме с развитием гастродуоденопатии и холеопатии (симптоматика схожа с энтероколитом, эрозивным и катаральным гастритом, язвенной болезнью). Рассмотрим более подробно варианты острого течения описторхоза.

Тифоподобный вариант

Характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры, появление озноба, головных болей, высыпаний на коже, развитие кардиалгии и лимфаденопатии. Обследование ЭКГ может выявлять диффузные изменения миокарда. С момента заражения у ребенка появляется кашель, отмечается боль в мышцах и слабость, развивается аллергия. Острые проявления сохраняются в течение 2 недель.

Гепатохолангитический вариант

Диагностика такой формы описторхоза проводится по наличию эозинофилии, сильной лихорадки, поражений печени, характеризуемых повышением в крови билирубина и желтухой. Могут проявляться признаки голангиохолицестита в виде напоминающих печеночные колики болей. При тяжелом течении проявляются симптомы панкреатита.

Бронхолегочный вариант

При таком развитии нарушается функционирование органов дыхания вследствие развития астено-вегетативного синдрома, характеризуемого повышенной утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна.

Диагностические мероприятия

Перед тем, как лечить описторхоз у детей, нужно провести ряд анализов для подтверждения симптоматики. При остром течении основными составляющими диагностики являются эпидемиологический анамнез (употреблялась ли в пищу необработанная рыба), выявление детальной клинической картины. Также, делают анализ на серологические реакции ИФА и РНГА (положительные результаты, подтверждающие присутствие в желчи и фекалиях яиц паразитов, возможны спустя 1,5 месяца с момента заражения).

Читайте также:  Симптомы и лечение шейного хондроза

Диагностика болезни в хронической форме также заключается в составлении клинической картины и изучении эпидемиологического анамнеза. Особенное внимание уделяется признакам гастроэнтеропатии или холепатии, наличию обострений и ремиссий. Ключевыми факторами для детей являются астенизация и эозинофилия крови, составляющая 5-12%. Для подтверждения диагноза проводят анализ фекалий и дуоденального содержимого на наличие яиц возбудителя. В ходе обследования УЗИ определяется дискинезия желчных путей (у маленьких детей – гипертонического, а у старших – гипотонического типа).

Методика лечения

При острой форме лечение описторхоза у детей начинается со снижения уровня интоксикации организма. Также, назначаются аскорбиновая кислота, соли кальция и антигистаминные средства. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, дополнительно требуется введение препаратов для улучшения работы сердечно-сосудистой системы и глюкокортикоидов в виде таблеток или инъекций.

При наличии улучшений состояния в виде нормализации температуры тела, положительных изменений на ЭКГ или полного восстановления сердечной деятельности, отсутствии очаговых поражений легочных тканей переходят к суточной терапии празиквантелом. Суточную дозу препарата делят на три части и принимают в течение дня после еды. Планируя, как лечить описторхоз у детей, нужно учесть, что празиквантел оказывает на уже пораженные паразитом поджелудочную железу и печень токсическое действие, поэтому возможны такие побочные явления, как рвота, тошнота, диарея, развитие аллергической реакции. Дополнением медикаментозной терапии становится диета. Детям, у которых диагностирован описторхоз, назначают стол №5 с преобладанием продуктов с повышенным содержанием жиров и грубой клетчатки.

Если через полгода после начала лечения отмечаются недостаточно эффективные результаты при лабораторном исследовании фекалий методом Като и изучении дуоденального содержимого, курс лечения проводят повторно с назначением азинокса. По завершении последнего курса лечения ребенка ставят на трехлетнее диспансерное наблюдение, оценивая риск развития васкулита. Лечение в этот период заключается в приеме аскорутина, салицилатов и бутадионов.

Помимо употребления лекарственных препаратов в период реабилитационного лечения проводят подходящие для конкретного ребенка физиотерапевтические процедуры и следят за полноценным питанием. При своевременной диагностике правильно назначенное лечение описторхоза у детей дает положительные результаты и благоприятный прогноз в дальнейшем.

Народные средства

Народные средства могут только дополнять медикаментозную терапию. Проводить лечение с использованием рецептов народной медицины можно исключительно под контролем специалистов, удаляя из рациона сладкие блюда, а также рыбу и мясо. Приведенные ниже рецепты оптимально подходят для детей, так как не содержат спиртовых настоек.

Чесночные ректальные тампоны

Берут пару головок чеснока, тщательно измельчают, заливают горячей кипяченой водой и настаивают на протяжении 20 минут. Марлево-ватный тампон смачивают в полученном настое и аккуратно вводят в прямую кишку на 20 минут. Процедуру повторяют через 14 дней.

Сочетание чеснока и лекарственных трав

Сначала в течение 3 дней вечером готовят молочно-чесночный настой, отваривая в стакане молока три зубца чеснока. Питье употребляют с утра на голодный желудок. Затем готовят отвар из лекарственных трав, смешивая для приготовления настоя полынь и тысячелистник (по чайной ложке), гвоздику (3 головки). Смесь помещают в эмалированную посуду, заливают литром воды и доводят до кипения, после чего варят на слабом огне на протяжении 10 минут. После того как отвар остынет, его процеживают и пьют три дня подряд с утра натощак по 1 стакану. Через 14 дней процедуру повторяют. Затем на протяжении полугода утром до еды следует съедать очищенные мелко нарезанные тыквенные семечки (по 1 столовой ложке).

Описторхоз у детей: симптомы и лечение

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Симптомы описторхоза у детей

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

  1. нестабильная температура тела с повышением до 38С;
  2. болевые ощущения в мышцах, суставах;
  3. приступы тошноты, рвота;
  4. диарея;
  5. болезненность в правом подреберье;
  6. увеличение печени, реже селезенки;
  7. высокий уровень эозинофилии;
  8. лейкоцитоз;
  9. сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

  1. Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
  2. Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Пути передачи заболевания

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Методы лечения и профилактики

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

  1. Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
  2. Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
  3. Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Меры профилактики довольно просты:

  1. Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
  2. Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
  3. Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
  4. Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
  5. Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
  6. Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Народные средства

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

  1. 50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
  2. Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
  3. Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
  4. Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

Ссылка на основную публикацию